学术投稿

睾丸扭转患者失睾因素分析

丁可珂;梁朝朝;张贤生;刘明;叶元平;郝宗耀;周骏;樊松;江长琴

关键词:睾丸扭转, 危险因素
摘要:目的 探讨睾丸扭转(TT)患者失睾的危险因素.方法 回顾性分析我院收治的73例单侧TT患者的临床资料,满足分组标准的共计71例.严格按照术中睾丸保留指针决定睾丸保留与否,睾丸无保留指针而患者拒绝切除的病例予以排除,手法复位成功且经彩色多普勒超声证实的计入保留组.依据术后睾丸是否切除分为睾丸切除组(切除组,n=41)和睾丸保留组(保留组,n=30).比较两组病例在患者发病特点及诊治各环节差异性,分析影响睾丸丢失的原因及其相关性.结果 经Logistic回归分析,年龄分组(χ2=7.339,P=0.007,OR=6.195),扭转时间分组(χ2=10.285,P=0.001,OR=57.717)及扭转度数分组(χ2=8.493,P=0.004,OR=18.598),差异均有统计学意义;表明以上三因素均为TT患者睾丸丢失的独立危险因素.结论 发病年龄、扭转时间及扭转程度是影响TT患者失睾的重要因素,降低首诊误诊率和转诊率,是降低睾丸丢失率的关键.
安徽医科大学学报杂志相关文献
  • 野菊花总黄酮对酒精性脂肪肝大鼠的防治作用

    目的 探讨野菊花总黄酮(TFC)对大鼠酒精性脂肪性肝的防治作用及部分机制.方法 以酒精联合脂肪乳剂灌胃,每天2次,连续6周,制备大鼠酒精性脂肪性肝模型.TFC(84、168、336 mg/kg)组和凯西莱组同时灌服相应药物.于实验第6周末采血,检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨基转移酶(AST)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、乙醇脱氢酶(ADH)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及肝组织超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛(MDA),并做肝脏病理学检查.结果 TFC(168、336 mg/kg)组能明显降低酒精性脂肪性肝大鼠血清AST、ALT、TC、TG、ADH 、TNF-α水平,降低肝脏中MDA含量,增强SOD活性;同时病理组织学显示TFC能明显改善酒精性脂肪性肝炎大鼠的肝细胞脂肪变性.结论 TFC对大鼠酒精性脂肪性肝炎具有较好的防治作用.其作用机制可能与调节脂质代谢,减轻脂质过氧化损伤、提高血液中ADH含量,抑制TNF-α过表达有关.

    作者:王保伟;李俊;程文明;孙静;王雯;赵冰封 刊期: 2011年第10期

  • 来氟米特治疗强直性脊柱炎伴周围关节炎

    目的 探讨来氟米特(LFM)治疗难治性强直性脊柱炎(AS)伴周围关节炎的疗效和安全性.方法 采用患者单盲、随机及安慰剂对照的临床试验研究方法,将67例经柳氮磺胺吡啶(SSZ)和非甾体抗炎药(NSAIDs)治疗无效的活动性AS伴周围关节炎患者随机分为两组,分别接受LFM和安慰剂治疗,疗程24周,观察疗效和不良反应.结果 LFM能显著改善AS伴周围关节炎的晨僵、C反应蛋白(CRP)、Maastricht强直性脊柱炎起止点炎评分(MASES)、压痛周围关节数、肿胀周围关节数、Bath强直性脊柱炎患者整体评分(BAS-G)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、医师和患者对疾病活动性的整体评价,显著提高ASAS20有效率,但对线形Bath强直性脊柱炎计量指数(BASMIlin)、胸廓扩张度、总背痛及夜间背痛无明显改善.不良反应发生率在LFM组与对照组间差异无显著性.结论 LFM治疗难治性AS伴有的周围关节炎安全、有效.

