张千；魏星；纪琴
目的 建立能够同时测定饮用水中10种挥发性卤代烃的检测方法.方法 采用自动顶空进样技术,对饮用水中三氯甲烷、1,1,1-三氯乙烷、四氯化碳、三氯乙烯、二氯一溴甲烷、四氯乙烯、一氯二溴甲烷、三溴甲烷、1,1-二氯乙烯和1,2-二氯乙烯等10种挥发性卤代烃进行分离和测定,以保留时间定性,外标法定量.对顶空条件进行考察,并对气相色谱条件进行优化.结果 10种挥发性卤代烃的标准曲线相关系数r ＞0.999,水样平均加标回收率为84.5％～107.0％,相对标准偏差为1.9％～4.4％,方法检出限为0.006～10.950 μg/L.结论 该方法操作简单、快捷和选择性好,适合饮用水中10种挥发性卤代烃的同时测定.
作者：徐小森 刊期： 2018年第20期
目的 了解2015-2016年延边朝鲜族自治州PM2.5水平对人群呼吸系统疾病死亡率的影响.方法 收集延边朝鲜族自治州2015年1月1日-2016年12月31日期间居民死亡监测资料、大气污染物监测数据和气象数据.采用时间分层病例交叉设计分析PM2.5浓度与呼吸系统疾病死亡间的暴露-反应关系.结果 调整相关气象因素后,单一污染物模型中,PM2.5日平均浓度每增加10 μg/m3,居民呼吸系统疾病死亡当天具有大的OR值,为1.028(95％CI:1.026～1.030).多污染物模型中,在分别调整了PM10、SO2、NO2、CO及O3后,PM2.5与呼吸系统疾病死亡所对应OR值较调整前均有升高,且结果均有统计学意义(P＜0.05).按季节分层分析时显示,在暖季PM2.5水平与呼吸系统疾病死亡关联更强.结论 2015-2016年延边朝鲜族自治州的呼吸系统疾病死亡率增加与PM2.5浓度升高有关.
作者：计安东；张超；吴钦城；崔莲花；全贞玉；李春花 刊期： 2018年第20期
目的 探讨新加坡半定量风险评估模型和模糊数学风险评估模型在上海市奉贤区某汽车零部件企业职业健康风险评估中的运用.方法 对某汽车零部件制造企业主要生产车间进行职业卫生学调查,并对生产场所职业病危害因素进行检测.根据检测结果,应用新加坡半定量风险评估模型和模糊数学风险评估模型开展职业健康风险评估,并比较评估结果.结果 新加坡半定量风险评估模型评估结果:摩擦片车间接触的甲苯、甲醛和热处理车间接触的甲醛为中等风险;变矩器车间接触的铜烟为可忽略风险;其他各车间接触的毒物、粉尘均为低风险.模糊数学风险评估模型评估结果:基于毒物、粉尘和噪声建立的模糊矩阵计算得出摩擦片车间、热处理车间、变矩器车间和整个厂区的综合评估结果均为Ⅱ级(良);基于毒物、粉尘建立的模糊矩阵计算得出摩擦片车间和热处理车间综合评估结果为Ⅱ级(良),变矩器车间和整个厂区的综合评估结果为I级(优).结论 新加坡半定量风险评估模型和模糊数学风险评估模型评估结果一致性较好.实际运行中,根据需要对现有职业健康风险评估方法进行改良并运用多种评估方法进行评估可作为风险评估的策略之一.
作者：曹素红 刊期： 2018年第20期
目的 探讨精神科护士共情疲劳与工作场所暴力之间的相关性.方法 采用一般资料问卷、共情疲劳量表、工作场所暴力发生频数问卷对374名精神科护士进行调查.结果 精神科护士共情疲劳各维度的得分分别为:共情满意得分为32.49±6.00,职业倦怠得分为27.32±4.42,继发性创伤应激得分为26.01±5.38.精神科护士近1年遭受过工作场所暴力的有284名,发生率为75.94％.发生形式中谩骂和威胁的所占比例较高,精神科护士的共情满意度与遭受工作场所暴力呈负相关(r=-0.294,P＜0.01).而职业倦怠与遭受工作场所暴力呈正相关(r=0.151,P＜0.01).结论 精神科护士的共情疲劳与工作场所暴力的发生密切相关,工作场所暴力发生越频繁,共情疲劳程度越高.因此,积极采取预防工作场所暴力发生的措施是降低精神科护士共情疲劳的重要手段.
