徐佼；陈飞虎；阮晶晶；沈娟；石静波；吴繁荣；程昌斌；汪渊
目的 观察2型糖尿病(T2DM)患者一级亲属(FDRs)糖耐量正常者血清可溶性选择素E(SL-E)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)水平的变化及与胰岛素抵抗的关系.方法 测定39例健康对照、61例FDRs的血脂、空腹血糖、sVCAM-1、SL-E水平等,同时测定胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数.结果 与正常对照组比较,FDRs组SL-E、sVCAM-1、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹胰岛素(FINS)及HOMA抵抗指数(HOMA-IR)明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);在FDRs组,SL-E、sVCAM-1与胰岛素抵抗(IR)呈正相关.结论 FDRs 存在黏附分子活化及IR,且两者之间可能相互影响.
作者：戴武；韩晓芳；叶山东；刘克梅；刘玲；叶军；曹永红；陈燕 刊期： 2009年第05期
目的 探讨主动脉瓣病变致巨大左室患者围术期发生严重室性心律失常的相关因素.方法 回顾性分析我院收治的主动脉瓣病变伴巨大左心室施行瓣置换手术122例患者的临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归方法 分析围术期严重室性心律失常的高危因素.结果 术前室性早搏或左前分支阻滞、电解质紊乱(低钾低镁)、心功能(NYHA分级)Ⅳ级、主动脉阻断时间≥120 min和手术后低心排出量综合征是围术期发生严重室性心律失常的独立高危因素.结论主动脉瓣病变致巨大左室患者瓣膜置换围术期发生严重心律失常危险因素明确.加强围术期综合处理,积极采取相应处理措施, 可望降低围术期死亡率.
作者：张飞；尹邦良；胡建国；周新民；刘锋；刘立明 刊期： 2009年第05期
目的 比较喉管与双管喉罩和气管插管在全麻中应用的效果.方法 择期全子宫切除术全麻患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为3组(n=20),喉管组(L组)、双管喉罩组(P组)和气管插管组(T组).诱导待肌松完全后插入适宜型号的喉管或双管喉罩或气管导管.记录插入时间、一次插入成功率和气道峰压;监测麻醉诱导前(Ta)、手术进行30 min(Tb)和60 min(Tc)时的动脉血氧分压(PO2)和二氧化碳分压(PCO2);记录基础(T0)、插入前即刻(T1)、插入后1 min (T2)、3 min(T3)、5 min(T4)及拔除前即刻(T5)、拔除后1 min(T6)、3 min(T7)、5 min(T8)的血流动力学指标,持续观察手术期间的脉搏血氧饱和度(SpO2);观察术后24 h内出现的相关并发症.结果 L组的插入时间与P组和T组相比稍长,而一次插入成功率则较低;三组患者的气道峰压均在正常范围内且差异无统计学意义(P＞0.05).三组患者各时点的PO2、PCO2差异无统计学意义(P＞0.05);三组患者的血流动力学在插管(罩)期或拔管(罩)期,T组明显升高(P＜0.05) ,L组和P组无明显变化(P＞0.05),且L组或P组与T组差异有统计学意义(P＜0.05), 三组患者的SpO2差异无统计学意义;T组有2例患者出现咽痛,而L组和P组无任何术后并发症.结论喉管可以安全地应用于全麻中,且通气效果与双管喉罩和气管插管比较无差异;在维持血流动力学平稳、减少术后并发症方面喉管则要优于气管插管;但插入所需的时间较长,一次插入成功率却较低.
作者：胡胜红；李元海；邓小强；徐四七；陈珂 刊期： 2009年第05期
目的 观察当归补血汤总苷(TGDB)对平阳霉素致大鼠肺间质纤维化模型的保护作用,探讨TGDB抗肺纤维化形成的作用机制.方法 Wistar雄性大鼠105只随机分为对照组、模型组、醋酸泼尼松组、TGDB 13 mg/(kg·d)和39 mg/(kg·d)剂量组,于给药7、14、28 d各组分别处死7只大鼠,Masson染色观察肺组织病理学变化,测定7、14、28 d时大鼠血清中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和肺组织中羟脯氨酸(HYP)含量,以及28 d时血清TGF-β1的水平,肺组织TGF-β1 mRNA的表达情况.结果 TGDB能减轻大鼠肺纤维化程度,提高血清中GSH-Px和SOD含量,降低MDA含量和肺组织中HYP含量,降低血清TGF-β1水平,TGF-β1 mRNA的表达下降.结论 TGDB能调节肺纤维化大鼠体内自由基水平,减轻自由基对肺组织结构的氧化损伤,并能显著降低血清TGF-β1水平,减少TGF-β1 mRNA的表达,这可能是其防治肺纤维化的作用机制之一.
