倪卓然；谢坤；赵红川；朱立新；耿小平
目的：探讨老年肝病患者临床流行病学及临床特点。方法对1062例住院的老年肝病患者(年龄≥60岁)的临床资料进行回顾性分析。结果老年肝病占住院肝病患者的比例逐年升高,其中2009年为11．87%,2014年为23．21%。近6年不同病因所致的老年肝病的发病数差异有统计学意义(χ2=25．604,P=0．001),仍以病毒性肝炎为主,2014年病毒性肝炎占老年肝病的比例为67．37%,非病毒性肝病占20．70%,隐源性肝病占11．93%；而2009年病毒性肝炎、非病毒性肝病及隐源性肝病占老年肝病的比例分别为80．91%、13．63%和5．45%。肝衰竭约占老年肝病的10．36%,以慢性肝衰竭较为常见,其次是慢加急性(亚急性)肝衰竭,好转率为29．09%,病死率为70．91%。结论老年肝病仍以病毒性肝炎为主,而非病毒性肝病及隐源性肝病的发病数呈逐年上升的趋势。老年肝衰竭中,慢性肝衰竭较为常见,多种并存症可导致病情加重或复杂化。
作者：邵盼盼；孙秋林；程君；李家斌 刊期： 2016年第04期
目的：探讨循环炎性因子可溶性E选择素( sES)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)以及血胰岛素水平与冠状动脉扩张( CAE)程度的相关性及临床价值。方法选择106例接受冠脉造影患者,依据造影结果差异分为：对照组(n=38,冠脉正常),扩张组(n =32,冠脉扩张),狭窄组(n=36,冠脉狭窄)。检测并比较住院期间3组患者血清的sES、MMP-9、TIMP-1及血胰岛素水平的差异。应用Pearson直线分析上述指标与CAE程度的相关性,多元Logistic回归分析与CAE发生的危险因素。结果扩张组的sES及MMP-9水平高(P<0．05),狭窄组次之,对照组低(P<0．05)；扩张组的血胰岛素水平低,对照组次之,狭窄组高( P<0．05)；三组TIMP-1水平差异无统计学意义(P>0．05)。 Pearson直线分析显示sES及MMP-9水平与 CAE 程度呈正相关性( r =0．613, P =0．032；r =0．671,P =0．027),与血胰岛素水平呈负相关性(r =-0．754,P=0．023),与TIMP-1水平则无相关性(r=0．128,P=0．105)。多元 Logistic 回归分析显示, sES 及 MMP-9为CAE的危险因素,而高胰岛素血症为保护性因素。结论循环炎性因子sES、MMP-9以及血胰岛素水平能较好地评估患者发生冠脉扩张的危险性。
作者：唐振旺；陈仲；彭喜意；葛晨亮；谭小进 刊期： 2016年第04期
目的：探讨神经黏附分子接触蛋白-1( CNTN-1)在原发性肝细胞性肝癌(肝癌)根治术后早期复发中的预测价值。方法应用免疫组化法研究90例肝癌组织和癌旁组组中CNTN-1的表达。分析CNTN-1与肝癌临床病理特征及术后早期复发的关系。结果 CNTN-1在肝癌组织中表达明显高于癌旁组织( P<0．01)。 CNTN-1表达与肿瘤直径、有无完整包膜和TNM分期相关( P<0．05)。单因素Logistic回归分析表明CNTN-1、肿瘤大小、有无完整包膜、微血管侵犯、甲胎蛋白( AFP)、Edmondson 分级和TNM 分期与肝癌根治术后早期复发密切相关；多因素 Logistic 回归分析表明CNTN-1高表达是肝癌根治术后早期复发的独立危险因素。结论 CNTN-1的高表达是肝癌根治术后早期复发的潜在预测因子。
作者：李光耀；荚卫东；程亚；盛须仁 刊期： 2016年第04期
