王栋；盛佳智
前列腺癌是1种机制复杂的恶性疾病,随着对肿瘤微环境研究的不断深入,微环境中各组成部分在肿瘤中的作用越来越受到重视.肿瘤组织既受到肿瘤细胞本身异常生物学活动产生的代谢产物的驱动,同时还能利用各种驱动产物促进肿瘤-基质微环境之间的相互作用,使得微环境向更有利于肿瘤进展的方向改变.肿瘤相关的成纤维细胞就是在肿瘤-基质相互作用中的重要的成员之一.在近有关前列腺癌机制研究的体内及体外实验中,越来越多的高通量表达技术得到应用,为阐明肿瘤微环境动态形成过程中基质细胞涉及的关键信号通路提供了基础.该文就前列腺癌中肿瘤相关的成纤维细胞在与肿瘤细胞相互作用涉及的信号通路及功能研究的进展进行综述,以更好地认识肿瘤微环境的形成,也为识别新的肿瘤标记物及治疗靶点提供新的思路.
作者：张璐；刘修恒 刊期： 2018年第04期
目的 调查长期低剂量医用电离辐射对医院放射工作人员甲状腺功能及结节的影响,并为放射职业甲状腺防护提供科学依据.方法 选取广州市某医院224名放射工作人员和230名非放射工作人员,进行甲状腺功能检查,测定血液中总三碘甲状腺原氨酸(T3)、总甲状腺素(T4)和促甲状腺素(TSH)的含量和对甲状腺进行超声检查,所得结果用SPSS19.0软件进行录入分析.结果 放射组T3、T4和TSH均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);放射组和对照组的甲状腺结节发病差异无统计学意义(P＞0.05);T3、T4、TSH在不同性别间差异无统计学意义(P＞0.05);放射诊断岗位内有效剂量明显低于其他岗位(P＜0.05);核医学岗位个人剂量明显高于其他岗位(P＜0.05).结论 长期接触医用电离辐射对甲状腺功能有一定影响但不会超标,也不会增加甲状腺结节的发病率,医用电离辐射不是放射工作人员甲状腺疾病增加的原因.核医学岗位工作人员应注重加强个人防护.
作者：吕扬阳；王志斌；张洋；温涵泳；刀鸿威；向莹；余冉冉 刊期： 2018年第04期
目的 了解云浮市大中学生尝试吸烟行为现状及其影响因素,为制定有针对性的青少年控烟策略和干预措施提供依据.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取云浮市11所学校的49个班共2 666名在校生进行问卷调查.使用EpiData 3.1建立数据库,利用SPSS 17.0对调查资料进行数据分析,采用描述分析和x2检验方法对吸烟行为进行分析,多因素分析采用非条件logigtic回归分析.结果 云浮市大中学生尝试吸烟率为30.98％,第1次抽完整支烟报告率为21.83％;现在吸烟率为9.41％,被动吸烟率为42.87％.logistic回归分析结果显示,尝试吸烟的危险因素包括职校、男生、学习成绩差、长期与父母一起生活、与家长交流困难、打架、曾感到孤独、尝试喝酒及参加类似赌博的娱乐活动(均P＜0.05).结论 云浮市青少年吸烟行为现状不容乐观,中学生吸烟行为尤为明显,青少年控烟工作亟需加强.
作者：何忠强；喻黎明；欧庆华；张华；邹海文；袁娟娟；陈小敏 刊期： 2018年第04期
目的 调查乌鲁木齐市居民对健康知识的认知水平以及健康行为的形成状况,为居民的预防和控制疾病提供依据.方法 采用随机抽样方法,抽取乌鲁木齐市3家医院700名＞15岁健康检查者进行问卷调查.结果 共收回有效问卷690份,有效回收率为98.57％.2周患病率为17.54％,近6个月内有80人被医生确诊患有慢性疾病,患病率为11.59％;居民总体健康知识知晓率为53.91％,整体健康行为形成率为39.28％;采用logistic回归方法分析相关的影响因素终发现,性别、受教育程度、经济水平等因素能够对居民的健康认知产生重要影响.结论 该市居民的健康行为形成状况需要进一步提升,政府需要积极地开展宣传教育活动,在日常操作进程中应该在开展干预工作方面倾注心力,以便切实提升居民的健康知识水平,确保健康行为的形成进程有所加快.
