储彦芬；唐海沁；汪太平；史学功；金朝龙
目的：探讨应用99mTc-亚锡喷替酸(99mTc-DTPA)肾动态显像测定肾小球滤过率( GFR)、高峰时间( Tb )和半排时间( C1/2)联合尿β2-微球蛋白(β2-MG)含量测定,评估其在妇科肿瘤顺铂( DDP)化疗时肾功能早期损伤的诊断价值。方法用自身对照法对98例妇科肿瘤患者在首次化疗前与化疗2周期后行99m Tc-DTPA肾动态显像,测定GFR、Tb、C1/2,同期测定血尿素氮( BUN)、肌酐( SCr)以及血、尿β2-MG含量。应用配对t检验对比观察。结果98例患者化疗2周期后较化疗前GFR明显下降(P<0．05),而Tb、C1/2显著延长(P<0．01)；尿β2-MG含量明显升高(P<0．01),而血中BUN、SCr、β2-MG 变化均不明显。结论与测定血 BUN、SCr、β2-MG含量比较,99m Tc-DTPA肾动态显像测定GFR、Tb、C1/2及尿β2-MG含量,能发现含DDP化疗患者肾功能早期的损伤,对于临床合理用药、观察和保护肾功能有一定的参考价值。
作者：胡永全；徐慧琴；赵学峰；汪会；余永强 刊期： 2015年第01期
目的：探讨CAG重复序列与亨廷顿病( HD)临床症状的关系,进一步评价CAG年龄产物( CAP)评分在临床中的实用性。方法收集2个中国汉族HD家系成员的临床资料,包括临床症状和体征、剑桥老年认知量表中文版( CAMCOG-C)、汉密尔顿抑郁量表,绘制遗传系谱图,对自愿者抽取外周静脉血行IT15基因检测,对CAG重复序列>35的成员计算CAP得分。结果两家系遗传系谱图符合常染色体显性遗传；两家系共6人进行基因检测,其中1人正常,5人HD基因异常扩增；按照HD诊断标准,5人中2人为临床症状期,3人为临床诊断前期,症状期患者具有典型HD三联征的临床特征,临床诊断前期的患者虽未达到临床发病诊断标准,但和正常人相比,存在轻微的运动、认知、行为、个性改变中的1种或多种表现。结论 HD在临床诊断发病前可能就有轻微的临床症状；CAG重复序列数越多提示发病越早,症状越重；CAP得分作为一个参数,结合了CAG重复序列数和年龄,对预测发病年龄、指导临床试验中受试者分组、更好地理解HD的自然病程具有重要意义。
作者：陈晶；孙中武 刊期： 2015年第01期
目的：探讨弹性应变率比值( SR)诊断乳腺良恶性肿块的佳界点,对比分析SR与常规超声乳腺影像报告和数据系统( BI-RADS)标准对乳腺肿块的鉴别诊断价值。方法对94例患者共计101个乳腺肿块进行 SR 测定和 BI-RADS标准分级,以病理结果为标准,构建SR的受试者工作特征( ROC)曲线,确定其诊断乳腺肿块良恶性的佳界点,并比较SR与BI-RADS标准的诊断价值。结果 SR的ROC曲线下面积(AUC)为0．933,佳诊断界点为3．03,以SR≥3．03诊断为恶性, SR <3．03诊断为良性；良性组 SR 为(1．96±0．88),恶性组SR为(4．74±2．22),两组比较差异有统计学意义( P<0．01)。 SR和BI-RADS标准诊断乳腺肿块的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为92．3%、88．7%、90．1%、83．7%、94．8%及71．8%、87．1%、81．2%、77．8%、83．1%, SR 的诊断敏感度高于 BI-RADS标准( P<0．05)。结论作为一种半定量检查方法, SR比BI-RADS标准具有更高的敏感度,可以提高乳腺恶性肿块的检出率。
作者：年静；郑慧；张学珍；高燕燕 刊期： 2015年第01期
