许戈良
目的:了解2003～2006年安徽医科大学第一附属医院血液培养293株葡萄球菌分布及敏感性变迁情况,为临床合理用药提供参考.方法:BACTEC 9120全自动血培养仪进行培养,MicroScan WalkAway-40全自动微生物鉴定仪及配套阳性菌药敏复合板进行鉴定和药敏试验.结果:2003～2006年血液培养葡萄球菌属的分布主要为表皮葡萄球菌、人葡萄球菌人亚种、溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌等,凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)以及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)比例逐年上升.病区分布主要为儿科、血液内科、消化内科、皮肤科、心内科等;所有分离株对万古霉素敏感,金黄色葡萄球菌对四环素的敏感性呈上升趋势(71.43～94.44%),对其它抗生素敏感性呈下降趋势;CNS对大多数抗生素敏感性呈下降趋势,其中甲氧苄啶/磺胺甲噁唑敏感性显著下降(P＜0.05).2006年CNS苯唑西林、庆大霉素、四环素、红霉素、甲氧苄啶/磺胺甲噁唑等敏感性显著低于金黄色葡萄球菌(P＜0.05).结论:血液培养葡萄球菌属中CNS以及MRCNS逐年升高,对临床常用抗生素的敏感性低且呈下降趋势,应根据药敏试验选择抗菌药物.合理使用抗菌药物以延缓细菌耐药性的产生非常重要.
作者：吴义芳；徐元宏 刊期： 2007年第04期
目的:总结清创性肝切除术治疗严重肝损伤的经验.方法:采用清创性肝切除治疗严重肝损伤12例,其中行清创性右半肝切除5例,清创性右肝Ⅵ、Ⅶ段切除各2例,清创性左半肝切除2例,1例右肝破裂伴肝旁静脉损伤术中探查时死亡.结果:治愈10例,死亡2例.结论:肝切除前的快速有效复苏,病人无明显肝硬化,清创性肝切除治疗严重肝损伤的效果令人满意.
作者：汪东树；张从雨；张亚铭 刊期： 2007年第04期
探讨医疗安全与可控性管理问题,通过提高医疗质量服务增加可控性,从而降低医疗风险.
作者：许戈良 刊期： 2007年第04期
目的:探讨导乐式陪伴分娩方式对产程及分娩结果的影响,比较传统分娩方式和导乐式分娩的优劣.方法:随机选择有导乐陪伴分娩的产妇和采取传统分娩方式的产妇各150例,观察比较两组在分娩方式、产程时间、产后疼痛和出血情况以及新生儿Apgar评分等方面的差异.结果:与传统分娩方式相比,导乐式陪伴分娩可减少产程时间、减轻产后疼痛和出血、降低剖宫产率和新生儿窒息率.结论:导乐式陪伴分娩能使产妇在分娩过程中保持更佳的生理和心理状态,值得临床推广应用.
作者：李敏 刊期： 2007年第04期
目的:探讨血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)和心肌酶谱在心肌手术损伤前后的变化及其临床意义.方法:动态观察20例二尖瓣膜置换术患者手术前、后2h血清cTnT和心肌酶谱的变化.结果:二尖瓣膜置换术患者血清cTnT含量、心肌酶谱活性在术后2～24h较术前显著升高(P＜0.01),其中血清cTnT含量术后2h增加倍数高于其他指标.结论:血清cTnT含量、心肌酶谱活性均对心肌损伤的诊断有意义,但cTnT的心肌特异性及早期灵敏度更高,cTnT后期峰值对心肌损伤的预后判断有重要价值.
作者：姜煜飞；陶凤香 刊期： 2007年第04期
目的:探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜癌的护理配合.方法:对1例子宫内膜癌患者行腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术的手术配合.结论:腹腔镜手术创伤小、恢复快,施行腹腔镜下广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术安全可靠,但术前、术中、术后要有充分的良好的配合.