作者：田凤娥；廖敏；王冬华 刊期： 2018年第20期
目的 分析放射工作人员职业健康检查结果,了解长期接触低剂量电离辐射对机体造成的影响.方法 选取2016-2017年辽宁省疾病预防控制中心进行职业健康检查的363例在岗放射工作人员为接触组,同期岗前健康检查者121例为对照组,采取2组研究对象空腹肘静脉血进行血常规、血生化5项指标检测及用晶体裂隙灯直接观察眼晶状体浑浊程度.结果 接触组白细胞(WBC)计数和血红蛋白(Hb)水平分别为(6.3±1.5)×109/L和(153.0±9.9) g/L,低于对照组(6.8±1.5)x109/L和(157.1±9.8)g/L,接触组WBC异常检出率(7.7％)高于对照组的(2.5％),差异有统计学意义(P＜0.05);接触组眼晶状体浑浊检出率(6.3％)高于对照组的(1.7％),同时＜10、10～20和＞20年各工龄组晶状体浑浊检出率分别为2.6％、7.1％和11.3％,不同工龄组间晶状体浑浊检出率随工龄的增长而增多,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 长期低剂量电离辐射可对接触人群血细胞参数,眼晶状体浑浊有不同程度的影响,应加强防护.
作者：付丽丽；单铁梅；段潇潇；田欣鑫；李业明 刊期： 2018年第20期
目的 利用小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验及小鼠精子畸形试验,研究马拉硫磷、毒死蜱、氯氰菊酯和高效氯氟氰菊酯4种常见残留农药在每日允许摄入剂量下单独与联合作用对小鼠遗传毒性的影响.方法 将70只昆明种小鼠随机分为7组,每组10只,雌雄各半,分别为溶剂对照组,阳性对照组,马拉硫磷(0.3 mg/kg·BW)组,毒死蜱(0.01 mg/kg· BW)组,氯氰菊酯(0.02 mg/kg· BW)组,高效氯氟氰菊酯(0.02 mg/kg· BW)组及农药联合作用组.每天经口染毒1次,连续4天,于染毒结束次日进行小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验;同时,将35只雄性昆明种小鼠随机分为7组,每组5只,组别同上,每天经口染毒1次,连续5天,于首次染毒后第35天进行小鼠精子畸形试验.结果 4种农药单独作用时,小鼠骨髓细胞微核率及精子畸形率略高于溶剂对照组,差异无统计学意义(P＞0.05);4种农药联合作用时,小鼠骨髓细胞微核率及精子畸形率升高,分别为17.30±2.83及5.84±1.05,显著高于单独作用组及溶剂对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 马拉硫磷、毒死蜱、氯氰菊酯、高效氯氟氰菊酯单独与联合经口染毒均可致小鼠骨髓细胞微核率、精子畸形率增加,且联合染毒对小鼠的遗传损伤具有一定的相加作用,具有引起遗传毒性的风险.
作者：赵春红；张力；姜淑卿；周庆红；李树飞 刊期： 2018年第20期
目的 分析2013-2017年玉林市博白县乙型肝炎流行病学特征,为制定乙型肝炎防控策略提供依据.方法 用描述流行病学分析方法,对疾病监测管理系统报告的乙型肝炎疫情资料进行分析.结果 2013-2017年玉林市博白县累计报告乙型肝炎病例6 937例,年平均报告发病率为75.26/10万,各年份发病率比较差异无统计学意义(x2=7.92,P＞0.05),发病季节性不明显.男女发病性别比为1.96:1,男女性别发病率比较差异有统计学意义(x2=379.863,P＜0.01);病例主要集中在20～＜45岁人群,占总病例数的60.18％.职业分布以农民为主,占总病例数的82.79％.结论 在加强新生儿乙型肝炎疫苗及时接种的同时,应重点加强20～＜45岁人群的乙型肝炎防控,制订针对青壮年及农民等重点人群的免疫接种方案,提高乙型肝炎疫苗的预防效果.
