王跃会；燕虹；阮娇；李十月；全永霞
目的 了解武汉市武昌区乙型肝炎(简称乙肝)的流行状况,为防制乙肝提供理论依据.方法 搜集2005-2016年武昌区报告乙肝病例,采用描述流行病学方法对乙肝流行状况进行分析.结果 2005-2016年武昌区共报告乙肝8 004例,主要为实验室确诊病例,占94.58％(7 570例),未分类乙肝比例下降.男女比为2.37∶1,发病年龄中位数为44岁.报告病例中构成比居前4位的职业分别为离退休人员、家务及待业、工人、干部职员,占报告病例总数的64.10％.乙肝发病率呈下降趋势(P＜0.o1),年平均发病率为55.24/10万,年平均死亡率为0.17/10万,病死率为0.31％.其中男性发病率下降117.34/10万;女性发病率下降42.75/10万.发病无明显季节性,0～14岁人群发病率较低(5.00/10万以下),20～84岁人群发病率相对较高(40.00/10万以上).结论 武昌区乙肝病例报告质量不断提高,需继续保持新生儿乙肝疫苗的高接种率,加强对人群,尤其是男性成人群体防治乙肝知识的宣传,以进一步降低乙肝发病.
作者：王跃会；燕虹；阮娇；李十月；全永霞 刊期： 2018年第04期
目的 分析上海市金山区2006-2015年职业性化学中毒与化学灼伤引发职业病原因,提出针对性的职业病防控策略.方法 基线排查2006-2015年金山区职业病发病情况,对金山区2006-2015年职业性化学中毒和化学灼伤病例的发生过程进行回顾性调查.结果 职业性化学中毒或化学灼伤事故原因调查发现,发生跑、冒、滴、漏等意外事故占7.14％,违章操作占32.53％,作业场所未设置局部机械通风设施占7.22％,配备但未使用职业病防护设施占55.42％,作业时未佩戴个人防护用品的占89.16％,未及时更换防护用品的比例高达72.29％,不具有安全教育和防护知识占69.88％.结论 加强对企业监管力度,指导劳动者正确使用防护用品并增加企业员工个人防护用品的配备率、更换频率、企业自身改善生产工艺、控制职业病危害因素、提高防护措施及企业职业卫生管理等方面亟待加强.
作者：吴晓宏；王丽华 刊期： 2018年第04期
目的 了解唐山市2016年法定传染病的流行趋势,为制定防控措施提供科学依据.方法 对“传染病报告信息管理系统”中唐山市2016年法定传染病疫情资料进行描述流行病学分析.结果 2016年唐山市共报告法定传染病20种26 115例,年均发病率为327.9/10万.男性多于女性,25 ～69岁年龄组13 189例,占50.5％;职业以农民和散居儿童为主,分别占43.6％和25.7％.乙类传染病中以血源及性传播疾病为主,占68.4％;丙类传染病以肠道疾病为主(93.50％);主要传染病为病毒性肝炎、肺结核、其他感染性腹泻和手足口病.结论 唐山市传染病防治工作的重点是病毒性肝炎、肺结核、其他感染性腹泻和手足口病,应加强宣传教育,做好疾病监测工作.
作者：高雯；边丽霞 刊期： 2018年第04期
目的 了解长沙市雨花区环卫工作者的健康检查情况及相关影响因素,为改善他们的工作条件提供依据.方法 对2017年长沙市雨花区1 672名环卫工作者进行常规体格检查,对其结果进行统计分析.结果 发现各类疾病和指标异常者占受检总人数的94.56％.阳性检出率前10位依次为双膝退变(74.40％)、慢性咽炎(36.18％)、痔疮(25.72％)、高血压(24.82％)、甲状腺结节(23.09％)、脂肪肝(21.35％)、高脂血症(16.69％)、高尿酸(16.39％)、肾结石(13.16％)及胆囊息肉(10.35％).乳腺小叶增生(28.98％)和宫颈疾病(25.89％)在女职工中检出率高.结论 环卫工作者的健康状况堪忧,应加强健康教育与干预,进一步改善他们的工作条件,对实现全民健康具有积极意义.
