彭劲松；常薇；魏方；付秀章；李志国
手术室是医院感染管理的一个重要部门,是控制医院感染的重要环节,其工作质量直接影响外科医疗效果.手术室空气中微生物污染的程度与医院感染率有一定关系.我院手术室空气消毒,先后使用了甲醛、乳酸薰蒸,紫外线灯消毒,三氧空气杀菌机等,消毒效果均不理想.后改用循环风高强度紫外线空气消毒机,并将其与三氧消毒杀菌机对空气消毒效果进行了比较.现报告结果如下.
作者：侯娟英 刊期： 2003年第02期
2001年4～10月,对大连市22所幼儿园的空气、幼儿手、物体表面等细菌污染情崐况进行了检测.室内空气采用9 cm普通营养琼脂平板沉降5 min采样,物体表面及幼儿手等用浸有无菌洗脱液棉拭涂抹采样,物体表面采样4×25 cm2],不足100 cm2]采全部面积.检测细菌总数及大肠菌群.结果判定,以室内空气细菌总数≤2 500 cfu/m3];物体表面、幼儿手≤8 cfu/cm2];口杯、餐具、水龙头≤5 cfu/cm2],并不得检出大肠菌群为合格.
作者：刘君；徐丹 刊期： 2003年第02期
国家卫生部已经将今年流行的传染性非典型肺炎即重症急性呼吸道综合症(Severe Acute Respiratory Syndrome,SARS)列为国家法定传染病并启动了相应的防治措施.在各种预防和控制措施中,搞好消毒是切断传播途径重要措施之一.目前,对于SARS的致病微生物已基本清楚(为一种变异型冠状病毒),消毒措施不应该盲目进行,应科学合理进行消毒,在大型都市盲目地进行大剂量、大范围甚至滥用化学消毒剂,不仅会造成资源浪费,还可能产生严重的环境污染,特别是大量含氯消毒剂排放到水中或地下水中,可能会引起水源污染和严重生态问题.现就如何更加科学合理有效的消毒,提出以下建议.
作者：杨华明 刊期： 2003年第02期
为改善次氯酸钠产品的稳定性,采用逆流降膜吸收法生产工艺,并对生产用水作软化处理、氢氧化钠原料作去杂处理、对生产温度和氢氧化钠用量进行控制等工艺过程改进.结果,采用改进工艺后生产的次氯酸钠稳定性明显提高,与市售同类产品相比,有效氯下降50%的时间由4、5周延长至20周.
作者：张明全；林惠琼 刊期： 2003年第02期
评估SARS病毒离开人体以后在外界环境物品中生存的能力.采用的方法是将滴度为106]TCID#-的SARS病毒BJ-01株涂布在灭菌的不锈钢片、玻璃片、塑料片、滤纸片、棉布片和木片的表面,或混合在灭菌自来水和土壤样品中,经一定时间后洗下病毒,接种Vero-E6细胞,观察细胞病变.结果,SARS病毒在模拟污染的不锈钢片、玻璃片、塑料片上可以存活至少2 d,在模拟污染的棉布片、土壤、滤纸片和木片上至少可存活4～6 h,在污染的自来水中2 d仍然保持较强的感染性.干燥是影响SARS病毒生存时间的重要因素.结论,SARS病毒离开人体以后在外界环境物品中具有较强的生存能力,做好对环境物品的消毒对于切断传播途径十分重要.
作者：李敬云；鲍作义；刘思扬；庄道民；刘永健；张文福；蒋莉 刊期： 2003年第02期
为了解桶装水生产厂灌装车间空气净化效果和卫生状况,采用BCJ-1型尘埃粒子计数器、平板沉降法及棉拭子方法,对32家桶装水生产崐企业灌装车间空气洁净度及环境表面污染情况进行了检测.结果表明,灌装车间空气尘埃粒子合格率为78.1%,细菌总数合格率81.3%;表面细菌检测显示,车间墙壁合格率90.6%,门把手为87.5%,灌装口合格率84.4%.结果反映出,32家桶装水生产厂灌装车间空气洁净度各项指标均有不同程度超标,环境卫生质量亦有不合格,必须加强企业卫生质量管理和监督.