目的：探讨在SD大鼠心肌缺血再灌注损伤( MIRI)中瘦素预处理经线粒体信号通路对机体的影响及相关机制。方法选取健康雄性成年SD大鼠50只,随机分为缺血再灌注( IR)模型对照组(模型组,线栓法制作大鼠IR模型)、假手术组(仅开胸不作血管结扎)、IR瘦素预处理低、中、高剂量(20、50、100μg/kg)共5组,每组10只。各组大鼠经缺血半小时再灌注24 h,观察心肌 HE 染色病理形态学变化；ELISA法检测血清中白介素-6( IL-6)、肿瘤坏死因子-α( TNF-α)和线粒体通透性转换孔( mPTP )的含量；Western blot法检测凋亡蛋白B淋巴细胞瘤-2基因( Bcl-2)、凋亡相关基因( Bax)的表达。结果与模型组比较,假手术组及瘦素预处理组心肌病理学表现减轻,IL-6、TNF-α、mPTP及Bax表达显著降低( P<0．05), Bcl-2在瘦素预处理组中表达显著增高,且在瘦素高剂量组中表达高(P<0．05),均无明显剂量依赖性。结论瘦素可缓解 MIRI 的炎症反应及mPTP的开放,并促进线粒体通路相关蛋白 Bcl-2上调,使Bax蛋白的表达下调,从而保护心肌细胞减轻损伤。
作者：王文艳；徐彤彤；戴春光；白准 刊期： 2016年第04期
目的：探讨日本血吸虫感染对高脂饮食小鼠肝脏组织胰岛素抵抗的作用及其机制研究。方法36只雄性C57BL/6J小鼠,随机均等分为正常对照组( NC组)、高脂饮食组( HF组)及高脂饮食复合日本血吸虫感染组( HSJ组)。分别在高脂饲养第6、12周末检测空腹血糖( FBG)、空腹血浆胰岛素( FINS)水平,并计算胰岛素抵抗指数( HOMA-IR)；ELISA法检测血清干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)水平变化,免疫组化法检测肝脏组织信号转导及转录激活子-4(STAT4)和信号转导及转录激活子-6(STAT6)蛋白表达情况。结果感染第6、12周末, HF组HOMA-IR高于NC组(P<0．01)；感染第12周末,HSJ组HOMA-IR明显低于HF组(P<0．05)；感染第6、12周末,HSJ组IL-4高于NC组及HF组(P<0．05)；感染第12周末,HSJ组STAT6高于HF组(P<0．05)；感染第6、12周末,HF组STAT4高于NC组(P<0．05)。结论血吸虫慢性感染可改善肥胖小鼠胰岛素抵抗,可能与诱导肝脏组织高度表达STAT6及分泌IL-4有关,为防治糖尿病提供新思路。
作者：宫阿娟；李素梅；王维 刊期： 2016年第04期
目的：研究室旁核( PVN)中血管紧张素Ⅱ( Ang Ⅱ)-活性氧(ROS)通路在慢性间歇性低氧(CIH)大鼠的升压作用。方法将雄性SD大鼠随机分为对照组和慢性间歇性低氧组(CIH 组)(8 h/d,连续15 d)。用立体定位仪进行PVN核团定位微量注射,采用颈动脉插管法在体测量大鼠平均动脉压(MAP),ELISA 法测量 PVN 中 Ang Ⅱ、ROS 含量, Western blot 法测定 PVN 中血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)的蛋白表达,应用试剂盒(羟胺法)测定PVN中的总超氧化物歧化酶(T-SOD)活力。结果与对照组比较,CIH组大鼠PVN中ROS(P<0．05)和Ang Ⅱ含量显著升高(P<0．01),AT1R的表达显著增加(P<0．05),而T-SOD活力则明显下降( P <0．01)。双侧 PVN 内微量注射 Ang Ⅱ(0．3 nmol)可升高两组大鼠的MAP,而CIH大鼠MAP升高更显著(P<0．01)；超氧阴离子清除剂Tempol可降低两组大鼠的MAP,而CIH大鼠MAP降低更显著(P<0．01)；Tempol预处理可抑制Ang Ⅱ对两组大鼠的升压作用,且在CIH组中抑制作用更加明显( P<0．01)。结论室旁核中ROS介导了Ang Ⅱ在CIH大鼠中的升压作用。
