马煜；李燕琴；张天华；邓亚丽；许静；杜昕
目的 了解2016-2017年东莞市人民医院医务人员锐器伤职业暴露的相关影响因素.方法 对2016年1月-2017年12月东莞市人民医院发生锐器职业暴露事件的163名医务人员的职业暴露发生情况进行分析.结果 163例锐器伤医务人员职业暴露事件的暴露源血源性感染因素以乙型肝炎为主,占31.9％,其次是梅毒;锐器种类以输液针头为主,占20.25％,其次是注射针头等;暴露部位以手指为主,占83.44％,其次是手背;从职业上看,护士发生锐器伤职业暴露的概率更高,占53.37％;从科室上看,医技系统医务人员容易发生锐器伤职业暴露,其次是外科系统;从年龄上看,年轻的医务人员发生锐器伤职业暴露的概率更高.结论 2016-2017年东莞市人民医院医务人员发生锐器伤职业暴露事件的影响因素比较多,所以临床需要采取有针对性的防控措施进行干预,并且医务人员也应全面落实自身的防护工作,减少职业危害.
作者：李沃田；刘厚荣；杨文；莫元春；谢光雄 刊期： 2018年第24期
过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅助活化因子1(PGC-1)为核转录辅助激活因子,其家族包含PGC-1α、PGC-1β和PRC 3个成员.该激活因子对多种核受体的活性起着关键性的调节作用.其中PGC-1α为先开始研究且研究多的信号通路,是线粒体相关基因的转录辅激活因子,参与线粒体生物合成及功能的调节,且在中枢神经系统抗过氧化损伤、调节机体适应性产热、生物能量代谢以及代谢性疾病的发生和发展等方面扮演着极其重要的作用.因此PGC-1α有望成为糖尿病、中枢神经系统退行性疾病、肿瘤和心血管等代谢性疾病治疗的新靶点.以下从PGC-1α的结构、在不同细胞线粒体中的作用机制、线粒体生物合成、对线粒体功能的保护作用及与线粒体损伤疾病中的关系等方面综述PGC-1α与线粒体能量代谢的新进展.
作者：王博；李同兴；刘振中 刊期： 2018年第24期
目的 了解社区慢性病老年患者的心理弹性和主观幸福感的状况,分析心理弹性对其主观幸福感的影响.方法 采用一般资料问卷、心理弹性量表简表以及主观幸福感量表对384名湖南省社区慢性病老年患者进行调查.结果 社区慢性病老年患者心理弹性与主观幸福感得分分别为34.54±6.92和57.77±11.03;社区慢性病老年患者心理弹性与主观幸福感呈正相关(r=0.479～0.512,P＜0.01).居住情况、经济是否需要别人帮助、近1年用于治疗慢性病总费用及心理弹性对主观幸福感有影响.结论 社区慢性病老年患者心理弹性和主观幸福感均处于中等水平,心理弹性得分越高主观幸福感越高.因此,应该对社区慢性病老年患者进行心理辅导、开展相关疾病专题讲座、加强其服药依从性、加强社区体检服务、完善老年人社会保障制度及增强社会支持系统等措施来提高社区慢性病老年患者的主观幸福感.
作者：田凤娥；聂婷瑶；姜涛；罗艳；贺雅娟 刊期： 2018年第24期
目的 分析阳江市接触噪声职业危害因素的在岗工人的职业健康检查结果,为阳江市防治职业性噪声聋提供预防性控制措施.方法 按照GBZ 188-2014《职业健康监护技术规范》的规定,对接触噪声职业危害因素的在岗工人进行职业健康检查,健康检查结果按照GBZ 49-2014《职业性噪声聋的诊断》标准进行诊断分析.结果 本次共3 747人接受职业健康检查,检出纯音测听结果异常1 055人,异常率为28.16％.高频听力提高1 026人(其中双耳高频平均听阈≥40 dBHL175人),语频提高67人(其中任一较好语频≥25 dBHL 26人).发现噪声职业禁忌证34例(其中男31例,女3例);疑似职业性噪声聋l例.经统计分析男工与女工的听力受损差异无统计学意义(x2=0.954,P＞0.05),不同年龄工人的异常率差异有统计学意义(x2=263.433,P＜0.05);听力异常率为随着工龄增长而增高,以10～35年工龄异常率高(x2=71.876,P＜0.05).不同工种间的听力受损差异有统计学意义,以五金行业听力受损率较高(x2=136.551,P＜0.05).结论 政府-企业-个人应紧密配合,企业改革工艺,积极发放防噪用品,工人提高职业健康意识,加强个人防护,政府部门监督,加强对阳江市五金工种及工龄和年龄长的工人的职业健康监护,降低健康检查异常率,有效防治职业性噪声聋的发生.
