学术投稿

慢性肾脏病4~5期患者血清25羟维生素D水平与左心室肥厚相关性的研究

王丽华;任伟;汪鹏;姜俊;倪力军;黄婷

关键词:慢性肾脏病, 血清25-羟维生素D, 左心室肥厚
摘要:目的 探讨慢性肾脏病4~5期(CKD4~5)患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平与左心室肥厚(LVH)的相关性及影响LVH的相关因素分析.方法 回顾性收集医院肾内科收治的CKD4~5期223例患者的一般资料、实验室检查及超声心动图检查结果,按照美国与欧洲超声心动图学会推荐标准,以左心室质量指数( LVMI)判断 LVH.采用Spearman相关分析探讨血清25(OH)D水平与LVMI的相关性,同时采用二元Logistic回归探讨LVH的危险因素,并计算各危险因素的优势比(OR)及95%的可信区间(CI).结果 223例CKD4~5患者中,LVH组130例(58.3% ),LVMI (153.39 ±32.72)g/m2,血清25(OH)D水平(8.62 ± 5.98) μg/L;非LVH组93例(41.7%), LVMI(102.65 ±14.92)g/m2,血清25(OH)D水平(12.83 ±8.33)μg/L. LVH组的血清25( OH) D 水平明显低于非 LVH 组( t =4.163, P <0.001). Spearman相关分析显示血清25(OH)D水平与LV-MI呈负相关性,多因素二元Logistic回归分析显示血清25 (OH)D 水平(OR =0.933,95% CI: 0.885 ~ 0.983,P =0.010)、左心室射血分数( OR =0.892,95% CI: 0.843 ~ 0.944,P<0.001)、体质量指数(OR=1.143,95% CI: 1.033~1.246,P=0.010)为LVH的影响因素.血清25(OH)D水平对左心室肥厚的 ROC 曲线下面积为 0.672 ( 95% CI:0.602~0.743,P<0.001).血清25(OH)D水平为9.1 μg/L时诊断左心室肥厚的敏感度和特异度高(敏感度63.4% ,特异度61.5% ).结论 CKD4~5期患者中普遍存在血清25(OH)D的缺乏,这类患者中同时普遍存在LVH,两者间存在负相关.血清25(OH)D缺乏与CKD4~5期患者LVH的危险性增加有关.
安徽医科大学学报杂志相关文献
  • L-02细胞上清液对TGF-β1刺激HSC细胞α-SMA表达的影响

    目的 观察人正常肝细胞L-02上清液对转化生长因子(TGF)-β1刺激的体外培养人肝星状细胞株(HSC)-LX-2 α-平滑肌肌动蛋白( α-SMA) mRNA和蛋白表达的影响.方法 体外培养HSC-LX-2、L-02,设立HSC-LX-2正常组、模型组、L-02细胞上清原液组、1/2上清液组、1/4上清液组,分别孵育72 h,噻唑蓝染色法( MTT)检测HSC-LX-2细胞的抑制率,Western blot法检测各组α-SMA的表达,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测各组α-SMA mRNA的表达.结果 L-02细胞上清原液组、1/2 上清液组 α-SMA mRNA 及 α-SMA蛋白的表达有显著的抑制作用(P<0.01, P<0.05).结论 L-02上清液能抑制HSC-LX-2细胞的活化和增殖.

    作者:钟毓娟;吴丹;黄光玲;何义;蒋莲秀 刊期: 2018年第12期

  • 合肥地区2558例体检女性HPV感染及亚型分布情况

    目的 分析合肥地区常规体检女性的人乳头瘤病毒(HPV)感染及亚型分布情况.方法 在 Luminex 200 平台上,用透景27型HPV分型试剂盒对2 558例常规体检女性的宫颈脱落细胞进行HPV基因型检测,按照年龄段分类统计数据,计算感染的阳性率,同时统计其亚型分布特点.结果 HPV阳性者397例,阳性率15.52% .样本被分为4个年龄段组:21~30岁组、31 ~40 岁组、41 ~50 岁组、>50 岁组,阳性率分别为13.85% 、14.01% 、16.39%和17.16% ;高危型HPV例数与低危型HPV例数的阳性率分别为13.02%和6.61% . χ2检验的结果显示,各年龄段之间,总阳性率(χ2=3.624,P=0.305)、高危型例数的阳性率(χ2=1.975, P=0.578)和低危型例数的阳性率(χ2=4.507,P=0.212)差异无统计学意义.各年龄段单一感染率均高于多重感染率.高危型中 HPV检出率较高的型别是52 (9.76% )、16 (9.16% )、58 (6.77% )、53 (5.98% ),低危型中 HPV检出率较高的型别是61 (6.77%)、81 (5.78%)、55(5.38%).结论 合肥地区女性HPV感染的年龄段和型别分布均有不同于其他地区的基因型分布情况,建议本地区人群接种含52、16、58、53型的九价HPV疫苗.

