王胜霞；李俊；刘勇
目的 检测腹水脱落细胞端粒酶(hTERC)基因的状态,以探讨其在良恶性腹水鉴别诊断中的价值.方法 采用荧光原位杂交(FISH)方法 ,检测26例恶性腹水和15例良性腹水(对照组)脱落细胞hTERC基因的状态.结果 ① hTERC基因在良性腹水和恶性腹水中的扩增阳性率分别为6.7%和88.5%,恶性组显著高于良性组(P<0.05).② 恶性腹水中,FISH检测阳性率88.5%明显高于细胞学检测阳性率46.2%(P<0.05);良性腹水中,FISH诊断特异性略低于细胞学检查结果 (93.3% 和100%),但无统计学意义(P>0.05).③不同肿瘤引起的腹水hTERC基因扩增阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论恶性腹水hTERC基因高度扩增,检测该基因对良恶性腹水有重要鉴别诊断价值,尤其对细胞学检查阴性的患者.
作者：齐丽敏；凌斌；李俊；刘巧；冯定庆；周颖 刊期： 2009年第05期
目的 观察脂多糖(LPS)对体外培养的大鼠肺微血管内皮细胞(PMVEC)血管紧张素转化酶2(ACE2)表达的影响.方法 体外培养大鼠PMVEC,分别使用浓度为10-4、10-3、10-2、10-1 mg/ml的LPS与之孵育24 h,观察量效关系;以浓度为10-2 mg/ml的LPS与之分别孵育3、6、12和24 h,观察时效关系,采用RT-PCR、Western blot方法 检测ACE2表达的变化.结果 与正常对照组相比,各浓度LPS刺激组ACE2表达均显著降低(P<0.05); 除6 h时相点,LPS(10-2 mg/ml)刺激组于不同时相点ACE2表达均显著降低(P<0.05);ACE2表达与LPS刺激的浓度呈负相关.结论 LPS能使体外培养的大鼠PMVEC表达ACE2减少,并与LPS刺激的浓度间呈负相关;除6 h时相点,予10-2 mg/ml浓度LPS刺激大鼠PMVEC,ACE2表达于3、12和24 h均显著降低.ACE2表达下降可能与急性肺损伤(ALI)中PMVEC损伤的发生、发展有关.
作者：徐俊；张泓；宋志友；罗庆礼；沈继龙 刊期： 2009年第05期
目的 探讨维甲酸类衍生物对白血病细胞株K562细胞的抑制增殖和诱导分化活性,以寻找新的具有抗瘤活性的药物.方法 在体外通过四甲基偶氮唑蓝(MTT)试验法检测其对细胞生长抑制的作用;瑞氏染色法观察细胞形态学改变;硝基四唑氮蓝(NBT)还原实验法分析细胞的分化指标;利用流式细胞术检测细胞表面分化抗原及细胞周期的变化情况.结果 维甲酸类衍生物作用3 d后,细胞增殖抑制率高可达到 57.74%,IC50为2.82E-05 ;油镜下观察发现细胞形态学趋向成熟,NBT还原实验也表明维甲酸类衍生物具有诱导K562细胞株分化成熟的作用;细胞周期分析显示细胞表面分化抗原CD11b表达量增加,G0/G1期细胞增加,而S期减少.结论维甲酸类衍生物对K562细胞具有诱导分化并对其克隆生长有抑制作用,其中以2a-03、4a-01、4a-02和5a-02的作用较为突出,进一步研究开发有一定的价值.
作者：徐佼；陈飞虎；阮晶晶；沈娟；石静波；吴繁荣；程昌斌；汪渊 刊期： 2009年第05期
目的 研究急性白血病(AL)患者侵袭性真菌感染的易感因素、菌种、感染部位和防治措施.方法 回顾性调查683例AL患者真菌感染的易感因素、菌种和感染部位,并进行评估及统计学分析.结果 AL患者真菌感染率较高;单因素分析显示易感因素与患者年龄、住院天数、中性粒细胞数、血红蛋白数、血浆白蛋白、广谱抗生素使用时间、化疗药物使用时间、激素使用、侵入性操作具有相关性.Logistic回归分析显示只有中性粒细胞数、广谱抗生素联合使用时间、激素使用、侵入性操作是并发侵袭性真菌感染的预测因素.感染部位以呼吸道常见,致病菌以白色念珠菌为主.结论 AL患者易发生真菌感染,积极控制易感因素是预防真菌感染的关键措施.
