学术投稿

孤立性肺结节的良恶性鉴别及外科治疗

朱峰;于在诚

关键词:肺孤立性结节, 诊断, 恶性肿瘤, 手术治疗
摘要:回顾性分析106例孤立性肺结节(SPN)患者的临床资料.对SPN的各因素与其良恶性的关系进行统计学处理,结果表明患者年龄、结节大小、结节的影像学表现和术中病灶表面脏层胸膜皱缩情况与SPN的良恶性显著相关;此外,SPN中的肺癌并非都为早期肺癌.对于可疑恶性病变者,应积极采取手术治疗.
安徽医科大学学报杂志相关文献
  • 突变型HIF-1α慢病毒载体的构建及其在常氧条件下的抗降解作用

    目的 构建点突变型低氧诱导因子-1α(HIF-1α)慢病毒载体,并检测其在常氧条件下的抗降解作用.方法 根据人的HIF-1α基因(NM_001530),对其全长编码区序列进行如下定点突变:803位天冬酰胺突变成丙氨酸,564位脯氨酸突变成丙氨酸,402位脯氨酸突变成丙氨酸.设计并合成3对引物用以导入变异点.PCR扩增序列片段,然后将目的 基因PCR产物连接到载体pEGFP-N1上,构建真核表达载体pEGFP-N1-mutant/HIF-1α.PacI和AscI酶切鉴定后,用LR重组系统将目的 序列重组到慢病毒载体plenti6.3V5-DEST上,构建慢病毒载体Lenti-MT(突变型HIF-1α)及Lenti-WT(野生型HIF-1α).将Lenti-MT、Lenti-WT及Lenti-LacZ(对照组)转染293T细胞后,采用qPCR检测目的 基因的表达.转染后的细胞在低氧条件下(2% O2)培养48 h,然后常氧条件下培养48 h,采用Western blot检测HIF-1α蛋白在不同氧浓度条件下的表达情况.结果 与WT测序结果对比表明MT已被完成.酶切结果证明已成功构建pEGFP-N1-mutant/HIF-1α.qPCR结果显示Lenti-MT组目的 基因表达高于Lenti-WT组,且差异具有统计学意义.低氧条件下,HIF-1α在WT组和MT组中的蛋白表达差异无统计学意义.但常氧条件下培养48 h后,WT组目的 蛋白的表达显著下降,而MT组变化不大.上述结果表明MT具有明显的抗降解作用.结论 成功构建了突变型HIF-1α,慢病毒载体在常氧条件下,Lenti-MT具有显著的抗降解作用.

    作者:王彦梅;何家才;邹多宏;朱思姮 刊期: 2012年第10期

  • 疣状胃炎胃黏膜T淋巴细胞亚群变化及其临床意义

    目的 初步检测疣状胃炎胃黏膜CD3 +、CD4 +、CD8 +T细胞的变化,并观察疣状胃炎胃黏膜超微结构改变.方法 采用免疫组化法检测疣状胃炎和慢性浅表性胃炎胃黏膜CD3 +、CD4 +、CD8 +T细胞变化,透射电子显微镜观察疣状胃炎胃黏膜超微结构;14C-呼气试验确定是否有幽门螺杆菌(HP)感染.结果 疣状胃炎较慢性浅表性胃炎CD8 +T细胞明显降低,CD4 +/CD8 +比值明显升高(P<0.05);疣状胃炎HP阳性组较HP阴性组CD3 +、CD4 +、CD8 +T细胞明显升高(P<0.01,P<0.05);疣状胃炎胃黏膜腺上皮细胞结构不同程度破坏,线粒体出现病毒颗粒.结论 疣状胃炎的发生可能与免疫功能紊乱有关,HP、病毒感染可能是导致免疫紊乱的病因.

    作者:郭春丽;丁西平;胡闻;虞文永;王巧民 刊期: 2012年第10期

  • 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白在前列腺癌中的作用研究进展

    哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)在癌症代谢、生长、增殖、细胞周期等过程中起关键作用.本文讨论mTOR的结构、功能以及在癌症中的信号途径,阐述mTOR抑制剂治疗前列腺癌取得的进展,并展望mTOR及抑制剂将来的发展方向.

