廖华君；文小敏；许帅
目的 评价沙格列汀治疗不同病程阶段超重2型糖尿病(T2DM)的临床疗效及安全性.方法 选取70例二甲双胍治疗血糖不达标的超重T2DM患者,根据病程分为短病程组(病程≤3年)和长病程组(病程＞3年).两组均加用沙格列汀持续治疗24周,观察并比较两组的临床疗效及安全性.结果 治疗后,两组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖基化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HO-MA-IR)、体重指数(BMI)、血三酰甘油(TG)、收缩压(SBP)均较治疗前明显下降,胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)升高,差异有统计学意义(均P ＜0.05).与长病程组相比,短病程组FBG、2hPG、HbA1c降低更明显,HOMA-3升高更为显著(P＜0.01).短病程组低血糖发生率高于长病程组(P＜0.05),但两组均无严重低血糖及胃肠道不良反应发生.结论 沙格列汀联合二甲双胍治疗不同病程超重T2DM患者均可明显降低血糖、改善胰岛β细胞功能,并能减轻体重;早期联合使用沙格列汀,血糖下降及胰岛β细胞功能的改善更为显著.
作者：张萍；潘天荣；杜益君；钟兴 刊期： 2018年第09期
目的 探讨血清癌胚抗原(CEA)、铁蛋白(Fer)和糖基抗原199(CA199)在非小细胞肺癌诊断中的临床应用价值.方法 分析62例初诊非小细胞肺癌患者的病例资料,采用德国罗氏Cobase411化学发光免疫分析仪联合罗氏CEA,Fer及CA199检测试剂盒检测样品血清中的相应指标,同时分析62例健康人群体检资料.结果 非小细胞肺癌患者血清CEA、Fer和CA199含量显著高于健康人群(t=18.95、11.34、10.53,P＜0.05).非小细胞肺癌转移患者血清CEA、Fer和CA199含量显著高于非转移患者(t=11.75、9.26、6.83,P＜0.05).非小细胞肺癌腺癌患者血清CEA含量显著高于鳞癌患者(t =9.35,P＜0.05).受试者工作特征曲线分析表明,血清CEA、Fer和CA199鉴别诊断非小细胞肺癌的曲线下面积分别为0.784、0.721和0.68.结论 血清CEA、Fer和CA199在鉴别诊断非小细胞肺癌中,CEA的临床诊断价值较大.
作者：汪硕敏；顾康生 刊期： 2018年第09期
目的 探究由c-Myc调控的长链非编码RNA7(lncRNA7)对舌鳞癌细胞增殖的作用.方法 Western blot检测pLKO.1-shc-Myc和Flag-c-Myc分别转染至舌鳞癌SCC3细胞中原癌基因c-Myc的表达情况,qRT-PCR检测下调或上调c-Myc对lncRNA7表达水平的影响.将构建的pLKO.1-shlncRNA7表达载体转染入SCC3,获取低表达lncRNA7的细胞.MTT法和细胞克隆实验分别检测敲低lncRNA7后对SCC3细胞生长和增殖的影响.荧光原位杂交实验检测lncRNA7在细胞中的定位.结果 成功下调或上调SCC3细胞中c-Myc表达,lncRNA7水平也随之降低或升高.成功敲低SCC3细胞中lncRNA7表达,SCC3细胞生长减慢,克隆数量减少.荧光原位杂交实验结果证明lncRNA7定位于舌鳞癌细胞SCC3的胞质中.结论 敲低受c-Myc正调控的lncRNA7表达能抑制舌鳞癌细胞增殖,表明lncRNA7可能成为舌鳞癌潜在的治疗靶点.
作者：徐艳雪；韩瞳瞳；朱友明；陈乔尔 刊期： 2018年第09期
目的 采用德尔菲专家咨询法,构建流感与新型流感暴发早期预警指标体系.方法 通过两轮专家问卷调查法,咨询专家对各指标的评分,根据界值筛选法确定流感与新型流感暴发早期预警指标体系.结果 第一轮,流感的专家权威系数为0.79±0.09;第二轮,流感的专家权威系数为0.81±0.08,新型流感为0.80±0.08.总体指标专家协调系数,第一轮专家协调系数为0.30(P ＜0.001);第二轮,流感的专家协调系数为0.25 (P＜ 0.001),新型流感为0.35 (P＜0.001).终确定流感暴发早期预警指标体系,共9个一级指标,40个二级指标;新型流感早期预警指标体系共8个一级指标,40个二级指标.结论 专家权威性和专家协调程度较好,构建的流感与新型流感暴发早期预警指标体系得到了专家普遍认可,较为科学.