作者：乃吉米耶·阿卜杜热西提；庄玮；李豫凯 刊期： 2018年第04期
目的 了解上海市浦东泥城社区2型糖尿病患者运动依从性现状及探讨其影响因素.方法 对259例确诊为2型糖尿病患者进行问卷调查,包括一般资料调查、运动依从性调查、糖尿病患者知信行量表及国际体力活动问卷.结果 上海浦东泥城社区的运动依从性总分为109.35±19.36,占总分165的66.27％.单因素分析结果显示,女性、不吸烟、不喝酒、控制饮食、完善的糖尿病相关知识以及高活动水平的糖尿病患者,具有更高的运动依从性(P＜0.01或P＜0.05).结论 上海市泥城社区2型糖尿病患者运动依从性较低,建议社区医务人员可以通过提高糖尿病患者的疾病认知和劝告戒烟等措施,提高糖尿病患者的运动依从性,从而达到控制疾病发展,减少并发症发生的目的.
作者：王士军；范恩芳；夏琳；周洁 刊期： 2018年第04期
目的 分析南通市崇川区托幼机构及中小学校传染病暴发疫情的流行特征,为制定科学合理的预防控制措施提供依据.方法 采用描述流行病学方法,对南通市崇川区2010-2016年托幼机构及中小学校传染病暴发疫情资料进行统计分析.结果 2010-2016年南通市崇川区托幼机构及中小学校累计报告传染病暴发疫情285起,共计发病1 645例,平均罹患率为0.49％,无死亡病例.暴发疫情有明显的季节分布特征,5、11及12月高.疫情主要集中在托幼机构和小学,占总起数的97.90％.托幼机构中,暴发病种以手足口病为主,占总起数的94.90％;小学中,暴发病种以流感样病例、水痘为主,分别占总起数的42.62％、37.70％;中学中,暴发病种以流行性腮腺炎、水痘为主,分别占总起数的50.00％、33.33％.结论 托幼机构手足口病暴发疫情、小学呼吸道传染病暴发疫情是重点防控对象,应结合季节性波动特点开展针对性防控、提高相关疫苗接种率、开展健康教育以进一步减少疫情暴发.
作者：祁志刚；陈亮；陶长余；韩颖颖 刊期： 2018年第04期
目的 了解唐山市2016年法定传染病的流行趋势,为制定防控措施提供科学依据.方法 对“传染病报告信息管理系统”中唐山市2016年法定传染病疫情资料进行描述流行病学分析.结果 2016年唐山市共报告法定传染病20种26 115例,年均发病率为327.9/10万.男性多于女性,25 ～69岁年龄组13 189例,占50.5％;职业以农民和散居儿童为主,分别占43.6％和25.7％.乙类传染病中以血源及性传播疾病为主,占68.4％;丙类传染病以肠道疾病为主(93.50％);主要传染病为病毒性肝炎、肺结核、其他感染性腹泻和手足口病.结论 唐山市传染病防治工作的重点是病毒性肝炎、肺结核、其他感染性腹泻和手足口病,应加强宣传教育,做好疾病监测工作.
作者：高雯；边丽霞 刊期： 2018年第04期
目的 探讨“90后”护士群体职业生涯状况与工作压力源和心理资本的相关性.方法 采用自制的一般情况调查表、职业生涯状况评价量表、中国护士工作压力源量表、护士心理资本问卷中文修订版对上海市5所三级甲等医院185名“90后”护士进行调查分析.结果 “90后”职业生涯状况总分为98.74±15.73,护士工作压力源总分为98.75±15.73,心理资本总分为85.75±13.22.工作压力源总分与职业生涯总分、职业满意度、组织承诺、留职意愿呈负相关(P＜0.05),心理资本总分及各维度与职业生涯总分、职业认同、职业满意度、组织承诺呈正相关(P＜0.05).多元回归分析结果显示,希望、乐观、时间分配及工作量问题是影响职业生涯的主要变量(R2-2=0.302,P＜0.01).结论 “90后”护士职业生涯状况受工作压力源及心理资本的影响.减轻工作压力,培养心理资本,有助于”90后”护士职业生涯的科学发展.
作者：王一龙；贺学敏 刊期： 2018年第04期
目的 基于利益相关者视角探讨环境健康风险沟通现状及信息需求,为制定合理的风险沟通流程和策略提供依据.方法 以江苏省中部地区某县级市为调研现场,采用定性研究设计,对政府官员、媒体记者、当地居民和企业负责人等环境健康利益相关者进行个人深入访谈.结果 环境健康风险受到民众广泛关注,但利益相关者间风险沟通不畅,政府、企业、公众在风险信息获取、传播和信任判断方面存在差异,政府部门主动沟通意识不强,企业往往被动应付.结论 应关注环境健康风险沟通工作,开展环境素养提升工程,发挥政府核心作用,建立以基层自治组织为基础的沟通体系.