作者：刘勇；李俊；高建；王胜霞 刊期： 2009年第05期
目的 评价磷酸化壳聚糖膜引导牙周组织再生的效果.方法 选择Beagle犬3条,采用丝线结扎及高糖饮食的方法 制备慢性牙周炎模型,随机将所制备的24颗牙周炎实验牙分为一个对照组和两个实验组.A实验组使用磷酸化壳聚糖膜,B实验组放置载药的磷酸化壳聚糖膜,C组仅给予翻瓣术作为对照组.术后12周,病理切片组织学观察,统计学分析相关数据.结果 动物实验发现新生牙槽骨、牙骨质和结缔组织附着分别为:A实验组:(1.22±0.15)mm、(1.00±0.15)mm、(1.72±0.17)mm,B实验组:(1.44±0.14) mm 、(1.20±0.19)mm、(2.27±0.18) mm,C空白对照组:(0.56±0.16)mm、(0.51±0.14)mm、(1.27±0.16)mm.A组和B组牙周组织修复再生的效果好于C组,B组好于A组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论磷酸化壳聚糖膜可以有效促进牙周组织再生与修复;载入抗菌药物后,效果更明显.
作者：王亚红；张文静；李全利；蒋勇 刊期： 2009年第05期
目的 了解安徽省男性早泄(PE)患病情况及其与慢性前列腺炎(CP)的关系.方法 对安徽省15～60岁男性人群4 285人进行问卷调查,调查表包括一般情况、性功能相关问题及美国国立卫生研究院CP症状评分指数表(NIH-CPSI)等30项内容,本组研究对象为已婚且有性生活的调查者,PE的评估采用自评的方法 .结果 符合本组研究对象为已婚且有性生活的调查者共2 389人,年龄为(32.9±11.6)岁.其中性功能正常1 919(80.3%)人,年龄为(37.8±9.2)岁;性功能障碍309(12.9%)人,年龄为(43.2±11.6)岁;感到性欲下降161(6.7%)人,平均年龄为(50.3±8.5)岁.问卷中回答有早泄131(5.5%)人,年龄为(38.6±10.6)岁,其中年龄小于40岁者患病率为63.1%,年龄51～60岁组患病率为20.6%,可见随年龄增加患病率降低.在调查者中273(6.4%)人符合前列腺炎样症状诊断标准,其中45(17.3%)人患PE;同时发现调查者中89例已确诊为CP,其中32(35.9%)人患PE,且随年龄增加患病率降低.结论男性人群PE的患病率较高,其发病与年龄呈负相关,认为PE是一种与年龄相关的症状;同时发现前列腺炎样症状与PE具有相关性,提示我们在诊治PE患者的同时,应考虑到是否合并有CP并进行相应的治疗.
作者：张桃福；梁朝朝；葛魏巍；郝宗耀；张贤生；张翼飞；樊松；周骏；江长琴；李玉 刊期： 2009年第05期
目的 分析人MUC16基因的转录起始位点和重要的调控区域,确定人MUC16基因的核心启动子可能存在区域.方法 用生物信息学分析人MUC16基因启动子所在区域.培养SKOV3细胞株并提取细胞基因组DNA,用PCR技术扩增启动子区域的594(-1 844/-1 250/)、548(-1 798/-1 250)、326(-1 576/-1 250)和170 bp(-1 420/-1 250)的启动子片段,分别构建重组PGEM-T质粒,再克隆入荧光素酶报告基因载体PGL3载体,构建PGL3-170、PGL3-326、PGL3-548和PGL3-594重组表达质粒.用脂质体介导的方法瞬时转染SKOV3细胞,测定荧光素酶的表达活性.结果 成功构建4种人MUC16基因启动子片段的荧光素酶报告基因表达体系,分别为PGL3-170(-1 420/-1 250)、PGL3-326(-1 576/-1 250)、PGL3-548(-1 798/-1 250)和PGL3-594(-1 844/-1 250),各缺失片段在SKOV3细胞中均有活性.MUC16的核心启动子5′端可能为PGL3-326的3′端,3′端固定在-1 250处,5′端由-1 844向-1420移动时启动子活性逐渐增强,且变化幅度较大,提示这一区间内可能存在重要的顺式作用元件.结论成功构建了人MUC16基因启动子片段的荧光素酶报告基因载体,确定人MUC16基因的核心启动子区域.