作者：王超群；兰红勤；王诗敏 刊期： 2018年第04期
目的 分析南通市崇川区托幼机构及中小学校传染病暴发疫情的流行特征,为制定科学合理的预防控制措施提供依据.方法 采用描述流行病学方法,对南通市崇川区2010-2016年托幼机构及中小学校传染病暴发疫情资料进行统计分析.结果 2010-2016年南通市崇川区托幼机构及中小学校累计报告传染病暴发疫情285起,共计发病1 645例,平均罹患率为0.49％,无死亡病例.暴发疫情有明显的季节分布特征,5、11及12月高.疫情主要集中在托幼机构和小学,占总起数的97.90％.托幼机构中,暴发病种以手足口病为主,占总起数的94.90％;小学中,暴发病种以流感样病例、水痘为主,分别占总起数的42.62％、37.70％;中学中,暴发病种以流行性腮腺炎、水痘为主,分别占总起数的50.00％、33.33％.结论 托幼机构手足口病暴发疫情、小学呼吸道传染病暴发疫情是重点防控对象,应结合季节性波动特点开展针对性防控、提高相关疫苗接种率、开展健康教育以进一步减少疫情暴发.
作者：祁志刚；陈亮；陶长余；韩颖颖 刊期： 2018年第04期
目的 分析2005-2016年北京市顺义区肺癌死亡分布及其变化趋势.方法 采用中国人口死亡信息登记管理系统和北京市死因监测信息系统收集死亡数据,对肺癌粗死亡率、标化死亡率、恶性肿瘤死因构成比和死亡年龄组构成比进行x2趋势检验.结果 2005-2016年北京市顺义区肺癌粗死亡率30.05/10万(男性38.77/10万,女性21.09/10万).死亡率呈波动上升趋势.粗死亡率由2005年的16.98/10万上升至2016年的37.75/10万,上升趋势显著(x2=100.87,P＜0.01).标化歹死亡率由2005年的13.48/10万上升至2016年的27.20/10万,上升趋势显著(x2=107.73,P＜0.05).12年间,男性肺癌死亡年龄分布呈老龄化趋势.男性≥60岁构成比上升(x2=4.41,P＜0.05);35～59岁构成比下降(x2=4.50,P＜0.05);0～34岁构成比未见明显趋势.结论 2005-2016年北京市顺义区肺癌死亡率呈上升趋势,但男性死亡年龄呈老龄化趋势,一定程度上降低了肺癌平均减寿年数.
作者：黄利琼；谈敦芳；张奇；胡英；张松建；田丽丽 刊期： 2018年第04期
目的 研究快速城市化背景下北京市朝阳区2008～2014年18～44岁青年人群超重肥胖流行趋势和特点.方法 以2008、2011和2014年朝阳区成人慢性病及危险因素监测调查数据为基础,以39 019名18～44岁青年居民作为研究对象,分析该人群3次监测的超重率、肥胖率及中心性肥胖率及流行趋势,并利用2010年全国标准人口进行率的标准化.结果 有效调查对象38 899人.北京市朝阳区青年人群2008-2014年超重率、肥胖率及中心性肥胖率的特点为男性高于女性;30～44岁组高于18～29岁组;农村高于城区;超重率的时间变化趋势并不明显,肥胖率随时间变化呈现下降趋势(x2趋势=8.591,P＜0.05),标化肥胖率2011年较2008年环比下降1.2％,2014年较2011年环比下降10.3％.中心性肥胖率随时间变化呈现快速上升趋势(x2趋势=35.001,P＜0.05),标化中心性肥胖率2014较2011年环比上升了17.0％,其中农村地区环比上升了27.3％.结论 近年来北京市朝阳区农村地区青年人群整体超重肥胖问题较城区日趋严重且全区中心性肥胖率的快速上升主要归因于农村地区中心性肥胖的高流行水平,这可能与农村地区的快速城市化密切相关,相比于城区,朝阳区农村地区的体重控制干预力度更需要加强.