作者：续琨；王建明 刊期： 2018年第04期
目的 通过对扬州市某环境股份有限公司污泥处置及资源化利用项目职业病防护设施设计专篇的分析,评价其职业病防护设施与具体指标的可行性.方法 综合运用类比法和检查表法对建设项目进行评价分析.结果 建设项目生产过程中可能存在的职业病有害因素有氨、硫化氢、硫酸、盐酸、氢氧化钠、其他粉尘、高温、噪声及工频电场等.类比企业检测结果显示,硫化氢、氨、噪声及工频电场合格率均为100％.结论 该项目属于职业病危害较重项目,在认真落实该专篇设计的职业病危害管理措施和防护设施的情况下,可达到预防和控制职业病危害的目的.
作者：封永寿；张仁清；裴冬慧 刊期： 2018年第04期
目的 目前,我国中小学生普遍存在视力低下问题,预防和控制中小学生视力低下是当前卫生防疫部门的一项重要工作.为了解金山区朱泾镇中小学生视力不良状况及屈光矫正情况,对朱泾镇3 754名中小学生视力及屈光矫正情况进行了分析.方法 收集2016年3 754名中小学生健康监测检查资料,对全体受检的学生进行整群抽样,按学段、裸眼视力、屈光矫正分析学生视力状况.结果 总体视力不良检出率为38.28％,初中生视力不良率高于小学生(x2=367.43,P＜0.01).经线性卡方分析,随着年级的增加,视力不良检出率随之增加.中小学生总的戴镜率为56.44％,中学生戴镜率高于小学生(x2=151.93,P＜0.01).经线性卡方分析,随着年级的增加,学生戴镜率随之增加(x2=216.12,P＜0.01).中小学生总的戴镜后视力≥4.9的学生占93.34％,中学生戴镜后视力≥4.9的学生高于小学生(x2=42.08,P＜0.01).经线性卡方分析,随着年级的增加,戴镜小学生戴镜后视力≥4.9的学生呈降低趋势;戴镜中学生戴镜后视力≥4.9的学生稳定在较高水平(x2=76.92,P＜0.01).结论 中小学生视力低下应引起足够重视,应加强健康教育和针对性的预防控制工作.
作者：聂莲莲；杨晨 刊期： 2018年第04期
目的 研究快速城市化背景下北京市朝阳区2008～2014年18～44岁青年人群超重肥胖流行趋势和特点.方法 以2008、2011和2014年朝阳区成人慢性病及危险因素监测调查数据为基础,以39 019名18～44岁青年居民作为研究对象,分析该人群3次监测的超重率、肥胖率及中心性肥胖率及流行趋势,并利用2010年全国标准人口进行率的标准化.结果 有效调查对象38 899人.北京市朝阳区青年人群2008-2014年超重率、肥胖率及中心性肥胖率的特点为男性高于女性;30～44岁组高于18～29岁组;农村高于城区;超重率的时间变化趋势并不明显,肥胖率随时间变化呈现下降趋势(x2趋势=8.591,P＜0.05),标化肥胖率2011年较2008年环比下降1.2％,2014年较2011年环比下降10.3％.中心性肥胖率随时间变化呈现快速上升趋势(x2趋势=35.001,P＜0.05),标化中心性肥胖率2014较2011年环比上升了17.0％,其中农村地区环比上升了27.3％.结论 近年来北京市朝阳区农村地区青年人群整体超重肥胖问题较城区日趋严重且全区中心性肥胖率的快速上升主要归因于农村地区中心性肥胖的高流行水平,这可能与农村地区的快速城市化密切相关,相比于城区,朝阳区农村地区的体重控制干预力度更需要加强.