目的：了解慢性阻塞性肺疾病急性加重期( AECO-PD)患者细菌感染的病原菌分布特点及耐药性情况。方法回顾性分析近6年来安徽医科大学第一附属医院老年呼吸内科740例AECOPD患者的痰培养及药敏结果。结果740例患者的痰培养阳性率为39．1%。314株阳性菌中革兰阴性细菌196株，占62．4%，常见菌依次为铜绿假单胞菌、鲍曼溶血不动杆菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌、大肠埃希菌。革兰阳性细菌21株，占总数6．7%，常见菌依次为溶血葡萄球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌。真菌97株，占总数30．9%，常见的是白色假丝酵母菌。革兰阴性细菌普遍对第3代头孢菌素、青霉素类抗生素耐药，对氨基糖苷类中度耐药，亚胺培南耐药性较低。革兰阳性细菌对大部分抗生素均有不同程度耐药，仅对利奈唑胺、万古霉素保持较高敏感性。真菌对抗真菌药普遍较敏感。结论 AECOPD 患者细菌感染多以革兰阴性细菌为主，耐药性普遍。加强病原菌检测、掌握病原菌分布及耐药情况，为临床合理使用抗生素提供依据，从而减缓耐药菌的产生与传播。
作者：吴倩；汪伟民 刊期： 2015年第01期
目的：探讨核因子-κB(NF-κB)沉默对鼻咽癌5-8F细胞的增殖抑制作用。方法构建NF-κB p65沉默重组质粒表达载体pGenesil-1.2-NF-κB和阴性对照重组质粒载体pGenesil-1.2-HK,应用转染试剂将重组质粒表达载体转染人鼻咽癌5-8F细胞,采用Western blot法检测NF-κB p65的表达,采用MTT及流式细胞仪分析细胞增殖和细胞周期。结果 NF-κB p65沉默抑制鼻咽癌5-8F细胞增殖,抑制率为(58．43±1．24)%,与对照组细胞抑制率(0)和阴性对照组细胞抑制率(17．89±4．13)%比较,差异有统计学意义( P<0．05)。 NF-κB沉默组S期细胞为(42．27±0．39)%,与空白对照组(30．83±1．36)%和阴性对照组(34．88±0．85)%比较,差异有统计学意义( P<0．05)。结论 NF-κB p65沉默抑制鼻咽癌5-8F细胞增殖,其可能是通过S期细胞阻滞起作用。
作者：潘红杰；范才文；易世江；李璐；刘建翔；王建红；罗琴；向秋 刊期： 2015年第01期
目的：探讨老龄帕金森病( PD)模型小鼠行为学改变及黑质纹状体系统氧化应激相关基因的表达差异。方法10月龄快速老化P8系( SAMP8)小鼠16只,随机均分为对照组和模型组。模型组小鼠背部皮下注射1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶( MPTP)制成急性损伤模型,对照组小鼠给予同量生理盐水。给药后72 h进行行为学测试,高效液相色谱法检测黑质多巴胺( DA)含量,PCR Array检测其纹状体氧化应激相关基因的表达。结果与对照组相比,模型组小鼠DA水平下降,行为学成绩下降,差异有统计学意义( P<0．01)；环氧化酶-2、可诱导型一氧化氮合酶2、还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸( NADPH)氧化酶基因表达上调；而谷胱甘肽过氧化物酶3、6、8等9种基因明显下调(改变倍数>2)。结论老龄PD模型小鼠氧化应激相关的基因发生上调或下调,导致氧化应激反应的发生。
作者：马晓伟；张忠霞；王彦永；李晓丽；王铭维 刊期： 2015年第01期
回顾性分析218例慢性鼻窦炎患者术前变应原皮肤点刺试验( SPT)结果，并将SPT阳性出现的比例分别与慢性鼻窦炎伴或不伴鼻息肉进行比较。变应原阳性患者中变应原在各组分布规律相同；慢性鼻窦炎伴息肉组变应原阳性率高于慢性鼻窦炎不伴息肉组，差异有统计学意义(P <0．05)，慢性鼻窦炎不伴息肉组变应原阳性率高于鼻中隔弯曲组，差异无统计学意义；慢性鼻窦炎伴鼻息肉组复发率高于慢性鼻窦炎不伴鼻息肉组，变应原阳性患者复发率高于阴性者，两组差异有统计学意义。