作者：王超；秦宜德；王巍；顾芳 刊期： 2009年第05期
目的 评价曲美他嗪对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者心绞痛的干预作用.方法 选择冠状动脉PCI术后再发心绞痛的患者60例,随机分为两组(常规治疗组和曲美他嗪组),进行相关对比研究.结果 两组治疗4周后,心绞痛发作频率、持续时间较治疗前均明显减少(P<0.05),曲美他嗪组更为明显,两组间的心率、收缩压、舒张压无差异(P>0.05).结论加用曲美他嗪联合常规疗法治疗PCI后再发心绞痛的患者能显著减少心绞痛发作次数及发作持续时间,且对血压、心率无影响,无不良反应,是安全、有效、有推广价值的治疗方案.
作者：周碧蓉；赵韧；汪太平 刊期： 2009年第05期
目的 研究浸润性导管癌中三阴乳腺癌的临床病理特征及其预后.方法 回顾性分析我院既有临床资料又有随访结果 和蜡块的226例病例,对这226例石蜡标本切片行雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体(HER2)3种抗体的免疫组化染色,并通过电话或信件问卷随访.结果 利用ER、PR、HER2 3种抗体的免疫组化结果 ,可将浸润性导管癌分为luminal A、luminal B、HER2过度表达、三阴和未分型5种类型.其中三阴乳腺癌46例(21.4%),组织学分级以Ⅲ级为多.三阴乳腺癌的肺、胸膜转移率高于luminal A型、luminal B型、HER2过度表达型和未分型(P均＜0.05);腋窝淋巴结,锁骨上、下淋巴结转移率低于luminal A、luminal B和HER2过度表达型(P均＜0.05).三阴乳腺癌的疾病缓解率低于ER、PR均阳性的luminal A型(P＜0.05),生存率低于ER、PR均阳性的luminal A型(P＜0.05)和luminal B型(P＜0.05).结论三阴乳腺癌有其不同于其它类型乳腺癌的临床病理特征及转移途径,其预后明显低于ER、PR均阳性的乳腺癌.
作者：王星星；孟刚 刊期： 2009年第05期
目的 探讨血清应答因子 (SRF)在人食管鳞癌中的表达以及它和临床病理各参数的关系.方法 应用高通量的组织芯片以及免疫组化技术,检测分析115例食管鳞癌组织和115例手术切缘黏膜组织中SRF蛋白的表达水平,探讨该转录因子在食管鳞癌中的表达与临床病理各变量之间的关系.结果 SRF在食管癌组织中的表达比在手术切缘黏膜组织中的表达显著升高,两者表达差异具有统计学意义(P＜0.01);食管鳞癌中SRF的过表达与肿瘤的分化程度、浸润深度及淋巴结转移之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论转录因子SRF在食管鳞状细胞癌的发生中可能具有重要作用,具体机制及其表达与患者的预后是否相关有待进一步研究.
作者：潘华光；于在诚；刘芝华；骆爱萍 刊期： 2009年第05期
目的 探讨胸腹水胆固醇含量在鉴别良恶性病变上的临床价值.方法 用胆固醇氧化酶比色法测定胸腹水胆固醇含量.实验结束前有明确的临床诊断.结果 共有128例伴胸水或腹水的患者入组,其中胸水60例,腹水68例,恶性68例,良性60例.恶性胸腹水组胆固醇测量值为(1.79±0.76)mmol/L,良性组为(1.60±0.85) mmol/L,两组测量值差异无统计学意义(P>0.05),而恶性积液组与结核性组(2.19±0.55) mmol/L两组测量值差异有统计学意义(P<0.01).结论胸腹水胆固醇含量对胸腹水良恶性的诊断可能没有较大的实际价值,而在漏出液与渗出液的鉴别上可能有较好的临床价值.