作者：朱梦；龚磊；宋丹丹；马婉婉；陈芳；侯赛；吴家兵 刊期： 2018年第09期
目的 探讨载脂蛋白J(ApoJ)基因修饰的骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植对脑出血大鼠补体3(C3)表达的影响.方法 采用贴壁筛选法体外培养并纯化大鼠BMSCs,利用脂质体介导重组质粒pEGFP-N1-ApoJ转染BMSCs.建立大鼠尾状核脑出血模型,随机分为ApoJ/BMSCs组、BMSCs组和NS组,每组24只,三组分别于建模后24h在脑出血部位移植等体积转染ApoJ基因的BMSCs悬液、BMSCs悬液、生理盐水,各组再根据移植后喂养时间不同分为1、3、5、7d4个亚组,每亚组6只.采用RT-PCR法和免疫组织化学染色技术分别检测血肿周围脑组织C3 mRNA和蛋白质的表达情况.结果 应用全骨髓贴壁法成功分离、培养出活性及纯度较高的BMSCs,携带ApoJ基因的BMSCs能够表达外源性ApoJ.RT-PCR和免疫组化结果显示,与NS组和BMSCs组比较,ApoJ/BMSCs组各时间点C3的mRNA和蛋白表达均明显降低(P＜0.05),且BMSCs组亦低于NS组(P＜o.05).结论 ApoJ基因修饰的BMSCs能明显下调C3的表达,证实ApoJ对脑出血的神经保护作用是通过抑制补体激活而实现的.
作者：刘茂春；刘亮；普娟；陈慧；徐斌；刘学良；郑晓梅 刊期： 2018年第09期
目的 探讨肌少症在类风湿关节炎(RA)患者中的发生情况及其与RA患者病情之间的相关性.方法 选择430例RA患者和年龄、性别相匹配的正常对照者156例,采用生物电阻抗法测定四肢骨骼肌质量,计算骨骼肌质量指数(SMI)作为肌少症的判断标准,记录RA患者疾病相关的各临床和实验室指标,同时采用酶联免疫吸附法测定346例RA患者血清25-(OH)D水平,计算疾病活动性指标DAS28积分,摄双手X线片并进行Sharp评分.结果 RA患者组SMI水平明显低于正常对照组(P＜0.000 1),肌少症发生率明显高于正常对照组(P＜0.000 1).肌少症RA组患者的年龄、病程、女性占比、HAQ评分、红细胞沉降率、DAS28、Sharp评分均明显高于无肌少症RA组(P ＜0.05～0.000 1),肌少症RA组患者的25-(OH)D水平明显低于无肌少症RA组(Z=3.756,P＜0.000 1),RA患者中有、无肌少症组间关节功能和关节X线分期构成比也有明显差别(P＜0.000 1).RA患者高活动组SMI、右上肢肌肉量、左上肢肌肉量、躯干肌肉量均明显低于低-中活动度组(P＜0.05～0.0001),高活动组肌少症发生率(59.4％)则明显高于低-中活动度组(47.8％)(x2=5.256,P=0.022).RA患者SMI与年龄、病程、关节功能、关节X线分期、HAQ评分、ESR、DAS28积分和Sharp评分均呈负直线相关(P＜0.05 ～0.000 1),与血清25-(OH)D水平呈正直线相关(P ＜0.000 1);LogisticRegression分析显示:年龄(P=0.001,OR=1.033,95％ CI:1.013 ～ 1.054)、性别(P＜0.000 1,OR=4.564,95％ CI:2.304～9.041)和DAS28 (P=0.018,OR=1.276,95％ CI:1.043 ～1.561)和X线分期(P=0.028,OR=1.282,95％ CI:1.027～1.601)均为RA患者发生肌少症的危险因素.结论 肌少症在RA患者中普遍存在,其与RA患者的疾病活动性、血清25(OH)D水平和功能状态具有一定的相关性.