作者：陈建文；孙敬武；汪银凤 刊期： 2015年第01期
目的：通过建立兔耳增生性瘢痕模型,研究肿瘤坏死因子α刺激基因-6( TSG-6)在增生性瘢痕形成过程中的作用及机制。方法建立兔耳增生性瘢痕模型,右侧耳创面为实验组,注射TSG-6,左侧均注射等量PBS作为对照组,通过比较各组瘢痕指数( SEI)及Ⅰ、Ⅲ型胶原表达的不同来评价瘢痕增生程度的差异。采用免疫组化法及逆转录聚合酶链反应( RT-PCR)法检测炎症因子白细胞介素-1β( IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在各组中的表达；以透射电镜观察及TUNEL法检测瘢痕组织成纤维细胞凋亡的变化。结果与PBS对照组比较,TSG-6治疗组炎症因子IL-1β、IL-6及TNF-α表达减少炎症反应明显减轻,瘢痕组织成纤维细胞凋亡明显增多,且SEI及Ⅰ、Ⅲ型胶原含量均低于对照组,差异有统计学意义( P<0．05)。结论抗炎因子TSG-6能明显减弱增生性瘢痕的形成,其对瘢痕形成的抑制作用可能与抑制炎症反应及促进成纤维细胞凋亡相关。
作者：王晖；李小静；陈钊 刊期： 2015年第01期
取健康志愿者外周静脉血并分离血小板，采用随机分组的方式将血小板分成6组。通过检测血小板大聚集率、膜表面CD62P及PAC-1阳性表达率，探讨不同浓度的牛磺酸(Tau)对苯并芘(BAP)体外诱导血小板聚集活化功能的影响。结果表明，血小板大聚集率在二磷酸腺苷( ADP)和胶原诱导下各浓度BAP-Tau组与溶剂对照组之间比较差异均有统计学意义(P<0．01)。血小板膜表面CD62P、PAC-1表达率BAP-Tau高浓度组与溶剂对照组比较差异有统计学意义(P<0．01)。不同浓度的Tau均可拮抗BAP致血小板功能损伤的作用，且呈浓度梯度性变化。
作者：杨国香；徐元宏 刊期： 2015年第01期
目的：研究紫外光照射对老化TiO2纳米管表面理化性质和生物活性的影响。方法两步阳极氧化后的钛片避光保存8周，使其充分老化，紫外光照射48 h；利用场发射扫描电镜(FESEM)、X射线光电子能谱(XPS)、接触角测量仪分析新鲜、老化及紫外光照射组钛片表面微观结构、化学元素和接触角变化；以小鼠骨髓未分化间充质干细胞( MSCs)为细胞株，检测各组钛表面对细胞黏附、增殖及分化的影响，评价各组间生物学差异。结果 FESEM显示紫外光照射未改变钛表面TiO2纳米管形态， XPS结果显示老化组表面C元素含量显著增高，经紫外光照射后恢复到新鲜组水平，接触角检测显示老化组表面呈疏水性，紫外光照射组表面成超亲水性。体外细胞学实验显示，紫外光照射后钛表面有利于细胞黏附、增殖和分化。结论紫外光照射可去除钛表面碳氢化合物污染，提高表面亲水性，延缓时间因素造成的TiO2纳米管表面的生物活性降低。
作者：闵曦；夏荣；孙磊；徐基亮；孙子环 刊期： 2015年第01期
目的：探讨血浆脂肪因子网膜素-1( omentin-1)水平和结直肠癌( CRC)的相关关系。方法选取经术后病理检查明确诊断为CRC的患者42例(肿瘤组)和接受纤维结肠镜检查为正常的健康志愿者42例(对照组),两组间年龄、性别均匹配。采用ELISA法测定肿瘤组以及对照组空腹血浆omentin-1水平。结果与对照组相比,肿瘤组患者血浆omentin-1水平明显升高( P <0．05)。 Pearson 相关分析显示,血浆omentin-1与高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)呈正相关(r=0．57,P<0．01),与血清三酰甘油(TG)、空腹胰岛素( FINS)、腰臀比( WHR)、稳态模型胰岛素抵抗指数( HOMA-IR)均呈负相关( r=-0．668、-0．493、-0．395、-0．371,P<0．05)。多元逐步线性回归分析显示,TG、HDL-C、WHR为CRC患者血浆omentin-1的影响因素。结论血浆omentin-1水平可能与CRC发生有关。