作者：李哲；韩晓燕 刊期： 2018年第04期
目的 探讨骨髓脂肪含量与身体成分之间的关系,以期为临床实践提供理论支持.方法 用相关系数的Meta分析来评价骨髓脂肪与皮下脂肪、内脏脂肪和肌肉含量之间的关系.结果 骨髓脂肪与皮下脂肪关系的5篇报道纳入分析对象,相关系数的Meta分析没有发现两者显著相关(r=0.249,P＞0.05),骨髓脂肪与内脏脂肪关系的3篇报道纳入分析对象,相关系数的Meta分析没有发现两者显著正相关(r=0.310,P＜0.01),骨髓脂肪与肌肉关系的3篇报道纳入分析对象,相关系数的Meta分析没有发现两者显著相关(r=-0.129,P＞0.05).结论 骨髓脂肪与内脏脂肪显著正相关,暗示通过改善骨髓造血增生可以在一定程度上抑制内脏脂肪含量,而运动诱导的骨髓脂肪含量下将也伴随着内脏脂肪含量的降低,对于预防由于内脏脂肪堆积引发的代谢性疾病具有积极的意义.
作者：王栋；盛佳智 刊期： 2018年第04期
目的 了解上海市浦东泥城社区2型糖尿病患者运动依从性现状及探讨其影响因素.方法 对259例确诊为2型糖尿病患者进行问卷调查,包括一般资料调查、运动依从性调查、糖尿病患者知信行量表及国际体力活动问卷.结果 上海浦东泥城社区的运动依从性总分为109.35±19.36,占总分165的66.27％.单因素分析结果显示,女性、不吸烟、不喝酒、控制饮食、完善的糖尿病相关知识以及高活动水平的糖尿病患者,具有更高的运动依从性(P＜0.01或P＜0.05).结论 上海市泥城社区2型糖尿病患者运动依从性较低,建议社区医务人员可以通过提高糖尿病患者的疾病认知和劝告戒烟等措施,提高糖尿病患者的运动依从性,从而达到控制疾病发展,减少并发症发生的目的.
作者：王士军；范恩芳；夏琳；周洁 刊期： 2018年第04期
目的 了解北京市怀柔区2010-2016年水痘流行特征,掌握流行趋势,为开展水痘的预防控制工作提供参考依据.方法 对2010-2016年怀柔区水痘发病资料进行整理、分析.结果 2010-2016年怀柔区共报告水痘1 804例,无水痘死亡病例报告,年均发病率64.50/10万,疫情主要集中在10-12月,占总发病数的33.09％,发病例数和累计发病率居于首位的依次为怀柔镇、怀北镇;水痘的高发年龄为6～10岁,＜1及1岁呈现出1个小高峰;男性年均发病率为53.00/10万,女性年均发病率为53.36/10万;病例以学生为主,高达50.94％;年龄组聚类分析显示,6、8和9岁是水痘发病高发年龄;地区聚类分析显示,杨宋镇等为高发镇乡.结论 北京市怀柔区水痘发病季节高峰和职业高峰明显,应根据水痘流行病学特征,采取有针对性的措施.建议将水痘纳入国家法定丙类传染病管理,加强疫情动态监测,做好水痘流行趋势预警,同时加大宣传力度,提高适龄儿童的水痘疫苗接种率.
作者：魏志权；王秋香；刘利英 刊期： 2018年第04期
前列腺癌是1种机制复杂的恶性疾病,随着对肿瘤微环境研究的不断深入,微环境中各组成部分在肿瘤中的作用越来越受到重视.肿瘤组织既受到肿瘤细胞本身异常生物学活动产生的代谢产物的驱动,同时还能利用各种驱动产物促进肿瘤-基质微环境之间的相互作用,使得微环境向更有利于肿瘤进展的方向改变.肿瘤相关的成纤维细胞就是在肿瘤-基质相互作用中的重要的成员之一.在近有关前列腺癌机制研究的体内及体外实验中,越来越多的高通量表达技术得到应用,为阐明肿瘤微环境动态形成过程中基质细胞涉及的关键信号通路提供了基础.该文就前列腺癌中肿瘤相关的成纤维细胞在与肿瘤细胞相互作用涉及的信号通路及功能研究的进展进行综述,以更好地认识肿瘤微环境的形成,也为识别新的肿瘤标记物及治疗靶点提供新的思路.
