赵蓉；翟飞飞；侯骞妍
重返工作岗位是脑卒中患者康复和回归正常生活的重要标志.本文就国外脑卒中患者重返工作岗位现状及其影响因素进行综述,包括重返工作岗位概念、关键因素模型、现状及影响因素,旨在促进医护人员对卒中患者重返工作岗位的重视,通过借鉴国外研究的有效经验,为患者提供更多的信息和更有针对性的康复护理,帮助患者早日重返工作岗位.
作者：王会笑；杨明莹；吴光柳；司延萍；和茵 刊期： 2018年第20期
目的 探讨精神科护士共情疲劳与工作场所暴力之间的相关性.方法 采用一般资料问卷、共情疲劳量表、工作场所暴力发生频数问卷对374名精神科护士进行调查.结果 精神科护士共情疲劳各维度的得分分别为:共情满意得分为32.49±6.00,职业倦怠得分为27.32±4.42,继发性创伤应激得分为26.01±5.38.精神科护士近1年遭受过工作场所暴力的有284名,发生率为75.94％.发生形式中谩骂和威胁的所占比例较高,精神科护士的共情满意度与遭受工作场所暴力呈负相关(r=-0.294,P＜0.01).而职业倦怠与遭受工作场所暴力呈正相关(r=0.151,P＜0.01).结论 精神科护士的共情疲劳与工作场所暴力的发生密切相关,工作场所暴力发生越频繁,共情疲劳程度越高.因此,积极采取预防工作场所暴力发生的措施是降低精神科护士共情疲劳的重要手段.
作者：田凤娥；廖敏；王冬华 刊期： 2018年第20期
目的 分析在社区及家庭中针对老年多发的中风疾病中医护理的研究发展现状及存在的问题,为中风院外中医护理的开展及长远发展提供参考.方法 从3个中文数据库检索建库至今的中风院外中医护理的文献,采用文献计量法进行文献特征分析.结果 经筛选共纳入50篇,其中载于核心期刊15篇,总体发文量少且质量偏低;年发文量受国家政策的影响呈阶梯式递增的趋势.对第1作者所在单位进行统计,发文量多的是附属医院等临床机构,省份间发文量存在差距.有基金支持的17篇,国家级基金少(占比17.6％),基金支持度不够.穴位按摩(52.0％)在社区及家庭中应用较多,多数文献使用中医护理技术的联合干预促进患者的整体康复,而在针对各阶段或各个中风常见后遗症的应用研究甚少.结论 我国在中风的社区及家庭的中医护理领域研究较少,研究内容集中于中医护理技术在社区和家庭的应用层面,整体欠精细化和理论化,需要护理人员不断拓展研究深度,积极开展中医护理实践,发挥社区及家庭在中风预防、治疗及康复中的作用.
作者：王雅星；何玲；田军香；张克森；马玉凤 刊期： 2018年第20期
目的 了解2014-2017年榆林市吸毒人群艾滋病感染状况,分析相关行为特征,为制定吸毒人群干预措施提供依据.方法 对2014-2017年榆林市强制戒毒所新进男性吸毒人员进行问卷调查并检测人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体.结果 2 637例被调查者文化程度较低,86.3％吸食海洛因,但2016-2017年吸食冰毒者增加.吸毒人员安全套使用率低,尤其是吸食毒品后发生性行为时使用安全套的仅有0.9％.2014-2017年共检出3例HIV阳性,阳性率为0.11％.结论 男性强制戒毒人员中,新型毒品使用逐年增多,高危行为发生率高,安全套使用率低,需针对性的开展艾滋病防治宣传工作.