作者：丁士华；宋万灯；夏海龙 刊期： 2009年第05期
目的 建立第一极体(1PB)的活检方法 ,研究极体活检是否会对胚胎的发育造成不良影响.方法 利用激光打孔法对85枚成熟卵母细胞1PB进行活检,活检后行序贯培养至囊胚阶段.成功活检者和对照组186枚卵母细胞比较,分析受精率、卵裂率及囊胚形成率有无差异.将不同形态的极体分级,比较不同形态的极体活检对胚胎后续发育的影响.结果 成功活检81枚,成功率95.3%.活检组和对照组在两原核形成率、卵裂率及囊胚形成率上均无统计学差异(P>0.05).不同级别形态极体的活检和对照组相应级别相比较,囊胚形成率差异无统计学意义(P>0.05).结论激光打孔法活检极体安全有效.1PB活检不会对胚胎发育造成不良影响,对不同形态极体进行活检也不会影响胚胎后续的发育情况.
作者：胡频；许孝凤；曹云霞；章志国；周平；赵济华；邢琼 刊期： 2009年第05期
目的 比较喉管与双管喉罩和气管插管在全麻中应用的效果.方法 择期全子宫切除术全麻患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为3组(n=20),喉管组(L组)、双管喉罩组(P组)和气管插管组(T组).诱导待肌松完全后插入适宜型号的喉管或双管喉罩或气管导管.记录插入时间、一次插入成功率和气道峰压;监测麻醉诱导前(Ta)、手术进行30 min(Tb)和60 min(Tc)时的动脉血氧分压(PO2)和二氧化碳分压(PCO2);记录基础(T0)、插入前即刻(T1)、插入后1 min (T2)、3 min(T3)、5 min(T4)及拔除前即刻(T5)、拔除后1 min(T6)、3 min(T7)、5 min(T8)的血流动力学指标,持续观察手术期间的脉搏血氧饱和度(SpO2);观察术后24 h内出现的相关并发症.结果 L组的插入时间与P组和T组相比稍长,而一次插入成功率则较低;三组患者的气道峰压均在正常范围内且差异无统计学意义(P＞0.05).三组患者各时点的PO2、PCO2差异无统计学意义(P＞0.05);三组患者的血流动力学在插管(罩)期或拔管(罩)期,T组明显升高(P＜0.05) ,L组和P组无明显变化(P＞0.05),且L组或P组与T组差异有统计学意义(P＜0.05), 三组患者的SpO2差异无统计学意义;T组有2例患者出现咽痛,而L组和P组无任何术后并发症.结论喉管可以安全地应用于全麻中,且通气效果与双管喉罩和气管插管比较无差异;在维持血流动力学平稳、减少术后并发症方面喉管则要优于气管插管;但插入所需的时间较长,一次插入成功率却较低.
作者：胡胜红；李元海；邓小强；徐四七；陈珂 刊期： 2009年第05期
目的 了解安徽省男性早泄(PE)患病情况及其与慢性前列腺炎(CP)的关系.方法 对安徽省15～60岁男性人群4 285人进行问卷调查,调查表包括一般情况、性功能相关问题及美国国立卫生研究院CP症状评分指数表(NIH-CPSI)等30项内容,本组研究对象为已婚且有性生活的调查者,PE的评估采用自评的方法 .结果 符合本组研究对象为已婚且有性生活的调查者共2 389人,年龄为(32.9±11.6)岁.其中性功能正常1 919(80.3%)人,年龄为(37.8±9.2)岁;性功能障碍309(12.9%)人,年龄为(43.2±11.6)岁;感到性欲下降161(6.7%)人,平均年龄为(50.3±8.5)岁.问卷中回答有早泄131(5.5%)人,年龄为(38.6±10.6)岁,其中年龄小于40岁者患病率为63.1%,年龄51～60岁组患病率为20.6%,可见随年龄增加患病率降低.在调查者中273(6.4%)人符合前列腺炎样症状诊断标准,其中45(17.3%)人患PE;同时发现调查者中89例已确诊为CP,其中32(35.9%)人患PE,且随年龄增加患病率降低.结论男性人群PE的患病率较高,其发病与年龄呈负相关,认为PE是一种与年龄相关的症状;同时发现前列腺炎样症状与PE具有相关性,提示我们在诊治PE患者的同时,应考虑到是否合并有CP并进行相应的治疗.