作者：黄秀明；敖艳云；曾广富；杨翠柳 刊期： 2018年第24期
目的 比较国际采矿与金属委员会(ICMM)职业健康风险评估模型与工作场所职业危害作业分级法在潮模砂铸造造型工艺职业健康风险评估中的应用,为进一步建立完善的风险评估模型提供依据.方法 选择某大型铸造企业潮模砂铸造造型工艺为研究对象,对作业现场进行职业卫生调查与检测,采用ICMM模型与工作场所职业危害作业分级法2种方法进行风险评估,并采用非参数一致性检验比较.结果 工作场所职业危害作业分级法评估结果显示,整体芯、手工芯和抛砂机造型岗位风险等级为3级,属中度危害作业;潮模砂混制、新砂处理岗位风险等级为1级,属相对无害作业.ICMM模型定量法赋值评估结果显示,新砂处理、抛砂机造型、潮模砂混制、整体芯、手工芯岗位风险分级均为5级,属不可容忍风险.ICMM模型等级矩阵健康风险评价结果显示,抛砂机造型、整体芯、潮模砂混制以及手工芯岗位风险等级均为4级,属高风险,新砂处理为3级,属中等风险.ICMM模型等级矩阵和定量赋值法与职业病危害作业风险分级法评估结果的一致性均较弱,Kendall'Tb系数均为0.62(P＜0.01);ICMM等级矩阵与定量赋值法评估结果一致性也较弱,Kendall'Tb系数为0.85(P＜0.01).结论 职业病危害作业分级法存在风险低估和低风险需进一步评估的问题,ICMM定量赋值法存在主观偏倚以及高风险无法评估,风险高估;因此ICMM等级矩阵法更适合该工艺职业健康风险评估,但仍需要根据我国国情进一步改良.
作者：丁士旵；胡志平；吴成峰 刊期： 2018年第24期
目的 了解中学生的健康促进生活方式及影响因素.方法 采取整群随机抽样方法,抽取天津市北辰区某中学240名学生及家长和45名任课老师进行问卷调查.结果 具备健康生活方式与行为素养的学生、家长和老师比例分别为10.83％、9.17％、15.56％;学生、家长、老师的健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLP-Ⅱ)的总评分分别为145.66 ±25.70、141.93±25.99、139.33±19.19,3类人群总得分差异无统计学意义(P＞0.05).学生和家长对于健康生活方式与行为知识的掌握呈正相关(P＜0.01),一般线性回归单因素分析显示学生性别、家长年龄、家长健康促进生活方式量表得分是学生健康促进生活方式量表得分的影响因素(P＜0.05),多因素分析显示学生性别、家长健康促进生活方式量表得分是学生健康促进生活方式量表得分的影响因素.结论 调查人群健康生活方式与行为的素养水平偏低,健康促进生活方式量表评分总体处于良好水平,调查学生中女生的健康促进行为水平高于男生、家长健康促进行为水平高的学生相应也高.建议对3类人群开展有针对性的健康教育和健康促进活动,提升学生健康素养水平并促进健康生活方式的建立.
作者：李晓娜；薛春杰；何云娥 刊期： 2018年第24期
目的 对张家港市某社区卫生服务中心医用X射线诊断改建项目放射防护控制效果进行评价,为项目竣工验收和正式运行提供依据,以保障放射工作人员、患者及公众的健康和安全.方法 通过现场卫生学调查、放射防护检测及射线装置防护性能检测,按照国家放射卫生有关法律、法规和标准进行综合评价.结果 该建设项目选址、机房平面布置合理;墙壁、机房顶、防护门、观察窗等部位屏蔽防护铅当量均大于2 mm Pb;各检测点的周围剂量当量率检测范围为0.03～0.35 μSv/h;DR机的射线装置性能经检测符合WS 76-2017的要求;放射工作人员年有效剂量在0.20～0.21 mSv之间;放射工作人员职业健康检查未发现与接触职业危害因素相关的项目指标异常;防护用品的配置不满足儿童的X射线摄影个体防护,放射防护管理制度不完善.结论 改建项目放射防护控制效果基本达到国家规定要求,但在防护用品配备、放射防护管理制度等方便需要进一步进行完善.
