张良良;宋蒨;石红建;任景丽;卞晓星
目的 制备鼠抗人CD137抗体,并对该抗体进行人源化改造.方法 构建hCD137-pCDNA3.4真核表达质粒,经293F细胞表达纯化及鉴定后,获得CD137蛋白.制备pHAGE-CMV-MCS-IRES-ZsGreen-hCD137的慢病毒,感染HEK-293FT细胞,获得用来筛选杂交瘤的CD137转基因细胞株.将CD137蛋白免疫小鼠,检测小鼠血清抗体效价,将免疫小鼠的脾脏和骨髓瘤细胞SP2/0融合,采用ELISA方法及流式细胞术对小鼠杂交瘤进行筛选.将筛选后的杂交瘤细胞接种小鼠,获得腹水.对抗体亚型和抗体效价进行测定,并通过竞争结合抑制实验等方法对所获的CD137单抗的生物学特性进行分析鉴定.提取该mAb杂交瘤细胞株的总RNA逆转录成cDNA,进行鼠抗人CD137抗体可变区序列克隆,构建人源化抗体重链和轻链表达载体,瞬时转染HEK-293FT,检测分析各重组人源化抗体与抗原的亲和力.结果 获得1株CD137单抗(6F5),该抗体与CD137L有竞争作用.蛋白结合表位在A.A 30-100.6F5能够激活NF-κB信号通路,对外周血单个核细胞增殖具有显著促进作用,且人源化后抗体的亲和力不变.结论 成功制备1株CD137人源化抗体,该人源化抗体为下一步开展体内肿瘤治疗奠定了基础.
作者:何妍;王华菁;陆婷;徐依云;黄勇;杨焕凤 刊期: 2018年第09期
入选100例接受支气管镜检查的患者,随机分为镇静组(术前利多卡因雾化局麻联合舒芬太尼+咪达唑仑)和对照组(仅利多卡因雾化局麻),每组各50例,对比两组患者对支气管镜检查的耐受性、舒适度及安全性.结果显示镇静组患者操作时长缩短(P<0.01),术中咳嗽、窒息感及疼痛视觉模拟(VAS)评分均明显减低(P <0.001),术后遗忘程度高,愿意接受再次检查的人数增多(P <0.001).镇静组出现心率显著升高的例数明显减少(P<0.01),但出现收缩压(SBP)明显下降的例数和血氧饱和度(SpO2)显著下降的例数多于对照组(P<0.05),但均为一过性表现,可迅速自行缓解.说明该方法可明显提高支气管镜检查的舒适度,安全性亦较高.
作者:刘红艳;高磊;刘云峰;赵卉 刊期: 2018年第09期
目的 探讨肌少症在类风湿关节炎(RA)患者中的发生情况及其与RA患者病情之间的相关性.方法 选择430例RA患者和年龄、性别相匹配的正常对照者156例,采用生物电阻抗法测定四肢骨骼肌质量,计算骨骼肌质量指数(SMI)作为肌少症的判断标准,记录RA患者疾病相关的各临床和实验室指标,同时采用酶联免疫吸附法测定346例RA患者血清25-(OH)D水平,计算疾病活动性指标DAS28积分,摄双手X线片并进行Sharp评分.结果 RA患者组SMI水平明显低于正常对照组(P<0.000 1),肌少症发生率明显高于正常对照组(P<0.000 1).肌少症RA组患者的年龄、病程、女性占比、HAQ评分、红细胞沉降率、DAS28、Sharp评分均明显高于无肌少症RA组(P <0.05~0.000 1),肌少症RA组患者的25-(OH)D水平明显低于无肌少症RA组(Z=3.756,P<0.000 1),RA患者中有、无肌少症组间关节功能和关节X线分期构成比也有明显差别(P<0.000 1).RA患者高活动组SMI、右上肢肌肉量、左上肢肌肉量、躯干肌肉量均明显低于低-中活动度组(P<0.05~0.0001),高活动组肌少症发生率(59.4%)则明显高于低-中活动度组(47.8%)(x2=5.256,P=0.022).RA患者SMI与年龄、病程、关节功能、关节X线分期、HAQ评分、ESR、DAS28积分和Sharp评分均呈负直线相关(P<0.05 ~0.000 1),与血清25-(OH)D水平呈正直线相关(P <0.000 1);LogisticRegression分析显示:年龄(P=0.001,OR=1.033,95% CI:1.013 ~ 1.054)、性别(P<0.000 1,OR=4.564,95% CI:2.304~9.041)和DAS28 (P=0.018,OR=1.276,95% CI:1.043 ~1.561)和X线分期(P=0.028,OR=1.282,95% CI:1.027~1.601)均为RA患者发生肌少症的危险因素.结论 肌少症在RA患者中普遍存在,其与RA患者的疾病活动性、血清25(OH)D水平和功能状态具有一定的相关性.