作者：陈红英；郭志华 刊期： 2007年第04期
护理礼仪作为一种职业礼仪,是护士职业形象的重要组成部分,是护士素质、修养、行为、气质的综合反映.我国许多医学院校和医院已将礼仪培训、教学纳入学生培养计划中,并专门开设护理礼仪课程,帮助护生养成良好的素质修养.在教学中,可采用多媒体教学、情景表演、观摩光牒、邀请医院护理专业工作人员开展讲座等形式,增加学生的学习兴趣,提高教学质量.
作者：奚晶晶 刊期： 2007年第04期
目的:探讨胆囊切除术前的选择性胃镜检查的必要性.方法:回顾分析287例慢性结石性胆囊炎拟住院行胆囊切除术,术前因合并消化不良症状而接受胃镜检查的病例资料,并根据消化不良症状轻重及年龄(＜40岁组及≥40组岁)分别分为两组,统计胃癌检出率,比较差异.结果:检出早期胃癌2例,进展期胃癌4例,胃及十二指肠溃疡21例,胃黏膜相关性淋巴瘤1例.根据消化不良症状轻重分组两组胃癌检出率分别为1.78%(3/169)和2.54%(3/118),P＞0.05,差异无显著性.根据年龄分组两组胃癌检出率分别为0(0/140)和4.08%(6/147),P＜0.05,差异有显著性.结论:40岁以上胆囊结石患者,只要合并存在消化不良症状,术前应该行胃镜检查.
作者：任伍保；麻继峰 刊期： 2007年第04期
目的:开展教职工体检工作,有利于了解高校知识分子的健康状况,为预防、治疗提供依据.方法:采用韩国产SA-600型凸陈实时超声诊断仪,探头频率为3.5MH.结果:334例中异常报告203例,占被检人数60.8%.结论:体检发现,该校教职工体检中,肝胆胰脾的患病率偏高.
作者：胡毅 刊期： 2007年第04期
目的:观察抗青光眼滤过术后白内障患者行白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术的手术疗效.方法:对25例(27眼)抗青光眼滤过术后的白内障患者,采用避开滤过泡的颞侧巩膜隧道切口行白内障超声乳化吸出,植入人工晶体,术后观察视力、并发症、眼压和滤过泡的改变.结果:术后25眼均有不同程度的视力提高,视力≥0.5者70.4%.术后随访6～12个月,眼压和滤过泡无改变.结论:对青光眼滤过术后白内障,采用避开滤过泡的颞侧巩膜隧道切口行白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术,既可提高视力,又可保持原有的抗青光眼滤过功能.
作者：韩正胜 刊期： 2007年第04期
探讨护理专业解剖学的教学改革.调查了护理临床工作中的常用的技术操作,依据调查结果对护理专业解剖学课程进行了改革,并统计了学生的实习技能考核成绩.通过教学改革学生的实际动手能力得到提高.
作者：何旭峰 刊期： 2007年第04期
目的:观察改良置胃管法的效果与常规法进行对照.方法:置胃管前用1%的地卡因药液对准咽部喷2～3喷,2～3分钟后将胃管置入至所需长度.结果:不适程度明显降低,包括:恶心、呕吐、呛咳等现象.结论:改良置胃管法明显提高了患者的舒适程度,提高了成功率,提高了护士的工作效率.
作者：袁圣慧；高业霞；江家菊；任仕霞；祝倩 刊期： 2007年第04期
目的:探讨成人腹股沟疝Lichtenstein术式的疗效.方法:对42例腹股沟疝病人行Lichtenstein术式无张力修补术的临床资料进行回顾性分析.结果:患者平均住院天数6.7天.42例均得到随访,平均随访7个月,有1例复发.病例术后疼痛较轻,术后发生阴囊肿胀6例,并发尿潴留10例,无切口感染及其它并发症.结论:Lichtenstein无张力修补术适用于各型成人腹股沟疝,术后疼痛轻微,复发率低.