    作者:吴丹丹;彭丽朵;乔金平;徐元宏 刊期: 2018年第12期

  • 褪黑素对PDGF-BB诱导的HSC-T6细胞增殖的影响及机制

    目的 探究褪黑素(Mel)对血小板衍生生长因子-BB (PDGF-BB) 诱导的肝星状细胞-T6 (HSC-T6)增殖的影响及机制.方法 将HSC-T6 细胞分为对照组、模型组、实验组(Mel 1 nmol/L、1 μmol/L、0.1 mmol/L),MTT实验检测Mel对PDGF-BB激活的HSC-T6细胞增殖的影响;实时荧光定量PCR(qPCR)实验检测PDGF-BB、PDGFR-β mRNA的表达;免疫组化及Western blot检测α-平滑肌肌动蛋白( α-SMA)、细胞外调节蛋白激酶1/2( ERK1/2)、磷酸化细胞外调节蛋白激酶1/2(p-ERK1/2)蛋白的表达.结果 与对照组比较, PDGF-BB能显著诱导 HSC-T6 细胞增殖,明显上调 HSC-T6细胞 PDGF-BB、 PDGFR-β mRNA 及 α-SMA、 ERK1/2、 p-ERK1/2蛋白的表达;与模型组比较,Mel能够抑制PDGF-BB激活的 HSC-T6 细胞增殖,同时抑制 PDGF-BB、 PDGFR-β mRNA表达,并下调 α-SMA、 ERK1/2、 p-ERK1/2 蛋白的表达.结论 Mel可显著抑制PDGF-BB诱导的HSC-T6 细胞的增殖与活化,其作用机制可能与抑制PDGF-BB、PDGFR-β表达,进而抑制ERK1/2信号通路相关.

    作者:张玉洁;洪汝涛;揭磊 刊期: 2018年第12期

  • 子宫内膜息肉术后患者行冻融周期囊胚移植临床结局分析

    目的 分析曾行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术患者行冻融周期囊胚移植的临床结局,并比较不同内膜准备方案对临床结局的影响.方法 回顾性分析行复苏周期囊胚移植共898个周期的临床资料.具有宫腔镜息肉切除病史者(息肉组)共405个周期,无此病史者(对照组)共493 个周期.息肉组根据内膜准备方案分为自然周期亚组( n=201)及激素替代周期亚组(n=204).分析各组一般资料及临床结局.结果 息肉组与对照组比较,息肉组中自然周期亚组与激素替代周期亚组比较,其年龄、不孕年限、基础 FSH、BMI、移植胚胎数及生化妊娠率、临床妊娠率、胚胎种植率、流产率、活产率、异位妊娠率差异均无统计学意义.息肉组患者移植日内膜显著厚于对照组,息肉组中自然周期亚组内膜显著厚于激素替代周期亚组.结论 不孕症患者行冻融周期囊胚移植,有息肉切除病史者移植日内膜可能会厚于正常者,但并不影响其移植结局,且息肉切除病史的存在亦不影响对内膜准备方案的选择.