作者：何远春；李俊；陈振东 刊期： 2009年第05期
目的 探讨食管癌组织及手术切缘食管黏膜组织的Claudin-10蛋白表达,及其相关性及临床意义.方法 利用组织芯片技术结合免疫组化法检测140例食管癌组织和手术切缘食管黏膜组织中Claudin-10蛋白的表达.结果 食管癌组织中Claudin-10的阳性表达率均显著高于手术切缘食管黏膜组织(P＜0.01),癌组织中Claudin-10的过表达与其分化程度相关(P＜0.05) ,与肿瘤的浸润深度及淋巴结转移之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Claudin-10的差异表达,可能与食管鳞癌的发生、发展及转移有关.
作者：左剑辉；于在诚；刘芝华；骆爱萍 刊期： 2009年第05期
目的 研究玉屏风多糖 (YPF-P)对大鼠肺纤维化的干预作用.方法 30只Wistar大鼠,随机分为假手术对照组、模型组、YPF-P 60 mg/kg组、YPF-P 120 mg/kg组、强的松组.除假手术对照组外其余各组大鼠气管内一次性滴注盐酸平阳霉素诱导肺纤维化模型,假手术对照组大鼠用生理盐水代替.次日各组分别给予YPF-P 60、120 mg/kg及强的松3.22 mg/kg灌胃给药,假手术对照组、模型对照组用生理盐水代替.给药后第28天处死全部动物.观察各组肺间质纤维化形成的病理变化;检测大鼠肺组织羟脯氨酸(Hyp)含量;血清放免法测定Ⅲ(Col-Ⅲ) 、Ⅳ(Col-Ⅳ) 胶原、层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)的含量;RT-PCR法观察各组大鼠肺组织TGF-β1mRNA的表达.结果 与模型组比较,YPF-P组病理变化较模型组减轻,YPF-P能显著降低大鼠肺组织Hyp和血清中Col-Ⅲ、Col-Ⅳ、LN、HA的含量,并能下调大鼠肺组织TGF-β1mRNA表达.结论 YPF-P可以改善盐酸平阳霉素诱导的肺纤维化大鼠的一般情况,并通过抑制大鼠肺组织TGF-β1mRNA表达,以达到抗纤维化的作用.
作者：王胜霞；李俊；刘勇 刊期： 2009年第05期
目的 分析女性肺癌的临床特征.方法 对52例女性肺癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 女性肺癌发病高峰年龄集中在50～69岁;多数患者临床表现以咳嗽、痰中带血、胸痛等为首发症状;病灶部位:周围型占67.3%,中央型占32.7%.肿瘤类型中以腺癌多见(占82.7%);分期以Ⅲb～Ⅳ期患者多见(占69.2%);转移部位以纵隔及锁骨上淋巴结、骨、肝等处多见;治疗主要采用手术、化疗或放疗.结论女性肺癌临床表现不典型,远处转移多见,应高度重视女性肺癌的诊断和治疗.
作者：郝吉庆；卜丽佳；刘萍萍；笪洁 刊期： 2009年第05期
支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T 淋巴细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病.随着全球哮喘防治创议(GINA)方案的广泛推广应用,吸入糖皮质激素已成为当前治疗哮喘的一线药物.白三烯受体拮抗剂因其减少哮喘的症状发作和改善肺功能备受临床应用关注.为探讨白三烯受体拮抗剂孟鲁司特对儿童哮喘气道炎症的影响尤其在小气道功能中作用,我们在对6岁以上儿童哮喘患儿实施不同药物应用方案治疗并临床评估和检测肺功能,现将结果报道如下.
作者：陈云龙；潘家华；倪陈；廖承琳；张旭中；刘利梅 刊期： 2009年第05期
目的 构建共表达骨保护素(OPG)和碱性成纤维生长因子(FGF2)基因的复制缺陷型重组腺病毒,为应用基因工程技术联合组织工程技术治疗牙周病的研究打下基础.方法 以双表达质粒pIRES-OPG-FGF2为基础,构建含OPG和FGF2两种基因的双顺反子腺病毒穿梭质粒pSC/OPG-I-FGF2,通过与AdEasy腺病毒系统中的腺病毒骨架质粒进行同源重组获得可共表达两种基因的双顺反子复制缺陷型重组腺病毒质粒,经限制性内切酶线性化,转染复制缺陷型重组腺病毒DNA分子至293细胞.结果 293细胞出现典型病变,RT-PCR鉴定OPG和FGF2基因有转录,Westernblot显示可表达目的 蛋白OPG和FGF2.结论成功获得一株可共表达两种目的 基因的双顺反子复制缺陷型重组腺病毒FGAd/OPG-I-FGF2.