作者：李哲；韩晓燕 刊期： 2018年第04期
目的 了解武汉市武昌区乙型肝炎(简称乙肝)的流行状况,为防制乙肝提供理论依据.方法 搜集2005-2016年武昌区报告乙肝病例,采用描述流行病学方法对乙肝流行状况进行分析.结果 2005-2016年武昌区共报告乙肝8 004例,主要为实验室确诊病例,占94.58％(7 570例),未分类乙肝比例下降.男女比为2.37∶1,发病年龄中位数为44岁.报告病例中构成比居前4位的职业分别为离退休人员、家务及待业、工人、干部职员,占报告病例总数的64.10％.乙肝发病率呈下降趋势(P＜0.o1),年平均发病率为55.24/10万,年平均死亡率为0.17/10万,病死率为0.31％.其中男性发病率下降117.34/10万;女性发病率下降42.75/10万.发病无明显季节性,0～14岁人群发病率较低(5.00/10万以下),20～84岁人群发病率相对较高(40.00/10万以上).结论 武昌区乙肝病例报告质量不断提高,需继续保持新生儿乙肝疫苗的高接种率,加强对人群,尤其是男性成人群体防治乙肝知识的宣传,以进一步降低乙肝发病.
作者：王跃会；燕虹；阮娇；李十月；全永霞 刊期： 2018年第04期
目的 分析2005-2016年北京市顺义区肺癌死亡分布及其变化趋势.方法 采用中国人口死亡信息登记管理系统和北京市死因监测信息系统收集死亡数据,对肺癌粗死亡率、标化死亡率、恶性肿瘤死因构成比和死亡年龄组构成比进行x2趋势检验.结果 2005-2016年北京市顺义区肺癌粗死亡率30.05/10万(男性38.77/10万,女性21.09/10万).死亡率呈波动上升趋势.粗死亡率由2005年的16.98/10万上升至2016年的37.75/10万,上升趋势显著(x2=100.87,P＜0.01).标化歹死亡率由2005年的13.48/10万上升至2016年的27.20/10万,上升趋势显著(x2=107.73,P＜0.05).12年间,男性肺癌死亡年龄分布呈老龄化趋势.男性≥60岁构成比上升(x2=4.41,P＜0.05);35～59岁构成比下降(x2=4.50,P＜0.05);0～34岁构成比未见明显趋势.结论 2005-2016年北京市顺义区肺癌死亡率呈上升趋势,但男性死亡年龄呈老龄化趋势,一定程度上降低了肺癌平均减寿年数.
作者：黄利琼；谈敦芳；张奇；胡英；张松建；田丽丽 刊期： 2018年第04期
目的 了解保定市2016年麻疹流行现状,为控制和消除麻疹提供参考依据.方法 利用描述流行病学方法,对保定市2016年麻疹病例的三间分布进行分析.结果 保定市2016年共报告确诊麻疹病例66例,年发病率为0.62/10万.病例主要分布在曲阳县、莲池区、涞水县、涿州市、徐水区、定兴县、安新县及雄县等县(区、市);季节分布主要集中在2-6月,发病高峰在3-4月;发病年龄集中在8月龄～2岁儿童、25 ～40岁成人和＜8月龄婴儿.麻疹病例中男性占59.09％,女性占40.91％;儿童占62.12％,职业分布中农民占24.24％,其他占13.64％.麻疹病例免疫史中,0剂次免疫占48.48％,免疫史不详者占25.76％.结论 应加强麻疹疫情监测和流动人口较大县(区、市)的免疫规划管理工作,并在成年人中开展强化免疫,提高免疫接种覆盖率,有效控制和消除麻疹.
作者：张利；李淑芳；张进国 刊期： 2018年第04期
目的 了解生活垃圾发电过程中产生的职业病危害因素,评价所采取的职业危害防护措施的效果,分析生活垃圾发电厂职业病危害风险、关键控制点.方法 对某生活垃圾发电厂进行职业卫生现场调查、职业病危害因素现场采样与实验室检测分析.结果 生活垃圾发电厂在正常生产工艺过程中产生的职业病危害因素主要有垃圾粉尘、飞灰粉尘、活性炭粉尘、甲烷、一氧化碳、二氧化氮、二氧化硫、硫化氢、氨、氢氧化钠、甲硫醇、氯化氢、氟化氢、氯乙烯、氰化氢、二噁英、呋喃、重金属化合物[如镉、铅、铬、汞、锰(Cd、Pb、Cr、Hg、Mn)等的化合物]、氟化物、氧化钙、噪声、高温、工频电场、生物因素等.2014年检测结果显示沼气泵房硫化氢高浓度为10.7 mg/m3,汽机岗、电气岗噪声等效声级分别为87.5、85.3 dB(A),超过GBZ 2-2007《工作场所有害因素职业接触限值》的相关要求;2017年检测结果显示烟气净化岗、电气岗噪声等效声级分别为88.4、85.3 dB(A),超过GBZ 2-2007《工作场所有害因素职业接触限值》的相关要求.结论 生活垃圾成分复杂多变,应将垃圾储存发酵过程中产生的硫化氢及设备运行过程中产生的噪声作为重点职业病危害因素进行控制、管理,应将密闭空间作业及应急救援作为关键控制点.