    作者:李东旭;帅宗文;陈珊宇;徐胜前;徐舟舟;徐建华 刊期: 2011年第10期

  • ω-3鱼油脂肪乳在胃癌患者术后肠外营养中的应用

    ω-3 多不饱和脂肪酸( polyunsaturated fatty acids,PUFAs)是近年来研究较多且被公认有效的免疫调理营养素,临床上已广泛应用于危重患者辅助治疗[1-2].现就ω-3鱼油脂肪乳在胃癌患者术后应用展开前瞻随机对照研究,其结果报道如下.

    作者:夏俊;熊奇如;钱叶本;余宏铸;李方跃;许业传;张超 刊期: 2011年第10期

  • 慢性化脓性中耳炎病原菌分析及抗菌药物的合理应用

    慢性化脓性中耳炎是耳鼻喉科常见疾病,是由细菌引起的中耳及乳突的慢性炎症.目前手术治疗仍是其主要治疗手段,但由于细菌感染是慢性化脓性中耳炎致病的直接因素,因此在药物治疗方面也不容忽视.现就慢性化脓性中耳炎病原菌及其耐药性研究、抗菌药物治疗领域的部分相关问题作一综述.

    作者:乔宇光 刊期: 2011年第10期

  • 汉族人儿童寻常型银屑病和成人寻常型银屑病临床特征分析

    目的 了解汉族人儿童寻常型银屑病(PV)和成人PV在发病性别、家族史、同形反应、初始发病部位、发病季节、严重程度等临床特征上差异以及严重程度和同形反应间关联性.方法 在皮肤科门诊采用问卷调查形式收集2 015例PV患者完整流行病学问卷调查资料,其中儿童PV患者529例,成人PV患者1 486例,用SPSS10.0软件对资料进行分析.结果 成人PV男性患病比例较女性高(P<0.01),儿童PV患者家族史阳性率较成人组高,儿童患者初始发病部位较成人患者更容易累及面部、颈部、躯干和手(P<0.05,P<0.01),严重程度和同形反应间存在着关联性(P<0.01),列联系数r=0.074.结论 儿童PV和成人PV临床表现存在一定差异.

    作者:叶文正;邵莉梅;裴小平;高金平;朱坤举;周文明;孙良丹;左先波;王再兴;张学军;杨森 刊期: 2011年第10期

  • 心脏不停跳技术对婴幼儿室间隔缺损机体炎症介质浓度的影响

    目的 观察心脏不停跳技术对婴幼儿室间隔缺损机体炎症介质白介素6(IL-6)和IL-8浓度的影响,评估其临床应用价值.方法 40例择期行室间隔缺损手术患儿,随机分为心脏停跳与心脏不停跳两组,分别于开胸前、体外循环开始、体外循环结束、术后4 h及24 h采集中心静脉血样本,观察5个时点两组IL-6及IL-8在血浆中的浓度变化.结果 两组患儿血浆IL-6、IL-8浓度均于开胸前低,体外循环开始后即开始增高,其中IL-6水平于术后4 h达到峰值,而IL-8浓度则于体外循环结束时达到峰值,随后两者均出现显著下降,且心脏停跳组患儿血浆IL-6和IL-8浓度变化显著高于心脏不停跳组(P<0.05).结论 心脏不停跳修补室间隔缺损是更为合理的手术方式.