作者：赵蓉；翟飞飞；侯骞妍 刊期： 2018年第20期
目的 探讨4种不同滤料对水泥粉尘致小鼠肺损伤的防护效果,选择保护效果好的防尘口罩滤料.方法 将36只雄性ICR小鼠随机分为6组,分别为:对照组(不染毒)、染毒组(染毒28 d)、保护1组(医用纱布滤料,染毒28 d)、保护2组(无纺布滤料,染毒28 d)、保护3组(活性炭无纺布滤料,染毒28 d)、保护4组(植物油和凡士林浸润纱布滤料,染毒28 d).末次染毒结束,禁水禁食24 h后称重、处死,测血清超氧化物歧化酶活性、肺组织羟脯氨酸含量及病理学改变.结果 ①染毒组、对照组、保护1组、保护2组、保护3组、保护4组SOD活力分别为(182.67±13.82、165.05±5.81、182.67±13.82、174.78±14.45、165.89±25.96、163.48±11.46、165.39±9.60) U/ml.经统计学分析,染毒组SOD活力高于对照组(p＜0.05).保护2组、保护3组、保护4组SOD活力均低于染毒组(P＜0.05),保护1组与染毒组相比差异无统计学意义(P＞0.05);②染毒组、对照组、保护1组、保护2组、保护3组、保护4组羟脯氨酸含量分别为(0.84±0.05、0.50±0.07、0.58±0.04、0.58±0.07、0.50±0.05、0.48±0.04)μg/ml.经统计学分析与对照组相比,保护1组羟脯氨酸含量升高,其他各组差异无统计学意义(P＞O.05).与染毒组相比,各保护组的羟脯氨酸含量均降低(P＜0.05).各保护组两两比较,保护3组和保护4组羟脯氨酸含量均低于保护1组(P＜0.05),保护4组羟脯氨酸含量低于保护2组(P＜0.05).③病理学结果显示,对照组为正常肺组织结构、染毒组有疑似尘细胞出现,对照组为正常肺组织结构,保护1组和保护2组有数量略多巨噬细胞出现,保护3组和保护4组为正常肺组织结构.结论 以植物油凡士林浸润的纱布和活性炭为原料的防尘口罩防护效果好,其次为活性炭滤料,无纺布防护效果较差,纱布基本无防护效果.
作者：李欣；李铁骥；刘诗毓；张祥 刊期： 2018年第20期
目的 了解2015-2016年延边朝鲜族自治州PM2.5水平对人群呼吸系统疾病死亡率的影响.方法 收集延边朝鲜族自治州2015年1月1日-2016年12月31日期间居民死亡监测资料、大气污染物监测数据和气象数据.采用时间分层病例交叉设计分析PM2.5浓度与呼吸系统疾病死亡间的暴露-反应关系.结果 调整相关气象因素后,单一污染物模型中,PM2.5日平均浓度每增加10 μg/m3,居民呼吸系统疾病死亡当天具有大的OR值,为1.028(95％CI:1.026～1.030).多污染物模型中,在分别调整了PM10、SO2、NO2、CO及O3后,PM2.5与呼吸系统疾病死亡所对应OR值较调整前均有升高,且结果均有统计学意义(P＜0.05).按季节分层分析时显示,在暖季PM2.5水平与呼吸系统疾病死亡关联更强.结论 2015-2016年延边朝鲜族自治州的呼吸系统疾病死亡率增加与PM2.5浓度升高有关.
作者：计安东；张超；吴钦城；崔莲花；全贞玉；李春花 刊期： 2018年第20期
目的 分析2013-2017年玉林市博白县乙型肝炎流行病学特征,为制定乙型肝炎防控策略提供依据.方法 用描述流行病学分析方法,对疾病监测管理系统报告的乙型肝炎疫情资料进行分析.结果 2013-2017年玉林市博白县累计报告乙型肝炎病例6 937例,年平均报告发病率为75.26/10万,各年份发病率比较差异无统计学意义(x2=7.92,P＞0.05),发病季节性不明显.男女发病性别比为1.96:1,男女性别发病率比较差异有统计学意义(x2=379.863,P＜0.01);病例主要集中在20～＜45岁人群,占总病例数的60.18％.职业分布以农民为主,占总病例数的82.79％.结论 在加强新生儿乙型肝炎疫苗及时接种的同时,应重点加强20～＜45岁人群的乙型肝炎防控,制订针对青壮年及农民等重点人群的免疫接种方案,提高乙型肝炎疫苗的预防效果.