作者：张桃福；梁朝朝；葛魏巍；郝宗耀；张贤生；张翼飞；樊松；周骏；江长琴；李玉 刊期： 2009年第05期
目的 探讨食管癌组织及手术切缘食管黏膜组织的Claudin-10蛋白表达,及其相关性及临床意义.方法 利用组织芯片技术结合免疫组化法检测140例食管癌组织和手术切缘食管黏膜组织中Claudin-10蛋白的表达.结果 食管癌组织中Claudin-10的阳性表达率均显著高于手术切缘食管黏膜组织(P＜0.01),癌组织中Claudin-10的过表达与其分化程度相关(P＜0.05) ,与肿瘤的浸润深度及淋巴结转移之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Claudin-10的差异表达,可能与食管鳞癌的发生、发展及转移有关.
作者：左剑辉；于在诚；刘芝华；骆爱萍 刊期： 2009年第05期
目的 观察食管癌调强放疗(IMRT)中肺组织接受剂量,分析其相关因素,探讨食管癌放射治疗方案.方法 采用Topslane Venus调强放疗系统,对29例首程治疗食管癌病人设计调强放射治疗计划,均做全组处方剂量60～68 Gy,在规定计划靶区(PTV)达到95%处方剂量, 用剂量体积直方图(DVH)比较肺组织受照射时剂量体积与损伤关系,以及临床因素与肺损伤关系.结果 在放射性肺损伤有关的因素:左肺大剂量(Dmax) 、平均剂量(Dmean)、肺V10、肺V20和肺V30中,左肺V20的参数差异有统计学意义(P<0.05),右肺V20、Dmean、Dmax的参数差异有统计学意义,而双肺Dmean、V30、V20的参数差异有统计学意义.结论剂量学因素可以较好地预测放射性肺损伤的发生.
作者：张帆；叶冬青；唐虹；洪浩；汪志 刊期： 2009年第05期
目的 评价磷酸化壳聚糖膜引导牙周组织再生的效果.方法 选择Beagle犬3条,采用丝线结扎及高糖饮食的方法 制备慢性牙周炎模型,随机将所制备的24颗牙周炎实验牙分为一个对照组和两个实验组.A实验组使用磷酸化壳聚糖膜,B实验组放置载药的磷酸化壳聚糖膜,C组仅给予翻瓣术作为对照组.术后12周,病理切片组织学观察,统计学分析相关数据.结果 动物实验发现新生牙槽骨、牙骨质和结缔组织附着分别为:A实验组:(1.22±0.15)mm、(1.00±0.15)mm、(1.72±0.17)mm,B实验组:(1.44±0.14) mm 、(1.20±0.19)mm、(2.27±0.18) mm,C空白对照组:(0.56±0.16)mm、(0.51±0.14)mm、(1.27±0.16)mm.A组和B组牙周组织修复再生的效果好于C组,B组好于A组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论磷酸化壳聚糖膜可以有效促进牙周组织再生与修复;载入抗菌药物后,效果更明显.
作者：王亚红；张文静；李全利；蒋勇 刊期： 2009年第05期
支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T 淋巴细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病.随着全球哮喘防治创议(GINA)方案的广泛推广应用,吸入糖皮质激素已成为当前治疗哮喘的一线药物.白三烯受体拮抗剂因其减少哮喘的症状发作和改善肺功能备受临床应用关注.为探讨白三烯受体拮抗剂孟鲁司特对儿童哮喘气道炎症的影响尤其在小气道功能中作用,我们在对6岁以上儿童哮喘患儿实施不同药物应用方案治疗并临床评估和检测肺功能,现将结果报道如下.
作者：陈云龙；潘家华；倪陈；廖承琳；张旭中；刘利梅 刊期： 2009年第05期
目的 研究蜂毒素(melittin)在体内、外对H22细胞的增殖抑制作用,初步探讨其机制.方法 通过四甲基偶氮唑盐比色法(MTT法)检测melittin对H22细胞的增殖抑制情况;腹腔注射浓度为1、2、4 mg/(kg·d)的melittin,给药10 d,观察melittin对荷瘤小鼠的肿瘤抑制以及机体免疫变化情况.结果 melittin在体外对H22细胞有明显的抑制作用;体内实验表明浓度为2、4 mg/(kg·d)的melittin能够增强机体免疫力,对荷瘤小鼠肿瘤有着较强的抑制作用,且效果随剂量的增大而增强.结论 melittin在体外、体内均对H22细胞有着较强的抑制作用,可能通过增强机体免疫而产生作用.