    作者:胡根源;丁力;张峰;朱文庆;陈雨青;胡英超;王宏琴;程玉春 刊期: 2011年第10期

  • 橙皮苷对大鼠胶原性关节炎的治疗作用及部分机制

    目的 研究橙皮苷(HDN)对胶原性关节炎(CIA)大鼠的治疗作用及部分机制.方法 用鸡Ⅱ型胶原(CⅡ)联合氟氏完全佐剂(FCA)诱导CIA大鼠模型;采用足爪肿胀及病理组织学变化等指标观察HDN(80、160、320 mg/kg)对CIA大鼠的影响;ELISA法测定外周血清白介素17(IL-17)水平;体外用药(HDN 10-6 、10-5、10-4 mol/L),MTT法检测刀豆蛋白A(ConA)和脂多糖(LPS)诱导的脾淋巴细胞增殖反应;无菌取腹腔巨噬细胞(PMФ),体外用药HDN(10-6、10-5、10-4 mol/L),中性红法测定CIA大鼠PMΦ的吞噬功能;ELISA法测定PMФ产生白介素1(IL-1)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平.结果 HDN(80、160、320 mg/kg)ig给药能抑制关节肿胀,改善膝关节病理损伤,降低CIA大鼠外周血IL-17的水平.体外实验能使CIA大鼠升高的ConA和LPS 诱导的脾淋巴细胞增殖反应不同程度下降;抑制CIA大鼠PMФ过高的吞噬功能;下调升高的PMФ IL-1和TNF-α水平.结论 HDN对CIA大鼠继发性炎症具有治疗作用,其作用机制可能与调节机体异常的免疫功能,抑制促炎因子分泌有关.

    作者:熊立;李俊;王雯;楼蓉;凡小燕;黄艳 刊期: 2011年第10期

  • CSMD1基因多态性rs7007032与中国汉族人寻常型银屑病表型的相关性研究

    目的 探讨CSMD1基因多态性rs7007032与汉族人寻常型银屑病一些临床表型(家族史、发病年龄及皮损类型) 的相关性.方法 结合本课题组银屑病易感基因的全基因组关联分析数据,选取7 318例银屑病患者和11 290例正常对照的CSMD1基因多态性rs7007032基因分型资料,SPSS 16.0软件对数据资料进行统计分析,χ2检验用于比较各组间rs7007032等位基因频率分布.结果 在病例组与对照组之间,CSMD1基因多态性rs7007032等位基因频率分布差异有统计学意义(P=9.24×10-9),各临床表型亚组分别与对照组比较,rs7007032等位基因频率分布差异均具有统计学意义(P<1.0×10-4).在家族史阳性和阴性患者之间、少儿发病和成人发病患者之间,rs7007032等位基因频率分布差异均有统计学意义(P<0.05);在急性点滴型和慢性斑块型患者之间,rs7007032等位基因频率分布差异无统计学意义.结论 CSMD1基因多态性rs7007032与汉族人寻常型银屑病发病的易感性相关,此外还与该疾病的家族史和发病年龄相关,但与皮损的临床类型不相关.

    作者:孙媛媛;林艳;唐彪;陈日新;张鹏;李存涛;左先波;范星;王培光;孙良丹;杨森;张学军 刊期: 2011年第10期

  • ROC曲线评价高岭土在大鼠化疗性呕吐模型中应用价值

    目的 探讨高岭土摄入量在大鼠化疗性异食癖模型中对呕吐反应筛检的应用价值.方法 45只雄性SD大鼠随机分为3组:空白对照组、模型组及昂丹司琼组,以6 mg/kg腹腔注射顺铂制造化疗性大鼠异食癖恶心呕吐模型,采用Biopac专用胃肠电记录分析系统同步检测胃体和胃窦部平滑肌电活动,依据胃电节律变化特征,运用ROC曲线评价高岭土在大鼠化疗性呕吐模型中的应用价值.结果 造模后24 h,模型组大鼠高岭土摄入量显著高于空白对照组(P<0.01),且模型组大鼠胃肌电逆行扩布发生率显著高于空白对照组与昂丹司琼组(P<0.05);ROC曲线分析显示,高岭土摄入量在0.65 g时Youden指数大(57.4%),其中灵敏度为72.2%,特异度为85.2%,ROC曲线下面积为0.827(95% CI:0.704~0.950,P<0.001).结论 大鼠化疗后高岭土异食癖行为可用作有呕吐反射动物的呕吐模型,高岭土摄入量在0.65 g及以上可能为化疗性大鼠呕吐反应筛检的理想参考值.