作者：陈燕；赵晓彤；陈明卫；李永翔；王圣毅；王佑民 刊期： 2015年第01期
目的：研究雌二醇和中波紫外线( UVB)辐射对豚鼠背部棕色皮肤中黑素代谢的影响，探讨雌激素及UVB在皮肤色素沉着中的作用。方法选取健康花色豚鼠，设立溶媒对照组、UVB照射组、雌二醇处理组和雌二醇预处理后UVB照射组(雌二醇+UVB组)；雌二醇浓度设为3．67×10-5、3．67×10-4、3．67×10-3 mol/L；UVB 照射剂量统一为500 mJ/cm2。采用皮肤在体共聚焦激光扫描显微镜(简称皮肤CT)以及透射电子显微镜等观察雌二醇和UVB对黑素小体合成及降解的影响。结果①一定浓度雌二醇可加深豚鼠皮肤色素沉着，且随着雌二醇浓度的递增，沉着程度逐渐加深(P<0．05)。② UVB照射组豚鼠皮肤色素沉着较未照射组明显增加(P<0．05)。③ UVB照射后豚鼠表皮角质形成细胞中自噬体增加，而雌二醇处理后自噬体减少。结论雌二醇及UVB照射均可促进豚鼠皮肤色素沉着，其机制可能与促进黑素小体合成有关，黑素小体的降解异常也参与了豚鼠皮肤色素沉着的形成。
作者：周颖丽；宋秀祖；洪为松；相文忠 刊期： 2015年第01期
目的：应用二维斑点追踪技术(2DSTI)评价冠心病患者左室整体心肌收缩功能,探讨左室整体收缩功能与冠状动脉病变程度的关系。方法收集经冠状动脉造影证实的冠心病患者作为冠心病组(n=51),造影结果阴性者为对照组(n=30),其中冠心病患者根据Gensini积分分为轻度病变组(<25分)、中度病变组(25~49分)、重度病变组(≥50分),应用2DSTI技术测量左室整体纵向应变(GLS)、左室整体环向应变( GCS),比较各组间差异,分析其诊断价值,并用各测量值与Gensini积分进行相关性分析。结果与对照组比较,冠心病组GLS、GCS均低于对照组( P<0．05),随着冠状动脉病变程度的加重, GLS、GCS进行性减小( P<0．05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,GLS、GCS诊断冠心病的敏感性分别为94．1%、66．7%,特异性分别为66．7%、96．7%。相关分析表明冠心病组GLS、GCS与Gensini积分之间呈负相关(r=-0．70,P<0．01；r=-0．67,P<0．01)。结论冠心病患者心肌收缩功能均有不同程度受损,且随着冠状动脉病变程度的加重而加重,2DSTI可以定量评价左室整体收缩功能,具有临床诊断价值并能反映冠状动脉病变程度。
作者：储彦芬；唐海沁；汪太平；史学功；金朝龙 刊期： 2015年第01期
目的：培养针对髓鞘碱性蛋白( MBP)特异的SD大鼠T淋巴细胞,对其表型和细胞因子分泌特征进行鉴定。方法将MBP免疫SD大鼠,收集回流淋巴结,制备成单细胞悬液,在RMPI 1640培养液中用MBP反复刺激获得MBP特异性T细胞(MBP-T)。然后用3H-胸腺嘧啶核苷(3H-TdR)掺入法测定其对MBP刺激的反应性,用流式细胞术鉴定其表型和细胞因子的产生。结果当 MBP抗原存在的情况下,MBP-T的3 H-TdR掺入量明显增加。流式细胞术检测表明MBP-T主要为CD3+ CD4+的T淋巴细胞(98%),并可以产生干扰素γ(IFN-γ)和白细胞介素10(IL-10)等细胞因子。结论 MBP免疫SD大鼠的回流淋巴结细胞,经过体外扩增可以获得 MBP 特异性的 T 细胞,其表型主要为 CD3+CD4+,并可以产生Th1和Tr1型细胞因子。
