郭文宏；韩旭；张庆；潘力军
目的 了解南昌市妇产科医师职业疲劳状态与睡眠质量水平,分析二者之间的相关性,为改善妇产科医师职业疲劳状态和睡眠质量提供参考依据.方法 选择南昌市5所三级医院和4所二级医院198名妇产科医师作为调查对象,采用一般资料评价表、疲劳评定量表和匹兹堡睡眠质量指数展开调查,运用Pearson相关性分析比较妇产科医师职业疲劳状态与睡眠质量的相关性.结果 186名妇产科医师疲劳平均得分为11.97±2.51,不同年龄、科室、职称和学历比较,疲劳总分差异均有统计学意义(均P＜0.05).186名妇产科医师睡眠质量平均得分为9.77±2.10,性别、科室、职称、学历和每周工作天数是睡眠质量的影响因素(均P＜0.05).相关性分析结果显示,妇产科医师疲劳各维度和总分均与睡眠总分呈正相关(均P＜0.05).结论 妇产科医师职业疲劳状态与睡眠质量均有待提高,改善其睡眠质量有利于缓解职业疲劳状态,促进妇产科医师身心健康发展,提升工作效率.
作者：王颖；聂俊刚；刘丽 刊期： 2018年第20期
目的 调查秦皇岛地区噪声暴露下作业人员听力状况,分析其影响因素.方法 选取2016年9月-2017年5月在秦皇岛市疾病预防控制中心进行职业健康检查的秦皇岛地区9家企业中合计914名噪声作业人员,根据GBZ 188-2014《职业健康监护技术规范》中相关规范与要求确定检查项目,对作业人员进行纯音听阈检测,采集相关人员基本信息,对检测数据及信息资料进行X2检验和logistic回归分析.结果 经健康检查发现,噪声暴露下存在听力损失的作业人员有266例,总检出率为29.10％;工龄1～5、6～10和＞10年作业人员听力损失检出率分别为21.63％、31.94％和35.93％,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);听力损失检出率受年龄、性别、婚姻状况、是否采用防护措施、工龄、外伤、噪声状态及噪声是否超标8个因素的影响,将8个因素进行赋值后采用多因素logistic回归分析发现,工龄6～10和＞10年、噪声指标超标是听力损失发生的危险因素(P＜0.05),而防护措施则是听力损失发生的保护性因素(P＜0.05).结论 秦皇岛地区噪声暴露下作业人员听力损失发生率较高,相关影响因素中工龄6～10和＞10年、噪声指标超标是听力损失发生的危险因素,而防护措施则是听力损失发生的保护性因素,应强化企业噪声监管工作,重视健康检查,加强作业人员的防护措施与质量.
作者：张海燕；华如月；安秋慧；高楠；赵明姝；张海滨；呼颖泽 刊期： 2018年第20期
目的 利用小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验及小鼠精子畸形试验,研究马拉硫磷、毒死蜱、氯氰菊酯和高效氯氟氰菊酯4种常见残留农药在每日允许摄入剂量下单独与联合作用对小鼠遗传毒性的影响.方法 将70只昆明种小鼠随机分为7组,每组10只,雌雄各半,分别为溶剂对照组,阳性对照组,马拉硫磷(0.3 mg/kg·BW)组,毒死蜱(0.01 mg/kg· BW)组,氯氰菊酯(0.02 mg/kg· BW)组,高效氯氟氰菊酯(0.02 mg/kg· BW)组及农药联合作用组.每天经口染毒1次,连续4天,于染毒结束次日进行小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验;同时,将35只雄性昆明种小鼠随机分为7组,每组5只,组别同上,每天经口染毒1次,连续5天,于首次染毒后第35天进行小鼠精子畸形试验.结果 4种农药单独作用时,小鼠骨髓细胞微核率及精子畸形率略高于溶剂对照组,差异无统计学意义(P＞0.05);4种农药联合作用时,小鼠骨髓细胞微核率及精子畸形率升高,分别为17.30±2.83及5.84±1.05,显著高于单独作用组及溶剂对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 马拉硫磷、毒死蜱、氯氰菊酯、高效氯氟氰菊酯单独与联合经口染毒均可致小鼠骨髓细胞微核率、精子畸形率增加,且联合染毒对小鼠的遗传损伤具有一定的相加作用,具有引起遗传毒性的风险.