作者：蔡静；徐胜前；童辉；王欣荣；滕玉竹；纵何香；徐建华 刊期： 2018年第09期
心肌缺血再灌注损伤是缺血性心脏病中的治疗难点.在其诸多机制中,近年来自噬引起了研究者的关注.自噬是细胞内一种通过溶酶体降解长寿命蛋白和受损细胞器的代谢途径,在细胞应激过程中起到了重要作用.microRNA作为近年来广为研究的转录后调控者,其在自噬调控过程中的具体作用和分子机制仍然有待于更多深入研究,该文综述近年来关于microRNA通过调控自噬的具体环节从而干预心肌缺血再灌注损伤的研究,为基础与临床研究提供参考.
作者：杨红星；李绍旦 刊期： 2018年第09期
目的 应用Logistic回归模型和分类树模型进行对比分析,探讨空腹血糖受损(IFG)患者的危险因素.方法 采用整体抽样的方法,对5 952例体检者进行调查,分别应用Logistic回归模型和分类树模型对IFG的影响因素进行探讨,并采用受试者工作特征曲线(ROC)对两模型分类效能进行检验.结果 ①Logistic回归模型显示:高龄、非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)、高血压、高三酰甘油、高体重指数是IFG患者的危险因素,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)是IFG患者的保护因素(P＜0.05);②分类树模型共筛选出5个危险因素,包括NAFLD、高龄、高血压、高TG和高LDL-C;③Logistic回归模型的ROC曲线Youden指数为41.90％,敏感性为75.00％,特异性为66.90％,曲线下面积(AUC)值为0.775.分类树模型的ROC曲线的Youden指数为43.96％,敏感性为73.27％,特异性为70.69％,AUC值为0.775,两种模型AUC比较差异无统计学意义.结论 Logistic回归模型和分类树模型均具有中等准确性,两模型曲线下面积没有明显差异性,在实际应用中可结合具体情况选择.
作者：姚爽；谢梦婷；邹迪莎；黄芳；马小珺；江仁美；于健 刊期： 2018年第09期
回顾性分析住院治疗的妊娠期高血压疾病患者215例(观察组)和同期正常妊娠孕妇166例(对照组)的血清叶酸、同型半胱氨酸(HCY)的水平,分析血清叶酸、HCY与妊娠高血压疾病的关系;采用问卷方式调查两组孕妇孕期叶酸的补充情况,观察规范化补充叶酸(观察组1、对照组1)和未规范化补充叶酸(观察组2、对照组2)对血清叶酸、HCY水平的影响.结果显示观察组中血清叶酸低于对照组(P＜0.05);观察组血清HCY水平高于对照组(P＜0.05);两组血清HCY水平与血清叶酸水平(观察组r=-0.389,P＜0.05,对照组r=-0.356,P＜0.05)均呈负相关;观察组规范化补充叶酸的比例(19.53％)低于对照组(66.27％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组规范化补充叶酸血清叶酸高于未规范化补充组(P＜0.05),血清HCY低于未规范化补充组(P＜0.05).HCY升高在妊娠期高血压疾病发病中起重要作用,孕期规范化补充叶酸可降低妊娠期高血压疾病的发生.