作者：彭劲松；常薇；魏方；付秀章；李志国 刊期： 2003年第02期
2001年3～8月,对乐山市人民医院等23所市直属医疗单位进行了消毒效果及污染监测.空气采用平板暴露法,用9 cm直径普通营养琼脂平板置于监测房间,暴露5 min采样,检测细菌总数;对手术床、产床、器械台、操作台、治疗盘等物体表面和医护人员手用无菌棉拭子作涂抹采样,检测细菌总数.结果判定,以Ⅱ类区域内空气细菌总数≤200 cfu/m3],手和物体表面细菌总数≤5 cfu/cm2]为合格;Ⅲ类区域空气细菌总数≤500 cfu/m3],手和物体表面细菌总数≤10 cfu/cm2]为合格,均不得检出HBsAg.
作者：雷萍；聂伟；周骥；万雪梅 刊期： 2003年第02期
物品监测采样棉棒是物品上细菌采样必须使用的一次性用品.采样棉棒制作合理与否直接影响采样细菌数的准确性,老式采样棉棒即存在许多不足.为此,研制了一种单根包装一次性使用采样棉棒,并获得国家专利证书.
作者：张明磊；赵素杰；王素君；郭久东 刊期： 2003年第02期
在实验室对主要成分为黄连、黄柏、山楂、百部、女贞子等中药提取物的皮肤消毒剂进行了杀灭微生物效果观察,并进行了皮肤消毒效果现场试验.结果,以该剂原液对金黄色葡萄球菌作用3 min,对大肠杆菌作用1 min,对白色念珠菌作用10 min,杀灭率均达99.90%以上;有机物对该剂杀菌效果有一定影响;于54℃条件下放置14 d,杀菌效果无明显变化.该消毒剂原液作用3 min,对皮肤表面自然菌的杀灭率达90%以上.
作者：杨玉琴；姚楚水；马继周；丁兰英；杨燕 刊期： 2003年第02期
采用载体定量杀菌试验法观察了微波对化验单的杀菌效果.结果,将菌片放于单层干布袋和保鲜膜袋内,炉内放置一烧杯水(50～60 ml),用675 W微波照射5 min,干布袋和保鲜膜袋装的杀菌效果与双层湿布袋装基本一致;用675 W微波照射8 min,对前两种包装内的大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、枯草杆菌黑色变种的平均杀灭率为99.73%～99.89%(对干布包中金黄色葡萄球菌杀灭率为100%),而双层湿布包内的3种菌杀灭率均达到100%.用675 W微波照射5 min,对干布袋和保鲜膜袋内化验单上自然菌的杀灭率达到100%.菌片经过4℃冰箱保存24 h对微波杀菌效果无影响.结果说明,微波对化验单消毒可采用干布袋包装或保鲜膜袋包装.
作者：陈倩；边才苗；李钧敏；余素飞 刊期： 2003年第02期
1995年～2001年,每年对全区各乡镇卫生院、卫生所、个体诊所消毒工作进行抽样调查.调查对象为灭菌注射器、输液器及使用中的消毒剂.注射器和输液器取样作无菌检验,无菌生长为合格;消毒剂分别吸取碘酊、过氧化氢、酒精、新洁尔灭各1 ml,加入9 ml相应中和剂溶液中混匀,检测细菌总数,以细菌总数≤100 cfu/ml为合格.
作者：晏照昌；闵桂芳 刊期： 2003年第02期
为进一步提高血液质量,控制细菌污染引起的输血反应,对原辅材料、室内环境,压力蒸汽灭菌效果等定期进行了质量检测.结果,室内空气合格率为94.19%,物体表面合格率为97.87%,医护人员手合格率为99.88%,压力蒸汽灭菌合格率为100%,一次性使用采血器材合格率为100%,检测显示,本血站环境卫生合格率高,灭菌质量可靠,管理严格.
作者：杨晨曦；赵秀平；曹延玲；孙志芳 刊期： 2003年第02期
为了加强一次性使用医疗用品的监控工作,确保医疗质量,2000年1～12月,对本院购进的一次性使用医疗用品采取随机抽样进行检测,凡包装破损者不作为样品.用破坏性方法取样,即用无菌剪刀剪断用品,取样2 g(5 ml注射器直接取外套、内芯、针头),分别接种于10 ml需-厌氧肉汤中.于35℃培养7 d,再转种血平板,置35℃培养24 h,观察有无细菌生长.