作者:蔡静;徐胜前;童辉;王欣荣;滕玉竹;纵何香;徐建华 刊期: 2018年第09期
目的 研究PKH26荧光素染料对脂肪间充质干细胞(ADSCs)生物学特性的影响.方法 分离培养新生SD大鼠的ADSCs,通过流式细胞仪、成脂、成骨、成软骨诱导鉴定ADSCs的免疫表型和多向分化的能力.用细胞膜荧光素染料PKH26对第二代脂肪干细胞进行标记,通过倒置相差显微镜、荧光显微镜以及CCK-8法评估标记后细胞的形态、荧光强度以及增殖活性的变化.结果 成功分离和培养AD-SCs,其纯度达95%以上,并成功将ADSCs诱导成脂肪、骨、软骨;PKH26标记24 h后,在荧光显微镜下可见细胞膜上均匀分布的强红色荧光,细胞的形态以及增殖活性与未标记的细胞无明显差异.结论 PKH26荧光素染料标记后对AD-SCs的形态及增殖活性无明显影响,是一种理想的细胞标志物,能够很好的应用于示踪间充质干细胞的迁移转归及干细胞标记等方面的研究.
作者:黄绍代;王玉;鲁长风;陈鹏;王冲;刘雪剑;孙百川;张凯红;荆晓光;胡丹;彭江;田建伟 刊期: 2018年第09期
回顾性分析住院治疗的妊娠期高血压疾病患者215例(观察组)和同期正常妊娠孕妇166例(对照组)的血清叶酸、同型半胱氨酸(HCY)的水平,分析血清叶酸、HCY与妊娠高血压疾病的关系;采用问卷方式调查两组孕妇孕期叶酸的补充情况,观察规范化补充叶酸(观察组1、对照组1)和未规范化补充叶酸(观察组2、对照组2)对血清叶酸、HCY水平的影响.结果显示观察组中血清叶酸低于对照组(P<0.05);观察组血清HCY水平高于对照组(P<0.05);两组血清HCY水平与血清叶酸水平(观察组r=-0.389,P<0.05,对照组r=-0.356,P<0.05)均呈负相关;观察组规范化补充叶酸的比例(19.53%)低于对照组(66.27%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组规范化补充叶酸血清叶酸高于未规范化补充组(P<0.05),血清HCY低于未规范化补充组(P<0.05).HCY升高在妊娠期高血压疾病发病中起重要作用,孕期规范化补充叶酸可降低妊娠期高血压疾病的发生.
作者:许雅娟;洪腾;翟闪闪;柳蕊;任利单;余艳茹;班彦杰;冉丽敏;胡璐璐 刊期: 2018年第09期
目的 构建携带D896N突变型EGFR基因的重组质粒,转染Ba/F3细胞后对其的表达及对吉非替尼的敏感性进行研究.方法 PCR构建重组质粒MSCV-Tel-EGFR D896N,与2种辅助质粒MLV和VSVG共转染293T细胞包装产生慢病毒,对Ba/F3细胞进行转染.Puromycin筛选后,Western blot检测EGFR及p-EGFR的表达;撤除IL-3培养观察细胞是否正常增殖;Western blot检测并比较Ba/F3-Tel-EGFR L858R、Ba/F3-Tel-EGFR D896N对于吉非替尼的敏感性.结果 酶切及测序验证重组质粒构建无误,Western blot检测转染后的Ba/F3细胞中EGFR及p-EGFR有表达,撤除IL-3后细胞无法正常增殖,吉非替尼作用后p-EGFR明显下降.结论 成功构建了表达D896N突变型EGFR的Ba/F3细胞株,初步判断该位点并非驱动基因,但是对吉非替尼有一定敏感性.