作者：冯天华；雷伟；陈枫 刊期： 2018年第20期
目的 了解2017年江苏省放射工作人员脂肪肝分布情况,为江苏省企事业单位对放射工作人员脂肪肝的预防控制提供依据.方法 对2017年在江苏省疾病预防控制中心职业病防治所职业健康检查的1 336名放射工作人员脂肪肝检查结果作相关分析,分析其与在岗状态、性别、年龄、地区、血压、血脂、丙氨酸转氨酶、饮酒及吸烟的关系.结果 1 336名放射工作人员检出脂肪肝429人,检出率为32.1％,男性脂肪肝检出率(39.4％)明显高于女性(15.2％);随年龄增长脂肪肝检出率逐渐升高,年龄≥51岁组高,为38.8％;离岗时和离岗后放射工作人员脂肪肝检出率高于上岗前和在岗期间检出率;苏中放射工作人员脂肪肝检出率(32.4％)与苏南(31.6％)、苏北(33.8％)比较差异无统计学意义(x2=0.402,P＞0.05);高血压放射工作人员脂肪肝检出率(59.3％)高于正常血压(27.8％)和低血压放射工作人员(6.5％)(x2=95.854,P＜0.01);高血脂放射工作人员脂肪肝检出率(49.7％)高于正常血脂(20.7％)和低血脂放射工作人员(2.9％)(x2=162.303,P＜0.01);丙氨酸转氨酶升高的放射工作人员脂肪肝检出率高为64.5％;有吸烟饮酒史的放射工作人员脂肪肝检出率高于无吸烟饮酒史放射人员(P＜0.05).结论 江苏省放射工作人员脂肪肝患病情况很严重,企事业单位应加强对放射工作人员的健康宣传教育,尤其要重视男性和中老年群体的健康教育.
作者：朱嘉戎；曹文东；韩磊 刊期： 2018年第20期
3D打印行业近年来发展迅速,其职业健康危害却容易被忽视.该文对3D打印不同工艺过程产生的职业病危害因素以及相关流行病学研究进展进行了综述.不同工艺、不同材料的3D打印过程产生的职业病危害因素不同,已有研究主要报道了粉尘、纳米颗粒和挥发性有机物3类因素,粉尘主要存在于选择性激光烧结(SLS)工艺过程,纳米颗粒和挥发性有机物主要存在于FDM(熔融沉积成型)工艺过程.初步的流行病学研究提示,3D打印和呼吸道疾病相关.3D打印行业各种工艺和材料层出不穷,职业病危害评估远滞后于其本身的发展速度,不管是从业人员、企业还是职业卫生监管部门都应引起重视.
作者：李梦兰；曾繁华；曾静；赵小双；王易；何俊燃 刊期： 2018年第20期
目的 探讨新加坡半定量风险评估模型和模糊数学风险评估模型在上海市奉贤区某汽车零部件企业职业健康风险评估中的运用.方法 对某汽车零部件制造企业主要生产车间进行职业卫生学调查,并对生产场所职业病危害因素进行检测.根据检测结果,应用新加坡半定量风险评估模型和模糊数学风险评估模型开展职业健康风险评估,并比较评估结果.结果 新加坡半定量风险评估模型评估结果:摩擦片车间接触的甲苯、甲醛和热处理车间接触的甲醛为中等风险;变矩器车间接触的铜烟为可忽略风险;其他各车间接触的毒物、粉尘均为低风险.模糊数学风险评估模型评估结果:基于毒物、粉尘和噪声建立的模糊矩阵计算得出摩擦片车间、热处理车间、变矩器车间和整个厂区的综合评估结果均为Ⅱ级(良);基于毒物、粉尘建立的模糊矩阵计算得出摩擦片车间和热处理车间综合评估结果为Ⅱ级(良),变矩器车间和整个厂区的综合评估结果为I级(优).结论 新加坡半定量风险评估模型和模糊数学风险评估模型评估结果一致性较好.实际运行中,根据需要对现有职业健康风险评估方法进行改良并运用多种评估方法进行评估可作为风险评估的策略之一.