作者：赵春红；张力；姜淑卿；周庆红；李树飞 刊期： 2018年第20期
目的 了解北京市西城区流感病毒流行情况与气象因素的相关关系.方法 收集北京市西城区2013年第27周-2016年第26周的流感病原学监测数据及同期的气象因素情况,对二者的相关关系进行多因素logistic回归分析.结果 2013年第27周-2016年第26周北京市西城区流感样病例病原学监测流感病毒核酸阳性率为16.58％,流感病毒流行高峰为每年10月一次年3月.多因素分析结果显示,与流感病毒核酸检测结果拟合好的为发病日前1天的气象因素,主要的影响因素包括年龄、平均气温、低气温、平均相对湿度和小相对湿度.其中50～64岁年龄组流感病毒感染风险高(OR=4.194);平均气温在0℃以下及低气温在-5℃以下,平均相对湿度和小相对湿度低于20％是流感病毒核酸阳性的危险因素.结论 北京市西城区流感病毒流行的季节性特点与气温和相对湿度相关,在气温或平均湿度较低时,应做好流感病毒流行的预防控制工作.年龄是流感病毒感染的危险因素,老年人为流感防控的重点人群.
作者：孙景異；孙小宇；肖征 刊期： 2018年第20期
目的 了解北京市某艺术类大学新入学大学生艾滋病相关知识的掌握程度、获得艾滋病相关知识的途径和希望获得知识的途径等情况,为有针对性的在高中学生和新入学大学生中开展艾滋病健康教育提供依据.方法 以北京市某艺术类大学2016级新入学大学生共1 884人作为调查对象,进行匿名自填式问卷调查.结果 青年学生艾滋病知识问题知晓率为85.3％,全部回答正确率为32.0％;知晓率高的问题是发生高危行为后需要主动咨询检测,为96.3％;知晓率低的问题是我国青年学校中艾滋病流行情况,为56.2％.学生希望通过报纸书籍、电视宣传和学校老师讲解等途径获得艾滋病相关知识.29.8％的父母讲解过艾滋病知识;6.3％的男生有同性恋或双性恋取向;5.2％的学生有过性行为;14.1％的男生有过性行为;每次性行为均使用安全套的比率43.9％.有18人接触过毒品.对艾滋病患者态度选择不共用东西的比例为34.3％,表示同情的比例为49.7％,尽量给予帮助的比例为68.3％.结论 新入学大学生艾滋病基本知识知晓情况较好,但对高校内艾滋病流行情况及传播途径深意了解不足;学生希望通过老师讲解、主流媒体宣传和书籍等规范途径获得艾滋病等性健康教育知识;学校教育与家庭教育应共同参与艾滋病防控知识、性健康教育及毒品安全教育.
作者：高彦杰；王丽娟；丁海峰；宋亮；姜树林 刊期： 2018年第20期
目的 探讨4种不同滤料对水泥粉尘致小鼠肺损伤的防护效果,选择保护效果好的防尘口罩滤料.方法 将36只雄性ICR小鼠随机分为6组,分别为:对照组(不染毒)、染毒组(染毒28 d)、保护1组(医用纱布滤料,染毒28 d)、保护2组(无纺布滤料,染毒28 d)、保护3组(活性炭无纺布滤料,染毒28 d)、保护4组(植物油和凡士林浸润纱布滤料,染毒28 d).末次染毒结束,禁水禁食24 h后称重、处死,测血清超氧化物歧化酶活性、肺组织羟脯氨酸含量及病理学改变.结果 ①染毒组、对照组、保护1组、保护2组、保护3组、保护4组SOD活力分别为(182.67±13.82、165.05±5.81、182.67±13.82、174.78±14.45、165.89±25.96、163.48±11.46、165.39±9.60) U/ml.经统计学分析,染毒组SOD活力高于对照组(p＜0.05).保护2组、保护3组、保护4组SOD活力均低于染毒组(P＜0.05),保护1组与染毒组相比差异无统计学意义(P＞0.05);②染毒组、对照组、保护1组、保护2组、保护3组、保护4组羟脯氨酸含量分别为(0.84±0.05、0.50±0.07、0.58±0.04、0.58±0.07、0.50±0.05、0.48±0.04)μg/ml.经统计学分析与对照组相比,保护1组羟脯氨酸含量升高,其他各组差异无统计学意义(P＞O.05).与染毒组相比,各保护组的羟脯氨酸含量均降低(P＜0.05).各保护组两两比较,保护3组和保护4组羟脯氨酸含量均低于保护1组(P＜0.05),保护4组羟脯氨酸含量低于保护2组(P＜0.05).③病理学结果显示,对照组为正常肺组织结构、染毒组有疑似尘细胞出现,对照组为正常肺组织结构,保护1组和保护2组有数量略多巨噬细胞出现,保护3组和保护4组为正常肺组织结构.结论 以植物油凡士林浸润的纱布和活性炭为原料的防尘口罩防护效果好,其次为活性炭滤料,无纺布防护效果较差,纱布基本无防护效果.