    作者:陈先国 刊期: 2012年第10期

  • Grim-19对宫颈癌HeLa细胞端粒酶活性及衰老的影响

    目的 重组质粒转染HeLa细胞以探讨Grim-19表达水平的变化对HeLa细胞中端粒酶活性的影响.方法 将重组质粒p3×flag-myc-cmv-24-Grim-19(简写Grim-19)通过脂质体转染至HeLa细胞,48 h后通过Western blot检测Grim-19、htert、P16、P21的表达情况,同时检测HeLa细胞衰老和端粒酶活性.结果 转染后可见flag的表达及htert的表达降低及P16、P21的表达升高,细胞衰老增加,增殖减弱及端粒酶活性的降低.结论 在子宫颈癌细胞株HeLa中Grim-19具有调控端粒酶活性和细胞衰老的作用.

    作者:杨霞;王青元;朱靖;冯定庆;朱园园;周颖;凌斌 刊期: 2012年第10期

  • 对氧磷酶1基因多态性与2型糖尿病视网膜病变的相关性研究

    目的 探讨对氧磷酶1(PON1)192和55位点的基因多态性与2型糖尿病视网膜病变(DR)关系.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法检测184例不同程度视网膜病变的2型糖尿病(T2DM)患者和136例健康对照者(NGT) PON1 Q192R和L55M的多态性.结果 PON1Q192R基因在DR组QQ基因型及Q等位基因频率高于NDR组,差异有统计学意义(P<0.05).但NGT与T2DM比较以及非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)与增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)比较,差异无统计学意义.PON1L55M基因在各组间的分布差异无统计学意义.结论 PON1Q192R基因多态性可能与DR的发生有关,但与DR的严重程度无关,Q等位基因是DR的独立危险因素,PON1L55M基因多态性与DR无显著相关性.

    作者:郑雨钱;雷远;龚健杨;钟兴;潘天荣 刊期: 2012年第10期

  • 血小板P-选择素与动脉粥样硬化研究进展

    血小板活化在动脉粥样硬化发生发展中起重要作用,血小板P-选择素作为血小板活化的直接标志,其参与了动脉粥样硬化的发生发展过程.现就血小板P-选择素在动脉粥样硬化启动及进展中的作用及将其作为动脉粥样硬化防治靶点的新研究进展作一综述.

    作者:潘莹 刊期: 2012年第10期

  • 700例女性HPV感染分型特点及相关因素分析

    目的 探讨700例女性子宫颈感染人乳头瘤病毒(HPV)的基因分布、感染状况及其危险因素.方法 对700例患者行HPV分型检测,并同时行液基细胞学检测(LCT)及填写HPV感染流行病学调查问卷.结果 ① HPV总感染率为12.43%,常见的高危感染亚型为HPV39、16、58.② 31~35岁、41~45岁两个年龄段感染率均高达21.5%.③ HPV-H感染的影响因素多因素分析显示:宫颈细胞学分级、产次、避孕套的使用与HPV感染相关.结论 700例女性中HPV感染常见的亚型依次为HPV39、16、58型,其亚型分布在不同年龄段女性、宫颈细胞学异常患者中分布也不尽相同,产次和避孕套的使用为影响HPV感染的相关因素.

    作者:金夏;赵卫东;朱园园;程敏;李青;王晓丽;徐汉杰;李晓妍 刊期: 2012年第10期

  • 经皮射频消融治疗肝癌的疗效评估

    83例肝癌患者的95个病灶接受经皮肝穿射频消融(RFA)治疗,行超声造影检查评估经皮RFA的疗效,并随访其复发情况.RFA治疗后,<3 cm的病灶完全消融率95.4%,≥3 cm的病灶完全消融率76.9%;单个病灶的完全消融率87.7%,多发病灶的完全消融率71.4%.RFA治疗肝癌的完全消融率与病灶的大小有关.

    作者:刘力;隋秀芳;叶显俊;刘卫勇;葛勇胜 刊期: 2012年第10期

  • 紫外线对IPS e.max全瓷贴面粘结剂颜色稳定性影响

    将30个瓷试件随机平均分为A(Superbond C&B化学固化粘结剂)、B(RelyXTMVeneer光固化粘结剂)、C(VariolinkⅡ双重固化粘结剂) 3组.3组的L、a、b值均随着照射时间的延长而发生变化:L值变小,a、b值变大,变化的大小程度随粘结剂种类的不同而不同.其中化学固化粘接树脂的颜色变化较大,超出了临床可接受的范围.光固化粘接树脂和双重固化粘接树脂在经过紫外光照射后虽然都会发生一定的变色,但是颜色变化都在临床允许范围内,而不易被肉眼所觉察.