    作者:王超;邢琼;向卉芬;徐祖滢;曹云霞 刊期: 2018年第12期

  • VIP在肝癌中的表达及与巨噬细胞极化的相关性的研究

    目的 探讨肝细胞癌(简称肝癌)组织中血管活性肽(VIP) 表达及其与癌组织中肿瘤相关巨噬细胞( TAM)极化的关系.方法 使用免疫组化的方法检查90例肝癌组织标本中癌组织和癌组织2 cm以外正常组织内的VIP蛋白的表达情况,及相应炎症细胞中TAM和两个亚型标志物CD68、CD206、CD11c 蛋白表达情况; Western blot、实时定量 PCR (qRT-PCR)法检测VIP在20对新鲜冰冻标本肝癌及癌旁正常组织中的相对表达量.结果 Western blot和qRT-PCR检测结果示在蛋白和mRNA水平上,肝癌组织中 VIP的相对表达量均高于癌旁组织( P<0.01).免疫组化显示VIP在肝癌癌组织中阳性表达率为80% (72/90),显著高于癌旁正常组织的阳性表达率29% (26/90). VIP在肝癌组织中的表达和患者临床因素中肝硬化、年龄相关性有统计学意义( χ2=12.63、4.756,P<0. 05),而与肝癌患者的肿瘤包膜、肝癌TNM分期、肿瘤大小等其他临床病理特征相关性无统计学意义;肝癌组织中VIP的表达强度与TAM标志物CD68 和M2型巨噬细胞标志物CD206的表达强度呈正相关性,而与M1型巨噬细胞标志物CD11c呈负相关性.结论 VIP在肝癌组织中表达高于癌旁组织,其表达与患者肝硬化及患者年龄相关,提示VIP与肝癌的发生和发展有一定关系;VIP可能促进TAM向M2型极化来影响肝癌的生长.

    作者:王涛;葛勇胜;刘文斌;束清华;石旭 刊期: 2018年第12期

  • p38MAPK通路在小型猪自体静脉移植模型中的作用研究

    目的 实验通过建立小型猪的冠脉搭桥模型,并给予高选择性的 p38 MAPK 通路抑制剂 SB203580,探讨 p38 MAPK通路在静脉桥再狭窄中的作用.方法 随机抽取30头小型巴马猪,随机分为假手术组、对照组、实验组.假手术组仅模拟手术,不做血管移植;对照组于手术前给予二甲基亚砜( DMSO)灌胃,后常规冠状动脉旁路移植术;实验组(SB203580组)在术前给予p38 MAPK的高度选择性抑制剂SB203580(3 mg/kg)灌胃,再进行冠状动脉旁路移植术;3组均于1个月后取出桥静脉,进行 HE染色观察内膜增生情况,Western blot法测定p38、p-p38 的表达.结果 HE染色对照组内膜、中膜增生明显高于实验组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组内膜、中膜增生明显高于假手术组,差异具有统计学意义(P<0.05);Western blot结果显示对照组p38、p-p38高于实验组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组p38、p-p38高于假手术组,差异具有统计学意义( P<0.05).结论 p38 MAPK通路参与了自体移植静脉的再狭窄过程,SB203580可显著减少内膜增生.

    作者:黄墨林;张锐;伟俊;郑远彪;葛建军 刊期: 2018年第12期

  • YAP、E-cadherin和Vimentin在口腔鳞癌中的表达及临床意义

    采用免疫组化法检测54例口腔鳞癌及其癌旁组织中Yes相关蛋白( YAP)与上皮间质转化( EMT)相关蛋白 E-cadherin、Vimentin的表达情况,探讨其临床意义. YAP、Vim-entin在口腔鳞癌中的阳性表达高于癌旁组织(P<0.01),E-cadherin的阳性表达低于癌旁组织( P<0.01);YAP的阳性率与病理分级、淋巴结转移相关(P<0.05);E-cadherin、Vim-entin的阳性率与临床分期、病理分级、淋巴结转移相关( P<0.05);YAP与E-cadherin的表达呈负相关性(r= -0.424,P<0.01),与 Vimentin 的表达呈正相关性(r =0.519,P <0.01). YAP可能通过调控EMT过程促进口腔鳞癌的侵袭转移.