作者：李欣；李铁骥；刘诗毓；张祥 刊期： 2018年第20期
目的 识别和检测某汽车零部件公司座椅发泡件生产项目职业病危害因素,分析和评价该建设项目职业病危害控制效果,从源头上控制或消除职业病危害,防治职业病,保护劳动者健康.方法 采用职业卫生现场调查、职业卫生检测、职业健康检查和定量分级法等方法进行综合评价.结果 建设项目在生产过程中存在的职业病危害因素有异氰酸酯、聚醚多元醇、二乙醇胺、双醚、二月桂酸二丁基锡、消音蜡、聚氨酯粉尘和噪声.检测结果显示:二苯基甲烷二异氰酸酯(MDI)浓度范围为0.005～0.091 mg/m3,聚氨酯粉尘浓度范围为0.24～2.50 mg/m3,噪声强度均低于80 dB(A);职业健康检查中未发现职业禁忌症、疑似职业病和职业病患者.结论 建设项目存在的主要职业病危害因素为二苯基甲烷二异氰酸酯、聚氨酯粉尘和噪声,其浓度或强度均符合国家职业接触限值.该项目职业病防护设施设置运行有效,但需进一步完善职业卫生管理工作,并加强对接触二苯基甲烷二异氰酸酯作业人员的健康监护.
作者：张千；魏星；纪琴 刊期： 2018年第20期
目的 分析在社区及家庭中针对老年多发的中风疾病中医护理的研究发展现状及存在的问题,为中风院外中医护理的开展及长远发展提供参考.方法 从3个中文数据库检索建库至今的中风院外中医护理的文献,采用文献计量法进行文献特征分析.结果 经筛选共纳入50篇,其中载于核心期刊15篇,总体发文量少且质量偏低;年发文量受国家政策的影响呈阶梯式递增的趋势.对第1作者所在单位进行统计,发文量多的是附属医院等临床机构,省份间发文量存在差距.有基金支持的17篇,国家级基金少(占比17.6％),基金支持度不够.穴位按摩(52.0％)在社区及家庭中应用较多,多数文献使用中医护理技术的联合干预促进患者的整体康复,而在针对各阶段或各个中风常见后遗症的应用研究甚少.结论 我国在中风的社区及家庭的中医护理领域研究较少,研究内容集中于中医护理技术在社区和家庭的应用层面,整体欠精细化和理论化,需要护理人员不断拓展研究深度,积极开展中医护理实践,发挥社区及家庭在中风预防、治疗及康复中的作用.
作者：王雅星；何玲；田军香；张克森；马玉凤 刊期： 2018年第20期
目的 建立能够同时测定饮用水中10种挥发性卤代烃的检测方法.方法 采用自动顶空进样技术,对饮用水中三氯甲烷、1,1,1-三氯乙烷、四氯化碳、三氯乙烯、二氯一溴甲烷、四氯乙烯、一氯二溴甲烷、三溴甲烷、1,1-二氯乙烯和1,2-二氯乙烯等10种挥发性卤代烃进行分离和测定,以保留时间定性,外标法定量.对顶空条件进行考察,并对气相色谱条件进行优化.结果 10种挥发性卤代烃的标准曲线相关系数r ＞0.999,水样平均加标回收率为84.5％～107.0％,相对标准偏差为1.9％～4.4％,方法检出限为0.006～10.950 μg/L.结论 该方法操作简单、快捷和选择性好,适合饮用水中10种挥发性卤代烃的同时测定.