作者：许雅娟；洪腾；翟闪闪；柳蕊；任利单；余艳茹；班彦杰；冉丽敏；胡璐璐 刊期： 2018年第09期
目的 探究长链非编码RNA结肠癌相关转录因子1(CCAT1)对宫颈癌细胞增殖、侵袭和迁移的调节作用及作用机制.方法 RT-PCR法检测CCAT1 shRNA(sh-CCAT1)转染细胞后CCAT1的表达水平和sh-CCAT1+miR-219a inhibitor或CCAT1+miR-219a mimic转染细胞后miR-219a的表达情况.荧光素酶报告实验验证CCAT1和miR-219a的靶向关系.流式细胞术和CCK-8法检测细胞生存能力,Transwell实验检测细胞侵袭能力,Western blot法检测细胞增殖、凋亡和迁移相关蛋白的表达.结果 sh-CCAT1能显著抑制CCAT1的表达并能显著减弱miR-219a inhibitor对miR-219a表达的抑制作用;CCAT1能明显减弱miR-219a mimic诱导miR-219a表达的作用;同时,荧光素酶报告实验表明CCAT1和miR-219a存在靶向关系;sh-CCAT1能显著抑制Hela细胞增殖及侵袭、诱导细胞凋亡;miR-219a inhibitor能显著减弱sh-CCAT1对Hela细胞增殖、侵袭的抑制作用及对细胞凋亡的促进作用;此外,sh-CCAT1还能明显抑制Ki67和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达、促进半胱天冬酶(Caspase-3)表达,miR-219a inhibitor能明显减弱sh-CCAT1对Ki67、MMP-9和Caspase-3表达的调控作用.结论 CCAT1能通过下调miR-219a表达促进宫颈癌细胞增殖和迁移、抑制细胞凋亡.
作者：王圣坦；朱根海；洪澜；吴秀容；纪武 刊期： 2018年第09期
目的 探讨布地奈德干预对哮喘小鼠核转录因子-κB(NF-κB)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、相关炎症因子表达及早期气道重塑的影响,进一步完善布地奈德治疗哮喘的理论支持.方法 随机将30只BALB/C雌性小鼠分为对照组、布地奈德组和哮喘组,每组10只.布地奈德组、哮喘组均采用鸡卵白蛋白(OVA)诱导建立哮喘模型,对照组则采取生理盐水替代.HE染色观察小鼠肺组织炎症变化;ELISA法测定小鼠肺泡灌洗液(BALF)中白介素-13 (IL-13)、白介素4 (IL-4)、白介素-5(IL-5)的表达水平;Western blot及Real-time PCR法分别定量分析肺组织中NF-κB p65、TGF-β1的蛋白表达及mRNA的表达;用医学图像采集系统及医学图像分析软件测定支气管管腔的周长(Pbm)、支气管管壁面积(WAt)、支气管管壁平滑肌面积(WAm)及平滑肌细胞计数(N),将上述指标均用Pbm标准化.结果 HE染色表明哮喘组与对照组相比,哮喘组小鼠有显著的气道周围炎症细胞浸润、黏膜下水肿、气管腔壁狭窄增厚等情况;各组小鼠BALF中IL-13、IL-4、IL-5检测结果提示,布地奈德组分别与对照组和哮喘组相比,上述指标较对照组高,而明显低于哮喘组(P＜0.05).各组小鼠肺组织Western blot结果显示,布地奈德组NF-κB p65、TGF-β1含量明显高于对照组,哮喘组则明显高于布地奈德组(P＜0.05);Real-time PCR结果显示NF-κB p65及TGF-β1的mRNA在哮喘组中的表达均高于布地奈德组和对照组(P＜0.05);图像软件分析显示,布地奈德组Wat/Pbm、WAm/Pbm、N/Pbm较哮喘组有明显改善,较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NF-κB/TGF-β1信号通路可能是哮喘发病机制中的重要环节,并可能参与哮喘早期气道重塑,布地奈德治疗哮喘的机制之一可能通过抑制哮喘NF-κB、TGF-β1的表达,从而改善哮喘症状,干预哮喘气道重塑.