作者：王静；谢学军 刊期： 2018年第04期
目的 了解天津市居民健康档案建档情况,发现天津市城乡居民健康档案管理情况中的薄弱环节,为卫生行政管理部门进一步加强社区公共卫生服务提供依据.方法 收集全市16个行政区县2015年天津市基本公共卫生服务项目工作量统计表,将考核城乡居民健康档案管理指标结果应用Excel 2003电子表格进行录入和统计分析.结果 2015年,全市累计建立电子健康档案9 333 379份,电子健康档案建档率为76.11％,城市和农村建档率分别为76.33％和75.90％.结论 全市居民健康档案建立工作发展不均衡,应加大基本公共卫生服务投入,加强信息化网络平台建设,促进居民健康档案的建设和使用.
作者：张美佳 刊期： 2018年第04期
目的 了解长沙市雨花区环卫工作者的健康检查情况及相关影响因素,为改善他们的工作条件提供依据.方法 对2017年长沙市雨花区1 672名环卫工作者进行常规体格检查,对其结果进行统计分析.结果 发现各类疾病和指标异常者占受检总人数的94.56％.阳性检出率前10位依次为双膝退变(74.40％)、慢性咽炎(36.18％)、痔疮(25.72％)、高血压(24.82％)、甲状腺结节(23.09％)、脂肪肝(21.35％)、高脂血症(16.69％)、高尿酸(16.39％)、肾结石(13.16％)及胆囊息肉(10.35％).乳腺小叶增生(28.98％)和宫颈疾病(25.89％)在女职工中检出率高.结论 环卫工作者的健康状况堪忧,应加强健康教育与干预,进一步改善他们的工作条件,对实现全民健康具有积极意义.
作者：王超群；兰红勤；王诗敏 刊期： 2018年第04期
目的 了解武汉市城区居民对烟草危害的认知状况,探讨影响公共场所控烟的主要因素,为开展控烟工作和控烟立法提供科学依据.方法 采用分层多阶段整群抽样方法,抽取武汉市城区2 163名≥15岁成人并进行面对面调查,调查采用中国城市成人烟草调查问卷.使用武汉市2010年全国人口第6次普查资料对调查结果进行加权分析.结果 居民对吸烟导致肺癌、心肌梗塞、中风、阴茎勃起障碍4种疾病的知晓率分别为93.8％,59％,53.9％和24.6％,二手烟暴露导致成人心脏病、成人肺部疾病和儿童肺部疾病的知晓率分别为62.1％、76.8％和86.2％,教育程度高者知晓率高;90％以上的被调查对象都支持在医院、中小学校、大学、出租车内完全禁烟,支持率分别为98.3％、95.8％、92.9％和90.3％;非吸烟者对公共场所禁烟的支持率均高于吸烟者.结论 居民对烟草危害认知率和控烟支持率较高,但对烟草危害认知仍不够全面和对公共场所禁烟规定知晓率较低,相关部门需进一步采取有针对性的宣传教育措施.
作者：卢艳华；梅欣；李俊林；李毅琳；张玲；彭丽；陈嫚；黄远霞 刊期： 2018年第04期
目的 分析上海市金山区2006-2015年职业性化学中毒与化学灼伤引发职业病原因,提出针对性的职业病防控策略.方法 基线排查2006-2015年金山区职业病发病情况,对金山区2006-2015年职业性化学中毒和化学灼伤病例的发生过程进行回顾性调查.结果 职业性化学中毒或化学灼伤事故原因调查发现,发生跑、冒、滴、漏等意外事故占7.14％,违章操作占32.53％,作业场所未设置局部机械通风设施占7.22％,配备但未使用职业病防护设施占55.42％,作业时未佩戴个人防护用品的占89.16％,未及时更换防护用品的比例高达72.29％,不具有安全教育和防护知识占69.88％.结论 加强对企业监管力度,指导劳动者正确使用防护用品并增加企业员工个人防护用品的配备率、更换频率、企业自身改善生产工艺、控制职业病危害因素、提高防护措施及企业职业卫生管理等方面亟待加强.
作者：吴晓宏；王丽华 刊期： 2018年第04期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