作者：唐志强；范一菲；汪金丽；程文慧；沈兵；钟明奎 刊期： 2016年第04期
应用免疫组织化学技术和Real-time PCR法检测33例牙龈癌(高分化15例，中分化10例，低分化8例)和8例正常牙龈组织中DPC4蛋白和mRNA的表达情况。结果显示，牙龈癌组织DPC4阳性细胞百分比显著低于正常牙龈组织，高分化、中分化、低分化牙龈癌和牙龈组织的DPC4蛋白相对表达、mRNA表达差异有统计学意义( P<0．05)。提示牙龈癌DPC4表达降低，可能与牙龈癌的发生与发展有关。
作者：张强；刘继刚；杨国海；刘江；刘昊 刊期： 2016年第04期
通过对先天性裂手裂足一家系共15例患者的临床表现、遗传方式、临床分型等方面的分析研究，发现该家系中先天性裂手裂足畸形患者均为典型裂手裂足，且为非综合征型。此病在该家系中呈现典型的常染体显性的遗传方式，不同患者之间的临床表现度差异很大，存在明显的遗传异质性。
作者：周培；丛林；袁静 刊期： 2016年第04期
目的：探讨miRNA-16作用不同时间对体外培养的人肺腺癌A549细胞增殖的影响,以及对VEGF-A表达水平的影响。方法将50 nmol/L的miRNA-16和阴性对照序列用Lipofectamine 2000转染进人肺腺癌 A549细胞中,通过qRT-PCR法检测转染后 A549细胞中 miRNA-16的表达水平,MTT 法检测转染 miRNA-16后细胞的增殖抑制情况, ELISA法检测转染miRNA-16后细胞VEGF-A表达水平。结果转染培养24 h后,测得转染组miRNA-16表达水平明显高于空白对照组和阴性对照组( P<0．05)；转染组细胞增殖抑制率明显高于空白对照组和阴性对照组( P<0．05)；转染组细胞VEGF-A表达水平较阴性对照组和空白对照组明显降低( P<0．05)。结论 miRNA-16能引起细胞增殖抑制,并且可能与下调VEGF-A的表达有关。
作者：徐胜；束军；李晓峰；程宇；沈继龙 刊期： 2016年第04期
采用空斑形成实验方法测定呼吸道合胞病毒( RSV)的滴度，加入覆盖层倒置培养27、30、34、40 h后经固定染色、剔除覆盖层后，可见清晰透明空斑，边缘清晰、形态均为圆形或类圆形，空斑直径分别为1、1．5、3、5 mm左右。加入覆盖层后培养病毒的时间可以影响RSV终所形成的空斑大小，并且随着时间的延长空斑逐渐增大，在30~34 h所形成的空斑大小佳，易于计数。病毒的稀释度也会影响空斑终形成的数量，且随着稀释度的增加，空斑数量逐渐减少。
作者：于莉；吴璇；汪旻旻；黄升海 刊期： 2016年第04期
目的：探讨依达拉奉对蛛网膜下腔出血( SAH)大鼠海马区神经细胞自噬的影响。方法将72只健康雄性清洁级SD大鼠随机均等分为假手术组( Sham组)、SAH模型组( SAH组)、SAH结合依达拉奉治疗组(依达拉奉)。 Sham组只进行造模手术不注血， SAH组利用经典枕大池二次注血法制成大鼠SAH动物模型，依达拉奉组在建模成功30 min后给予依达拉奉(5 mg/kg体重)腹腔注射，每12 h注射1次，用药至处死的各时相点。 SAH组注射生理盐水时间方法同依达拉奉组(5 mg/kg 体重)。 Sham 组注射生理盐水(5 mg/kg体重)，每次间隔12 h。每组又按6、24、72、144 h时间点分为4个亚组(1个亚组6只SD大鼠)。观察3组大鼠的行为学变化，并检测细胞自噬的特异性标志物LC3-Ⅱ和Be-clin-1在大鼠海马区的表达。结果 SAH组抓力明显减弱，海马区细胞LC3-Ⅱ、Beclin-1的表达增高。依达拉奉组抓力恢复明显，海马区细胞 LC3-Ⅱ、Beclin-1的表达显著增高。结论依达拉奉的干预可显著激活SAH的SD大鼠海马区细胞自噬表达。
作者：徐继伟；赵雅宁；李建民；付爱军；薛承景；赵旭；刘俊杰 刊期： 2016年第04期