作者：王志刚；李娜；魏召阳；杨叶中 刊期： 2018年第24期
目的 有针对性地研究制定适合舰潜艇疗养员的不同宣泄疗法,探讨宣泄疗法应用于舰潜艇官兵疗养的效果.方法 选取入院心理测评时症状白评量表(SCL-90)结果异常的舰潜艇疗养员228人,以开展宣泄疗法时间为节点,将疗养员分为观察组(n=143)与对照组(n=85),观察组在常规心理宣教基础上穿插实施宣泄疗法,包括分享性宣泄、倾诉性宣泄、运动性宣泄、辅助呼吸放松法.在疗养员入院时及离院前分别进行测评,对比测评结果,了解宣泄疗法对疗养员心理状态的影响.结果 实施宣泄疗法后,观察组人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、强迫、偏执7项因子得到改善,与对照组比较差异均有统计学意义(t=5.145、6.124、7.975、4.545、6.952、3.042、3.021,均P＜0.05);而躯体化及精神病性改善不明显,与对照组比较差异均无统计学意义(t=0.867、0.946,均P＞0.05).结论 宣泄疗法对于调节舰潜艇疗养员心理状态具有一定作用,应针对不同个体、不同心理问题,在实际工作中合理运用.
作者：韩冷；刘仲霞；王向杰；戴鹍 刊期： 2018年第24期
目的 调查公安民警婚姻质量及影响因素,分析公安民警工作与婚姻家庭的关系,促进公安队伍的管理和建设,提升公安民警的执行力和战斗力.方法 采用由程灶火主编的中国人婚姻质量问卷(CMQI),对川南地区有婚史的265名公安民警进行调查.结果 从婚姻质量的总体得分(31.88±5.19)和各维度得分的分布情况看川南公安民警对婚姻质量的满意度不佳;公安民警婚姻质量在性别、年龄维度上差异无统计学意义(P＞0.05),民警的性别、年龄因素对其婚姻质量影响小;婚姻质量的子女与婚姻维度得分在是否任职上差异有统计学意义(P＜0.05),任职民警在子女与婚姻维度方面满意度较高;婚姻质量的9个维度在配偶是否就职上差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),配偶就职的民警婚姻质量满意度远高于配偶未就职的民警;婚姻质量的各维度得分在婚姻状况上差异有统计学意义(P＜0.01),处在婚姻状态的民警婚姻质量满意度远高于离婚状态的民警.结论 川南公安民警的婚姻质量满意度不佳,民警任职、配偶就职、所处婚姻状况等因素影响着婚姻质量,主管部门应推出更多暖警惠警政策和措施,稳定民警家庭,提升其战斗力.
作者：罗勇；汤芙蓉；胡启芬；何屈 刊期： 2018年第24期
出生体重是影响围生期、新生儿期以及婴儿期儿童健康的重要因素,出生体重较低的儿童在出生后发生疾病和死亡的风险要比正常出生的儿童高,在进入成人阶段后患高血压、糖尿病和其他代谢疾病的风险也较正常出生体重的儿童高.本文从发生率、影响因素和预防策略等三个方面对新生儿低出生体重进行了综述.
作者：张钰 刊期： 2018年第24期
目的 探讨西安铁路局动车组列车电磁辐射对机车乘务员健康的影响.方法 以整群随机抽样法,选取西安铁路局动车组机车司机103名、列车员48名作为观察组.另取电力机车司机104名、列车员51名;内燃机车司机100名、列车员54名作为对照组.采用问卷调查的方式对观察组和对照组进行一般情况、健康情况及认知情况调查.测量观察组和对照组人群工作场所中电磁场强度.检测观察组和对照组的血压、心电图、血常规、空腹血糖、肝肾功能等.结果 观察组与对照组机车乘务员在自觉疲劳、晨起有怠倦感、上午会有头晕、头痛、犯困等感觉方面及对工作环境中电磁辐射认知方面差异有统计学意义(P＜0.05).动车组机车司机室、车厢内、车厢连接处和电力机车司机室、车厢连接处存在电磁辐射,各检测点电场强度、磁感应强度测量结果均符合职业卫生相关要求.内燃机车内未检测出电场强度、磁感应强度.动车组司机、电力机车司机与内燃机车司机比较,血小板计数升高、淋巴细胞计数降低、谷氨酰胺转移酶水平升高、尿酸水平升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).动车组列车员与内燃机车列车员、电力机车列车员比较,血小板计数升高、淋巴细胞计数降低、碱性磷酸酶水平升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 本次调查发现动车组列车机车乘务员神经衰弱综合征症状明显,个别生化指标有微小波动,但动车组列车电磁辐射对机车乘务员健康的影响还需进一步研究.
作者：索婷婷；孙会娟；任东青；赵涛 刊期： 2018年第24期
氯化消毒是常用的饮用水消毒方式.水中的天然有机物可与加入水中的氯发生反应,从而生成以卤代有机物为代表的消毒副产物(CBPs).该文对与CBPs致膀胱癌相关的研究进行综述发现,大量的流行病学调查证明CBPs与膀胱癌发生有关,与之相关的实验室研究却相对匮乏,其中有关其表观遗传机制的研究更是刚刚起步.完善CBPs致癌机制探讨在相关政策制定、饮用水处理和人群健康防护等方面都有十分积极的意义,亟待采取相关实验进行更为深入的研究.