    作者:程如玉;韩瑞;王尚华;丁翔;丁丹丹;冯振中;徐锦程 刊期: 2018年第12期

  • 荧光共振能量转移(FRET)体系的构建及其验证

    目的 构建携带FRET体系( YFP-CFP对)的一组原核表达工程质粒,在大肠杆菌( E. coli)中高效表达后,验证该体系FRET信号作为细胞内监测蛋白相互作用指标的可行性.方法 分别构建 N端、C端以及两端分别编码 YFP和(或) CFP 的 6 个原核表达工程质粒: pNYFP、 pCYFP、pNCFP、 pCCFP、 pYFP-CFP、 pCFP-YFP.设计 YFP-CFP 和CFP-YFP作为阳性对照,而等量的YFP与CFP混合的体系(YFP + CFP)作为阴性对照.将过表达的工程蛋白通过镍柱、分子筛层析柱进行初步纯化后使用酶标仪检测相同摩尔浓度纯化蛋白的FRET信号.在此基础上,进一步用酶标仪检测表达工程蛋白的菌液中的FRET信号.结果 通过测序验证,成功构建了6个原核表达的工程质粒.酶标仪检测的结果显示在体外纯化蛋白条件和菌液条件下均可产生明确的FRET信号.结论 成功构建了FRET体系的原核表达工程质粒,不仅验证了蛋白条件下的可行性,而且验证了菌液条件下的可行性,为在活细胞条件下对蛋白-蛋白相互作用进行实时的动态研究,提供一个非常便利的实验方法.

    作者:钱月娇;冯钰斌;钱学文;朱传君;李鸽;卢多;陈飞虎 刊期: 2018年第12期

  • 胚胎植入前遗传学筛查在复发性流产及高龄患者中的应用

    目的 探讨胚胎植入前遗传学筛查( PGS)在高龄和复发性流产(RSA)患者中的应用价值.方法 选择91例行PGS治疗的高龄和RSA患者作为研究对象,用单细胞全基因组扩增( WGA)结合二代测序技术( NGS)对胚胎23对染色体进行筛查,选择染色体正常的胚胎进行移植,观察其临床结局.结果 行PGS检测的526枚胚胎,染色体异常率为67.49% (355/526),其中RSA患者染色体异常率为65.96% (217/329),临床妊娠率(CPR)为56.00% (28/50);高龄患者染色体异常率为72.84% (177/243),CPR为57.14% (16/28).结论 高龄和RSA患者胚胎异常率较高,通过PGS可改善其妊娠结局.

    作者:韩慧敏;舒明明;揣云海;陈梦楠;郝镁娟;商微;封志纯 刊期: 2018年第12期

  • 阿托西班对不同年龄子宫内膜异位症不孕患者行解冻胚胎移植妊娠结局的影响

    目的 探讨不同年龄子宫内膜异位症不孕患者行解冻胚胎移植( F-ET)术前使用阿托西班对其妊娠结局的影响.方法 回顾性分析行F-ET的子宫内膜异症不孕患者,共684例.根据F-ET日是否使用阿托西班分为观察组和对照组,观察组(329例)于移植前0.5 h 静脉推注小剂量阿托西班(6.75 mg/0.9 ml),对照组(355 例)未使用阿托西班.因年龄是影响妊娠结局的重要因素,因此将观察组与对照组以35岁为界再次分组,分析比较不同年龄组中观察组与对照组间的胚胎着床率、生化妊娠率、临床妊娠率、流产率及活产率之间的差异.结果 不同年龄组中观察组的胚胎着床率、生化妊娠率、临床妊娠率及活产率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);≤35岁年龄组中观察组流产率明显低于对照组,差异有统计学意义(P=0.02).多因素分析结果显示,使用阿托西班、患者年龄和移植胚胎数对妊娠结局有影响.使用阿托西班(OR=4.04,P<0.01)、移植胚胎数(OR=1.87,P<0.01)是临床妊娠率的提高因素,患者年龄(OR=0.62,P=0.04)是临床妊娠率的降低因素.结论 不同年龄子宫内膜异位症不孕患者在F-ET日移植前给予小剂量阿托西班预处理可明显改善其临床妊娠结局.