目的：研究蛋白酪氨酸磷酸酶1B(PTP1B)在奥曲肽(OCT)治疗大鼠肝纤维化过程中的作用机制,及其对瘦素和JAK2-STAT3信号通路的影响。方法将大鼠随机分为：空白组、OCT组、模型组。模型组和OCT组采用皮下注射四氯化碳(CCl4)法建立肝纤维化模型。饲养8周后,采集标本,全自动生化分析仪测定血清肝脏生化指标：总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及大鼠血清白蛋白(ALB)。ELISA法测定瘦素水平, HE染色观察肝脏病理,免疫组化法检测肝组织瘦素及瘦素受体(Ob-Rb)的表达,碱水解法测定肝脏中羟脯氨酸(Hyp)含量。Westernblot法检测肝组织内PTP1B、JAK2、STAT3、p-JAK2、p-STAT3的表达。结果与空白组比较,模型组和OCT组大鼠血清中TBIL、ALT、AST水平上升(P<0．05), ALB水平明显降低(P<0．05),血清瘦素、肝组织内瘦素及瘦素受体表达增加(P<0．001)。肝组织中Hyp含量明显升高(P<0．05)。模型组及OCT组JAK2、STAT3磷酸化水平较空白组升高(P<0．001)。OCT组与模型组比较,肝脏生化指标改善明显,病理改变较轻,血清瘦素含量减少(P<0．05),肝组织内瘦素、Ob-Rb及Hyp含量降低(P<0．05), JAK2、STAT3磷酸化水平较模型组均有降低(P<0．05),而PTP1B表达增加(P<0．001)。结论应用OCT能一定程度上减轻大鼠肝维化程度,减轻肝脏损伤。推测其机制是OCT通过上调PTP1B,抑制了瘦素及JAK2/STAT3信号通路的促肝纤维化效应,终达到抗肝纤维化的目的。
作者：陈元淦；张超；李方跃；牛森森 刊期： 2016年第04期
目的：研究组蛋白去乙酰化酶( HDACs)在酒精致小鼠肝细胞损伤中的表达情况。方法以体外培养的小鼠正常肝细胞株AML12为研究对象,MTT法测定不同浓度和时间点酒精对AML12细胞的抑制作用；流式细胞术检测酒精对AML12细胞凋亡的影响；实时定量 PCR 法检测酒精致AML12细胞损伤中HDACs的mRNA表达水平。结果酒精浓度100 mmol/L 刺激24 h, AML12细胞的存活率为84%,可以明显抑制小鼠正常肝细胞 AML12的增殖( P <0．05)；酒精浓度100 mmol/L刺激24 h,AML12细胞的凋亡率为16%,可以增加AML12细胞的凋亡( P<0．05)。在酒精致AML12细胞损伤中, HDAC1、2、3、4、5、6、7、8的mRNA表达水平均下降( P<0．05), HDAC9的mRNA表达水平上升(P<0．05),HDAC10的mRNA表达变化差异无统计学意义。结论在酒精致肝细胞损伤中, HDACs的表达水平发生不同程度的变化,提示和HDACs相关的表观修饰可能参与酒精性肝损伤的发生发展。
作者：李星；黄成；孟晓明；李俊 刊期： 2016年第04期
目的：观察酸敏感离子通道( ASICs )在过敏性紫癜肾炎( HSPN)、IgA肾病( IgAN)肾组织中的表达及其与肾脏病理损伤的关系。方法收集HSPN患者13例、IgAN患者11例、正常对照组7例,肾穿刺取肾组织进行蜡块包埋处理。采用免疫组化法观察 HSPN、IgAN 患者肾脏组织中ASIC1、ASIC2、ASIC3的表达情况,采用平均积分光密度( IOD)值分析 ASICs 在肾组织中的表达情况,同时分析ASICs表达与肾脏病理损伤的关系。结果①免疫组化显示HSPN、IgAN患者肾脏组织中ASIC1、ASIC2、ASIC3主要表达在肾小管,少量表达于肾小球；② HSPN与IgAN组肾脏组织ASIC1、ASIC2、ASIC3表达量较正常对照组明显增多( P<0．