作者：赵皓；余晾；张敬星；陈月娟；吕合作；王保龙 刊期： 2015年第01期
目的：观察甲状腺素联合多奈哌齐对成年期甲状腺功能减退症(简称甲减)大鼠额叶内乙酰胆碱含量以及munc-18表达的影响，探讨甲减脑额叶损伤及恢复的可能分子机制。方法采用给予含0．05%丙基硫氧嘧啶的饮用水6周建立大鼠甲减模型。自第5周起，给予多奈哌齐、甲状腺素或甲状腺素联合多奈哌齐治疗2周，采用放射免疫法检测血清甲状腺激素水平，碱性羟胺比色法测定额叶内乙酰胆碱含量，免疫组化法检测额叶内munc-18的分布与表达。结果甲减组、多奈哌齐治疗组大鼠血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)水平显著减低、促甲状腺激素( TSH)水平明显增加( P<0．01)，甲状腺素治疗组、联合治疗组T3、T4、TSH水平与正常对照组相比差异无统计学意义；甲减组大鼠额叶内乙酰胆碱含量下降(P<0．05)，多奈哌齐治疗组、甲状腺素治疗组、联合治疗组乙酰胆碱含量均恢复至正常水平，其中联合治疗组有进一步恢复趋势；甲减组、多奈哌齐治疗组大鼠munc-18在额叶内Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ层表达下降(P<0．05)。其中，以Ⅲ/Ⅴ层下降为显著(P<0．01)，甲状腺素治疗组munc-18表达仍下降(P<0．05)，联合治疗组额叶内munc-18表达正常。结论多奈哌齐可以改善甲状腺功能减退引起的额叶内乙酰胆碱含量改变；甲状腺素联合多奈哌齐治疗有利于成年期甲状腺功能减退造成的额叶内胆碱含量改变和突触蛋白损伤的恢复。
作者：蔡瑶俊；查小雪；宁丹；王囡；贾雪梅；朱德发 刊期： 2015年第01期
目的：探讨老年杓型高血压患者血压晨峰( MBPS)现象早期肾功能损害及同型半胱氨酸( Hcy)、超敏C反应蛋白( hs-CRP)在高血压早期肾功能损害中的检测价值。方法168例老年高血压杓型患者,依据动态血压结果有无MBPS现象分为晨峰组(n=73)和非晨峰组(n=95),均进行胱抑素C ( Cys C )、尿微量白蛋白( U-mAlb )、尿转铁蛋白( U-TRF)、Hcy、hs-CRP监测,并常规监测血肌酐( SCr)、血尿素氮( BUN)、血糖( GLU)、胆固醇( TCH)、三酰甘油( TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),分析两组间Cys C、Hcy、hs-CRP值和U-mAlb、U-TRF阳性率差异。结果两组患者 SCr、BUN、GLU、TCH、TG、HDL-C、LDL-C比较差异均无统计学意义；晨峰组MBPS变异幅度、Cys C 值、Hcy 值、hs-CRP 值均显著高于非晨峰组( P =0．000)；晨峰组U-mAlb阳性率高于非晨峰组(χ2=18．014, P=0．000)；晨峰组 U-TRF 阳性率高于非晨峰组(χ2=19．694,P=0．000)。结论老年杓型高血压MBPS现象对Cys C、U-mAlb、U-TRF、Hcy、hs-CRP有显著影响,MBPS较非MBPS更容易引起早期肾功能损害, Hcy、hs-CRP对高血压早期肾功能损害有检测价值。
作者：周茂松；褚俊 刊期： 2015年第01期