作者：曹素红 刊期： 2018年第20期
目的 了解深圳市某街道苯作业工人的血常规异常情况,为职业卫生管理工作提供参考.方法 采用判断抽样方法,以2017年在深圳市某街道的6 261名苯作业工人为调查对象,收集其血常规结果并进行统计分析.结果 苯作业工人的血常规、白细胞计数、红细胞计数、血小板计数、中性粒细胞百分比和血红蛋白计数的异常率分别为5.22％、0.59％、0.18％、0.06％、1.23％和3.75％.女性工人血常规、白细胞计数、血红蛋白计数和中性粒细胞百分比的异常率均比男性高,差异有统计学意义(均P＜0.05).苯作业工人的血常规异常主要发生在＜38岁年龄段及＜5年工龄人群,不同年龄组和不同工龄组苯作业工人血常规、白细胞计数、血红蛋白计数、中性粒细胞百分比、红细胞计数和血小板计数的异常率差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 应重点关注女性工人的职业健康检查,继续做好职业健康检查工作,保障工人健康.
作者：廖春华；边寰锋；邱奕冰 刊期： 2018年第20期
目的 分析天津市网络直报医疗机构法定传染病报告现状,了解各级医疗机构在传染病信息报告工作中存在的问题,为规范本市网络直报机构传染病报告工作提供依据.方法 采用分层随机方法抽取网络直报系统中天津市各级各类医疗机构,随机抽取三级医疗机构19家、二级医疗机构13家、一级或未分级医疗机构32家,共64家.结果 共抽查法定传染病1 250例,报告1 242例,传染病报告率为99.4％,报告及时率为96.3％.2017年传染病报告率显著高于2013-2016年的水平.环城4区和远郊区报告及时率高于市内6区,本年度报告及时率低于2013-2016年的水平.结论 天津市网络直报系统医疗机构传染病报告率稳步升高,报告及时率尚存在问题,需进一步强化制度建设、经费保障、人员配备和教育培训等措施,提高本市传染病报告率和报告及时率.
作者：刘长娜；徐娜；夏卫东；陈虹；刘军 刊期： 2018年第20期
目的 掌握沈阳市淋病发病强度和流行特征,为制定防治规划和评价实施效果提供准确依据.方法 利用描述流行病学方法分析沈阳市2013-2017年淋病疫情资料.结果 沈阳市2013-2017年共报告淋病3 970例,年均报告发病率为9.63/10万,不同年份报告发病率差异无统计学意义(P＞0.05);男性年均报告发病率为16.47/10万(3 438例),女性年均报告发病率为2.62/10万(532例),男女性年均报告发病率差异有统计学意义(P＜0.01);家务及待业、不详报告发病数分别占全部报告发病数的46.98％(1 865例)、41.23％(1 637例);15～39岁年龄组报告发病数占全部报告发病数76.07％(3 020例);年均报告发病率居前5位的是铁西区(20.31/10万)、苏家屯区(15.22/10万)、和平区(13.41/10万)、于洪区(12.23/10万)和法库县(11.55/10万),不同地区淋病年均报告发病率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 2013-2017年沈阳市淋病年均报告发病率男性高于女性,职业发病高峰明显,以青壮年发病为主,城区年均报告发病率高于农村.应广泛开展卫生宣传和健康教育工作,戒除行为危险因素;加强对重点人群的监控,实施行为干预;提高实验室检测水平,确保诊断方法的特异性和准确性.
作者：戴孟阳；陈会杰 刊期： 2018年第20期
目的 了解北京市西城区流感病毒流行情况与气象因素的相关关系.方法 收集北京市西城区2013年第27周-2016年第26周的流感病原学监测数据及同期的气象因素情况,对二者的相关关系进行多因素logistic回归分析.结果 2013年第27周-2016年第26周北京市西城区流感样病例病原学监测流感病毒核酸阳性率为16.58％,流感病毒流行高峰为每年10月一次年3月.多因素分析结果显示,与流感病毒核酸检测结果拟合好的为发病日前1天的气象因素,主要的影响因素包括年龄、平均气温、低气温、平均相对湿度和小相对湿度.其中50～64岁年龄组流感病毒感染风险高(OR=4.194);平均气温在0℃以下及低气温在-5℃以下,平均相对湿度和小相对湿度低于20％是流感病毒核酸阳性的危险因素.结论 北京市西城区流感病毒流行的季节性特点与气温和相对湿度相关,在气温或平均湿度较低时,应做好流感病毒流行的预防控制工作.年龄是流感病毒感染的危险因素,老年人为流感防控的重点人群.