    作者:王影;胡晶晶;吴荣;王超;李君;魏兆莲 刊期: 2018年第12期

  • 安菲博肽保护小鼠缺血性脑损伤的抗血小板活化机制

    目的 探究安菲博肽( ANF)对小鼠缺血性脑损伤的保护作用的抗血小板活化机制.方法 用改良线栓法制造小鼠大脑中动脉短暂性闭塞( tMCAO)的缺血性脑损伤模型.小鼠随即分为:假手术组、模型组、脑缺血组、 ANF(4、2、1 μg/ kg)组及阳性药替罗非班( TRF,0.5 mg/ kg)组.ANF组及TRF组在小鼠大脑中动脉短暂性闭塞至脑缺血90 min后进行再灌注,1 h后给予ANF或TRF,给药方法为尾静脉注射.在小鼠脑缺血再灌注24 h后,分别使用ELISA法测定各组小鼠血清血小板球蛋白(β-TG)和可溶性P-选择素水平;免疫组化检测各组小鼠的脑组织中血管性假血友病因子(vWF)的表达;免疫荧光法检测各组小鼠脑组织vWF和血小板膜糖蛋白(GP)Ib表达.结果 ANF(4、2 μg/ kg)可显著降低缺血再灌注24 h后tMCAO小鼠血清中可溶性P-选择素和β-TG的浓度, 降低 tMCAO小鼠缺血脑组织微血管 vWF和 GPIb的表达丰度.结论 ANF可能通过抑制血小板的活化从而产生对脑缺血小鼠大脑的保护作用,ANF通过降低微血管 GPIbα和vWF的表达丰度,抑制可溶性 P-选择素和β-TG的过度释放,进而影响血小板黏附、聚集及血栓形成,从而减轻脑缺血再灌注损伤.

    作者:许哲昊;后世翔;陈春燕;秦志强;王坤;章成;周兰兰 刊期: 2018年第12期

  • 吗啡后处理对大鼠离体缺血再灌注心肌自噬的影响

    目的 研究吗啡后处理(PC)对离体大鼠缺血再灌注心肌自噬的影响及其可能机制.方法 成年雄性SD大鼠48只,随机分为3组:空白对照组(C组),缺血再灌注组(I/R组),吗啡PC组( M组),每组16 只.采用Langendorff心脏灌流装置构建大鼠离体心肌缺血再灌注模型.C组持续灌注110 min,另两组平衡灌注20 min后实行30 min缺血、60 min再灌注;M组于再灌注开始前即刻给予1 μmol/L吗啡灌流15 s、洗脱15 s,共重复4次.再灌注末,检测冠脉流出液肌酸激酶(CK)活性,分析心肌梗死面积,观察心肌病理学变化,Western blot测定心肌组织微管相关蛋白1 轻链3-Ⅱ/Ⅰ(LC3-Ⅱ/Ⅰ)以及哺乳动物雷帕霉素靶蛋白( mTOR)、磷酸化mTOR(p-mTOR)的表达.结果 与 I/R组比较,M组CK活性显著降低(P<0.01),心肌梗死面积显著减小(P<0.01),心肌病理学改变较轻,LC3-Ⅱ/Ⅰ比值明显降低(P<0.01)、p-mTOR表达增高(P<0.01).结论 吗啡PC通过激活mTOR抑制缺血再灌注诱导的心肌自噬,并进一步减轻心肌缺血再灌注损伤.

    作者:赵其宏;张颖;沙磊 刊期: 2018年第12期

  • 乳腺病灶与腺体的VTQ比值校正乳腺肿块BI-RADS分类的诊断价值

    目的 探讨乳腺病灶与腺体的VTQ比值在乳腺肿块BI-RADS分类校正中的应用价值.方法 对155 例患者共160个病灶进行常规超声检查,对病灶进行BI-RADS分类,分别进行病灶VTQ值测量和腺体VTQ值测量.以病理结果为诊断金标准,构建受试者工作特征( ROC)曲线,评价乳腺病灶与腺体的VTQ比值的诊断价值,并对BI-RADS分类进行校正.结果 乳腺病灶与腺体的VTQ比值的ROC曲线下面积( AUC)为0.92,95% CI:0.87 ~0.97,诊断界值为2.68. BI-RADS校正前、后的敏感度为100% 、97.5% ,特异度为51.9% 、77.2% ,准确性为76.3% 、87.5% ,阳性预测值为68.1% 、81.4% ,阴性预测值为100% 、96.8% .结论 乳腺病灶与腺体的VTQ比值可以明显提高BI-RADS的诊断效能,减少不必要的穿刺活检.