作者:潘婧;彭佳;潘跃银 刊期: 2018年第09期
总结后腹腔镜下73例活体供肾切取术的经验,分析临床效果,改进操作技术.回顾性分析后腹腔镜下活体供肾切取术共73例的临床资料、手术操作、手术时间、出血量、术后愈合时间、并发症发生情况和受者肾功能情况等.73例手术均获得成功,手术时间(98.3±22.9)min,1例因过度肥胖、腹膜破裂中转开放.术中出血量(42.1±19.7)ml,所有供者不需输血.供肾热缺血时间(5.2±0.7) min.供者术后住院(6.9±2.0)d.供者发生术后并发症3例,1例为术后肾区血肿,保守治疗后自行吸收;2例为术后乳糜漏,均保守治疗后自行停止.供者术后随访1~ 33个月,6例出现切口膨出,无需处理;8例出现腰腹部皮肤麻木,在1~6个月自行好转.所有受者肾功能恢复良好.后腹腔镜下活体供肾切取术创伤小、出血少、恢复快、安全可靠,经不断技术改进后已经成熟和标准化,值得临床推广.
作者:朱道方;唐亮;钟金彪;廖贵益;梁朝朝 刊期: 2018年第09期
目的 探讨膝骨关节炎(OA)患者血糖、血脂与血清标志物的相关性.方法 收集膝OA患者169例.通过酶联免疫吸附法检测血清中反映早期膝OA的生物标志物,包括软骨糖蛋白-39(GP-39)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶-10(MMP-10)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)、血清Ⅰ型胶原交联C-末端肽(CTXⅠ)和Ⅰ型胶原氨基端末肽(NTX Ⅰ),同时记录血生化检验中的空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)水平.将OA患者按GP-39中位数水平分为两组.结果 两组人群的年龄、性别、BMI、FBG、TC、TG、HDL、VLDL、ApoA1、MMP-3、MMP-13及CTX Ⅰ之间差异无统计学意义.多元回归分析中,FBG、TG及VLDL与GP49呈正相关性(OR=1.745,P=0.030;OR=1.369,P=0.050;OR=7.583,P=0.001);ApoA1与MMP-3、MMP-13呈正相关性(OR=9.747,P<0.001;OR=11.485,P <0.001);TC与MMP-10呈正相关性(OR=1.386,P=0.022);ApoB与CTXⅠ呈正相关性(OR=4.349,P=0.048);VLDL与NTXⅠ呈正相关性(OR=2.656,P=0.045).结论 膝OA患者部分血糖及血脂与血清标志物之间有相关性,提示血糖、血脂可能参与膝OA的发病机制.
作者:任家乐;徐建华;阮光锋;王康;蔡静玉;朱其翠;卞福勤;常冰茹;丁长海 刊期: 2018年第09期
目的 探讨肺微浸润性腺癌表皮生长因子受体(EG-FR)基因突变特征及意义,比较不同EGFR基因突变状态患者之间的临床病理特征差异,为肺微浸润性腺癌分子分型的必要性提供依据.方法 扩增阻滞突变系统多聚酶链式反应(ARMS-PCR)检测79例手术切除肺微浸润性腺癌组织中EGFR基因突变情况;分析比较EGFR野生型与突变型、外显子19与21突变型患者之间的临床病理特征.结果 肺微浸润性腺癌EGFR基因突变率为75.95%,常见突变类型为19Del(35.44%)及L858R(37.97%).肺微浸润性腺癌中EGFR突变与微浸润成分组织学亚型、肿瘤内纤维化及免疫细胞浸润显著相关(P<0.01).亚组分析显示19Del或L858R突变均与肿瘤大小、浸润灶大径、肿瘤内纤维化及免疫细胞浸润情况显著相关(P<0.01,P<0.05).19Del多好发于病灶≤1 cm、浸润灶大径≤0.2 cm、肿瘤内缺乏纤维化及免疫细胞浸润的患者(P<0.01);L858R则相反(P<0.01).结论 不同EGFR基因状态的肺微浸润性腺癌具有显著不同的临床病理特征.根据EGFR基因突变特征对肺微浸润性腺癌进行分子分型,对于肿瘤预后评估及临床处理具有潜在意义.