作者：孙景異；孙小宇；肖征 刊期： 2018年第20期
目的 了解北京市某艺术类大学新入学大学生艾滋病相关知识的掌握程度、获得艾滋病相关知识的途径和希望获得知识的途径等情况,为有针对性的在高中学生和新入学大学生中开展艾滋病健康教育提供依据.方法 以北京市某艺术类大学2016级新入学大学生共1 884人作为调查对象,进行匿名自填式问卷调查.结果 青年学生艾滋病知识问题知晓率为85.3％,全部回答正确率为32.0％;知晓率高的问题是发生高危行为后需要主动咨询检测,为96.3％;知晓率低的问题是我国青年学校中艾滋病流行情况,为56.2％.学生希望通过报纸书籍、电视宣传和学校老师讲解等途径获得艾滋病相关知识.29.8％的父母讲解过艾滋病知识;6.3％的男生有同性恋或双性恋取向;5.2％的学生有过性行为;14.1％的男生有过性行为;每次性行为均使用安全套的比率43.9％.有18人接触过毒品.对艾滋病患者态度选择不共用东西的比例为34.3％,表示同情的比例为49.7％,尽量给予帮助的比例为68.3％.结论 新入学大学生艾滋病基本知识知晓情况较好,但对高校内艾滋病流行情况及传播途径深意了解不足;学生希望通过老师讲解、主流媒体宣传和书籍等规范途径获得艾滋病等性健康教育知识;学校教育与家庭教育应共同参与艾滋病防控知识、性健康教育及毒品安全教育.
作者：高彦杰；王丽娟；丁海峰；宋亮；姜树林 刊期： 2018年第20期
目的 调查秦皇岛地区噪声暴露下作业人员听力状况,分析其影响因素.方法 选取2016年9月-2017年5月在秦皇岛市疾病预防控制中心进行职业健康检查的秦皇岛地区9家企业中合计914名噪声作业人员,根据GBZ 188-2014《职业健康监护技术规范》中相关规范与要求确定检查项目,对作业人员进行纯音听阈检测,采集相关人员基本信息,对检测数据及信息资料进行X2检验和logistic回归分析.结果 经健康检查发现,噪声暴露下存在听力损失的作业人员有266例,总检出率为29.10％;工龄1～5、6～10和＞10年作业人员听力损失检出率分别为21.63％、31.94％和35.93％,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);听力损失检出率受年龄、性别、婚姻状况、是否采用防护措施、工龄、外伤、噪声状态及噪声是否超标8个因素的影响,将8个因素进行赋值后采用多因素logistic回归分析发现,工龄6～10和＞10年、噪声指标超标是听力损失发生的危险因素(P＜0.05),而防护措施则是听力损失发生的保护性因素(P＜0.05).结论 秦皇岛地区噪声暴露下作业人员听力损失发生率较高,相关影响因素中工龄6～10和＞10年、噪声指标超标是听力损失发生的危险因素,而防护措施则是听力损失发生的保护性因素,应强化企业噪声监管工作,重视健康检查,加强作业人员的防护措施与质量.
作者：张海燕；华如月；安秋慧；高楠；赵明姝；张海滨；呼颖泽 刊期： 2018年第20期
目的 对流水线工人的职业焦虑和自杀倾向进行调查,并分析职业焦虑对自杀倾向发生的影响程度.方法 采用整群抽样法,选取山东省烟台市制造业流水线工人708人,使用焦虑自评量表(SAS)以及Beck自杀意念量表(BSI-CV)分别对调查对象施测.结果 不同性别、婚姻状况以及月收入的流水线工人其职业焦虑和自杀倾向状况间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其中男性、未婚以及收入＜3 000元的流水线工人职业焦虑水平较高;婚姻状况和月收入对流水线工人自杀倾向有显著影响(P＜0.05),其中未婚和月收入＜3 000元的流水线工人有较高的自杀倾向;职业焦虑、婚姻状况以及月收入是导致流水线工人自杀倾向的主要影响因素(t职=19.361,t婚=5.657,t月=5.657;均P＜0.05).结论 流水线工人的职业焦虑对其自杀倾向发生具有显著影响,应引起企业和社会的重视.