作者：朱冠庆；葛贻健；任恢；李明生 刊期： 2007年第04期
目的:探讨老年肺结核的影像学表现特点,提高老年肺结核的诊断水平.方法:男102例,女20例,年龄60～89岁,全部患者均摄有胸部平片,其中49人进行了CT检查,13例增强.结果:122例中结核病灶在3个肺野以上的达79例(64.8%).以浸润增殖为主74例(60.7%);以纤维化病灶为主要表现者70例(57.38%).空洞45例(36.89%),结核球12例(9.68%),胸膜病变68例(56.22%),CT发现肺门淋巴结肿大26例,纵隔淋巴结肿大33例,27例有淋巴结钙化.43例经纤维支气管镜检查证实,痰菌检查证实20例,其余59例经临床表现和治疗随访中证实.结论:老年人肺结核病灶性质在影像学表现以空洞和广泛纤维化为特点,CT检查优于平片.
作者：汪全治；朱普和；林承露 刊期： 2007年第04期
目的:研究cAMP在hCG调节小鼠间充质细胞转醛醇酶(TAL)活性中的作用.方法:K9细胞培养,分别加hCG、cAMP以及hCG和cAMP共同孵化2h,测定TAL活性.结果:hCG和cAMP促使TAL活性升高,hCG组(308±27)nkat/g,cAMP组(317±37)nkat/g,cAMP+hCG组(395±34)nkat/g,均高于同期对照组(267±23)nkat/g,组间差异显著(P＜0.05),且cAMP与hCG对转醛醇酶活性影响有协同作用,表现为cAMP+hCG组分别与cAMP组和hCG组比较组间差异显著(P＜0.01).结论:cAMP能促进hCG对小鼠间充质细胞TAL活性的调节,可能是作为第二信使促进了TAL的磷酸化过程.
作者：袁俐；蒋昭庆；周海平；陈梅；程志军；沈爱明；德伟 刊期： 2007年第04期
目的:探讨局部流行性病脑的临床特点.方法:对118例埃克6(ECHO6)病毒性脑炎临床资料进行回顾分析.结果:118例ECHO6病毒性脑炎临床特点具有区域性、季节性、流行性.结论:脑脊液(CSF)检查是病毒性脑炎的重要依据,但脑电地形图检查(EEG)异常率高达95%,此种无创性检查具有一定的参考价值.
作者：刘志云；曹良玉；苗波；宋维术 刊期： 2007年第04期
目的:介绍一种改良张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的方法.方法:对79例患者采取改良张力带治疗并全部回访.结果:疗效满意.结论:该方法操作简单,疗效确切,功能活动早,并发症及后遗症少,为一种较理想的内固定方法.
作者：王立；戴俭成；王埙 刊期： 2007年第04期
目的:探讨抗癫痫药高敏综合症的护理经验.方法:对11例患儿采取有效的护理干预,使之尽快康复.结果:11例患儿均顺利出院,随访2～8个月,除2例皮肤色素沉着未消失外,均未见异常.结论:严密现察病情,加强皮肤粘膜的护理,防止继发感染是本病护理重点,也是患儿顺利脱离危险,防止并发症,成功康复的关键.
作者：杨世红 刊期： 2007年第04期
为培养高素质、实用型护理人才,对中职护理专业《护理学基础》课程进行教学改革探索,通过加强理论学习、注重实践技能、提高人文素质、强化能力培养、规范考核方法,取得良好效果.
作者：张秀芹 刊期： 2007年第04期
探讨医院人事档案工作存在的问题.通过分析指出问题产生的原因,并提出改进的措施,如增加人事档案新内容并加强鉴别工作,简化整理、深化利用,加快信息化建设、实现资源共享等.
作者：邱海云 刊期： 2007年第04期
安徽卫生职业技术学院学报杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽医学高等专科学校