作者：徐小森 刊期： 2018年第20期
目的 掌握沈阳市淋病发病强度和流行特征,为制定防治规划和评价实施效果提供准确依据.方法 利用描述流行病学方法分析沈阳市2013-2017年淋病疫情资料.结果 沈阳市2013-2017年共报告淋病3 970例,年均报告发病率为9.63/10万,不同年份报告发病率差异无统计学意义(P＞0.05);男性年均报告发病率为16.47/10万(3 438例),女性年均报告发病率为2.62/10万(532例),男女性年均报告发病率差异有统计学意义(P＜0.01);家务及待业、不详报告发病数分别占全部报告发病数的46.98％(1 865例)、41.23％(1 637例);15～39岁年龄组报告发病数占全部报告发病数76.07％(3 020例);年均报告发病率居前5位的是铁西区(20.31/10万)、苏家屯区(15.22/10万)、和平区(13.41/10万)、于洪区(12.23/10万)和法库县(11.55/10万),不同地区淋病年均报告发病率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 2013-2017年沈阳市淋病年均报告发病率男性高于女性,职业发病高峰明显,以青壮年发病为主,城区年均报告发病率高于农村.应广泛开展卫生宣传和健康教育工作,戒除行为危险因素;加强对重点人群的监控,实施行为干预;提高实验室检测水平,确保诊断方法的特异性和准确性.
作者：戴孟阳；陈会杰 刊期： 2018年第20期
目的 分析2013-2017年玉林市博白县乙型肝炎流行病学特征,为制定乙型肝炎防控策略提供依据.方法 用描述流行病学分析方法,对疾病监测管理系统报告的乙型肝炎疫情资料进行分析.结果 2013-2017年玉林市博白县累计报告乙型肝炎病例6 937例,年平均报告发病率为75.26/10万,各年份发病率比较差异无统计学意义(x2=7.92,P＞0.05),发病季节性不明显.男女发病性别比为1.96:1,男女性别发病率比较差异有统计学意义(x2=379.863,P＜0.01);病例主要集中在20～＜45岁人群,占总病例数的60.18％.职业分布以农民为主,占总病例数的82.79％.结论 在加强新生儿乙型肝炎疫苗及时接种的同时,应重点加强20～＜45岁人群的乙型肝炎防控,制订针对青壮年及农民等重点人群的免疫接种方案,提高乙型肝炎疫苗的预防效果.
作者：冯天华；雷伟；陈枫 刊期： 2018年第20期
目的 分析放射工作人员职业健康检查结果,了解长期接触低剂量电离辐射对机体造成的影响.方法 选取2016-2017年辽宁省疾病预防控制中心进行职业健康检查的363例在岗放射工作人员为接触组,同期岗前健康检查者121例为对照组,采取2组研究对象空腹肘静脉血进行血常规、血生化5项指标检测及用晶体裂隙灯直接观察眼晶状体浑浊程度.结果 接触组白细胞(WBC)计数和血红蛋白(Hb)水平分别为(6.3±1.5)×109/L和(153.0±9.9) g/L,低于对照组(6.8±1.5)x109/L和(157.1±9.8)g/L,接触组WBC异常检出率(7.7％)高于对照组的(2.5％),差异有统计学意义(P＜0.05);接触组眼晶状体浑浊检出率(6.3％)高于对照组的(1.7％),同时＜10、10～20和＞20年各工龄组晶状体浑浊检出率分别为2.6％、7.1％和11.3％,不同工龄组间晶状体浑浊检出率随工龄的增长而增多,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 长期低剂量电离辐射可对接触人群血细胞参数,眼晶状体浑浊有不同程度的影响,应加强防护.