作者：楚克群；佘少华；黄群瑛 刊期： 2018年第20期
目的 了解南京市2013-2017年动物性食品中兽药及禁用药物污染状况,评估其人体摄入安全性,为保障食品安全和加强监管提供依据.方法 根据《国家食品污染物和有害因素风险监测工作手册》要求采集动物性食品564份,按照标准操作程序检测29种药物残留,结合居民食物消费情况对人体膳食摄人药物的风险进行安全性评估.结果 南京市受污染的动物性食品主要为鸡蛋、鸡肉、水产品和畜肉.食品中甲硝唑检出率高达12.6％;主要检出的禁用药物为金刚烷胺、克伦特罗和硝基呋喃代谢物.成年人膳食中克伦特罗高摄入量MOS值为9.5,对食品安全影响的风险超过了可以接受的限度.结论 2013-2017年南京市动物性食品中克伦特罗对食品安全影响的风险极大,远超过可以接受的限度,相关食品安全监管部门应加大对畜禽饲养、兽药使用情况的关注,重点加强对禁用药物的监督管理,使动物性食品中药物残留引起的风险降到低.
作者：王艳莉；郭宝福；祝白春；赵士权；姜云；金迪；李小成 刊期： 2018年第20期
目的 利用小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验及小鼠精子畸形试验,研究马拉硫磷、毒死蜱、氯氰菊酯和高效氯氟氰菊酯4种常见残留农药在每日允许摄入剂量下单独与联合作用对小鼠遗传毒性的影响.方法 将70只昆明种小鼠随机分为7组,每组10只,雌雄各半,分别为溶剂对照组,阳性对照组,马拉硫磷(0.3 mg/kg·BW)组,毒死蜱(0.01 mg/kg· BW)组,氯氰菊酯(0.02 mg/kg· BW)组,高效氯氟氰菊酯(0.02 mg/kg· BW)组及农药联合作用组.每天经口染毒1次,连续4天,于染毒结束次日进行小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验;同时,将35只雄性昆明种小鼠随机分为7组,每组5只,组别同上,每天经口染毒1次,连续5天,于首次染毒后第35天进行小鼠精子畸形试验.结果 4种农药单独作用时,小鼠骨髓细胞微核率及精子畸形率略高于溶剂对照组,差异无统计学意义(P＞0.05);4种农药联合作用时,小鼠骨髓细胞微核率及精子畸形率升高,分别为17.30±2.83及5.84±1.05,显著高于单独作用组及溶剂对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 马拉硫磷、毒死蜱、氯氰菊酯、高效氯氟氰菊酯单独与联合经口染毒均可致小鼠骨髓细胞微核率、精子畸形率增加,且联合染毒对小鼠的遗传损伤具有一定的相加作用,具有引起遗传毒性的风险.
作者：赵春红；张力；姜淑卿；周庆红；李树飞 刊期： 2018年第20期
目的 深入了解掌握福建省近年职业病发病的基本情况以及职业病防治能力现状,发现职业病防治方面存在的不足,提出职业病防治能力建设新思路,更好的落实《福建省职业病防治规划(2017-2020)》.方法 对全省职业病防治机构底数、机构基本情况、机构专业技术人员情况及2012-2016年期间职业病新发病例数等进行调查.结果 全省2012-2016年共诊断职业病2 939例,5年期间全省各年度的职业病新发病例数处于上下波动状态;职业病防治机构共118家,以疾病预防控制(疾控)中心为主,其中职业健康检查机构中96％为疾控中心,职业病诊断机构中70％为疾控中心;职业病防治专业技术人员共1 671人,但全省接触职业病危害因素的劳动者300 000人左右,技术人员数量及服务项目与实际不相适应;全省职业健康检查机构共95家,仅有1 1家职业健康检查机构自建职业健康检查软件系统;职业病报告信息员182人,大部份人员从业年限较短,集中在3～9年,造成技术水平相对低下.结论 福建省自职业病防治“十二五”规划制定以来,在职业病防治机构能力建设方面初见成效.但仍存在职业病防治机构性质单一、职业卫生服务项目及技术人员专业不能满足实际需要、职业病防治机构信息化建设水平低下、职业病报告工作人员技术水平不足等问题.
作者：傅筱；连郁雯；林青 刊期： 2018年第20期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