01),IgAN组较 HSPN组 ASIC1、ASIC2表达量增多(P <0．05)；③ HSPN组和IgAN组ASICs表达量、24 h尿蛋白定量在病理分级Ⅲ级比Ⅱ级显著增多( P<0．01)；④ HSPN组中ASIC1表达量与24 h尿蛋白定量呈正相关性( r=0．788, P<0．05)；IgAN组中ASIC1表达量与24 h尿蛋白定量呈正相关性(r=0．716,P<0．05)。结论 ASICs在HSPN、IgAN肾组织均有表达,尤其是肾小管,其表达量与病理损伤和尿蛋白有一定关系,推测其可能参与了HSPN、IgAN肾脏病理损伤过程。
作者：彭启迪；袁丽萍；邓芳；胡波；鹿玲；桂明 刊期： 2016年第04期
目的：检测肾上腺偶发瘤( AIs)患者血浆脂肪因子网膜素-1(Omentin-1)、总胆固醇(TCH)、高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)的水平,并探讨其与AIs之间的关系。方法采用ELISA法测定34例AIs患者(术后病理证实腺瘤34例)和24例健康志愿者的血浆Omentin-1水平。结果与对照组比较,AIs患者血浆Omen-tin-1、TCH、HDL-C、LDL-C的水平显著升高( P<0．01)。多元线性回归分析表明唯独AIs影响血浆Omentin-1的表达水平。结论血浆 Omentin-1在 AIs 患者中高表达。血浆Omentin-1与AIs发病存在相关性,并且独立于肥胖影响之外。
作者：张阳阳；梁朝朝；张力；陈先国；沈旭东；郝宗耀；周骏；施浩强 刊期： 2016年第04期
目的：了解维持性血液透析( MHD)患者疾病认知的特点及影响因素，为相关干预研究提供依据。方法采用一般情况调查表、修订版疾病认知问卷对合肥市3所三甲医院的200例MHD患者进行调查。结果 MHD患者疾病辨别得分为(5.64±3.19)分；疾病认知各维度得分为2.92~4．18分，其中，得分高的为疾病急慢性，得分低的为疾病周期性。多元线性回归分析结果显示，年龄、性别、婚姻状况、合并症等是疾病认知的影响因素。结论 MHD患者存在一定程度的负性疾病认知，医护人员应引起重视，并可根据影响因素制定干预措施以改善其现状。
作者：齐永扎；宋瑰琦；王维利；石娟；周彩平 刊期： 2016年第04期
目的：探讨microRNA-182( miR-182)在非小细胞肺癌( NSCLC)患者血浆中的表达及临床意义。方法采用实时荧光定量PCR法检测47例NSCLC患者( NSCLC组)和39例体检健康者(对照组)血浆中miR-182的水平,同时用电化学发光法检测其血清癌胚抗原( CEA)及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)含量。分析miR-182与NSCLC患者临床特征的关系。绘制受试者工作特征( ROC)曲线,评估miR-182的诊断价值。结果 miR-182在NSCLC组血浆的相对表达量为1．610(1．435,1．975),与对照组的1．060(0．730,1．355)比较,显著升高(P<0．01)；miR-182表达在胸膜转移上差异有统计学意义(P<0．05)；在肿块大小、病理类型、TNM分期及淋巴结转移上差异无统计学意义；血浆miR-182为1．365时,灵敏度为89．4%,特异度为79．5%；miR-182联合 CEA及CYFRA21-1时,曲线下面积( AUC)为0．995,灵敏度高达93．6%,特异度为97．4%。结论 NSCLC患者血浆miR-182表达明显上调,联合CEA及CYFRA21-1可弥补单一检测的局限性。 miR-182有望作为一种新的生物标志物用于NSCLC的辅助诊断。
作者：张艳艳；徐爱晖；李永怀；胡华青 刊期： 2016年第04期