作者：付丽丽；单铁梅；段潇潇；田欣鑫；李业明 刊期： 2018年第20期
目的 分析天津市网络直报医疗机构法定传染病报告现状,了解各级医疗机构在传染病信息报告工作中存在的问题,为规范本市网络直报机构传染病报告工作提供依据.方法 采用分层随机方法抽取网络直报系统中天津市各级各类医疗机构,随机抽取三级医疗机构19家、二级医疗机构13家、一级或未分级医疗机构32家,共64家.结果 共抽查法定传染病1 250例,报告1 242例,传染病报告率为99.4％,报告及时率为96.3％.2017年传染病报告率显著高于2013-2016年的水平.环城4区和远郊区报告及时率高于市内6区,本年度报告及时率低于2013-2016年的水平.结论 天津市网络直报系统医疗机构传染病报告率稳步升高,报告及时率尚存在问题,需进一步强化制度建设、经费保障、人员配备和教育培训等措施,提高本市传染病报告率和报告及时率.
作者：刘长娜；徐娜；夏卫东；陈虹；刘军 刊期： 2018年第20期
目的 了解南京市2013-2017年动物性食品中兽药及禁用药物污染状况,评估其人体摄入安全性,为保障食品安全和加强监管提供依据.方法 根据《国家食品污染物和有害因素风险监测工作手册》要求采集动物性食品564份,按照标准操作程序检测29种药物残留,结合居民食物消费情况对人体膳食摄人药物的风险进行安全性评估.结果 南京市受污染的动物性食品主要为鸡蛋、鸡肉、水产品和畜肉.食品中甲硝唑检出率高达12.6％;主要检出的禁用药物为金刚烷胺、克伦特罗和硝基呋喃代谢物.成年人膳食中克伦特罗高摄入量MOS值为9.5,对食品安全影响的风险超过了可以接受的限度.结论 2013-2017年南京市动物性食品中克伦特罗对食品安全影响的风险极大,远超过可以接受的限度,相关食品安全监管部门应加大对畜禽饲养、兽药使用情况的关注,重点加强对禁用药物的监督管理,使动物性食品中药物残留引起的风险降到低.
作者：王艳莉；郭宝福；祝白春；赵士权；姜云；金迪；李小成 刊期： 2018年第20期
重返工作岗位是脑卒中患者康复和回归正常生活的重要标志.本文就国外脑卒中患者重返工作岗位现状及其影响因素进行综述,包括重返工作岗位概念、关键因素模型、现状及影响因素,旨在促进医护人员对卒中患者重返工作岗位的重视,通过借鉴国外研究的有效经验,为患者提供更多的信息和更有针对性的康复护理,帮助患者早日重返工作岗位.
作者：王会笑；杨明莹；吴光柳；司延萍；和茵 刊期： 2018年第20期
目的 深入了解掌握福建省近年职业病发病的基本情况以及职业病防治能力现状,发现职业病防治方面存在的不足,提出职业病防治能力建设新思路,更好的落实《福建省职业病防治规划(2017-2020)》.方法 对全省职业病防治机构底数、机构基本情况、机构专业技术人员情况及2012-2016年期间职业病新发病例数等进行调查.结果 全省2012-2016年共诊断职业病2 939例,5年期间全省各年度的职业病新发病例数处于上下波动状态;职业病防治机构共118家,以疾病预防控制(疾控)中心为主,其中职业健康检查机构中96％为疾控中心,职业病诊断机构中70％为疾控中心;职业病防治专业技术人员共1 671人,但全省接触职业病危害因素的劳动者300 000人左右,技术人员数量及服务项目与实际不相适应;全省职业健康检查机构共95家,仅有1 1家职业健康检查机构自建职业健康检查软件系统;职业病报告信息员182人,大部份人员从业年限较短,集中在3～9年,造成技术水平相对低下.结论 福建省自职业病防治“十二五”规划制定以来,在职业病防治机构能力建设方面初见成效.但仍存在职业病防治机构性质单一、职业卫生服务项目及技术人员专业不能满足实际需要、职业病防治机构信息化建设水平低下、职业病报告工作人员技术水平不足等问题.