    作者:杜静;李平;汪克明;蔡荣林;张梅;孙鑫 刊期: 2011年第10期

  • Mtwo机用镍钛器械根管预备的临床应用

    在根管治疗过程中,根管预备成形是决定根管治疗成败的关键因素之一.Mtwo机用镍钛锉是一种新型的具有特殊锥度的根管预备器械,独特的设计使其具有良好的柔韧性、切削能力和安全性.本文分别使用Mtwo机用镍钛锉和传统不锈钢K锉进行根管预备,比较两者的临床疗效,报道如下.

    作者:孙琼;张志宏;刘堃;赵兵;黄继玲;刘红红 刊期: 2011年第10期

  • 白介素-8和表皮生长因子在大鼠膀胱黏膜损伤中表达

    有研究[1]表明,间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(interstitial cystitis/painful bladder syndrome,IC/PBS)患者的膀胱间质中组胺、组胺代谢产物和白三烯等的水平明显高于正常人.促进膀胱黏膜自我保护机制恢复的治疗理念正受到越来越多的重视,透明质酸钠(hyaluronic,HA)已经用于临床治疗,其疗效判断主要依据O'Leary间质性膀胱炎症状指数、间质性膀胱炎问题指数、视觉疼痛模拟量表及排尿日记等.现检测尿液中白介素-8(IL-8)和表皮生长因子(EGF)含量受损膀胱黏膜炎症状况,探讨HA膀胱灌注治疗对炎症减轻疗效判定的作用,报道如下.

    作者:叶福增;张心男;徐智慧 刊期: 2011年第10期

  • 睾丸扭转患者失睾因素分析

    目的 探讨睾丸扭转(TT)患者失睾的危险因素.方法 回顾性分析我院收治的73例单侧TT患者的临床资料,满足分组标准的共计71例.严格按照术中睾丸保留指针决定睾丸保留与否,睾丸无保留指针而患者拒绝切除的病例予以排除,手法复位成功且经彩色多普勒超声证实的计入保留组.依据术后睾丸是否切除分为睾丸切除组(切除组,n=41)和睾丸保留组(保留组,n=30).比较两组病例在患者发病特点及诊治各环节差异性,分析影响睾丸丢失的原因及其相关性.结果 经Logistic回归分析,年龄分组(χ2=7.339,P=0.007,OR=6.195),扭转时间分组(χ2=10.285,P=0.001,OR=57.717)及扭转度数分组(χ2=8.493,P=0.004,OR=18.598),差异均有统计学意义;表明以上三因素均为TT患者睾丸丢失的独立危险因素.结论 发病年龄、扭转时间及扭转程度是影响TT患者失睾的重要因素,降低首诊误诊率和转诊率,是降低睾丸丢失率的关键.

    作者:丁可珂;梁朝朝;张贤生;刘明;叶元平;郝宗耀;周骏;樊松;江长琴 刊期: 2011年第10期

  • 罗格列酮对糖尿病小鼠急性心肌缺血的保护作用

    目的 研究过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)激动剂罗格列酮对糖尿病小鼠急性心肌缺血损伤的保护作用.方法 小鼠尾静脉注射链脲霉素(STZ)150 mg/kg诱导1型糖尿病模型,糖尿病小鼠分为4组,即糖尿病对照组、糖尿病心肌缺血组、罗格列酮高剂量组(3.2 mg/kg/d)及罗格列酮低剂量组(1.6 mg/kg/d),并设正常对照组.每组动物8只,灌胃给药,1周后连续2 d以背部皮下多点注射异丙肾上腺素20 mg/kg诱导急性心肌缺血模型,检测心电图、血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、心肌超氧化物岐化酶(SOD)及心肌组织病理,并测定血糖和血清胰岛素水平.结果 与糖尿病心肌缺血组相比,罗格列酮高剂量和低剂量组小鼠心电图ST段显著下降,血清CK和LDH水平显著降低,心肌组织变性坏死明显减轻,SOD水平显著升高.但罗格列酮糖尿病小鼠血糖和血清胰岛素水平均无明显影响.结论 罗格列酮可以显著改善糖尿病心肌缺血损伤,其作用机制可能与提高心肌SOD水平有关.