作者:李明;柯立;李传应;詹玛琍;程民 刊期: 2018年第09期
目的 探讨布地奈德干预对哮喘小鼠核转录因子-κB(NF-κB)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、相关炎症因子表达及早期气道重塑的影响,进一步完善布地奈德治疗哮喘的理论支持.方法 随机将30只BALB/C雌性小鼠分为对照组、布地奈德组和哮喘组,每组10只.布地奈德组、哮喘组均采用鸡卵白蛋白(OVA)诱导建立哮喘模型,对照组则采取生理盐水替代.HE染色观察小鼠肺组织炎症变化;ELISA法测定小鼠肺泡灌洗液(BALF)中白介素-13 (IL-13)、白介素4 (IL-4)、白介素-5(IL-5)的表达水平;Western blot及Real-time PCR法分别定量分析肺组织中NF-κB p65、TGF-β1的蛋白表达及mRNA的表达;用医学图像采集系统及医学图像分析软件测定支气管管腔的周长(Pbm)、支气管管壁面积(WAt)、支气管管壁平滑肌面积(WAm)及平滑肌细胞计数(N),将上述指标均用Pbm标准化.结果 HE染色表明哮喘组与对照组相比,哮喘组小鼠有显著的气道周围炎症细胞浸润、黏膜下水肿、气管腔壁狭窄增厚等情况;各组小鼠BALF中IL-13、IL-4、IL-5检测结果提示,布地奈德组分别与对照组和哮喘组相比,上述指标较对照组高,而明显低于哮喘组(P<0.05).各组小鼠肺组织Western blot结果显示,布地奈德组NF-κB p65、TGF-β1含量明显高于对照组,哮喘组则明显高于布地奈德组(P<0.05);Real-time PCR结果显示NF-κB p65及TGF-β1的mRNA在哮喘组中的表达均高于布地奈德组和对照组(P<0.05);图像软件分析显示,布地奈德组Wat/Pbm、WAm/Pbm、N/Pbm较哮喘组有明显改善,较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 NF-κB/TGF-β1信号通路可能是哮喘发病机制中的重要环节,并可能参与哮喘早期气道重塑,布地奈德治疗哮喘的机制之一可能通过抑制哮喘NF-κB、TGF-β1的表达,从而改善哮喘症状,干预哮喘气道重塑.
作者:邓鹏辉;马常亭;张健;高明霞;李鸿佳;张才擎 刊期: 2018年第09期
目的 探讨老年Ⅱ-Ⅲ期散发性结直肠癌(SCC)中错配修复蛋白(MMR)的表达及与预后的相关性.方法 收集SCC术后石蜡标本232例,采用免疫组织化学法检测其中hMLH1、hMSH2、hMSH6的表达情况,分析老年SCC患者MMR表达与其临床病理特征及预后之间的关系.结果 老年组、非老年组MMR蛋白表达缺失率分别为17.71% (26/152)、26.25% (21/80),差异无统计学意义(P =0.100).对于老年散发性结直肠癌患者,MMR阴性表达在分期、分化程度、肿瘤大小、淋巴结转移间的差异均有统计学意义(P<0.05).对于非老年SCC患者,MMR阴性表达在分期、分化程度、淋巴结转移方面差异有统计学意义(P<0.05).对于老年SCC患者,MMR缺失组、正常组的5年生存率分别为84.62% (22/26)、56.35% (71/126),差异有统计学意义(x2=9.001,P=0.003).对于非老年SCC患者,MMR缺失组、正常组的5年生存率分别为80.95%(17/21)、49.15% (29/59),差异有统计学意义(x2=6.991,P=0.008).单因素和多因素分析显示,MMR状态是影响老年SCC患者生存时间的独立因素(P<0.05).结论 老年SCC患者MMR表达缺失多见于Ⅱ期、高分化、肿瘤直径≥5 cm的患者,更难发生淋巴结转移;MMR状态为影响老年SCC患者预后的独立因素.MMR表达缺失组较MMR正常组预后好.
