陈曦希；杨明珍；夏瑞祥
目的：探讨免疫性血小板减少症（ITP）患者外周血树突状细胞（DC）亚群的变化及 CD80、CD86表达量的改变，进一步检测白细胞介素（IL）－2、IL－4、IL－10及干扰素－γ（IFN－γ）细胞因子含量的变化，并回顾性分析其与地塞米松治疗疗效间的关系。方法留取肝素抗凝的60例 ITP 患者及10例正常对照者外周血标本，采用流式细胞术检测外周血 DC亚群的分布情况，采用 ELISA 法检测相关细胞因子的含量。结果ITP 患者治疗前较正常对照组 DC 亚群 DC2比例升高（P ＜0．05），治疗后与正常对照组比较差异无统计学意义；治疗前 DC1、DC2上 CD80的表达水平较正常对照组升高（P＜0．05），DC2细胞上 CD86的表达水平较正常对照组升高（P ＜0．05），地塞米松治疗后表达水平均下降；ITP 患者治疗前较正常对照组 IL－2、IFN－γ水平升高（P ＜0．05），地塞米松治疗后表达水平下降；IL－4、IL－10治疗前水平下降（ P ＜0．05），地塞米松治疗后表达水平上升。结论DC 数量与功能的紊乱及 IL－2、IL－4、IL－10、IFN－γ的水平变化均参与了 ITP的发病，其与地塞米松的疗效可能有重要的联系。
作者：谢研研；杨明珍 刊期： 2016年第07期
目的：探讨丹参酮Ⅰ对 HepG2细胞胰岛素抵抗的作用及分子机制。方法高浓度胰岛素诱导建立胰岛素抵抗HepG2细胞模型；MTT 法确定丹参酮Ⅰ的给药浓度；葡萄糖氧化酶法检测丹参酮Ⅰ对胰岛素抵抗 HepG2细胞葡萄糖消耗量的影响； Western blot 法测定蛋白络氨酸磷酸酶1B （PTP1B）、磷酸化的丝氨酸／苏氨酸蛋白激酶 B（P－AKT）、丝氨酸／苏氨酸蛋白激酶 B（AKT）蛋白表达情况。结果以10－7 mol／L 胰岛素诱导24 h 成功建立了胰岛素抵抗 HepG2细胞模型；MTT 筛选出了78、156、312 ng／ml 丹参酮Ⅰ给药浓度；丹参酮Ⅰ呈浓度依赖地增加胰岛素抵抗 HepG2细胞葡萄糖消耗量；Western blot 法结果显示，与正常组比较，模型组 PTP1B 表达升高、P－AKT 表达降低。与模型组比较，丹参酮Ⅰ给药组 PTP1B 的表达浓度依赖性地降低、P－AKT 的表达浓度依赖性地升高。结论丹参酮Ⅰ能改善胰岛素抵抗 HepG2细胞，其机制可能是通过抑制 PTP1B 的表达，进而促进了 P－AKT／AKT 信号通路的活化。
作者：蔡双朋；李俊；黄成；孟晓明；陈培杰 刊期： 2016年第07期
目的：分别构建 HPV16 E5、E6和 E7癌基因的重组慢病毒载体感染人口腔上皮细胞，为研究 E5基因对口腔上皮细胞的致癌机制奠定基础。方法克隆 HPV16 E5、E6和E7基因，分别构建 pLVX－AcGFP－E5、 pLVX－AcGFP－E6和pLVX－AcGFP－E7重组慢病毒载体，与包装质粒共转染293T细胞。收集3种慢病毒上清液，分别感染口腔上皮细胞、腺嘌呤素筛选感染细胞，RT－PCR 和 Western blot 法检测目的基因的表达。结果成功构建 pLVX－AcGFP－E5、pLVX－AcGFP－E6和 pLVX－AcGFP－E7重组慢病毒载体，获得3种慢病毒上清液，筛选得到3个稳定的细胞株。 RT－PCR 和 Western blot均可检测到 HPV16 E5、E6和 E7基因在口腔上皮细胞内表达。结论本研究构建的3个重组慢病毒载体能成功感染口腔上皮细胞。
作者：项先旺；江彤；陈传俊 刊期： 2016年第07期