    作者:唐媛媛;夏荣;边华琴 刊期: 2012年第10期

  • 去甲二氢愈创木酸抑制骨肉瘤细胞黏附、迁移和侵袭

    目的 研究去甲二氢愈创木酸(NDGA)对骨肉瘤MG63细胞株黏附、迁移和侵袭特性的影响,并初步探讨其相关机制.方法 不同浓度的NDGA处理MG63 细胞,用CCK-8法、细胞划痕试验和Transwell小室模型分别测定其黏附力、迁移力和侵袭力,Western blot法检测MG63细胞基质金属酶(MMPs)表达量的变化.结果 NDGA明显抑制骨肉瘤MG63细胞株黏附、迁移和侵袭力(P<0.05);NDGA抑制MG63细胞的黏附、迁移和侵袭力呈剂量依赖性;Western blot检测表明MG63细胞MMP-2和MMP-9 的表达明显下调.结论 NDGA可抑制骨肉瘤MG63细胞的体外黏附,迁移和侵袭,这种抑制效应可能是通过减少骨肿瘤细胞MMP-2和MMP-9的表达来实现.

    作者:王京亮;王亮;王小开;金大地 刊期: 2012年第10期

  • 大学生超重/肥胖的生命早期营养特征分析

    目的 通过回顾性调查研究,描述大学生超重/肥胖情况,探讨超重/肥胖的早期营养因素.方法 按照整群抽样的方法对合肥市某一高校大一新生进行问卷调查,获得研究对象的一般情况、出生资料及早期营养情况、饮食行为和家庭基本情况等.测量大学生的身高和体重,并计算体质指数(BMI)值.运用统计分析软件,对不同组间早期营养因素进行分析.结果 单因素回归结果显示大学生性别,出生体重,独生子女,居住地,5~6岁发育状况,11~12岁发育状况,父母亲体型、文化程度、职业等因素的大学生超重/肥胖检出率差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示大学生11~12岁时的发育状况是超重/肥胖的主要危险因素.结论 11~12岁发育状况是导致大学生超重/肥胖的主要影响因素.

    作者:王缨;李李;赵奇红;韩艳萍;杜秋菊;李远碧;曹冶;博庆丽 刊期: 2012年第10期

  • 切缘阳性的CINⅢ级患者后继治疗的选择

    目的 探讨切缘阳性的宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)患者后继治疗方式的选择,以及分析切缘阳性的影响因素对患者的重要作用.方法 比较78例非保守组与150例保守组宫颈内、外切缘阳性患者的组织病理学结果,同时,将保守组中切缘阳性患者的影响因素进行单因素和多因素分析.结果 ① 非保守组中,宫颈内外切缘阳性的患者发生残余病灶率比较差异有统计学意义(P=0.015).保守组中,宫颈外切缘阳性和宫颈内切缘阳性的患者复发率比较,差异有统计学意义(P=0.038).非保守组与保守组,宫颈外切缘阳性与宫颈内切缘阳性患者复发率比较差异有统计学意义(P=0.037).② 保守组中,单因素分析:是否绝经、宫颈外观、不同手术方式的切缘阳性率比较,差异均有统计学意义.结论 密切随访的宫颈外切缘阳性的CINⅢ患者可仅行宫颈锥切术;绝经后、宫颈病变严重程度、宫颈环形电切术(LEEP)是宫颈切缘阳性的高危因素.

    作者:程敏;赵卫东;李青;王晓丽;金夏;夏咏梅 刊期: 2012年第10期

  • 孤立性肺结节的良恶性鉴别及外科治疗

    回顾性分析106例孤立性肺结节(SPN)患者的临床资料.对SPN的各因素与其良恶性的关系进行统计学处理,结果表明患者年龄、结节大小、结节的影像学表现和术中病灶表面脏层胸膜皱缩情况与SPN的良恶性显著相关;此外,SPN中的肺癌并非都为早期肺癌.对于可疑恶性病变者,应积极采取手术治疗.