    作者:裴蓓;隋秀芳;张杰;张行;叶显俊;章生龙;王磊 刊期: 2018年第12期

  • 阜阳市2008~2016年手足口病流行病学及病原学特征分析

    目的 分析手足口病( HFMD)的流行病学特征及病原谱变化,为减少重症和死亡病例所采取的控制措施提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对阜阳市2008 ~2016年HFMD监测数据进行分析,用 Real-time PCR 法对HFMD标本进行肠道病毒核酸检测和分型鉴定.结果 2008~2016年阜阳市累计报告HFMD 184 133例,重症1 504例,死亡40例;发病呈双峰分布特点,4 ~7 月为流行主高峰,10~12月为小高峰;年均发病率排在前3 位的是颍州区、颍泉区和颍东区;发病以散居儿童为主,5岁以下儿童占94.20% ,男女性别比为1.67 : 1,比例呈逐年下降趋势;实验室诊断病例中EV-A71 占50.94% ,CV-A16 占9.25% ,其他肠道病毒占39.81% ;不同年份优势病原呈现动态变化,其他肠道病毒取代 EV-A71 成为近两年的优势病原;当 EV-A71为优势病原时,重症和死亡病例的比重增加,EV-A71仍是导致重症和死亡病例的绝对优势病原.结论 阜阳市HFMD发病呈现明显的季节、人群和地区分布,病原谱不断变化.应加强实验室检测,根据病原构成动态变化对重点县区和人群采取针对性防控措施.

    作者:马婉婉;吴家兵;孙良;许文波;龚磊;陈芳;冀天娇;史永林;万俊峰;陈国平;宋丹丹;李李 刊期: 2018年第12期

  • 西黄丸对肝癌HepG2细胞增殖、侵袭及STAT3信号通路的影响

    目的 考察西黄丸对肝癌细胞的增殖、侵袭及信号转导与转录激活因子3 ( STAT3)异常激活的抑制效果.方法 选取人肝癌细胞株HepG2,给予不同浓度梯度的西黄丸血清,考察西黄丸对HepG2细胞株增殖、侵袭作用的影响及对STAT3异常激活的抑制效果.结果 MTT结果显示,西黄丸对肝癌细胞的增殖具有显著的抑制作用,呈时间和剂量依赖性(P<0.05);与对照组比较,西黄丸低、中及高剂量组肝癌细胞的侵袭作用均显著减弱,MMP-2 mRNA、MMP-9 mRNA及p-STAT3蛋白表达均显著降低( P<0.05).结论 西黄丸可显著抑制HepG2 肝癌细胞的增殖及侵袭作用,机制可能与抑制STAT3异常激活有关.

    作者:朱正春;姚梦群;严芳莉;仲飞 刊期: 2018年第12期

  • NGAL在腹膜透析相关性腹膜炎诊断中的应用

    目的 探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在透出液中的表达及其在诊断腹膜透析相关性腹膜炎(PDRP)中的作用.方法 选取60例PDRP患者( G+菌组24例、G-菌组16例、培养阴性组20例)为腹膜炎组,同时选择30例腹透患者作为对照组.收集患者临床资料、透出液培养结果并检测透出液中 NGAL、白细胞计数(WBC)、多核细胞百分比和白细胞介素-6(IL-6)水平及全血中的C反应蛋白浓度(CRP)、WBC,分析NGAL与腹膜炎发生的相关性.结果 与对照组比较,腹膜炎组患者透出液中的NGAL、WBC、多核细胞百分比、IL-6 及全血中的CRP、WBC、中性粒细胞百分比显著升高,而血白蛋白、血肌酐、转铁蛋白、转铁蛋白饱和度明显降低(P<0.05);G+菌组、 G-菌组、培养阴性组透出液中的 NGAL、WBC、多核细胞百分比、IL-6均明显高于对照组( P <0.05).与培养阴性组比较,G+菌组与G-菌组透出液中的NGAL、多核细胞百分比显著升高(P<0.05),但G+菌组与G-菌组之间差异无统计 学意义.腹膜炎组透出液中的NGAL与WBC呈正相关性( r=0.492,P<0.05);而IL-6 与WBC无相关性(r=0.034,P>0.05).应用二分类logistic回归分析发现透出液中NGAL与腹膜炎发生( OR =1.028, P <0.05 )及培养阳性( OR =0.998,P<0.05)显著相关,但在鉴别G+菌与G-菌性腹膜炎中的作用无相关性.结论 腹透透出液中NGAL可作为诊断PDRP及区分培养阳性腹膜炎及菌阴性腹膜炎的指标.