作者:张良良;宋蒨;石红建;任景丽;卞晓星 刊期: 2018年第09期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病较为常见的微血管并发症之一,也是导致患者出现终末期肾脏疾病的重要原因,然而DN的发病机制目前尚未明确.近年来研究显示microRNAs与DN关系密切,尤其是microRNA-21更是成为研究的热点.该文主要从microRNA-21介导DN的常见的3条信号通路途径(TGF-β/Smad信号途径、PTEN/PI3K/AKT信号途径、MMP-S/TIMPS信号途径)进行综述.
作者:廖华君;文小敏;许帅 刊期: 2018年第09期
评估铁代谢指标对缺铁性贫血(IDA)的诊断性能.收集血常规检查后,怀疑IDA并行骨髓穿刺铁染色,后被诊断为IDA,且行铁代谢检查者,共102例,其中男36例,女66例,年龄15~ 85岁,中位年龄47岁;健康对照为健康体检者,共57例,其中男30例,女27例,年龄22 ~ 69岁,中位年龄43岁,均无贫血史,且血红蛋白>120 g/L.采用独立样本Mann-Whitney U检验比较两组间各指标差异;受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析指标对IDA的诊断性能.ROC曲线分析,血清铁(SI)的ROC曲线下面积(AUC)大为0.980(0.956~1.000),其次为转铁蛋白饱和度(TS)0.972(0.945~0.999)、可溶性转铁蛋白受体(sTfR)0.967(0.937~0.997),而总铁结合力(TIBC)及转铁蛋白(STF)小,分别为0.560(0.473~0.648)、0.554(0.466~0.642),铁蛋白(SF)、不饱和铁结合力(UIBC)分别为0.909(0.865 ~0.954)、0.878(0.824~0.932).当SI临界值为9.95 μmol/L时,敏感性及特异性大,分别为0.961、0.982.阳性预测值上,TS高为0.989,其次SI及sTfR分别为0.980、0.979;阴性预测值上,SI高为0.932,其次为TS及sTfR分别为0.918、0.872.阳性拟然比来看,SI高为53.389,且SI的阴性拟然比低,为0.0397.SI、TS、sTfR可为IDA的诊断指标,结合血常规参数可很好地诊断IDA;SI可较灵敏地反映IDA储存铁含量,SF及UIBC可为IDA的辅助诊断指标,TIBC及STF可为IDA疗效监测指标.
作者:夏红灯;胡天钰;史德宝;吕礼应;李涛 刊期: 2018年第09期
目的 探索内源性γ-干扰素(IFN-γ)对斑马鱼血管发育的影响.方法 利用反义吗啉环寡聚核苷酸(MO)技术下调斑马鱼IFN-γ受体crfb17的表达,并通过激光共聚焦成像分别观察胚胎受精后3d和5d的脑血管发育情况与胚胎受精后28 h和31 h的躯干血管发育情况;进一步利用软件分析胚胎受精后3d时crfb17 MO组和对照MO组中脑网络特征的差异.结果 下调斑马鱼IFN-γ受体crfb17后,斑马鱼脑血管和躯干血管的发育受到明显抑制,胚胎受精后3d时crfb17 MO组的中脑血管总长度、血管节段数、血管密度都较对照MO组显著降低(P <0.001).结论 内源性IFN-γ在斑马鱼血管发育阶段具有促血管生成的作用.