作者：邓鹏辉；马常亭；张健；高明霞；李鸿佳；张才擎 刊期： 2018年第09期
目的 探讨脑动脉狭窄(CAs)患者心率变异性(HRV)的变化.方法 选取行头颅CTA检查诊断为CAS的175例患者作为观察组(CAS组),另选取无CAS的60例头晕患者作为对照组(NC组).采集所有CAS患者的病史、神经系统症状和体征、辅助检查结果,利用24h心率变异性(HRV)分析技术,测定并比较两组受试对象心脏自主神经活性受损及其程度.CAS组再根据有无急性脑梗死(CI)、CAS的部位以及血管狭窄的数量进行分组并分析上述因素对患者HRV的影响.结果 CAS组HRV指标,如NN间期标准差(SDNN)、NN间期平均值的标准(SDANN)、相邻NN间期差值均方的平方(RMSSD)、相邻NN间期相差＞50 ms的个数占总心搏次数的百分比(pNN50％)、高频功率(HF)均显著低于NC组(P均＜0.05),CAS组低频功率/高频功率(LF/HF)指标较NC组显著升高(P＜0.05).CAS伴CI组HRV指标分别与CAS无CI组、NC组比较,LF/HF指标显著升高(P＜0.05),其余各HRV指标均显著下降(P＜0.05);CAS无CI组与NC组比较,LF/HF指标显著升高(P＜0.05),其余各指标均显著下降(P＜0.05).后循环CAS组与前循环CAS组对比,SDNN、SDANN、总功率(TP)均显著降低(P＜0.05),LF/HF指标显著增高(P＜0.05).除高频功率(HF)外,≥3支CAS组HRV各项指标均显著低于＜3支CAS组(P＜0.05),LF/HF指标显著高于＜3支CAS组(P＜0.05).结论 CAS可导致自主神经功能的损伤,影响心率变异性;伴CAS的CI患者心率变异性下降更为严重,其中以后循环CAS和多支CAS为显著.
作者：徐乔乔；赵秀秀；谢新欣；周霞；孙中武 刊期： 2018年第09期
目的 研究PKH26荧光素染料对脂肪间充质干细胞(ADSCs)生物学特性的影响.方法 分离培养新生SD大鼠的ADSCs,通过流式细胞仪、成脂、成骨、成软骨诱导鉴定ADSCs的免疫表型和多向分化的能力.用细胞膜荧光素染料PKH26对第二代脂肪干细胞进行标记,通过倒置相差显微镜、荧光显微镜以及CCK-8法评估标记后细胞的形态、荧光强度以及增殖活性的变化.结果 成功分离和培养AD-SCs,其纯度达95％以上,并成功将ADSCs诱导成脂肪、骨、软骨;PKH26标记24 h后,在荧光显微镜下可见细胞膜上均匀分布的强红色荧光,细胞的形态以及增殖活性与未标记的细胞无明显差异.结论 PKH26荧光素染料标记后对AD-SCs的形态及增殖活性无明显影响,是一种理想的细胞标志物,能够很好的应用于示踪间充质干细胞的迁移转归及干细胞标记等方面的研究.
作者：黄绍代；王玉；鲁长风；陈鹏；王冲；刘雪剑；孙百川；张凯红；荆晓光；胡丹；彭江；田建伟 刊期： 2018年第09期
目的 分析吗啡与布托啡诺对肺腺癌细胞A549侵袭与迁移的影响及可能的作用机制.方法 人肺腺癌A549细胞随机分为吗啡组与布托啡诺组.每组均分别设置吗啡、布托啡诺与拮抗剂不同浓度.采用免疫组化法、Transwell法、细胞划痕法评估吗啡与布托啡诺及其对应的拮抗剂对肺腺癌细胞A549侵袭与迁移及相关蛋白表达的影响及作用机制.结果 随着布托啡诺剂量的增加,A549细胞侵袭数明显减少,而随着吗啡剂量的增加,A549细胞侵袭数明显增加(P＜0.05);随着布托啡诺剂量的增加及时间延长,A549细胞迁移变化不明显,而随着吗啡剂量的增加A549细胞迁移数明显增加(P＜0.05);Nor-Binaltorphimine(Nor-BNI)剂量为0.1 μmol/L时,A549细胞侵袭数明显增加.与单纯布托啡诺组比较,加入Nor-BNI后,每组对应剂量的A549细胞侵袭数明显增加.与单纯吗啡组比较,随着甲基纳曲酮剂量的增加,A549细胞侵袭数明显减少.10 μmol/L布托啡诺作用肺腺癌A549细胞24h后,相关蛋白表达下调,而吗啡作用后表达上调(P＜0.05).结论 吗啡可促进肺腺癌细胞A549的迁移与侵袭,并上调MMP-2、MMP-9、Fascin蛋白表达,而布托啡诺则抑制肺腺癌细胞A549的迁移与侵袭,并下调MMP-2、MMP-9、Fascin蛋白表达.