    作者:王娟;姚运娇;吴永贵 刊期: 2018年第12期

  • 一种新型个性化钛网的数字化建模和生物力学研究

    研究一种新型个性化钛网( TM)的数字化建模方法,并采用有限元方法对其结构受力特性、设计合理性进行一定的生物力学分析.实验依据1名志愿者影像学数据,通过软件重建出上颌骨三维模型,对中切牙及部分牙槽骨进行虚拟切除,并重建切除部分牙槽嵴形态,设计出具有牙槽嵴形态的个性化TM.然后,对比传统打印TM,建立使用两种TM修复重建的三维有限元模型,施加荷载,模拟咀嚼运动,观察两种TM修复后各部分的应力分布和位移变化.实验设计出具有近似牙槽嵴美学形态的个性化TM,经有限元对比分析可知,TM修复后的上颌骨整体应力值降低约50% ;个性化TM修复后,前牙区、TM、种植体、前牙修复体的范式等效( Von Mises)应力稍微高于传统打印TM修复,差异约在0.63% ~24.03% .两者的应力云图分布相对较为均匀,应力值变化范围在4.43 ~5.53 MPa;各结构的位移变形差异不明显,基本在0.05 mm内.新型个性化TM具有独特的牙槽嵴形态,其特殊结构不会产生应力集中现象,有利于种植体后期的美学重建,有限元分析(FEA)方法对于上颌骨临床美学设计及修复重建提供了较好的理论依据.

    作者:王超;夏荣;刘芮;肖楠楠 刊期: 2018年第12期

  • 肾缺血再灌注通过促凋亡途径加重糖尿病小鼠肾损伤

    目的 通过检测凋亡相关蛋白在糖尿病小鼠肾缺血再灌注(I/R)损伤中的表达变化,探讨肾I/R加重糖尿病肾损伤的可能机制.方法 28 只健康清洁级雄性 C57BL/6J小鼠,随机分为4组:正常血糖假手术组(Sham组)(n=6),糖尿病假手术组( DM+Sham组) ( n=6),正常血糖肾缺血组(I/R组)(n=8),糖尿病肾缺血组(DM +I/R 组)(n =8).通过连续5 d腹腔注射链脲佐菌素(55 mg/kg)的方法制备1型糖尿病模型,4 周后,通过开腹用无创微动脉夹夹闭双侧肾动静脉30 min,然后松开动脉夹再灌注12 h建立肾缺血再灌注损伤小鼠模型.常规生化检测血肌酐、尿素氮反应肾功能情况. Western blot 方法检测肾组织中 Bcl-2、Bax、Caspase-3蛋白的表达变化.结果 糖尿病小鼠空腹血糖明显高于正常血糖小鼠(P<0.05),而糖尿病小鼠空腹体重明显低于正常血糖小鼠( P<0.05). I/R组和DM+Sham组小鼠血清肌酐、尿素氮高于Sham组(P<0.05),DM+I/R组小鼠血清肌酐、尿素氮高于DM+Sham组和I/R组( P<0.05).与Sham组比较, Bax和Caspase-3 蛋白表达在I/R组和DM+Sham组小鼠肾组织中升高( P<0.05),Bcl-2 蛋白表达降低(P<0.05);与DM+Sham和I/R组比较,DM+I/R组小鼠肾组织中Bax和Caspase-3蛋白表达明显升高( P<0.05),Bcl-2蛋白表达明显降低(P<0.05).结论 肾缺血再灌注损伤导致糖尿病小鼠肾组织促凋亡蛋白 Bax 和Caspase-3表达升高,而抗凋亡蛋白Bcl-2 降低,肾缺血再灌注通过促凋亡途径加重糖尿病肾损伤.