作者：傅筱；连郁雯；林青 刊期： 2018年第20期
目的 了解2014-2017年榆林市吸毒人群艾滋病感染状况,分析相关行为特征,为制定吸毒人群干预措施提供依据.方法 对2014-2017年榆林市强制戒毒所新进男性吸毒人员进行问卷调查并检测人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体.结果 2 637例被调查者文化程度较低,86.3％吸食海洛因,但2016-2017年吸食冰毒者增加.吸毒人员安全套使用率低,尤其是吸食毒品后发生性行为时使用安全套的仅有0.9％.2014-2017年共检出3例HIV阳性,阳性率为0.11％.结论 男性强制戒毒人员中,新型毒品使用逐年增多,高危行为发生率高,安全套使用率低,需针对性的开展艾滋病防治宣传工作.
作者：赵蓉；翟飞飞；侯骞妍 刊期： 2018年第20期
目的 了解2015-2016年延边朝鲜族自治州PM2.5水平对人群呼吸系统疾病死亡率的影响.方法 收集延边朝鲜族自治州2015年1月1日-2016年12月31日期间居民死亡监测资料、大气污染物监测数据和气象数据.采用时间分层病例交叉设计分析PM2.5浓度与呼吸系统疾病死亡间的暴露-反应关系.结果 调整相关气象因素后,单一污染物模型中,PM2.5日平均浓度每增加10 μg/m3,居民呼吸系统疾病死亡当天具有大的OR值,为1.028(95％CI:1.026～1.030).多污染物模型中,在分别调整了PM10、SO2、NO2、CO及O3后,PM2.5与呼吸系统疾病死亡所对应OR值较调整前均有升高,且结果均有统计学意义(P＜0.05).按季节分层分析时显示,在暖季PM2.5水平与呼吸系统疾病死亡关联更强.结论 2015-2016年延边朝鲜族自治州的呼吸系统疾病死亡率增加与PM2.5浓度升高有关.
作者：计安东；张超；吴钦城；崔莲花；全贞玉；李春花 刊期： 2018年第20期
目的 对郑州市某糖精钠企业开展职业病危害现状评价,识别生产过程中可能产生的职业病危害因素,并对其职业病危害防护措施进行评价,以便进一步完善企业职业卫生管理工作.方法 采用职业卫生现场调查、职业卫生检测、检查表分析及作业工人职业健康检查等,对企业存在的职业病危害因素开展综合评价.结果 甲醇操作岗位甲醇浓度为＜1.3～968.6 mg/m3,苯操作岗位苯浓度为3.2～594.2 mg/m3,甲苯操作岗位甲苯浓度为6.8～246.7 mg/m3,浓度超标,其他毒物操作岗位浓度符合要求,毒物操作岗位合格率为84.5％;四车间活性炭粉尘操作岗位粉尘浓度为2.47～25.35 mg/m3,浓度超标,其他岗位粉尘浓度符合要求,粉尘操作岗位合格率92.8％.四车间操作岗位噪声强度为80.1～91.8 dB(A),五车间操作岗位噪声强度为82.5～86.8 dB(A),强度超标,其他操作岗位噪声强度符合要求,噪声操作岗位合格率90.0％.工频电场强度为0.009～0.027 kV/m,合格率100.0％.紫外辐射强度为0.18～0.21 μW/cm2,合格率100.0％.照度岗位合格率100.0％.结论 企业的职业病危害现状基本符合要求,但应加强职业病防护设施的维护和管理,强化职业卫生宣传教育和培训,加强职业健康检查和职业病诊断的管理等工作.
作者：李雷可 刊期： 2018年第20期
目的 分析2011-2017年沈阳市戊型肝炎(戊肝)流行现状,为戊肝防控策略提供数据参考.方法 采用描述流行病学方法对2011-2017年沈阳市的戊肝资料进行分析.结果 2011-2017年共报告戊肝2 140例,平均报告发病率3.72/10万;死亡10例,是死亡多的肝炎型别;实验室确诊人数为1 414例,诊断率为66.07％;12月和次年1月发病较多.年龄以45～64岁为主,占56.64％(1 212/2 140).市区发病占68.60％(1 468/2 140),但农村地区发病率增幅较大,2018年与2019年发病率预测值分别为7.43/10万和9.88/10万.结论 戊肝近年发病率呈上升态势,尤以农村地区上升显著;中老年发病多,防控形势日益严重,应适时在高危地区及高危人群中推广戊肝疫苗接种.
作者：白杉 刊期： 2018年第20期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