作者：冯天华；雷伟；陈枫 刊期： 2018年第20期
重返工作岗位是脑卒中患者康复和回归正常生活的重要标志.本文就国外脑卒中患者重返工作岗位现状及其影响因素进行综述,包括重返工作岗位概念、关键因素模型、现状及影响因素,旨在促进医护人员对卒中患者重返工作岗位的重视,通过借鉴国外研究的有效经验,为患者提供更多的信息和更有针对性的康复护理,帮助患者早日重返工作岗位.
作者：王会笑；杨明莹；吴光柳；司延萍；和茵 刊期： 2018年第20期
目的 了解天津市某石化企业含密封源仪表装置场所放射防护现状.方法 按照国家标准对含密封源仪表的放射防护要求,使用便携式X、γ剂量率仪对含密封源装置周围辐射剂量水平进行测量.结果 50台含密封源仪表周围剂量当量率均满足国家标准要求.距源容器和探测器外表面5 cm处的大剂量率值分别为11.54、5.87 μSv/h,距源容器和探测器外表面100 cm处的大剂量率值分别为1.17、3.68 μSv/h.结论 在正常工作状态下,企业含密封源仪表装置符合相关国家标准的规定,所产生的辐射污染基本不会影响到工作人员的身体健康.
作者：刘彦；张继勉；牛振；刘春旭；杨守龙；杜钟庆 刊期： 2018年第20期
目的 掌握沈阳市淋病发病强度和流行特征,为制定防治规划和评价实施效果提供准确依据.方法 利用描述流行病学方法分析沈阳市2013-2017年淋病疫情资料.结果 沈阳市2013-2017年共报告淋病3 970例,年均报告发病率为9.63/10万,不同年份报告发病率差异无统计学意义(P＞0.05);男性年均报告发病率为16.47/10万(3 438例),女性年均报告发病率为2.62/10万(532例),男女性年均报告发病率差异有统计学意义(P＜0.01);家务及待业、不详报告发病数分别占全部报告发病数的46.98％(1 865例)、41.23％(1 637例);15～39岁年龄组报告发病数占全部报告发病数76.07％(3 020例);年均报告发病率居前5位的是铁西区(20.31/10万)、苏家屯区(15.22/10万)、和平区(13.41/10万)、于洪区(12.23/10万)和法库县(11.55/10万),不同地区淋病年均报告发病率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 2013-2017年沈阳市淋病年均报告发病率男性高于女性,职业发病高峰明显,以青壮年发病为主,城区年均报告发病率高于农村.应广泛开展卫生宣传和健康教育工作,戒除行为危险因素;加强对重点人群的监控,实施行为干预;提高实验室检测水平,确保诊断方法的特异性和准确性.