作者：梁翠娟；李维娜；许秋宁 刊期： 2003年第02期
2001年2月至2002年6月对医院食堂餐桌面、炊事人员手及餐具进行卫生监测.用无菌生理盐水棉拭子对食堂桌子、勺子、碗盘、饮事人员手进行涂抹采样,作细菌检验.以细菌总数≤5 cfu/cm2]并且检不出致病菌为合格.检测结果证明,饭桌合格率为52.38%(11/21),饭勺合格率为28.57%(2/7),碗盘合格率为60%(6/10),炊事人员手合格率为46.67%(7/15).结果提示,医院食堂餐具需采取消毒措施,加强卫生管理.
作者：范玉红；樊蓉；杨小芹 刊期： 2003年第02期
为了解商洛地区地县级医院的消毒现状,防止医源性感染,于2001年5月对商洛地区12所地县级医院进行了调查.分别在手术室、换药室、供应室无菌区、病房、产房等处,对消毒后使用前的室内空气、医疗器械、医护人员手、物体表面、使用中的消毒液等采样进行细菌学检验.方法和判断标准依据<医院消毒卫生标准>(GB15982-1995),空气采样用平板沉降5 min,无菌器械用无菌检验方法,手和物体表面用棉拭涂抹采样,消毒剂取样1 ml加到9 ml相应中和剂中,检测细菌总数.结果判定,空气按Ⅱ类环境细菌总数≤200 cfu/m3],无菌器械不得检出存活微生物,手和物体表面细菌总数≤10 cfu/cm2],消毒剂含菌量≤100 cfu/ml为合格.使用ZG-4A型紫外线辐照计,对紫外灯辐照强度进行了检测,以辐照度值≥70 μW/cm2]为合格.
作者：李宇飞；李月友；赵强 刊期： 2003年第02期
医院污染物无论是回收再使用的物品、或是废弃的物品,必须进行无害化处理.处理后,不得检出致病性微生物[1].<医院感染管理规范(试行)>中规定,对感染性敷料、锐利器具、手术切除的组织器官等,必须焚烧[2].随着<环境保护法>的不断深入,焚烧所产生的废气不但污染环境影响空气质量也是能源和资源的极大浪费[3].根据GB15982-95<医院消毒卫生标准>中对医院污物无害化处理的原则,我院采用了一台下排气压力蒸汽灭菌器来替代焚烧炉,进行部分污染物无害化处理.
作者：齐桂芝；史月芳；陶西萍 刊期： 2003年第02期
为更准确地测定复方消毒剂中醋酸氯己定含量,采用液相色谱法对测定复方消毒剂中醋酸氯己定含量的方法进行了观察.结果,对消毒剂样品中醋酸氯己定用C#-[18]分离,二极管阵列检定器检测λ=260 nm,流动相为pH值2.6的0.02 mol/L磷酸二氢钾(KH#-[2]PO#-[4])∶甲醇∶乙晴=47∶13∶40;与干扰物质分离,结果准确度高,线性范围宽(0～0.8 mg/L),平均回收率为72.8～98.8%,精密度RSD为2.1～3.4%,小检出浓度为0.01 mg/L.结果显示,此方法可简便、快速、准确地检测不同复方消毒剂中醋酸氯己定含量.
作者：陈桂茹；韩会新；常凤启；杨娜敬 刊期： 2003年第02期
托幼机构内的玩具被很多幼儿接触,微生物污染机会多,可成为传播疾病的媒介.为了解济宁城区托幼机构玩具的大肠菌群污染情况,2001年9～10月间对其进行监测.此次监测29家城区托幼机构、其中包括私营12家、乡镇办5家、企业办9家、教育局办3家.调查的玩具主要有塑料、木质、橡胶、长毛绒及纸质等材料制作.
作者：刘艳军 刊期： 2003年第02期
本实验采用棉拭子涂抹采样法在相同面积、相同部位的物体表面上作反复涂抹不同次数的采样,以比较不同涂抹次数对检出细菌总数的影响.结果发现,二次涂抹采样细菌总数明显多于一次涂抹,二者比较差别显著(KP<0.01);而三次涂抹与二次相比,则无显著差异(KP>0.05).所以,表面涂抹采样至少反复二次,方可获得较高捕获率.
作者：甘源 刊期： 2003年第02期
为寻找安全有效且人在条件下的空气消毒方法,在新生儿科病房对DF-600型空气消毒机进行现场消毒实验.该机的消毒流程为:污染空气-初效过滤-中级过滤-封闭式高强度紫外线(1 000 μW/cm2])-清洁空气.循环风量为600 m3]/h.
作者：魏凌云 刊期： 2003年第02期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