作者：张璐；刘修恒 刊期： 2018年第04期
LncRNA (long non-coding RNA),即长链非编码RNA,是一类长度超过200个核苷酸单位左右的非编码RNA,其可在表观遗传、转录水平及转录后水平参与调控细胞内各种生理过程.目前,已有大量文献报道,多种LncRNA的异常表达与前列腺癌的形成、进展和转移密切相关.通过体内体外实验验证,多种LncRNA在前列腺癌从激素敏感期进展至去势抵抗期具有重要调控作用.为此,该文就近几年来LncRNA在前列腺癌中的调控作用的研究进展进行了综述,可为前列腺癌的基因及表观遗传治疗提供参考.
作者：杜洋；刘修恒；祝恒成 刊期： 2018年第04期
目的 了解保定市2016年麻疹流行现状,为控制和消除麻疹提供参考依据.方法 利用描述流行病学方法,对保定市2016年麻疹病例的三间分布进行分析.结果 保定市2016年共报告确诊麻疹病例66例,年发病率为0.62/10万.病例主要分布在曲阳县、莲池区、涞水县、涿州市、徐水区、定兴县、安新县及雄县等县(区、市);季节分布主要集中在2-6月,发病高峰在3-4月;发病年龄集中在8月龄～2岁儿童、25 ～40岁成人和＜8月龄婴儿.麻疹病例中男性占59.09％,女性占40.91％;儿童占62.12％,职业分布中农民占24.24％,其他占13.64％.麻疹病例免疫史中,0剂次免疫占48.48％,免疫史不详者占25.76％.结论 应加强麻疹疫情监测和流动人口较大县(区、市)的免疫规划管理工作,并在成年人中开展强化免疫,提高免疫接种覆盖率,有效控制和消除麻疹.
作者：张利；李淑芳；张进国 刊期： 2018年第04期
目的 通过对扬州市某环境股份有限公司污泥处置及资源化利用项目职业病防护设施设计专篇的分析,评价其职业病防护设施与具体指标的可行性.方法 综合运用类比法和检查表法对建设项目进行评价分析.结果 建设项目生产过程中可能存在的职业病有害因素有氨、硫化氢、硫酸、盐酸、氢氧化钠、其他粉尘、高温、噪声及工频电场等.类比企业检测结果显示,硫化氢、氨、噪声及工频电场合格率均为100％.结论 该项目属于职业病危害较重项目,在认真落实该专篇设计的职业病危害管理措施和防护设施的情况下,可达到预防和控制职业病危害的目的.
作者：封永寿；张仁清；裴冬慧 刊期： 2018年第04期
目的 针对湖南省某铀矿冶污染区的退役治理工程,进行相关覆土试验,根据覆土试验结果,研究不同覆土厚度与氡析出率和y辐射剂量率之间的关系,从而对污染区域需要覆土厚度,推荐出优化结果.方法 在不同的覆土厚度下,采用积累法和点测法分别进行氡析出率、贯穿辐射剂量率进行测量.结果 (1)在覆土实验的影响因素一定的情况下,氡析出率、贯穿辐射剂量率与土壤深度存在线型相关关系,其表达式分别为:Xjc=3.27LnJC/J1+47.8,XHC=5.15LnHC/H1+54.6;(2)在覆土层面,粘土系数、压缩系数、孔隙度等因素对贯穿辐射剂量率、氡析出率有明显的影响.在不同厚度的覆土层,其粘土系数、压缩系数、孔隙度比较接近的情况下,覆土层面厚度与20 cm为等差的情况下,其γy辐射剂量率由大值1.69 μGy/h下降到0.31 μGy/h,氡析出率由大值1.59 Bq/m2s下降到0.25 Bq/m2s.结论 根据覆土实验的结果并考虑覆土自身和外界的影响因素,即不同的覆土厚度对氡析出率和y辐射剂量率的影响基础上,同时考虑外界如土壤侵蚀余量需要覆土的补充量,植被恢复所需的小覆土厚度,来确定终优化的覆土厚度,从而为该铀矿退役整治工程的覆土工作提供了理论依据,为后期的退役治理工程的顺利开展进行提供了技术保障.