作者：靳弟；李俊；吴宝明；王怡苹；赵斌 刊期： 2009年第05期
目的 在体外研究成骨细胞自身分泌的胞外基质作为修饰的钛表面对骨髓基质干细胞的生物学效应,并为进一步指导钛种植体表面的仿生构建提供依据.方法 在纯钛表面(CpTi)培养成骨细胞,经过反复冻融脱去细胞留下基质,在基质化钛表面(Ti/ECM)和CpTi培养骨髓基质干细胞,通过荧光显微镜观察、噻唑蓝(MTT)比色试验、碱性磷酸酶(ALP)活性检测,对比评价两组钛片上骨髓基质细胞的生长增殖、分化情况.结果 去细胞后,钛表面存有胞外基质的生物活性成分;接种1、3、5、7 d后,Ti/ECM组的细胞增殖与CpTi组之间差异有统计学意义(P<0.05);接种5 d后,Ti/ECM表面的细胞分化与CpTi的之间差异有统计学意义(P<0.05).结论钛表面的基质涂层能够促进细胞的增殖,并具有诱导细胞向成骨细胞分化的作用.
作者：范利梅；唐旭炎；李全利；薛绍礼；陈首慧 刊期： 2009年第05期
目的 探讨血清应答因子 (SRF)在人食管鳞癌中的表达以及它和临床病理各参数的关系.方法 应用高通量的组织芯片以及免疫组化技术,检测分析115例食管鳞癌组织和115例手术切缘黏膜组织中SRF蛋白的表达水平,探讨该转录因子在食管鳞癌中的表达与临床病理各变量之间的关系.结果 SRF在食管癌组织中的表达比在手术切缘黏膜组织中的表达显著升高,两者表达差异具有统计学意义(P＜0.01);食管鳞癌中SRF的过表达与肿瘤的分化程度、浸润深度及淋巴结转移之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论转录因子SRF在食管鳞状细胞癌的发生中可能具有重要作用,具体机制及其表达与患者的预后是否相关有待进一步研究.
作者：潘华光；于在诚；刘芝华；骆爱萍 刊期： 2009年第05期
目的 探讨孕妇血清游离雌三醇(FE3)、甘胆酸(CG)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)及转氨酶(ALT、AST)水平在妊娠中晚期的变化及临床意义.方法 应用γ放射免疫计数器和全自动生化分析仪检测2 036例孕妇(实验组)与126名健康非妊娠育龄妇女(对照组)血清FE3、CG和TBA、TBIL、ALT、AST浓度.结果 不同孕期妇女血清CG、TBA、 TBIL、ALT、AST水平的变化在检测肝损伤时具有很好的一致性,且CG较其它指标更为敏感和特异;实验组CG、FE3及TBA在各妊娠期呈升高趋势,和对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);但TBIL、ALT、AST含量与对照组差异无统计学意义; CG含量异常的孕妇,其TBA、TBIL、ALT及AST异常发生率随着CG的增加而升高.结论测定孕妇血清CG、FE3、TBIL、ALT、AST水平可作为预测母婴预后的方法 .
作者：陶存武；朱梅；黄瑞茹；许建宁；李迎霞 刊期： 2009年第05期
目的 总结小儿重症手足口病(HFMD)临床表现类型,探讨其早期高危因素.方法 对87例小儿重症HFMD住院资料作回顾性总结.结果 HFMD病重者87例合并神经系统损害者68例,占78.16%,合并神经系统损害为重症病人的主要表现,精神萎靡和肢体抖动、激惹往往是初表现和常见表现.合并循环系统损害者4例,占4.60%,合并持续高热15例(17.24%),重症肺炎3例(3.45%),急性肺水肿2例(2.30%),消化道出血4例(4.60%),明显腹胀3例(3.45%).87例小儿平均月龄(19.43±3.61)个月,<3岁者69例,占79.31%,与对照组(36/103,34.95%)相比,差异有统计学意义(P<0.01);出现高血压者68例(78.16%);临床发现重症病例随机血糖增高,87例重症病儿平均血糖为(8.91±1.03)mmol/L,与对照组(5.12±1.14) mmol/L相比,差异有统计学意义(P<0.01);87例重症患儿平均周围血白细胞计数为(16.65±4.13)×109/L,与对照组(6.96±1.31)×109/L相比,差异有统计学意义(P<0.01);重症病例组共有79例(90.80%)血象升高,其中中性粒细胞比例同步升高者71例,与对照组22例(21.36%)白细胞升高相比差异有统计学意义(P<0.01).87例小儿中具有典型疱疹者71例(81.61%),87例小儿经治疗后痊愈出院84例(96.55%),自动出院1例,死亡2例.本病的早期高危因素有:年龄、发病时间、发热、血压升高、血糖升高、血象升高等.结论重症HFMD合并神经系统损害较为常见,应高度关注早期高危因素,进行早期干预,提高救治效果.