目的：检测吸烟类风湿关节炎（RA）患者和健康者外周血单个核细胞（PBMCs）中芳香烃受体（AHR）、芳香烃受体抑制因子（AHRR）、细胞色素 P4501A1（CYP1A1）的表达水平，探讨吸烟影响 RA 发生、发展的可能原因。方法采用荧光定量 PCR 检测58例 RA 患者和30例健康者 PBMCs中 AHR、AHRR、CYP1A1 mRNA 的相对表达量，分析吸烟对3者表达的影响。结果RA 吸烟组 AHR、AHRR、CYP1A1 mRNA 的表达明显高于非吸烟组（P ＜0．05），而健康者吸烟组与非吸烟组 AHR、AHRR、CYP1A1 mRNA 的表达差异无统计学意义；RA 吸烟者 AHR mRNA 的表达明显高于健康吸烟者（P ＜0．05），而 RA 非吸烟者与健康非吸烟者之间差异无统计学意义。结论RA 中可能存在某种途径使 AHR 易被烟草化合物活化，进而致 AHR、AHRR、CYP1A1 mRNA 高表达，使香烟成为 RA 的危险因素。
作者：程琳；钱龙；李向培；厉小梅；汪国生 刊期： 2016年第07期
目的：探讨血清肌酐（sCr）实验室分析变异对估算肾小球滤过率（eGFR）及慢性肾脏病（CKD）分期的影响。方法收集就诊并检测 sCr 者，年龄20～89岁，sCr 介于参考区间上限（URL）±12％×URL 之间的人群共13157例，其中男9886例，女3271例。将 sCr 检测结果分别递增或递减4％、8％、12％及原始结果，共分为7组，观察不同程度 sCr实验室分析变异对 eGFR 及 CKD 分期的影响。结果sCr在 URL ±12％URL 范围内，随着年龄的增加，sCr 呈上升趋势；而 eGFR 随着年龄的增加而逐渐降低（P ＜0．05）。 eGFR结果较原始结果的平均偏倚随着 sCr 检测结果的实验室变异增大而增大，sCr 检测结果负向偏倚12％时，eGFR 结果的正向偏倚达16．73％。当 sCr 结果正向偏倚达12％时，男性患者 CKD 分期 G3期（eGFR 在30～59 ml／min／1．73 m 2）所占比例可增加20％，而女性患者可增加近30％；当 sCr 负偏倚达12％时，女性 G3期患者所占比例由38．56％减少至10．42％，而男性患者则减少近7％。结论sCr 实验室分析变异在允许范围内的改变，即可引起 eGFR 较大的偏倚，从而导致患者 CKD 分期的改变，eGFR 的正确报告关键在于sCr 的准确检测。
作者：史德宝；吕礼应 刊期： 2016年第07期
目的：运用静息态功能磁共振研究遗忘型轻度认知障碍（aMCI）与小血管性轻度认知障碍（svMCI）功能连接密度变化，加深其脑机制的认识。方法采集14例aMCI患者（ aMCI组）、13例svMCI患者（ svMCI组）与23例正常对照者（ HC组）静息态功能磁共振数据，采用DPARSFA进行数据处理，获得功能连接密度FCD图，采用SPM8软件进行统计分析。结果3组间FCD显著差异脑区包括右侧枕上回、右侧楔前叶、右侧顶上小叶、右侧海马旁回及左侧颞下回。与HC组比较， aMCI组右侧枕上回、右侧楔前叶、右侧顶上小叶FCD减低；svMCI组右侧海马旁回FCD增加。而与aM－CI组比较，svMCI组左侧颞下回FCD相对增加。结论功能连接密度在3者间存在差异，svMCI组与aMCI组 FCD表现不同，提示两者间可能存在不同的神经病理机制。
作者：李晓舒；王海宝；余永强；田仰华；周珊珊；李小虎；徐丽艳 刊期： 2016年第07期
螺旋 CT 扫描获取志愿者的上颌 CT 图像，利用 Mim－ics 10．0、Geomagic Studio、ANSYS 13．0软件处理及运算，建立舌侧矫治内收上牙列阶段的实体模型。根据微种植体与舌侧牵引延长臂的位置不同，共建立2个实体模型。对实体模型进行网格划分，并初步加载工况进行验证，验证结果符合相关研究结论及临床实际情况。