作者：王长城 刊期： 2018年第04期
目的 对2016年菏泽市15岁以下非脊髓灰质炎(脊灰)急性弛缓性麻痹(AFP)监测结果进行分析研究,评价我市非脊灰AFP诊断、治疗与保持无脊灰状态进展,为非脊灰AFP诊断、治疗与保持无脊灰状态提供科学依据.方法 根据AFP专病管理系统资料、个案调查资料、临床诊断资料和脊灰实验室病毒检测结果分析研究.结果 2016年菏泽市共报告各类AFP病例24例,无脊灰野病毒病例、脊灰疫苗衍生病毒病例和脊灰疫苗高变异病毒病例,确诊1例脊灰疫苗相关病例,均为非脊灰AFP;15岁以下儿童非脊灰AFP报告发病率为1.29/10万;分布在全市的8县区,呈高度散发状态;非脊灰AFP48小时及时调查率为100.00％;双份合格大便标本采集率87.50％;未检测到脊灰野病毒、脊灰疫苗衍生病毒和脊灰疫苗高变异病毒;分离到1株Ⅲ型脊灰疫苗变异病毒(有2个碱基对变异);脊灰疫苗病毒分离率为4.17％;COX.ECHO、EV71等非脊灰肠道病毒分离率为12.50％;引起非脊灰AFP的疾病有多种,脊髓炎、脑脊髓炎、格林巴利综合征、脑炎、其他非脊灰麻痹病例,分别占33.33％、20.83％、20.83％、8.33％、12.50％.结论 菏泽市市非脊灰AFP诊断、治疗、监测与保持无脊灰取得了较大进展,但仍有不足之处.非脊灰AFP诊断、治疗、监测与消灭脊灰工作仍需努力.仍要加强非脊灰AFP诊断、治疗和监测,进一步做好脊灰疫苗免疫策略转换,完善消灭脊灰免疫策略,严格把握Ⅰ+Ⅲ型脊灰减毒活疫苗接种禁忌症,不断提高脊灰疫苗全程接种率.
作者：张复臣；马翠荣；韩芳 刊期： 2018年第04期
目的 调查乌鲁木齐市居民对健康知识的认知水平以及健康行为的形成状况,为居民的预防和控制疾病提供依据.方法 采用随机抽样方法,抽取乌鲁木齐市3家医院700名＞15岁健康检查者进行问卷调查.结果 共收回有效问卷690份,有效回收率为98.57％.2周患病率为17.54％,近6个月内有80人被医生确诊患有慢性疾病,患病率为11.59％;居民总体健康知识知晓率为53.91％,整体健康行为形成率为39.28％;采用logistic回归方法分析相关的影响因素终发现,性别、受教育程度、经济水平等因素能够对居民的健康认知产生重要影响.结论 该市居民的健康行为形成状况需要进一步提升,政府需要积极地开展宣传教育活动,在日常操作进程中应该在开展干预工作方面倾注心力,以便切实提升居民的健康知识水平,确保健康行为的形成进程有所加快.
作者：乃吉米耶·阿卜杜热西提；庄玮；李豫凯 刊期： 2018年第04期
目的 通过机体组成营养评价方法(BCA)对肝胆胰疾病住院患者进行营养状况评价,了解患者营养不良发生情况,为提出合理改善营养的方法提供依据.方法 整群选取135例肝胆胰疾病住院患者,进行BCA营养评价、体格测量和实验室检查.结果 135例肝胆胰疾病患者的营养不良发生率为67.41％(91例),其中轻度营养不良14例,中度21例,重度56例.男性营养不良发生率(79.17％)高于女性(53.96％).重度营养不良组患者年龄和肱三头肌皮褶厚度(TSF)均高于营养正常组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).患者血清前清蛋白与年龄、体质指数、总蛋白、清蛋白、肌酐、淋巴细胞均呈显著相关(均P＜0.05).结论 肝胆胰疾病患者的营养不良发生率高.早期给予营养治疗,可提高肝胆胰疾病患者的生活质量.