作者：张梅；曹寅；何金生；王麟；刘思逸 刊期： 2009年第05期
目的 比较正常人与弱精子症患者精子早期凋亡率、线粒体膜电位、活性氧及钙离子含量的差异,探讨其与精子活力的相关性.方法 收集50例精液标本,标本洗涤处理后分别行Annexin V-FITC/PI、JC-1、DCFH-DA及Fluo3-AM荧光染色,采用流式细胞术(FCM)分析两组精子早期凋亡率、死亡率、线粒体膜电位、活性氧及钙离子含量.结果 与对照组精子比较,弱精子症组精子早期凋亡率显著增加(P＜0.01),线粒体膜电位明显降低(P＜0.01),两组精子死亡率,精子内活性氧及钙离子含量无统计学意义(P均＞0.05);精子早期凋亡率与线粒体膜电位丧失率间呈显著正相关(r=0.789,P＜0.01).结论人精子早期凋亡率增加及线粒体膜电位降低可能是弱精子症的重要病因;线粒体膜电位检测对预测精子早期凋亡具有重要的应用价值.
作者：周秀芬；姜宏；朱杰 刊期： 2009年第05期
目的 了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)夜间低氧血症患者夜间动脉血氧饱和度(SaO2)变化与睡眠分期之间的关系,以及治疗方法 .方法 收集27例夜间存在不同程度SaO2下降的COPD患者,分为两组,分别进行无创通气治疗(12例)及持续低流量吸氧(15例),观察治疗前及治疗后生理指标.结果 夜间低氧程度在深度睡眠期(3期、4期及REM期)为甚,同时伴有心率加快及血压上升(较1期、2期睡眠,P＜0.05);采用BiPAP无创通气治疗可明显改善夜间低氧,持续低流量吸氧亦有改善,但对白天即有低氧血症患者疗效差(与无创通气组比较,P＜0.05).结论对于存在夜间低氧血症的COPD患者,需要针对不同病情采用相应的治疗方法 进行干预,以改善夜间缺氧.
作者：丁震；李秀；王同；刘菲菲；吴祖凤；张春美；陈若静 刊期： 2009年第05期
目的 探讨腺样体免疫状况与分泌性中耳炎(SOM) 的相关性.方法 采用免疫组织化学法检测43例腺样体肥大伴SOM者及40例单纯腺样体肥大者腺样体组织的CD62L 、CD8+的表达.结果 伴SOM组的CD62L及CD8+的表达均高于单纯腺样体肥大组,两组比较其差异均有统计学意义(P<0.05).结论 SOM患儿腺样体中CD62L、CD8+淋巴细胞活性增高,导致腺样体局部免疫异常可能是引起SOM的主要因素之一.
作者：束维龙；汪银凤 刊期： 2009年第05期
目的 探讨我院血培养真菌的感染现况,为临床提供诊断和合理用药的依据. 方法 回顾性分析我院4 514份血培养检测结果 .结果 在4 514份血培养标本中检出病原菌482株,其中真菌30株,真菌阳性率0.66%,占同期检出病原菌的6.2%.真菌构成比依次为白色假丝酵母菌40%,光滑假丝酵母菌23.3%,近平滑假丝酵母菌20%,克柔假丝酵母菌6.7%,头状丝孢酵母菌6.7%,热带假丝酵母菌3.3%.检出前三位的科室是血液内科36.6%,新生儿病区20%,外科及ICU 室20%.30株真菌对药物总的敏感率分别为:两性霉素B 100%,5-氟胞嘧啶96.6%,氟康唑86.7%,伊曲康唑83.3%,伏立康唑93.3%.结论血培养真菌感染以白色假丝酵母菌多,未发现对两性霉素B耐药的菌株,对氟康唑、伊曲康唑耐药性增加.
作者：聂华超 刊期： 2009年第05期
安徽医科大学学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学