作者：戴孟阳；陈会杰 刊期： 2018年第20期
目的 探讨4种不同滤料对水泥粉尘致小鼠肺损伤的防护效果,选择保护效果好的防尘口罩滤料.方法 将36只雄性ICR小鼠随机分为6组,分别为:对照组(不染毒)、染毒组(染毒28 d)、保护1组(医用纱布滤料,染毒28 d)、保护2组(无纺布滤料,染毒28 d)、保护3组(活性炭无纺布滤料,染毒28 d)、保护4组(植物油和凡士林浸润纱布滤料,染毒28 d).末次染毒结束,禁水禁食24 h后称重、处死,测血清超氧化物歧化酶活性、肺组织羟脯氨酸含量及病理学改变.结果 ①染毒组、对照组、保护1组、保护2组、保护3组、保护4组SOD活力分别为(182.67±13.82、165.05±5.81、182.67±13.82、174.78±14.45、165.89±25.96、163.48±11.46、165.39±9.60) U/ml.经统计学分析,染毒组SOD活力高于对照组(p＜0.05).保护2组、保护3组、保护4组SOD活力均低于染毒组(P＜0.05),保护1组与染毒组相比差异无统计学意义(P＞0.05);②染毒组、对照组、保护1组、保护2组、保护3组、保护4组羟脯氨酸含量分别为(0.84±0.05、0.50±0.07、0.58±0.04、0.58±0.07、0.50±0.05、0.48±0.04)μg/ml.经统计学分析与对照组相比,保护1组羟脯氨酸含量升高,其他各组差异无统计学意义(P＞O.05).与染毒组相比,各保护组的羟脯氨酸含量均降低(P＜0.05).各保护组两两比较,保护3组和保护4组羟脯氨酸含量均低于保护1组(P＜0.05),保护4组羟脯氨酸含量低于保护2组(P＜0.05).③病理学结果显示,对照组为正常肺组织结构、染毒组有疑似尘细胞出现,对照组为正常肺组织结构,保护1组和保护2组有数量略多巨噬细胞出现,保护3组和保护4组为正常肺组织结构.结论 以植物油凡士林浸润的纱布和活性炭为原料的防尘口罩防护效果好,其次为活性炭滤料,无纺布防护效果较差,纱布基本无防护效果.
作者：李欣；李铁骥；刘诗毓；张祥 刊期： 2018年第20期
目的 对流水线工人的职业焦虑和自杀倾向进行调查,并分析职业焦虑对自杀倾向发生的影响程度.方法 采用整群抽样法,选取山东省烟台市制造业流水线工人708人,使用焦虑自评量表(SAS)以及Beck自杀意念量表(BSI-CV)分别对调查对象施测.结果 不同性别、婚姻状况以及月收入的流水线工人其职业焦虑和自杀倾向状况间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其中男性、未婚以及收入＜3 000元的流水线工人职业焦虑水平较高;婚姻状况和月收入对流水线工人自杀倾向有显著影响(P＜0.05),其中未婚和月收入＜3 000元的流水线工人有较高的自杀倾向;职业焦虑、婚姻状况以及月收入是导致流水线工人自杀倾向的主要影响因素(t职=19.361,t婚=5.657,t月=5.657;均P＜0.05).结论 流水线工人的职业焦虑对其自杀倾向发生具有显著影响,应引起企业和社会的重视.
作者：楚克群；佘少华；黄群瑛 刊期： 2018年第20期
3D打印行业近年来发展迅速,其职业健康危害却容易被忽视.该文对3D打印不同工艺过程产生的职业病危害因素以及相关流行病学研究进展进行了综述.不同工艺、不同材料的3D打印过程产生的职业病危害因素不同,已有研究主要报道了粉尘、纳米颗粒和挥发性有机物3类因素,粉尘主要存在于选择性激光烧结(SLS)工艺过程,纳米颗粒和挥发性有机物主要存在于FDM(熔融沉积成型)工艺过程.初步的流行病学研究提示,3D打印和呼吸道疾病相关.3D打印行业各种工艺和材料层出不穷,职业病危害评估远滞后于其本身的发展速度,不管是从业人员、企业还是职业卫生监管部门都应引起重视.
作者：李梦兰；曾繁华；曾静；赵小双；王易；何俊燃 刊期： 2018年第20期
目的 观察对社区中青年高血压高危人群进行系统化健康教育的效果.方法 以邯郸市某社区卫生服务中心健康检查的132例中青年高血压高危人群为研究对象.实施以医院、社区、家庭联合的系统化健康教育和健康生活方式干预指导.1年后观察研究对象的高血压相关知识总体知晓率、健康行为总体持有率、血压水平和血脂指标的变化.结果 经过1年的健康教育系统化干预,研究对象对高血压相关知识总体知晓率由干预前的59.1％提高到88.4％(P＜0.01)、健康行为总体持有率由干预前的24.0％提高到84.3％(P＜0.01)、收缩压[(127.3±9.3) mm Hg vs(123.5±9.2) mm Hg]及舒张压[(81.6±5.8)mm Hg vs(78.7±5.9) mm Hg]较干预前均有不同程度的下降(P＜0.01),高血压发生率仅为3.0％.体质指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)检测指标改善均优于干预前(P＜0.01)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)检测指标干预前后结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对中青年高血压高危人群实施医院主导、社区和家庭共同参与的系统化健康教育,可提高该人群对疾病的认知,形成良好的健康行为,在疾病早期进行干预,有利于预防和控制高血压疾病,对有效降低心脑血管疾病的发病风险效果明显.