作者：刘小东；蔡留意；张月兰；荣起国 刊期： 2016年第07期
目的：研究 IL－12B 和 TTC1基因交互作用对中国汉族人银屑病发病的影响。方法从前期银屑病 GWAS 中选取1139个病例和1132个对照，经过性别和年龄匹配。使用 PLINK 软件的 SNP ×SNP 计算两 SNPs 之间的交互作用， Logistic 回归分析每个 SNP 的佳关联模型。结果IL－12B和 TTC1在中国汉族人银屑病发病中存在交互作用（P ＝3．74×10－4）。 IL－12B 的佳关联模型为累加模型（ OR ＝1．42，P ＝6．04×10－3）；GG 和 AG 为风险基因型。结论IL－12B 和 TTC1在中国汉族人银屑病发病过程中存在交互作用。
作者：黄渊柏；范星；杨春俊；曾磊；张翠翠；赵素丽；刘建军 刊期： 2016年第07期
目的：探讨抑郁症患者的病耻感对临床症状的影响以及该过程中自我接纳的中介作用。方法对45例抑郁症患者进行 Link 病耻感系列量表、贝克抑郁自评量表、自我接纳问卷评定，对45例正常对照者进行自我接纳问卷评定。结果①抑郁症患者在病耻感应对方式各维度及情感体验的误解维度上得分显著高于量表中点2．50分；②抑郁症患者和正常对照者在自我接纳总分及因子分方面差异均有统计学意义；③病耻感的保密维度对抑郁症状严重程度有正性预测作用，自我接纳是病耻感与抑郁症状之间的部分中介变量。结论抑郁症患者的病耻感较强，可影响抑郁症状的严重程度，而患者的自我接纳水平可部分调节病耻感对抑郁症状的影响。临床工作中可进行相应的心理干预。
作者：张晴；朱春燕；周晓琴；田仰华 刊期： 2016年第07期
目的：探讨未治和经治慢性髓系白血病（CML）患者外周血中调节性 T 细胞（Treg）及其相关细胞因子的变化。方法流式细胞术检测 CD4＋CD25high CD127low／－ Treg 细胞占 CD4＋ T 细胞的比例，ELISA 法检测白介素－10（IL－10）、转化生长因子－β1（TGF－β1）和白介素－35（IL－35）的血浆浓度。结果初诊组、复查组和对照组间 Treg 细胞比例和血浆 IL－10浓度差异无统计学意义。初诊组的血浆 TGF－β1和 IL－35浓度显著高于复查组和对照组（P ＜0．001）；复查组和对照组间差异无统计学意义。结论初诊 CML 患者的 TGF－β1和 IL－35水平升高，表明其在疾病的进展中发挥重要作用，并可能有判断疗效的价值。
作者：陈曦希；杨明珍；夏瑞祥 刊期： 2016年第07期
目的：动态观察不同阶段糖尿病（DM）大鼠和正常（NC）大鼠角膜上皮紧密连接蛋白 claudin－1的表达变化。方法雄性 SD 大鼠80只，随机均等分为 DM 组和 NC 组，以高脂饮食联合小剂量链脲佐菌素（STZ）腹腔注射建立Ⅱ型 DM 模型，分别于造模后4周、8周、16周处死大鼠，取角膜组织；以 HE 染色法比较 DM 组和 NC 组大鼠角膜形态学变化，以免疫荧光染色和 Western blot 法检测大鼠角膜上皮紧密连接蛋白 claudin－1的表达。结果造模后8周和16周，DM 组大鼠角膜上皮细胞排列疏松，基质层水肿明显。造模后16周 DM 组和 NC 组大鼠角膜上皮 claudin－1蛋白表达差异有统计学意义（P ＜0．05），在造模后4周和8周表达差异无统计学意义。结论随 DM 病程延长，Ⅱ型 DM 可能导致大鼠角膜上皮紧密连接蛋白 claudin－1表达降低。
作者：倪梦圆；廖荣丰 刊期： 2016年第07期