目的：检测分析骨转移为首发的非小细胞肺癌中ER-β的表达,分析其与临床预后相关性。方法应用免疫组织化学方法检测经病理证实骨转移为首发的非小细胞肺癌肿瘤组织标本中ER-β的表达,利用χ2检验检测组间表达差异,生存率单因素采用Kaplan-Meier法及Log-rank方法分析,多因素采用COX回归模型进行分析。结果46例骨转移为首发的非小细胞肺癌中ER-β总阳性78.3%,χ2检验未见性别、年龄、病理类型、骨转移灶数目、有无骨外其他部位转移、ALK及CEA影响ER-β表达,各组阳性率差异无统计学意义。多因素分析显示ER-β为影响该类患者预后的独立影响因素(P=0．035),单因素分析可见ER-β阳性表达组的生存时间明显长于阴性表达组,差异有统计学意义(P<0．05)。另外ER-β阳性表达时腺癌、单发骨转移患者能获得较长的生存时间,差异有统计学意义( P<0．05)。结论骨转移为首发的非小细胞肺癌 ER-β表达阳性率高, ER-β阳性表达的患者预后明显好于阴性患者,且其可能为影响患者预后的独立影响因素,ER-β的阳性表达可能与腺癌及单发骨转移患者的预后相关。
作者：罗会芹；何义富；姚艺玮；闫滢；吴书胜；胡小秀；柯丽红；牛佳郁；李慧敏；胡冰；季楚舒 刊期： 2015年第01期
目的：观察慢性肾脏病(CKD)3-5D期患者血清骨保护素(OPG)变化,并探讨和腹主动脉钙化(AAC)的相关性。方法选取86例CKD 3-5D期患者为研究对象,根据腹主动脉有无钙化分为AAC组和non-AAC组,应用ELISA法测定各组患者血清OPG水平；采用腹部侧位片评估AAC程度。结果86例 CKD患者中 AAC 51例(59．3%)。51例 ACC患者OPG明显高于35例non-AAC患者( P<0．01)。 CKD5期未行肾脏替代治疗患者血清OPG显著高于CKD3-4期患者(P<0．05)；CKD5D期血清OPG水平和CKD5期未行肾脏替代治疗患者OPG差异无统计学意义。血清OPG与eG-FR呈显著负相关(r=-0．357, P=0．011),与AAC程度相关(r=0．258, P=0．017)。 Logistic回归分析发现：男性(β=2．568,P=0．048)、吸烟(β=4．337,P=0．013)、OPG (β=1．273,P =0．003)是影响 AAC 的主要因素。结论在CKD患者中,血管钙化发生率高,随着肾功能恶化,血清OPG水平有升高趋势。男性、吸烟及OPG是AAC的危险因素,可能参与AAC的发生与发展。
作者：王雪荣；王德光；袁亮；何衡杰；刘桂凌；张晶晶；王瑞峰；郝丽 刊期： 2015年第01期
作者： 刊期： 2015年第01期
目的：探讨风湿性心脏瓣膜病合并心房颤动( AF)患者DNA甲基转移酶3A(DNMT3A)与超速延迟整流性钾通道蛋白(Kv1．5)表达水平变化及其相关性研究。方法将20例风湿性心脏瓣膜病接受瓣膜置换手术患者于体外循环前切取的右心耳组织作为研究对象,根据AF的定义将标本分为AF组(n=10)和窦性心律(SR)组(n=10),分别应用免疫组化、Western blot 法检测心房肌组织中 DNMT3A 和Kv1.5蛋白表达水平变化。结果免疫组化检测显示AF组与SR组相比,DNMT3A蛋白表达增加(P<0．05)；而Kv1.5蛋白表达减少(P<0．05)。同时,Western blot检测显示AF组与 SR 组相比,DNMT3A 蛋白表达增加(P <0．05),而Kv1.5蛋白表达减少(P<0．05)。相关性分析显示DNMT3A与Kv1．5之间存在一定负相关性(r =-0．64, P <0．01)。结论 DNMT3A与Kv1.5之间存在负相关性,提示DNMT3A可能参与调控Kv1．5通道蛋白的表达。
作者：随志辉；石开虎；吴君旭；徐盛松；陶辉；宣海洋；曹炜；沙纪名；占红英 刊期： 2015年第01期
安徽医科大学学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学