作者：冯文霞；冯文海 刊期： 2018年第20期
目的 了解南昌市妇产科医师职业疲劳状态与睡眠质量水平,分析二者之间的相关性,为改善妇产科医师职业疲劳状态和睡眠质量提供参考依据.方法 选择南昌市5所三级医院和4所二级医院198名妇产科医师作为调查对象,采用一般资料评价表、疲劳评定量表和匹兹堡睡眠质量指数展开调查,运用Pearson相关性分析比较妇产科医师职业疲劳状态与睡眠质量的相关性.结果 186名妇产科医师疲劳平均得分为11.97±2.51,不同年龄、科室、职称和学历比较,疲劳总分差异均有统计学意义(均P＜0.05).186名妇产科医师睡眠质量平均得分为9.77±2.10,性别、科室、职称、学历和每周工作天数是睡眠质量的影响因素(均P＜0.05).相关性分析结果显示,妇产科医师疲劳各维度和总分均与睡眠总分呈正相关(均P＜0.05).结论 妇产科医师职业疲劳状态与睡眠质量均有待提高,改善其睡眠质量有利于缓解职业疲劳状态,促进妇产科医师身心健康发展,提升工作效率.
作者：王颖；聂俊刚；刘丽 刊期： 2018年第20期
目的 了解2017年淮安市某卷烟厂生产过程中存在的职业病危害因素及工人接触情况,对其职业病防护措施及效果进行评价,提出相应的职业病控制措施.方法 通过职业卫生现场调查及检测收集资料和数据,结合职业卫生管理情况及职业健康检查结果,对淮安市某卷烟厂职业病危害现状做出综合评价.结果 生产过程中产生的职业病危害因素主要有烟草尘、噪声和高温;烟草尘检测结果均合格,噪声有3个监测点结果超标,属轻度危害.结论 淮安市某卷烟厂工人发生听力损伤的风险较高,应采取噪声危害防控措施,减少噪声对健康的损害.
作者：何冬冬；王宏亮；徐志勇 刊期： 2018年第20期
目的 了解我国候车室卫生管理现状,分析存在的问题及原因.方法 参照《公共场所卫生管理条例实施细则》,对我国58家候车室场所基本情况进行分析研究.结果 候车室卫生监督档案建档、健康检查、基本卫生设施或标识设置等方面的场所符合率较高,在94.8％～100.0％之间;卫生监督管理档案内容完整率、健康证持证率、卫生监督量化分级评定率不高,在36.4％～45.2％之间;集中空调通风系统新风口与冷却塔和排风口距离、定期清洗等主要卫生要求符合率较低,在31.2％～81.2％之间;等候区座椅、自动扶梯等公用设备设施每日消毒的场所开展率较低,在25.0％～39.3％之间.结论 候车室卫生管理现况不佳,卫生监督管理档案、座椅和自动扶梯等公用设备设施卫生消毒存在不符合卫生管理要求问题较为突出,尤其是集中空调通风系统卫生隐患严重,有潜在传播军团病和其它致病微生物的风险,建议加强相关公共卫生管理工作.