作者：李彬；薛昀 刊期： 2018年第09期
入选100例接受支气管镜检查的患者,随机分为镇静组(术前利多卡因雾化局麻联合舒芬太尼+咪达唑仑)和对照组(仅利多卡因雾化局麻),每组各50例,对比两组患者对支气管镜检查的耐受性、舒适度及安全性.结果显示镇静组患者操作时长缩短(P＜0.01),术中咳嗽、窒息感及疼痛视觉模拟(VAS)评分均明显减低(P ＜0.001),术后遗忘程度高,愿意接受再次检查的人数增多(P ＜0.001).镇静组出现心率显著升高的例数明显减少(P＜0.01),但出现收缩压(SBP)明显下降的例数和血氧饱和度(SpO2)显著下降的例数多于对照组(P＜0.05),但均为一过性表现,可迅速自行缓解.说明该方法可明显提高支气管镜检查的舒适度,安全性亦较高.
作者：刘红艳；高磊；刘云峰；赵卉 刊期： 2018年第09期
目的 探讨阿尔茨海默病患者左侧海马不同亚区结构、功能改变及其与认知功能的相关性.方法 采集16例阿尔茨海默病患者及17例健康对照的结构和静息态功能磁共振数据,利用简明精神状态测试评估认知功能;将左侧海马分割为情绪、认知和感知觉3个亚区;并将3个亚区作为感兴趣区,计算不同亚区的灰质体积、各亚区与全脑的功能连接,比较两组在海马不同亚区的结构和功能连接差异.结果 两组相比,患者组左侧海马情绪亚区、认知亚区、感知觉亚区灰质体积明显下降(P均＜0.001);患者组左侧海马认知亚区与右侧背外侧前额叶间功能连接增强(GRF校正,体素水平P＜0.001,团块水平P＜0.05),两组海马情绪亚区、感知觉亚区与全脑功能连接均无显著差异.结论 阿尔茨海默病患者在左侧海马各亚区灰质体积下降,左侧海马认知亚区功能连接异常.
作者：田仰华；余永强；汪凯 刊期： 2018年第09期
目的 探讨老年Ⅱ-Ⅲ期散发性结直肠癌(SCC)中错配修复蛋白(MMR)的表达及与预后的相关性.方法 收集SCC术后石蜡标本232例,采用免疫组织化学法检测其中hMLH1、hMSH2、hMSH6的表达情况,分析老年SCC患者MMR表达与其临床病理特征及预后之间的关系.结果 老年组、非老年组MMR蛋白表达缺失率分别为17.71％ (26/152)、26.25％ (21/80),差异无统计学意义(P =0.100).对于老年散发性结直肠癌患者,MMR阴性表达在分期、分化程度、肿瘤大小、淋巴结转移间的差异均有统计学意义(P＜0.05).对于非老年SCC患者,MMR阴性表达在分期、分化程度、淋巴结转移方面差异有统计学意义(P＜0.05).对于老年SCC患者,MMR缺失组、正常组的5年生存率分别为84.62％ (22/26)、56.35％ (71/126),差异有统计学意义(x2=9.001,P=0.003).对于非老年SCC患者,MMR缺失组、正常组的5年生存率分别为80.95％(17/21)、49.15％ (29/59),差异有统计学意义(x2=6.991,P=0.008).单因素和多因素分析显示,MMR状态是影响老年SCC患者生存时间的独立因素(P＜0.05).结论 老年SCC患者MMR表达缺失多见于Ⅱ期、高分化、肿瘤直径≥5 cm的患者,更难发生淋巴结转移;MMR状态为影响老年SCC患者预后的独立因素.MMR表达缺失组较MMR正常组预后好.