作者:蒋伟青;袁欣;刘晨;任潇;王永刚 刊期: 2018年第09期
目的 探讨8q24基因中2个单核苷酸多态性(SNP)rs10090154、rs16901966和安徽人群前列腺癌的相关性.方法 采用病例对照研究方法从安徽人群中筛选出90例前列腺癌患者作为病例组,139例健康体检者作为对照组,运用MassARRAY DNA基因分型方法对8q24区rs10090154和rs16901966位点进行基因测序,分析其中基因型和等位基因频率的分布,并研究其与年龄、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、肿瘤分期、Gleason评分、血清前列腺特异性抗原(PSA)水平等临床特征之间的关系.结果 在病例与对照组之间,8q24区rs10090154和rs16901966位点的基因型和等位基因型频率差异均具有统计学意义(P<0.05);分层分析显示,rs10090154在年龄≤70岁(P =0.002,OR =3.814,95%CI:1.634~8.901)、BMI> 23 kg/m2 (P=0.001,OR=3.449,95% CI:1.629 ~7.303)、SBP≥ 140 mmHg (P=0.008,OR=3.148,95% CI:1.352 ~7.328)的人群中相对于野生基因型CC,突变基因型CT/TT可能有较高的前列腺癌发病风险,rs16901966位点在年龄>70岁(P =0.024,0R =2.567,95% CI:1.132 ~5.818)、BMI> 23 kg/m2(P=0.029,OR=2.030,95%CI:1.074 ~3.838)的人群中,突变基因型AG/GG前列腺癌的发病率比野生型AA更高;另外,在不同肿瘤分期、Gleason评分和PSA水平的患者亚组分析中没有观察到显著的差异.结论 8q24区单核苷酸多态性rs1009015和rs16901966可能是安徽人群前列腺癌发病的危险因素.
作者:梁前俊;张力;樊松;梁朝朝 刊期: 2018年第09期
目的 观察脑源性神经营养因子(BDNF)在慢性不可预见性温和刺激(CUMS)大鼠海马星形胶质细胞中的表达变化情况.方法 将60只成年大鼠随机分为应激组(n=30)和对照组(n=30),应激组大鼠给予CUMS,对照组每天随机抓取一次.分别采用糖水偏好实验、旷场实验和Morris水迷宫实验对两组大鼠进行行为学检测;免疫荧光双标法检测大鼠海马星形胶质细胞特异性标志蛋白胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和BDNF蛋白的共定位;采用Western blot法检测大鼠海马组织中BDNF蛋白表达水平.结果 ①糖水偏好实验:应激组大鼠的糖水消耗量及糖水偏好率均低于对照组(P<0.01);②旷场实验:与对照组相比,应激组大鼠的行走总路程、中央活动时间、站立次数、修饰行为次数均偏低(P<0.01);③Morris水迷宫实验:与对照组比较,应激组大鼠平均逃避潜伏期明显延长(P<0.01);④GFAP和BDNF免疫荧光双标结果:部分星形胶质细胞的胞质内GFAP和BD-NF有共定位;⑤Western blot法检测结果:CUMS后1、7、14d应激组大鼠海马组织中BDNF的表达水平均低于对照组(P<0.01).结论 CUMS大鼠海马星形胶质细胞中BDNF表达水平降低,这可能与抑郁症的发病机制有关.
作者:吴红芳;金齐颖;曹金英;马原源;张园园;刘昊 刊期: 2018年第09期
目的 以杂交一代(BDF1)小鼠为模型,探索小鼠第一极体基因组移植(PB1T)的佳时间窗,提高第一极体基因组移植重构胚存活率和体外发育能力,为临床研究和应用提供前期动物实验基础.方法 获取注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)后12.5、13.5、14.5、15.5 h4个时间点的MII卵子作为实验组.分别取第一极体作为核供体,取hCG后14h的MII卵子,去除纺锤体染色体复合物后作为胞质供体,构建四组第一极体基因组移植重构胚.获取MII卵子进行体外受精并培养作为对照组(IVF组).体外培养并观察实验组4组重构胚以及对照组卵子存活情况、体外受精、卵裂和囊胚发育情况.结果 在4组实验组中,13.5 h组的PB 1T重构卵子的存活率、体外受精率、2-细胞形成率、4-细胞形成率和囊胚率均高,与IVF对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).14.5 h组的重构卵子的存活率、体外受精率和后续发育率稍低于13.5 h组,与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).15.5 h组的重构胚体外受精率和囊胚形成率均低(76%、41.7%),与对照组相比差异有统计学意义(P =0.020 0,P=0.005 7).结论 BDF1小鼠hCG后13.5 h和14.5 h的卵子的第一极体基因组在新的供体胞质中能够更好地重建发育潜能,行PB1T可能的佳时间窗为hCG后13.5~14.5h.