作者：郭文宏；韩旭；张庆；潘力军 刊期： 2018年第20期
目的 了解深圳市某街道苯作业工人的血常规异常情况,为职业卫生管理工作提供参考.方法 采用判断抽样方法,以2017年在深圳市某街道的6 261名苯作业工人为调查对象,收集其血常规结果并进行统计分析.结果 苯作业工人的血常规、白细胞计数、红细胞计数、血小板计数、中性粒细胞百分比和血红蛋白计数的异常率分别为5.22％、0.59％、0.18％、0.06％、1.23％和3.75％.女性工人血常规、白细胞计数、血红蛋白计数和中性粒细胞百分比的异常率均比男性高,差异有统计学意义(均P＜0.05).苯作业工人的血常规异常主要发生在＜38岁年龄段及＜5年工龄人群,不同年龄组和不同工龄组苯作业工人血常规、白细胞计数、血红蛋白计数、中性粒细胞百分比、红细胞计数和血小板计数的异常率差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 应重点关注女性工人的职业健康检查,继续做好职业健康检查工作,保障工人健康.
作者：廖春华；边寰锋；邱奕冰 刊期： 2018年第20期
目的 调查秦皇岛地区噪声暴露下作业人员听力状况,分析其影响因素.方法 选取2016年9月-2017年5月在秦皇岛市疾病预防控制中心进行职业健康检查的秦皇岛地区9家企业中合计914名噪声作业人员,根据GBZ 188-2014《职业健康监护技术规范》中相关规范与要求确定检查项目,对作业人员进行纯音听阈检测,采集相关人员基本信息,对检测数据及信息资料进行X2检验和logistic回归分析.结果 经健康检查发现,噪声暴露下存在听力损失的作业人员有266例,总检出率为29.10％;工龄1～5、6～10和＞10年作业人员听力损失检出率分别为21.63％、31.94％和35.93％,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);听力损失检出率受年龄、性别、婚姻状况、是否采用防护措施、工龄、外伤、噪声状态及噪声是否超标8个因素的影响,将8个因素进行赋值后采用多因素logistic回归分析发现,工龄6～10和＞10年、噪声指标超标是听力损失发生的危险因素(P＜0.05),而防护措施则是听力损失发生的保护性因素(P＜0.05).结论 秦皇岛地区噪声暴露下作业人员听力损失发生率较高,相关影响因素中工龄6～10和＞10年、噪声指标超标是听力损失发生的危险因素,而防护措施则是听力损失发生的保护性因素,应强化企业噪声监管工作,重视健康检查,加强作业人员的防护措施与质量.
作者：张海燕；华如月；安秋慧；高楠；赵明姝；张海滨；呼颖泽 刊期： 2018年第20期
目的 了解2017年江苏省放射工作人员脂肪肝分布情况,为江苏省企事业单位对放射工作人员脂肪肝的预防控制提供依据.方法 对2017年在江苏省疾病预防控制中心职业病防治所职业健康检查的1 336名放射工作人员脂肪肝检查结果作相关分析,分析其与在岗状态、性别、年龄、地区、血压、血脂、丙氨酸转氨酶、饮酒及吸烟的关系.结果 1 336名放射工作人员检出脂肪肝429人,检出率为32.1％,男性脂肪肝检出率(39.4％)明显高于女性(15.2％);随年龄增长脂肪肝检出率逐渐升高,年龄≥51岁组高,为38.8％;离岗时和离岗后放射工作人员脂肪肝检出率高于上岗前和在岗期间检出率;苏中放射工作人员脂肪肝检出率(32.4％)与苏南(31.6％)、苏北(33.8％)比较差异无统计学意义(x2=0.402,P＞0.05);高血压放射工作人员脂肪肝检出率(59.3％)高于正常血压(27.8％)和低血压放射工作人员(6.5％)(x2=95.854,P＜0.01);高血脂放射工作人员脂肪肝检出率(49.7％)高于正常血脂(20.7％)和低血脂放射工作人员(2.9％)(x2=162.303,P＜0.01);丙氨酸转氨酶升高的放射工作人员脂肪肝检出率高为64.5％;有吸烟饮酒史的放射工作人员脂肪肝检出率高于无吸烟饮酒史放射人员(P＜0.05).结论 江苏省放射工作人员脂肪肝患病情况很严重,企事业单位应加强对放射工作人员的健康宣传教育,尤其要重视男性和中老年群体的健康教育.
作者：朱嘉戎；曹文东；韩磊 刊期： 2018年第20期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