作者：张良良；宋蒨；石红建；任景丽；卞晓星 刊期： 2018年第09期
目的 探讨重症心脏瓣膜病患者行瓣膜置换术后发生低心排综合征(LCOS)的相关危险因素.方法 对87例重症心脏瓣膜病患者行心脏瓣膜置换术,根据术后是否发生LCOS将其分为观察组(发生LCOS)和对照组(未发生LCOS).采用单因素分析和二分类Logistic回归分析对患者的临床资料进行统计分析.结果 单因素分析结果显示:术前心功能Ⅳ级、术前合并肾功能不全、主动脉阻断时间＞ 70min、失血比＞20％(失血量/总血容量＞20％)、高血压、体外循环时间＞ 100 min、术前心律失常等组间差异有统计学意义(P =0.030、0.016、0.048、0.019、0.013、0.017、0.029);进一步二分类Logistic回归分析表明:患者术前心功能Ⅳ级、体外循环时间＞ 100 min、失血比＞20％、术前合并肾功能不全是术后发生LCOS的独立危险因素(P=0.035、0.030、0.019、0.014).结论 患者术前心功能Ⅳ级、体外循环时间＞ 100 min、失血比＞20％、术前合并肾功能不全为重症心脏瓣膜病患者术后发生LCOS的重要危险因素.
作者：钱鹏；石开虎；陶辉；代晨；秦润禾；汪裕琪；徐盛松 刊期： 2018年第09期
目的 制备鼠抗人CD137抗体,并对该抗体进行人源化改造.方法 构建hCD137-pCDNA3.4真核表达质粒,经293F细胞表达纯化及鉴定后,获得CD137蛋白.制备pHAGE-CMV-MCS-IRES-ZsGreen-hCD137的慢病毒,感染HEK-293FT细胞,获得用来筛选杂交瘤的CD137转基因细胞株.将CD137蛋白免疫小鼠,检测小鼠血清抗体效价,将免疫小鼠的脾脏和骨髓瘤细胞SP2/0融合,采用ELISA方法及流式细胞术对小鼠杂交瘤进行筛选.将筛选后的杂交瘤细胞接种小鼠,获得腹水.对抗体亚型和抗体效价进行测定,并通过竞争结合抑制实验等方法对所获的CD137单抗的生物学特性进行分析鉴定.提取该mAb杂交瘤细胞株的总RNA逆转录成cDNA,进行鼠抗人CD137抗体可变区序列克隆,构建人源化抗体重链和轻链表达载体,瞬时转染HEK-293FT,检测分析各重组人源化抗体与抗原的亲和力.结果 获得1株CD137单抗(6F5),该抗体与CD137L有竞争作用.蛋白结合表位在A.A 30-100.6F5能够激活NF-κB信号通路,对外周血单个核细胞增殖具有显著促进作用,且人源化后抗体的亲和力不变.结论 成功制备1株CD137人源化抗体,该人源化抗体为下一步开展体内肿瘤治疗奠定了基础.
作者：何妍；王华菁；陆婷；徐依云；黄勇；杨焕凤 刊期： 2018年第09期
目的 探讨肺微浸润性腺癌表皮生长因子受体(EG-FR)基因突变特征及意义,比较不同EGFR基因突变状态患者之间的临床病理特征差异,为肺微浸润性腺癌分子分型的必要性提供依据.方法 扩增阻滞突变系统多聚酶链式反应(ARMS-PCR)检测79例手术切除肺微浸润性腺癌组织中EGFR基因突变情况;分析比较EGFR野生型与突变型、外显子19与21突变型患者之间的临床病理特征.结果 肺微浸润性腺癌EGFR基因突变率为75.95％,常见突变类型为19Del(35.44％)及L858R(37.97％).肺微浸润性腺癌中EGFR突变与微浸润成分组织学亚型、肿瘤内纤维化及免疫细胞浸润显著相关(P＜0.01).亚组分析显示19Del或L858R突变均与肿瘤大小、浸润灶大径、肿瘤内纤维化及免疫细胞浸润情况显著相关(P＜0.01,P＜0.05).19Del多好发于病灶≤1 cm、浸润灶大径≤0.2 cm、肿瘤内缺乏纤维化及免疫细胞浸润的患者(P＜0.01);L858R则相反(P＜0.01).结论 不同EGFR基因状态的肺微浸润性腺癌具有显著不同的临床病理特征.根据EGFR基因突变特征对肺微浸润性腺癌进行分子分型,对于肿瘤预后评估及临床处理具有潜在意义.
作者：李明；柯立；李传应；詹玛琍；程民 刊期： 2018年第09期
安徽医科大学学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学