    作者:韩庆玲;郑德义;李伟人;王志伟;杜娇;王毅 刊期: 2018年第12期

  • 全长脂联素在高糖环境下对结肠癌细胞增殖与凋亡的影响

    目的 探讨全长脂联素( f-APN)在高糖环境下对人结肠癌SW480细胞株增殖和凋亡的影响及其可能的机制.方法 在葡萄糖含量为4.5 g/L的DEME培养基(高糖培养基)中,应用不同浓度的 f-APN 分别干预人结肠癌细胞株SW480 24 h、48 h,同时应用葡萄糖含量为1.0 g/L的DEME培养基(低糖培养基)作为低糖对照组.实验分为6 组:高糖对照组(0 μg/ml f-APN+高糖,即用葡萄糖含量为4.5 g/L的 DEME 培养基)、 APN1 组(10 μg/ml f-APN + 高糖)、APN2组( 20 μg/ml f-APN + 高糖)、 APN3 组( 30 μg/ml f-APN+高糖)、 APN + SB 组( 30 μg/ml f-APN + 高糖 +10 μmol/L p38MAPK阻滞剂SB203580)、低糖对照组(低糖,葡萄糖含量为1.0 g/L的DEME培养基). MTT法检测细胞增殖率,流式细胞术检测细胞凋亡率;Western blot法检测磷酸化p38丝裂酶原活化蛋白激酶(p-p38MAPK)、半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)蛋白表达.结果 与低糖对照组比较,24 h、48 h 后高糖对照组吸光度( OD)值均显著升高( P <0.05),凋亡率差异无统计学意义;干预24 h后,与高糖对照组比较,APN3组OD值显著降低( P<0.05),细胞凋亡率显著增加( P<0.05);干预48 h后,与高糖对照组比较,APN1组、APN2、APN3组OD值均显著降低(P<0.05),细胞凋亡率均显著增加(P<0.05).与APN1组比较,APN2、APN3组OD值更低(P<0.05),细胞凋亡率更高(P<0.05);与高糖对照组比较,APN2组、APN3组的p-p38MAPK蛋白表达量、Caspase-3蛋白表达量均明显增高(P<0.05),APN3组的p-p38MAPK蛋白表达量、Caspase-3 蛋白表达量较APN2 组均更高(P<0.05),APN+SB组2种蛋白表达量相比APN3组明显减少(P<0.05).结论 在全长脂联素在高糖环境下可诱导结肠癌细胞株SW480细胞的凋亡、抑制其增殖;其作用机制可能与p38MAPK通路的激活和Caspase-3 的活化有关.

    作者:叶帅;季华;赵晓彤;许慕蓉;陈明卫 刊期: 2018年第12期

  • 慢性肾脏病4~5期患者血清25羟维生素D水平与左心室肥厚相关性的研究

    目的 探讨慢性肾脏病4~5期(CKD4~5)患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平与左心室肥厚(LVH)的相关性及影响LVH的相关因素分析.方法 回顾性收集医院肾内科收治的CKD4~5期223例患者的一般资料、实验室检查及超声心动图检查结果,按照美国与欧洲超声心动图学会推荐标准,以左心室质量指数( LVMI)判断 LVH.采用Spearman相关分析探讨血清25(OH)D水平与LVMI的相关性,同时采用二元Logistic回归探讨LVH的危险因素,并计算各危险因素的优势比(OR)及95%的可信区间(CI).结果 223例CKD4~5患者中,LVH组130例(58.3% ),LVMI (153.39 ±32.72)g/m2,血清25(OH)D水平(8.62 ± 5.98) μg/L;非LVH组93例(41.7%), LVMI(102.65 ±14.92)g/m2,血清25(OH)D水平(12.83 ±8.33)μg/L. LVH组的血清25( OH) D 水平明显低于非 LVH 组( t =4.163, P <0.001). Spearman相关分析显示血清25(OH)D水平与LV-MI呈负相关性,多因素二元Logistic回归分析显示血清25 (OH)D 水平(OR =0.933,95% CI: 0.885 ~ 0.983,P =0.010)、左心室射血分数( OR =0.892,95% CI: 0.843 ~ 0.944,P<0.001)、体质量指数(OR=1.143,95% CI: 1.033~1.246,P=0.010)为LVH的影响因素.血清25(OH)D水平对左心室肥厚的 ROC 曲线下面积为 0.672 ( 95% CI:0.602~0.743,P<0.001).血清25(OH)D水平为9.1 μg/L时诊断左心室肥厚的敏感度和特异度高(敏感度63.4% ,特异度61.5% ).结论 CKD4~5期患者中普遍存在血清25(OH)D的缺乏,这类患者中同时普遍存在LVH,两者间存在负相关.血清25(OH)D缺乏与CKD4~5期患者LVH的危险性增加有关.

    作者:王丽华;任伟;汪鹏;姜俊;倪力军;黄婷 刊期: 2018年第12期

安徽医科大学学报杂志

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