    作者:朱峰;于在诚 刊期: 2012年第10期

  • HELLP综合征36例临床分析

    回顾性分析36例HELLP综合征的实验室指标、临床表现及母婴并发症,其中Ⅰ型HELLP综合征22例,Ⅱ型HELLP综合征14例,Ⅰ型HELLP综合征天门冬氨酸转氨酶(AST)和乳酸脱氢酶(LDH)数值高于Ⅱ型,并发弥漫性血管内凝血(DIC)和胎儿生长受限(FGR)的概率高于Ⅱ型.Ⅰ型HELLP综合征的病情较Ⅱ型严重,PLT计数减少可增加母婴并发症的发生率.

    作者:曲皖君;张婉莹;周颖;陈玲 刊期: 2012年第10期

  • 重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗117例晚期恶性肿瘤

    目的 采用重组人血管内皮抑制素(恩度)联合经典化疗方案治疗临床分期Ⅲ期以上的恶性肿瘤,观察用药后的疗效及毒副作用.方法 经过病理组织切片检查确诊为恶性肿瘤的患者117例,采用恩度联合无交叉耐药的化疗药物方案治疗,联合用药2周期后评价疗效与不良反应,评估患者治疗开始到无疾病进展时间的生活质量.结果 117例患者在完成联合治疗后按照有关标准进行有效性与安全性评价,其中完全缓解12例,部分缓解30例,疾病稳定58例,疾病进展17例;客观有效率为35.8%,疾病控制率为85.4%.结论 晚期恶性肿瘤患者低下的生活质量得以改善和稳定,且恩度联合化疗使用的毒性低,值得临床上推广应用,但远期疗效仍需进一步观察.

    作者:刘梁;戈伟;唐甜;丁万军;石薇;郑永法 刊期: 2012年第10期

  • 带绦虫虫种分子分类遗传标记的研究进展

    带绦虫虫种分子分类研究中,遗传标记的选择为重要.目前应用的遗传标记有:① 线粒体基因:包括线粒体细胞色素C氧化酶第1亚基基因(cox1)、细胞色素b基因(mtDNA-Cytb),线粒体-12S rRNA基因(mtDNA-12S rRNA).②核基因组中的核糖体基因:包括ITS1、ITS2基因序列以及核基因组中的组织蛋白L型半胱氨酸酶基因序列.现对不同的遗传标记的种间、种内差异性,以及在带绦虫虫种的分子分类中的适用范围进行阐述,提出带绦虫虫种鉴定和亚洲牛带绦虫虫种定位在遗传标记的使用上应该有所区别.

    作者:刘航 刊期: 2012年第10期

  • Graves病甲状腺功能亢进症131I治疗前后TGAb、TPOAb水平变化及与早发甲状腺功能减退症的关系

    目的 探讨Graves病甲状腺功能亢进症(简称甲亢)131I治疗前后甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平的变化及与早发甲状腺功能减退症(简称早发甲减)发生的关系.方法 对81例Graves病患者131I治疗前依据TGAb、TPOAb水平分为阳性组(A组,46例)和阴性组(B组,35例),分别检测治疗前与治疗后6个月FT3、FT4、促甲状腺激素(TSH)、TGAb、TPOAb水平.结果 A组治疗前后TGAb、TPOAb抗体水平无明显变化(P>0.05),早发甲减发生率47.8%;B组治疗后较治疗前TGAb、TPOAb水平明显升高(P<0.01),早发甲减发生率22.9%,两组131I治疗后早发甲减发生率有统计学意义(P<0.05).早发甲减患者TSH水平与TGAb、TPOAb呈显著正相关(r=0.405,0.378,P=0.026,0.035),与甲状腺大小有一定的相关性(r=0.366,P=0.051).结论 治疗前高水平的TGAb、TPOAb早发甲减发生率明显增高,尤其是甲状腺较小者.TGAb、TPOAb阴性者131I治疗后抗体水平升高,其机制有待进一步临床观察.