作者:袁锦;纪冬梅;邹薇薇;武龙梅;章志国;曹云霞 刊期: 2018年第09期
目的 探讨重症心脏瓣膜病患者行瓣膜置换术后发生低心排综合征(LCOS)的相关危险因素.方法 对87例重症心脏瓣膜病患者行心脏瓣膜置换术,根据术后是否发生LCOS将其分为观察组(发生LCOS)和对照组(未发生LCOS).采用单因素分析和二分类Logistic回归分析对患者的临床资料进行统计分析.结果 单因素分析结果显示:术前心功能Ⅳ级、术前合并肾功能不全、主动脉阻断时间> 70min、失血比>20%(失血量/总血容量>20%)、高血压、体外循环时间> 100 min、术前心律失常等组间差异有统计学意义(P =0.030、0.016、0.048、0.019、0.013、0.017、0.029);进一步二分类Logistic回归分析表明:患者术前心功能Ⅳ级、体外循环时间> 100 min、失血比>20%、术前合并肾功能不全是术后发生LCOS的独立危险因素(P=0.035、0.030、0.019、0.014).结论 患者术前心功能Ⅳ级、体外循环时间> 100 min、失血比>20%、术前合并肾功能不全为重症心脏瓣膜病患者术后发生LCOS的重要危险因素.
作者:钱鹏;石开虎;陶辉;代晨;秦润禾;汪裕琪;徐盛松 刊期: 2018年第09期
目的 应用Logistic回归模型和分类树模型进行对比分析,探讨空腹血糖受损(IFG)患者的危险因素.方法 采用整体抽样的方法,对5 952例体检者进行调查,分别应用Logistic回归模型和分类树模型对IFG的影响因素进行探讨,并采用受试者工作特征曲线(ROC)对两模型分类效能进行检验.结果 ①Logistic回归模型显示:高龄、非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)、高血压、高三酰甘油、高体重指数是IFG患者的危险因素,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)是IFG患者的保护因素(P<0.05);②分类树模型共筛选出5个危险因素,包括NAFLD、高龄、高血压、高TG和高LDL-C;③Logistic回归模型的ROC曲线Youden指数为41.90%,敏感性为75.00%,特异性为66.90%,曲线下面积(AUC)值为0.775.分类树模型的ROC曲线的Youden指数为43.96%,敏感性为73.27%,特异性为70.69%,AUC值为0.775,两种模型AUC比较差异无统计学意义.结论 Logistic回归模型和分类树模型均具有中等准确性,两模型曲线下面积没有明显差异性,在实际应用中可结合具体情况选择.
作者:姚爽;谢梦婷;邹迪莎;黄芳;马小珺;江仁美;于健 刊期: 2018年第09期
目的 研究新生大鼠在高氧中脑组织内谷氨酸(Glu)浓度的变化及机制,探讨谷氨酸及其转运体在高氧脑损伤中的作用.方法 高氧组将新生6d大鼠置于体积分数为80%高氧下持续暴露24 h,建立新生大鼠未成熟脑高氧损伤模型,对照组将新生大鼠置于正常空气中7d.两组新生大鼠均于第7天分别断头取脑组织,应用ELISA法检测脑组织内Glu及γ-氨基丁酸(GABA)蛋白含量;应用Westernblot法检测高亲和力谷氨酸转运体EAAT1、EAAT2、EAAT3,脑型葡萄糖转运体GLUT1、GLUT3及囊泡谷氨酸转运体VGLUT1、VGLUT2的蛋白表达情况.结果 与对照组比较,高氧组谷氨酸转运体EAAT2、EAAT3、GLUT1和VGLUT2的蛋白表达降低,差异有统计学意义(P<0.05),而EAAT1、GLUT3和VGLUT1的蛋白表达与对照组比较差异无统计学意义;高氧组脑组织内Glu/GABA的比值较对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高氧可导致新生大鼠脑组织内Glu/GABA的比值增高,其机制与EAAT2、EAAT3、GLUT1和VGLUT2的蛋白表达下降有关.Glu增加可能是高氧造成脑损伤的原因之一.
作者:王丹丹;刘光辉;赵钰玮;张健 刊期: 2018年第09期