目的探讨替米沙坦对小鼠巨噬细胞 M1／M2亚型极化的影响。方法分别用脂多糖（LPS）联合干扰素－γ（IFN－γ）和白介素－4（IL－4）诱导小鼠巨噬细胞 M1／M2型极化，用免疫荧光法检测极化结果。在 M1型巨噬细胞中分别加入0．1、1、10μmol／L 替米沙坦，同时设立空白对照组及溶剂对照组，Western blot 法检测各组巨噬细胞亚型标志物诱导性一氧化氮合酶（iNOS）和精氨酸酶Ⅰ（Arg Ⅰ）的表达情况， ELISA 法检测各组培养液上清中 IL－6、IL－10表达情况。结果在 LPS ＋IFN－γ诱导的小鼠巨噬细胞中 M1型巨噬细胞标志物 iNOS、IL－6的表达水平明显升高，替米沙坦干预后，各干预组 M1型巨噬细胞标志物 iNOS、IL－6的表达水平下降（P ＜0．05），随着替米沙坦浓度的增加而降低，而代表 M2型巨噬细胞标志物的 Arg Ⅰ和 IL－10表达水平上升（ P ＜0．05）。结论替米沙坦可以抑制 LPS ＋IFN－γ诱导的小鼠巨噬细胞 M1型极化，促进 M1型巨噬细胞向 M2型巨噬细胞转化。
作者：邢亦明；胡泽平；王邦宁；周青；汪渊 刊期： 2016年第07期
目的：探讨3种不同麻醉方式对老年髋关节置换手术患者术后转归的影响。方法选择择期行髋关节置换手术的老年患者120例，年龄65～80岁，随机分为3组：全麻组（A 组）、椎管内麻醉组（B 组）、椎管内麻醉加低剂量右美托咪定镇静组（C 组）。每组40例。3组患者术后均采用切口局部浸润加静脉自控镇痛（PCIA）方式镇痛。记录3组患者术中出血量、补液量、手术时间。调查舒适度，观察术后谵妄、呼吸系统和心血管并发症、脑卒中的发生率，记录术后疼痛 VAS 评分、术后早期下床活动时间、复苏期的不良反应、术后住院时间、ICU 停留时间、术后30 d 死亡率。结果3组在术中出血量、补液量及手术时间上，差异无统计学意义，在舒适度方面：C 组和 A 组优于 B 组（P ＜0．05），C 组和 A组间差异无统计学意义。术后谵妄发生率、术后疼痛 VAS评分及术后早期下床活动时间：A 组显著高于 C 组和 B 组（P ＜0．05）。3组术后呼吸系统并发症、心血管并发症、脑卒中发生率、恢复期不良反应、术后住院时间、30 d 内死亡率差异均无统计学意义。结论老年患者髋关节置换术采用椎管内麻醉加低剂量右美托咪定镇静比单纯全麻或单纯椎管内麻醉有优势。
作者：张曙报；顾尔伟；王靖宇；吕文艳 刊期： 2016年第07期
目的：探讨低氧对人牙周膜干细胞（PDLSCs）骨向分化的影响。方法采用组织块法体外分离培养 PDLSCs，分别在常氧和低氧条件下培养 PDLSCs，低氧组在2％O2浓度下培养6、12、24、48 h 后检测其碱性磷酸酶（ALP）活性，并通过荧光定量 PCR 检测低氧培养的 PDLSCs 中骨钙素（OCN）、低氧诱导因子1α（Hif－1α）、碱性磷酸酶（ALP）以及成骨相关基因核心结合因子（Runx－2）等基因的表达变化；通过Western blot 法检测低氧培养的 PDLSCs 中 Runx－2、Hif－1α等蛋白的表达变化。结果低氧组的 PDLSCs 的 ALP 水平高于常氧组，但低氧48 h 开始抑制 ALP 水平，荧光定量 PCR和 Western blot 结果显示低氧培养48 h 内的 PDLSCs 的成骨能力高于常氧组，但低氧培养48 h 则抑制其成骨能力。结论48 h 内低氧可显著增强 PDLSCs 骨向分化作用，48 h 则开始抑制其成骨能力。
作者：刘衍钊；孙世林；顾旷；刘雨；邹多宏；王元银 刊期： 2016年第07期
