学术投稿

颅脑外伤致视神经损伤漏诊一例(个案报道)

李勤

关键词:颅脑外伤, 视神经损伤, 漏诊, 左眼, 患者, 视乳头, 视神经管损伤, 光反射, 头面部外伤, 黄斑中心凹, 营养神经, 手术治疗, 视力, 生命体征, 清创缝合, 能量合剂, 颅腔积气, 酒后驾驶, 结膜充血, 检查
摘要:患者,男, 30岁,因酒后驾驶摩托车致头面部外伤,出血,在外院行清创缝合,并行头颅 CT检查示:额骨骨折,颅腔积气.于 1995年 10月 27日入住我院外科.患者于伤后第三天换药时,打开左眼敷料后,诉左眼看不见,故请我科会诊.会诊时检:神清,生命体征稳定,患者左前额及左颧部各有一伤口,长约 4mm,均已缝合.左眼视力无光感,左眼睑肿胀明显,球结膜充血、水肿,脱出于睑裂外,眼球略前突,固定,角膜透明,前房清,瞳孔圆,约 6mm,直接对光反射消失,间接对光反射存在,眼底见:视乳头境界清晰,视乳头边缘三个象限苍白,视网膜呈桔红色,黄斑中心凹反光消失.因患者未行眼眶 CT检查,故视神经及视神经管损伤不详.患者放弃手术治疗,经给予营养神经,扩血管,能量合剂后,视力未能恢复.伤后三个月复查,见左眼视乳头苍白、萎缩.
安徽卫生职业技术学院学报杂志相关文献
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    作者:王立飞 刊期: 2003年第05期

  • 浅析高校电视发射机房的管理与维护

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  • 双缩脲法手工与上机测定24小时尿蛋白实验观察

    目的:双缩脲法手工与上机测定 24h尿蛋白实验比较.方法:采取 60份尿蛋白定性+~++++的尿样,分别用手 工法与生化分析仪进行 24h尿蛋白定量.结果,二者有显著性差异( P<0.05),而手工操作的结果与文献报道一致, 结论:建议 24h尿蛋白定量检查好用手工法.

    作者:袁冬梅;宁光慈 刊期: 2003年第05期

  • 浅析43例医疗纠纷投诉特点及启示

    本文通过分析 43例医疗纠纷投诉的主要特点,得出医疗质量投诉的主要原因,是因医患沟通不够造成的,找出症结后,从中查找医疗服务的薄弱环节,制定相应的防范措施,减少医患之间矛盾.

    作者:丁晓红;陈红 刊期: 2003年第05期

  • 干细胞概念教学

    目的:学术交流,总结教学经验,提高学识和教学水平.方法:查阅文献,讲解要点,交流体会.结果:培养关注干细胞 研究的兴趣,提高认识水平.结论:干细胞概念尚在发展,关注其研究进展,及时交流具有重要意义.

    作者:张沛中 刊期: 2003年第05期

  • 浅谈思想政治课堂教学的创新

    目的:在政治课堂教学中实施创新教育.方法:采用多媒体教学手段与情感教育、社会实践等手段相结合.结果:结合本人教学实际实施了一系列创新教育措施,提高了政治课堂教学效果.结论:指出创新教育在基础教育中的地位、 作用.

    作者:刘志平 刊期: 2003年第05期

  • 提高认识,做好农村卫生人才定向培养工作

    目的:探讨农村卫生人才培养方式,促进农村卫生工作发展.方法:分析 2001年安徽省 1677个乡镇卫生院人才资源调查结果,研究我省农村卫生队伍建设规划.结果:农村卫生人才远远不能满足农民健康发展的要求.结论:大力加 强农村卫生人才培养,定向招生是一个重要途径.应针对农村实际开展教学.

    作者:严中亚 刊期: 2003年第05期

  • 社区已婚育龄妇女性传播疾病相关知识和态度调查

    目的:了解社区已婚育龄妇女对性传播疾病( STD)相关知识的掌握情况和态度.方法:定群随机抽样,采用面对面问 卷调查.结果:共调查 416人,对 STD传播途径和基本的预防知识能全部掌握的人数占 24.28 %,不同文化程度以及 非流动人口与流动人口对 STD传播和预防知识的掌握程度有较显著差别( x2=16.99, P<0.01; x2=9.84, P<0.01). 认为 STD可怕的人数占 89.66 %,认为 STD病人可恶的人数占 43.03 %.结论:社区已婚育龄妇女对 STD相关知识 的掌握还有较大差距.保健机构应重视与社会上其它有关部门协作,加强健康教育,使她们掌握预防 STD的基本知 识、持有正确的态度并具有健康的行为.

    作者:宋清华 刊期: 2003年第05期

  • 产H2S肠道致病性大肠埃希菌O128:K67的发现与研究

    目的:对新发现的产 H2S致病性大肠埃希菌进行一系列实验研究,确认该菌在临床实践中的重要意义和流行病学价 值.方法:不同时间、不同标本中分离的产 H2S致病性大肠埃希菌,经形态学、培养特性、生化反应、血清学反应等方 法初步鉴定后,报送国家权威实验室成都生物制品研究所鉴定并命名.结果:在腹泻、食物中毒病人标本、水源水中分离的 4株产 H2S致病性大肠埃希菌,经全面鉴定后,均为 EPEC O128: k67.结论:产 H2S致病性大肠埃希菌的发现 使致病大肠埃希菌家族增加了新的成员,为微生物学研究拓展了新的领域;该菌与大肠埃希菌有密切的亲缘关系, 是变异的致泻性大肠埃希菌;因其具有较强的致病性,故应引起有关部门的高度重视并采取相应的防治对策防止该 菌造成新的腹泻病的传播和蔓延.