作者：杨善志；都鹏飞 刊期： 2009年第05期
目的 研究浸润性导管癌中三阴乳腺癌的临床病理特征及其预后.方法 回顾性分析我院既有临床资料又有随访结果 和蜡块的226例病例,对这226例石蜡标本切片行雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体(HER2)3种抗体的免疫组化染色,并通过电话或信件问卷随访.结果 利用ER、PR、HER2 3种抗体的免疫组化结果 ,可将浸润性导管癌分为luminal A、luminal B、HER2过度表达、三阴和未分型5种类型.其中三阴乳腺癌46例(21.4%),组织学分级以Ⅲ级为多.三阴乳腺癌的肺、胸膜转移率高于luminal A型、luminal B型、HER2过度表达型和未分型(P均＜0.05);腋窝淋巴结,锁骨上、下淋巴结转移率低于luminal A、luminal B和HER2过度表达型(P均＜0.05).三阴乳腺癌的疾病缓解率低于ER、PR均阳性的luminal A型(P＜0.05),生存率低于ER、PR均阳性的luminal A型(P＜0.05)和luminal B型(P＜0.05).结论三阴乳腺癌有其不同于其它类型乳腺癌的临床病理特征及转移途径,其预后明显低于ER、PR均阳性的乳腺癌.
作者：王星星；孟刚 刊期： 2009年第05期
目的 探讨腺样体免疫状况与分泌性中耳炎(SOM) 的相关性.方法 采用免疫组织化学法检测43例腺样体肥大伴SOM者及40例单纯腺样体肥大者腺样体组织的CD62L 、CD8+的表达.结果 伴SOM组的CD62L及CD8+的表达均高于单纯腺样体肥大组,两组比较其差异均有统计学意义(P<0.05).结论 SOM患儿腺样体中CD62L、CD8+淋巴细胞活性增高,导致腺样体局部免疫异常可能是引起SOM的主要因素之一.
作者：束维龙；汪银凤 刊期： 2009年第05期
目的 探讨胸腹水胆固醇含量在鉴别良恶性病变上的临床价值.方法 用胆固醇氧化酶比色法测定胸腹水胆固醇含量.实验结束前有明确的临床诊断.结果 共有128例伴胸水或腹水的患者入组,其中胸水60例,腹水68例,恶性68例,良性60例.恶性胸腹水组胆固醇测量值为(1.79±0.76)mmol/L,良性组为(1.60±0.85) mmol/L,两组测量值差异无统计学意义(P>0.05),而恶性积液组与结核性组(2.19±0.55) mmol/L两组测量值差异有统计学意义(P<0.01).结论胸腹水胆固醇含量对胸腹水良恶性的诊断可能没有较大的实际价值,而在漏出液与渗出液的鉴别上可能有较好的临床价值.
作者：何远春；李俊；陈振东 刊期： 2009年第05期
目的 研究玉屏风多糖 (YPF-P)对大鼠肺纤维化的干预作用.方法 30只Wistar大鼠,随机分为假手术对照组、模型组、YPF-P 60 mg/kg组、YPF-P 120 mg/kg组、强的松组.除假手术对照组外其余各组大鼠气管内一次性滴注盐酸平阳霉素诱导肺纤维化模型,假手术对照组大鼠用生理盐水代替.次日各组分别给予YPF-P 60、120 mg/kg及强的松3.22 mg/kg灌胃给药,假手术对照组、模型对照组用生理盐水代替.给药后第28天处死全部动物.观察各组肺间质纤维化形成的病理变化;检测大鼠肺组织羟脯氨酸(Hyp)含量;血清放免法测定Ⅲ(Col-Ⅲ) 、Ⅳ(Col-Ⅳ) 胶原、层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)的含量;RT-PCR法观察各组大鼠肺组织TGF-β1mRNA的表达.结果 与模型组比较,YPF-P组病理变化较模型组减轻,YPF-P能显著降低大鼠肺组织Hyp和血清中Col-Ⅲ、Col-Ⅳ、LN、HA的含量,并能下调大鼠肺组织TGF-β1mRNA表达.结论 YPF-P可以改善盐酸平阳霉素诱导的肺纤维化大鼠的一般情况,并通过抑制大鼠肺组织TGF-β1mRNA表达,以达到抗纤维化的作用.
作者：王胜霞；李俊；刘勇 刊期： 2009年第05期
安徽医科大学学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学