    作者:项学军;张亭亭;洪浩 刊期: 2011年第10期

  • 单核苷酸多态性(rs1913517和rs463426)与汉族人系统性红斑狼疮表型的相关性分析

    目的 探讨染色体10q11区域单核苷酸多态性(SNP)rs1913517和22q11区域SNP rs463426与汉族人系统性红斑狼疮(SLE)临床表型的相关性.方法 采用病例-病例分析确定与SNP相关的临床表型,然后采用亚表型-对照分析确定SNPs对不同临床表型所奉献的风险大小.结果 病例-病例研究结果显示SNP rs1913517与抗Sm抗体(P=0.001 5)相关.在亚表型-对照分析中,除神经系统异常,浆膜炎和抗Sm抗体外,SNP rs1913517等位基因频率在大多数亚表型中分布具有显著性差异.在亚表型-对照分析中,SNP rs463426在所有亚表型中分布差异都具有显著性,但SNP rs463426的等位基因频率在病例-病例研究中与所有临床表型无统计学意义.结论 SNP rs1913517与汉族人SLE抗Sm抗体相关.

    作者:黄菲;秦倩;裴小平;吕咏梅;朱坤举;范星;王再兴;孙良丹;崔勇;杨森;张学军 刊期: 2011年第10期

  • NDRG2和NDRG4在直肠癌组织中的表达及临床意义

    目的 探讨抑癌基因NRDG2和NDRG4在直肠癌组织中的表达及对直肠癌临床病理的意义.方法 选取手术切除并经病理证实的直肠癌标本44例作为实验组,另取44例相应癌旁正常组织作为对照组.采用免疫组化SP法测定直肠癌组织、癌旁正常组织中NRDG2和NDRG4的表达水平.结果 NRDG2和NDRG4在44例直肠癌组织中均有不同程度的表达:NRDG2阳性率为54.5% (24/44),NDRG4阳性率为59.1% (26/44),均明显低于44例癌旁正常组织中的93.2% (41/44)和90.9%(40/44),且两者之间的蛋白表达呈正相关.此外NRDG2和NDRG4的表达与肿瘤组织分化级别及淋巴结转移相关,差异有显著性(P<0.05).结论 直肠癌组织NRDG2和NDRG4表达失常,影响了正常蛋白质的表达水平,推测NRDG2和NDRG4诱导的信号通路对直肠癌的形成起到抑制作用,其表达水平的失常对直肠癌的发生发展起着某种作用.

    作者:杨锦雷;常家聪;刘弋;陈军 刊期: 2011年第10期

  • 富血小板纤维蛋白在口腔种植中应用的研究进展

    富血小板纤维蛋白(PRF)被誉为新一代的血小板浓缩液,含有大量纤维蛋白原、高浓度血小板及大量生长因子,因其完全取自于自体血,无需添加任何生物制剂,具有良好的促进骨形成的能力.已经成为口腔种植领域的研究热点之一.现就PRF在口腔种植中的应用做一综述.