    作者:丁业荣;杨杰;范玉珍;时全;李朝阳;赵本海 刊期: 2003年第05期

  • 浅析高校<现代教育技术>公共课中出现的问题及对策

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    作者:徐芳 刊期: 2003年第05期

  • 老龄白内障后房型人工晶体植入155例分析

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    作者:陈晓庆 刊期: 2003年第05期

  • 浅谈对传染科护士素质的要求与体会

    根据笔者在传染科病房工作中的体会,从六个方面针对传染科工作的特殊性和存在的共性分别阐述了传染科护士 在工作中如何高标准、严要求自己,如何对病人做到到位的护理,旨在提高传染科病房的整体护理质量,从而把更多的实惠让利于患者.

    作者:汪国翠 刊期: 2003年第05期

  • 遗传工程病毒控制有害生物

    本文以野兔和野鼠的控制实例,说明用遗传工程改造病毒的基因,通过使动物的雌性不孕,发挥控制有害生物、维护生态平衡中的作用.

    作者:徐蓉 刊期: 2003年第05期

  • 100例糖尿病患者血流变学检测分析

    糖尿病是危害人类健康的慢性代谢性疾病,糖尿病微血管病变是糖尿病性病变,是糖尿病并发器官损害的病理基础, 引起糖尿病微血管病变的因素是多方面的,主要的是体内代谢紊乱造成的血液及血管改变.从 100名糖尿病患者 的血液流变学检测分析发现,病人者有不同程度的血液流变学改变.

    作者:张松涛 刊期: 2003年第05期

  • 高校科研业绩量化评价指标体系及评价方法初探

    目的:建立高校科研业绩量化计算公式及评价方法.方法:通过对高校科研业绩的表现形式和特点进行分析,根据高校科研和教学工作实际,提出高校科研业绩量化评价指标选取原则.结果:初步拟定了指标体系和评价指标的计 算方式.结论:为高校科研管理部门对科研人员评价提供量化方法.

    作者:周新发;任佰玲 刊期: 2003年第05期

  • 改良伽马钉治疗老年股骨粗隆间骨折的护理体会

    目的:帮助患者顺利康复,缩短卧床时间,减少护理并发症的发生.方法:对三年的典型病例,进行多方面的护理干 预.结果:本组 31例病人顺利康复,没有发生各种护理并发症.结论:精心的、全面的、细心的护理,是患者康复的关键.

    作者:席洪梅 刊期: 2003年第05期

  • 维胺酯胶囊治疗寻常痤疮临床疗效观察

    目的:观察维胺酯胶囊对寻常痤疮的治疗效果.方法:根据 Pillsbury分类法分类,采用维胺酯胶囊口服治疗寻常痤 疮.结果: 维胺酯胶囊治疗寻常痤疮有效率为 85.00%.结论:维胺酯胶囊是治疗寻常痤疮的一种有效药物.

    作者:朱应玉;朱永军 刊期: 2003年第05期

  • 两种剂量免疫球蛋白治疗川崎病疗效探讨

    目的:探讨不同剂量静脉滴注免疫球蛋白( IVIG)治疗小儿川崎病的疗效.方法: 回顾性总结了 1996~ 2003年收治 的 46例川崎病患儿治疗情况.结果: 17例使用 IVIG 1g.kg- 1,分 400~ 500mg.kg- 1.d- 1·2~ 3d和 22例 IVIG 2g.kg- 1, 分 400mg.kg- 1.d- 1·5d治疗川崎病,在退热时间、白细胞下降至正常、冠状动脉( CA)扩张等方面无明显差异( P>0.05). 结论: IVIG治疗小儿川崎病, 1g.kg- 1和 2g.kg- 1疗效相当 ,推荐使用 1g.kg- 1 IVIG,以节省资源和病人治疗费用.

    作者:汪泽龙 刊期: 2003年第05期

  • 188例妊娠肝内胆汁淤积症临床观察

    目的:研究近 9年来我院妊娠肝内胆汁淤积症( ICP)的发生率、诊断及处理.方法:按每 3年为 1时间段回顾性分析 我院 1994年 1月~ 2002年 12月间 188例 ICP的诊治情况.结果:① ICP发生率由 1994~ 1996年的 0.22%上升为 2000年~ 2002年的 4.86%( P<0.05).②特异性诊断指标,(血清胆酸上升),使 ICP确诊时间提前.③分娩方式, 剖宫产率明显增高( P<0.05).结论: ICP发生率增高,血清胆酸辅以肝功能检查使确诊时间缩短.剖宫产是目前终 止 ICP妊娠的重要手段.

    作者:许晓华 刊期: 2003年第05期

  • 草酸铂为主联合方案动脉介入治疗晚期肠癌

    目的:总结探讨草酸铂为主方案动脉介入治疗晚期直肠癌近期疗效及毒副反应.方法: 12例晚期直肠癌(Ⅲ~Ⅳ期) 经股动脉插管至髂内、外动脉,肝动脉介入艾恒、 5- Fu、 CF、 OHCPT、 IFN联合化疗.治疗两周期评价疗效及相关症状 改善( DRSI)及毒副反应.结果:经治疗 PR7例 (58.33% ),NC5例 (41.67% ). 12例相关症状改善,毒副反应可耐受, 未见严重不可逆反应.结论:草酸铂为主方案介入化疗方法治疗晚期肠癌复发或肝脏转移患者,安全有效,毒副作 用小,明显改善患者症状,提高生存质量.

    作者:惠锦林;王彬;梅蔚德 刊期: 2003年第05期

安徽卫生职业技术学院学报杂志

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主管:安徽省卫生厅

主办:安徽医学高等专科学校