作者：王苏苏；阚宇；任香梅 刊期： 2018年第04期
目的 了解生活垃圾发电过程中产生的职业病危害因素,评价所采取的职业危害防护措施的效果,分析生活垃圾发电厂职业病危害风险、关键控制点.方法 对某生活垃圾发电厂进行职业卫生现场调查、职业病危害因素现场采样与实验室检测分析.结果 生活垃圾发电厂在正常生产工艺过程中产生的职业病危害因素主要有垃圾粉尘、飞灰粉尘、活性炭粉尘、甲烷、一氧化碳、二氧化氮、二氧化硫、硫化氢、氨、氢氧化钠、甲硫醇、氯化氢、氟化氢、氯乙烯、氰化氢、二噁英、呋喃、重金属化合物[如镉、铅、铬、汞、锰(Cd、Pb、Cr、Hg、Mn)等的化合物]、氟化物、氧化钙、噪声、高温、工频电场、生物因素等.2014年检测结果显示沼气泵房硫化氢高浓度为10.7 mg/m3,汽机岗、电气岗噪声等效声级分别为87.5、85.3 dB(A),超过GBZ 2-2007《工作场所有害因素职业接触限值》的相关要求;2017年检测结果显示烟气净化岗、电气岗噪声等效声级分别为88.4、85.3 dB(A),超过GBZ 2-2007《工作场所有害因素职业接触限值》的相关要求.结论 生活垃圾成分复杂多变,应将垃圾储存发酵过程中产生的硫化氢及设备运行过程中产生的噪声作为重点职业病危害因素进行控制、管理,应将密闭空间作业及应急救援作为关键控制点.
作者：王静；谢学军 刊期： 2018年第04期
目的 通过检测胎鼠心肌蛋白表达水平,探讨母鼠孕期甲醛暴露对其胎鼠心脏胚胎发育的影响.方法 将性成熟的雌性SD大鼠随机分为试验组(孕后甲醛吸入,A组;孕前13天甲醛吸入,B组)和对照组(未进行甲醛吸入,C组).A组母鼠在发现受孕后,立即给予甲醛吸入至怀孕第14天;B组母鼠孕前13天给予甲醛吸入至怀孕后第14天;对照组母鼠不进行甲醛吸入.3组母鼠喂养方式无差异.在SD大鼠怀孕后第14 d时取出胎鼠,对胎鼠心肌组织进行心肌蛋白表达检测分析.结果 ①母鼠甲醛暴露组胎鼠心肌MYBPC3表达水平较未吸入甲醛组升高[A组:(25.35±0.092) ng/μl,B组:(28.42±0.120) ng/μl,对照组:(20.47±0.013) ng/μl],且升高程度与吸入甲醛时间长度有剂量效应关系(P＜0.01);②甲醛暴露组胎鼠心脏发育调节因子GATA4表达水平较未暴露组胎鼠的低[A组:(31.44±0.327) ng/μl,B组:(25.64±0.008) ng/μl,对照组:(35.26±0.052) ng/μl];③甲醛暴露组胎鼠心肌Bcl-2蛋白家族表达较未暴露组胎鼠的表达增加[A组:(33.62±0.401) ng/μl,B组:(37.47±0.328) ng/μl,对照组:(27.4±0.254) ng/μl],从而调节心肌细胞凋亡的过程.结论 通过对胎鼠心肌蛋白表达水平的检测,我们发现母鼠孕前及孕期甲醛暴露可提高胎鼠心肌MYBPC3、Bcl-2蛋白的表达,降低胎鼠心肌GATA4蛋白的表达.
作者：陈晓媛；王安辉 刊期： 2018年第04期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