    作者:杨全全 刊期: 2011年第10期

  • 安徽省某市级医院HBV感染住院患者HBV基因型检测分析

    目的 了解安徽省某市级医院乙型肝炎病毒(HBV)感染住院患者的HBV基因型分布状况,并探讨HBV基因型与肝炎严重程度、疾病进展的关系.方法 HBV基因型检测采用 PCR技术结合荧光探针技术,进行荧光PCR分型检测.HBV血清标志物的检测应用化学发光微粒子免疫分析法(CMIA).HBV-DNA含量应用实时荧光定量方法检测.结果 48例HBV感染患者中HBV B基因型1例(占2.08%),C基因型35例(占72.92%),未分型12例(占25.00%),未发现B、C混合型和D型.不同基因型在性别、年龄方面差异无统计学意义;在HBV携带者、慢性乙型肝炎、肝硬化、肝细胞癌中B、C基因型的分布差异无统计学意义;C基因型中HBeAg阳性率为42.86%.HBV-DNA阳性率在各基因型间分布差异有统计学意义(P<0.05).结论 该市HBV基因型分布以C型为主,HBV-DNA水平在基因型间的差异提示C基因型感染者可能与肝炎病情发展有关.

    作者:汪娟;董永海;汪松;张学武;冯晨晨;许望东;黄芬;冷瑞雪;潘海峰;李筱青;叶冬青 刊期: 2011年第10期

  • 胰腺实性假乳头状瘤的多层螺旋CT诊断

    目的 描述胰腺实性假乳头状瘤CT表现,探讨多层螺旋(MS)CT在胰腺实性假乳头状瘤术前诊断中的价值.方法 回顾分析经手术病理证实18例胰腺实性假乳头状瘤临床、病理学和CT资料,均为女性,年龄15~71岁,<32岁13例,>38岁5例.结果 ①肿瘤呈类圆形、椭圆形,胰头部8例,胰尾部9例,胰颈体部1例.②18例肿瘤由实性成分和囊性成分混合组成.③出血和钙化分别见于3例肿瘤,其中1例巨大肿瘤破裂出血.结论 胰腺实性假乳头状瘤好发于青春期女性,其MSCT表现有一定的特征,可为临床诊断和治疗提供重要的依据.

    作者:陶承凤;刘斌 刊期: 2011年第10期

  • SERPINB8基因多态性与汉族人寻常型银屑病表型的相关性研究

    目的 探讨18q22.1区域内SERPINB8基因单核苷酸多态性 rs514315位点与汉族人寻常型银屑病临床表型(发病年龄、临床类型及家族史)的相关性.方法 选取汉族人群中7 227例患者和11 313例健康对照的SERPINB8基因rs514315位点的基因分型资料.数据资料应用SPSS 10.0统计软件对资料进行统计学分析.结果 在病例组和对照组间,rs514315基因型和等位基因分布频率均存在差异(P=2.74×10-7、3.99×10-8).在少儿发病和成人发病患者、慢性斑块型和急性点滴型患者、家族史阳性和家族史阴性患者之间,rs514315的基因型和等位基因分布频率均无统计学意义.结论 SERPINB8基因rs514315遗传多态性与汉族人寻常型银屑病发病的易感性相关,但与发病年龄、临床类型以及家族史3种临床表型可能不相关.

    作者:秦倩;黄菲;张丽君;张好勤;崔婧;汤华阳;崔勇;王培光;朱坤举;唐先发;左先波;孙良丹;杨森;张学军 刊期: 2011年第10期

  • 翼点锁孔入路治疗颅内前循环动脉瘤

    目的 总结翼点锁孔手术入路治疗颅内前循环动脉瘤的手术技巧和经验.方法 回顾性分析15例颅内前循环动脉瘤患者的临床诊治资料,包括手术治疗、术中所见及手术效果等.结果 经手术治疗,15例患者共16个动脉瘤均一次性夹闭成功.预后良好,无死亡病例.结论 采用翼点锁孔入路夹闭颅内前循环动脉瘤,明显降低了创伤,减少了无效暴露.术中出血少,术后恢复快,较为适用于颅内前循环动脉瘤的手术治疗,是一种创伤小、安全可靠的微创手术方法.

    作者:吴德俊;赵兵;李德坤;王少华;江涛;王宝凤 刊期: 2011年第10期

安徽医科大学学报杂志

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主办:安徽医科大学