目的：探讨九项呼吸道病原体 IgM 抗体在呼吸道感染儿童中的流行现状，为临床有效防治提供依据。方法选取呼吸道感染住院患儿1454例，间接免疫荧光法检测嗜肺军团菌血清1型（LP1）、肺炎支原体（MP）、Q 热立克次体（COX）、肺炎衣原体（CPn）、腺病毒（ADV）、呼吸道合胞病毒（RSV）、甲型流感病毒（INFA）、乙型流感病毒（INFB）和副流感病毒1、2、3型（PIVs）IgM 抗体，分析其阳性率及季节性变化。结果在1454例患儿中，共检出呼吸道病原体 IgM抗体阳性729例，阳性率50．14％；MP 阳性率高，其次为INFB、ADV、RSV、PIVs；MP 和 INFB 在女性患儿阳性率显著高于男性患儿（P ＜0．01）；不同年龄段患儿呼吸道病原体IgM 抗体阳性率不同，3～7岁患儿阳性率高，其中 MP 和INFB 阳性率分别为55．70％和33．76％，显著高于其他年龄段患儿（P ＜0．01）；MP、PIVs、RSV、INFB、LP1和 ADV 在5月份的阳性率高，分别是59．49％、14．56％、13．29％、43．67％、5．06％和30．38％。结论儿童呼吸道病原体主要是 MP 和 INFB，女孩阳性率显著高于男孩，3～7岁年龄段儿童为呼吸道病原体感染的高发人群。
作者：李涛；徐恩君；陈秋莉；郝丽；肖春红；徐元宏；周敏；徐胜前 刊期： 2016年第07期
目的：探讨晚期胃癌患者癌组织 miR－192的表达水平与一线含铂化疗方案疗效的关系。方法采用 qRT－PCR法检测41例晚期胃癌患者癌组织中 miR－192的表达水平，同时选取相匹配的癌旁组织标本20例作为对照。所有患者接受含铂方案化疗，并评价其近期疗效。分析胃癌患者癌组织与癌旁组织中 miR－192的表达水平及癌组织中 miR－192的表达水平与临床病理特征和含铂化疗方案疗效的相关性。结果癌组织中 miR－192的表达水平高于癌旁组织（Z ＝－2．045，P ＝0．041），癌组织中 miR－192的表达水平与有无肝转移相关（Z ＝－2．282，P ＝0．022），而与年龄、性别、ECOG评分、癌组织分化和饮酒习惯无相关性。41例患者中有39例可评价疗效，其中1例完全缓解（ CR）、7例部分缓解（PR）、18例稳定（SD）、13例进展（PD），客观缓解率（ORR）为20．5％，疾病控制率（DCR）为66．7％。 miR－192的表达水平与化疗疗效呈正相关（rs ＝0．156，P ＝0．035）。结论胃癌组织中 miR－192的表达水平与晚期胃癌患者一线含铂化疗方案的近期疗效有相关性。
作者：刘威；顾康生；李敏；宁洁；张逸寅；黄娜娜 刊期： 2016年第07期
目的：研究通用转录因子ⅡF 多肽2（GTFⅡF2）的表达对食管癌细胞增殖及迁移的影响。方法人工合成靶向GTFⅡF2基因的 siRNA 序列和阴性对照 siRNA 序列及质粒pcDNA3．1－GTFⅡF2－FLAG，分别转染至食管癌细胞中，采用克隆形成实验和细胞划痕实验观察其对食管癌细胞增殖和迁移的影响。结果RNA 干扰技术靶向沉默 GTFⅡF2基因表达后，食管癌细胞增殖和迁移均明显受到了抑制，而过表达 GTFⅡF2对食管癌细胞的增殖和迁移无明显影响。结论GTFⅡF2基因在食管癌细胞 TE－1、ECA－109的增殖和迁移过程中发挥重要作用，为进一步了解 GTFⅡF2基因抑制TE－1、ECA－109细胞增殖和迁移的机制提供了基础。
作者：陈丹丹；耿慧武；潘林鑫；刘晓颖；范礼斌 刊期： 2016年第07期