目的：探讨类风湿关节炎( RA)患者体质指数( BMI)与疾病活动性之间的相关性。方法收集620例确诊为RA的患者,分为体重过低( BMI1)组：110例(17．7%)；体重正常( BMI2)组：354例(57．1%)；超重( BMI3)组：156例(25．2%,其中肥胖者占3．0%),比较各组临床特征及实验室指标之间的异同,分析RA患者BMI与疾病活动性之间的相关性。结果①BMI1、BMI2、BMI3三组首发症状为膝、踝及髋负重关节炎的患者比例分别为23．6%、28．0%、44．2%,首发症状为手、足等外周小关节炎的患者比例分别为76．4%、72．0%、55．8%( P<0．001)；BMI1组较BMI2、BMI3组双手X线骨破坏较重、关节功能差( P<0．001)；三组在是否使用激素及改变病情抗风湿药、抗环瓜氨酸多肽( CCP)抗体阳性率的比较差异无统计学意义；②红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、关节肿胀数(SJC)、关节压痛数( TJC )、健康评估问卷( HAQ )评分、疾病活动指数28(DAS28)在三组间差异有统计学意义(P<0．05),BMI1组较其他组ESR、CRP、DAS28、HAQ评分高,SJC及TJC数目多(P<0．05)；③相关性分析显示：BMI与RA患者的ESR(rs=-0．174, P <0．001)、CRP ( rs =-0．138, P =0．001)、DAS28( rs =-0．155, P <0．001)、SJC ( rs =-0．110, P =0．006)、TJC( rs =-0．123, P =0．002)、关节功能( rs =-0．102,P=0．012),以及双手 X 线分期(rs =-0．113,P =0．007)呈负相关性,与类风湿因子、疼痛VAS评分、HAQ评分、病程等指标间无相关性；④多元线性回归显示：BMI为CRP和ESR的影响因素。结论低或正常BMI的RA患者发病以小关节为主,而高BMI患者以负重关节发病比率增高；低BMI的RA患者有着更高CRP、ESR及疾病活动性,而高BMI对疾病活动性及骨破坏可能有保护作用。
作者：常玲；徐建华；徐胜前；肖会；黄玲玲；刘娜；马芹 刊期： 2016年第04期
目的：研究额叶背外侧肿瘤患者决策能力是否存在改变。方法实验分别采用风险概率未知情境下的爱荷华博弈任务( IGT )和风险概率已知情境下的骰子博弈任务( GDT)对38例额叶背外侧肿瘤患者(肿瘤组)及30例健康对照者(健康对照组)进行决策能力研究。结果在IGT任务中肿瘤组在5个block项目中与健康对照组差异无统计学意义，在GDT任务中，肿瘤组患者选取的“2”项目次数和风险频率增高，而在“3”项目次数和安全选项频率降低，差异有统计学意义。结论实验表明前额叶背外侧肿瘤患者的决策能力明显受损，且决策认知过程中存在分离现象。
作者：汪宇阳；万经海；王龙；王绪扣；汪凯 刊期： 2016年第04期
基于良好的抗肿瘤增殖及诱导分化效应,维甲酸及其衍生物是近年来抗肿瘤药物开发与研究领域的重点内容之一。4-氨基-2-三氟甲基苯基维甲酸酯( ATPR)是以全反式维甲酸( ATRA)为基础设计合成的新型维甲酸衍生物,其抗肿瘤机制主要包括抑制肿瘤细胞增殖、诱导细胞周期阻滞,促进细胞分化,诱导细胞凋亡,抑制肿瘤细胞侵袭、转移,阻断肿瘤细胞信号转导通路等方面。与ATRA比较,ATPR在体内的半衰期更长,清除更慢,预示其极可能成为具有临床应用价值的抗肿瘤新药。
作者：孟遥；夏泉；葛金芳(综述)；陈飞虎(审校) 刊期： 2016年第04期
安徽医科大学学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学