    作者:李春燕;李素梅;方星星;王菊梅;荆春艳;姜妍芳;金晓毛;任安;陈超;董林 刊期: 2012年第10期

  • 乙型肝炎肝硬化并发原发性肝癌的危险因素评估

    目的 评估以乙型肝炎肝硬化并发原发性肝癌的危险因素,为预防肝癌提供参考依据.方法 采用3:1病例对照研究,回顾性分析肝癌相关性危险因素.观察组为我科住院的乙型肝炎肝硬化并发原发性肝癌患者330例,对照组为同期住院的乙肝肝硬化病程≥10年的患者110例.结果 通过单因素、多因素非条件Logistic回归分析,终有5个因素进入多因素非条件Logistic回归模型,包括长期吸烟史,糖尿病,未抗病毒治疗,HBV DNA阳性,HBsAg、抗-HBe、抗-HBc伴HBV DNA同时阳性,OR值及95% CI分别为2.495(1.293~4.816)、18.167(2.261~145.950)、0.185(0.100~0.343)、1.184(1.072~1.308)、2.916(2.041~4.165).结论 乙肝肝硬化患者如伴随HBV DNA阳性,尤HBsAg、抗-HBe、抗-HBc伴HBV DNA同时阳性,长期吸烟史,糖尿病者是原发性肝癌高危人群,抗病毒治疗在一定程度上可减少此危险性.

    作者:陈萍;李江;苏菲;李家斌;程君 刊期: 2012年第10期

  • 孕前体重、孕期增重与新生儿出生体重的关系

    目的 探讨孕前体重和孕期增重对新生儿出生体重及身长等的影响,为降低巨大儿发生率、减少妊娠并发症提供临床资料.方法 用自编问卷调查929例足月单胎产妇的孕前体重和孕期增重,随访至分娩.记录新生儿出生体重、身长、头围、胸径等体检数据,运用SPSS软件分析孕前体重、孕期增重与新生儿出生体重等的关系.结果 ①孕前低体重组新生儿出生体重、身长、头围、胸径、巨大儿发生率均明显低于理想体重组和超重组(P<0.05).② 孕期增重过多组巨大儿发生率、头围、胸径均明显大于增重不足和增重正常组(P<0.01),而3组间新生儿出生体重,身长两两比较差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05),即孕期增重越多新生儿出生体重越大,身长越长.③ 孕前低体重和正常体重的孕妇随着孕期增重过多,其新生儿出生体重、身长、头围、胸径明显增大.结论 孕前体重,孕期增重均与新生儿出生体重及身长等发育指标有关.孕妇应根据自身条件注意调整孕期的增重范围,以便获得良好的妊娠结局.

    作者:杜秋菊;李李;韩艳萍;张倩;张琳;博庆丽;赵奇红;王缨 刊期: 2012年第10期

  • 中老年人群人体成分与血脂及肝肾功能水平研究

    目的 分析中老年人群人体成分与血脂及肝肾功能指标之间的相关性.方法 选择健康体检中心体检者403例,排除严重感染、心肌梗死病史、肝肾功能不全、肿瘤病史及无法独自站立检查者等.通过Biospace Inbody 720人体成分分析仪进行人体成分测定,主要包括:体质指数(BMI)、矿物质、蛋白质、体脂肪、腹围、臀围及内脏脂肪区域(VFA)等指标.同时收集血清测定血脂及肝肾功能相关指标.结果 BMI、体脂肪、腹围、臀围及VFA不受性别影响.BMI、体脂肪、腹围、臀围及VFA与总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)呈正相关,与高密度脂蛋白(HDL)呈负相关;剔除年龄、性别因素后,对人体成分与血脂各项指标进行偏相关分析,上述指标仍具有统计学意义(P<0.01).BMI、腹围、臀围及VFA与谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)呈正相关;剔除年龄、性别因素后,人体成分结果仍与ALT和AST具有良好的相关性,但相关系数有所减小(P<0.01);人体成分各项指标与肌酐(Cr)有良好的相关性.结论 中老年人体成分与血脂、肝肾功能水平是密切相关的.通过对人体成分的分析,可早期发现人体成分的异常,指导中老年人群健康的生活方式,尽早预测、发现营养相关性疾病,协助临床上的诊断.

    作者:唐芸;张宝;管石侠;蒋建华 刊期: 2012年第10期

安徽医科大学学报杂志

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主管:安徽省教育厅

主办:安徽医科大学