目的：探讨抗 CD3抗体诱导小鼠 T 淋巴细胞增殖与活化的机制并观察重组人 TACI－Ig 融合蛋白（rhTACI－Ig）对其的影响。方法免疫磁珠纯化得到小鼠 T 淋巴细胞，用抗CD3抗体刺激，同时给予 rhTACI－Ig、rhTNFR ∶Fc 或 IgG－Fc。[3 H]－TdR 参入法检测 T 细胞增殖能力，流式细胞术检测 T细胞亚群比率，Western blot 法检测 B 淋巴细胞刺激因子、BAFF 受体（BAFFR）和跨膜激活剂及钙调亲环素配体相互作用分子（TACI）两个受体及 IL－2受体（IL－2R）表达水平和NF－κB 活性，采用小干扰 RNA（siRNA）抑制 T 细胞 BAFFR或 TACI 的表达。结果抗 CD3抗体体外可促进 T 细胞增殖与活化，BAFF、白细胞介素－2（IL－2）、γ－干扰素（IFN－γ）和转化生长因子－β（TGF－β）分泌， BAFFR、TACI、IL－2R 表达升高和 NF－κB 活性增强（P ＜0．05）。 RhTACI－Ig（0．1、1、10、100μg／ml）体外给药可抑制抗 CD3抗体诱导的 T 淋巴细胞增殖（P ＜0．05）；rhTACI－Ig（1、10、100μg／ml）可明显降低抗 CD3抗体诱导产生的细胞因子水平（P ＜0．05，P ＜0．01），显著抑制 CD4＋ CD69＋ T 细胞、 CD4＋ CD154＋ T 细胞比率，提高CD4＋CD62L＋T 细胞比率（P ＜0．05，P ＜0．01），且 rhTACI－Ig （10、100μg／ml）能降低 T 细胞上 BAFFR、TACI、IL－2受体的表达，抑制 NF－κB 活性（P ＜0．05）。沉默 BAFFR 或 TACI 对抗 CD3抗体诱导的 T 细胞增殖有抑制作用（P ＜0．01）。结论抗 CD3抗体部分通过产生 BAFF，激活 BAFFR 信号而促进 T 细胞增殖与活化，rhTACI－Ig 中和 BAFF，抑制 BAFF相关受体的表达和 NF－κB 活性，减少 T 细胞表达 IL－2受体，阻止 T 细胞过度增殖与活化。
作者：杨思民；汪庆童；刘亢亢；汪龙生；吴莉；魏伟 刊期： 2016年第07期
目的：评价牙周炎松动前牙采用超强纤维带树脂夹板固定治疗的临床效果。方法在牙周基础治疗上，选择重度牙周炎导致前牙松动Ⅱ～Ⅲ度患者30例，共59颗牙齿，采用超强纤维带＋光固化流动树脂制作的牙周夹板，术后6个月后复诊评价。结果30例患者59颗松动前牙固定总有效率96．61％。探诊深度（PD）和附着丧失（AL）固定前后比较差异有统计学意义（P ＜0．05），牙菌斑指数（PLI）和改良出血指数（BI）差异无统计学意义。结论运用超强纤维带树脂牙周夹板固定松动前牙能取得比较满意的疗效、美观、舒适、可提高咀嚼力且不妨碍菌斑控制。
作者：黄忠锁；王斌；柳七零；王银龙 刊期： 2016年第07期
目的：探讨中国公民逝世后器官捐献肝肾器官移植的临床疗效及初步经验。方法回顾性分析成功实施的8例中国公民逝世后器官捐献供者和21例受者临床资料、受者围手术期情况及预后等。结果8例供者中，属于中国二类1例，中国三类7例。21例受者中，5例接受肝移植、15例接受肾移植和1例接受肝肾联合移植，手术均顺利完成。肝移植受者围手术期间，1例死于术后出血、感染和多器官功能衰竭；术后随访时间4～25个月，生存受者均预后良好。肾移植受者围手术期间，供者血肌酐（Cr）正常的5例，供给10例受者中2例发生移植肾功能延迟恢复（DGF），发生率20．0％；供体 Cr（≥133μmol／L）异常的3例，供给5例受者4例发生 DGF，发生率80．0％；术后随访时间5～42个月，7例发生肺部感染，2例出现肾功能不全，其他受者恢复顺利，预后良好。1例肝肾联合移植受者恢复良好，未出现重大手术及手术相关并发症。结论合理有效地利用中国公民逝世后器官捐献的供器官、加强供者术前评估与功能维护以及减少热缺血和冷缺血时间，既扩大了供器官来源，又能获得满意的移植效果。
作者：侯刘进；赵红川；耿小平；廖贵益；刘付宝；王国斌；谢坤；黄帆；赵义军 刊期： 2016年第07期
安徽医科大学学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学