作者：齐慧颖；郭新彪 刊期： 2018年第24期
目的 调查与分析武汉市社区居家养老护理服务需求及影响因素.方法 采用随机抽样方法,于2017年6-12月对武汉市3个城区社区居家养老符合纳入标准的老年人进行社区居家养老护理服务需求问卷调查.采用SPSS 22.0统计软件处理收集的信息和数据.结果 共发放调查问卷1 100份,收回有效问卷1 050份,有效回收率为95.5％.社区居家养老护理服务需求总得分为86.46±8.95,其中各维度护理服务需求得分从高到低依次为健康保健服务需求(7.47±3.64)、养生咨询服务需求(6.49±4.51)、心理慰藉服务需求(4.17±3.98)、基础生活护理服务需求(13.46±4.58)、专业护理服务需求(12.98±5.43)和康复指导服务需求(12.28±4.38).不同生活自理能力、患病种数、月收入和文化程度老年人社区居家养老护理服务需求差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 社区居家养老护理服务总体需求较大,主要集中在健康保健服务需求和养生咨询服务需求.生活自理能力、患病种数、月收入和文化程度是社区居家养老护理服务需求的主要影响因素.
作者：金彦；钱进；吕英瑛；刘克俭 刊期： 2018年第24期
目的 对已有的军人白杀意念量表进行初步修订,并评价其信度和效度,为中国军人自杀意念的测量和评价提供参考依据.方法 本研究通过专家访谈,并结合条目区分度分析和探索性因子分析对军人自杀意念量表的内容进行修订,并采用项目分析和信、效度检验方法对2017年11月-2018年1月抽取的974名军人的自杀意念进行分析,验证该量表理论结构的合理性.结果 通过条目分析和探索性因子分析进行量表修订后,终形成包含抑郁(6个条目)、悲观(5个条目)、绝望(7个条目)共3个维度18个条目的军人自杀意念量表,量表3个公因子的累计方差贡献率为50.589％,旋转后全部因子负荷和共同度均＞0.45;项目分析结果显示,各项目得分与其所属维度得分的相关系数为0.44～0.74(均P＜0.01),表明量表具有较好的区分度;量表的总体Cronbach'sα系数为0.89,分半信度为0.78,抑郁、悲观、绝望3个维度的Cronbach's α系数分别为0.82、0.79、0.78,量表具有较好的信度.验证性因素分析结果显示,x2/df=2.857 ＜3.000,GFI=0.960＞0.09,AGF=0.945＞0.09,NFI=0.943＞0.09,CFI=0.962＞0.09,TLI=0.953＞0.09,RMSEA=0.044＜0.08,RMR =0.023＜0.05,表明模型拟合良好;抑郁、悲观、绝望3个维度得分与量表总分均呈正相关(r=0.801～0.897,均P＜0.01),量表具有较好的结构效度.结论 初步修订的军人自杀意念量表的信度和效度指标均符合心理测量学的要求,可用于中国军人自杀意念的测量和评价.
作者：靳灿灿；张俐；徐晓晓 刊期： 2018年第24期
目的 了解河南省医学类与非医学类在校大学生现场急救知识水平及影响因素分析.方法 运用自行设计的调查问卷,采取分层随机抽样方法于2017年12月-2018年3月对河南省13个地级市的1 005名在校大学生进行问卷调查和分析.结果 大学生对现场急救知识及格率普遍较低,平均得分15.65±3.80,不同性别、专业(医学与非医学)、家庭住址、是否参加过培训对现场急救知识的得分率比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,性别、专业、家庭住址相比差异均有统计学意义(均P＜0.05).女生高于男生(OR=1.500),医学类高于非医学类(OR=1.951),来自城镇的大学生高于来白农村的大学生(OR=0.654).影响在校大学生获取现场急救知识的原因主要是没有碰到急救状况、不重视、学校没有开设类似宣传和讲座等.结论 河南省大学生现场急救知识的水平较差,亟待普及相关急救知识,提高大学生的应急能力.
作者：徐静；王森业；王宇涵；张旭；牛孟辉；曹雪芹；杜晗；谢静 刊期： 2018年第24期
目的 探索水泥行业疑似职业性噪声聋(ONID)的影响因素,为龙岩市新罗区水泥行业的ONID防治提供科学依据.方法 回顾性分析龙岩市新罗区疾病预防控制中心(疾控中心)696名水泥行业噪声作业人员在岗期间职业健康检查相关资料,采用单因素分析、多因素非条件logistic二元同归分析探索疑似ONID的影响因素.结果 水泥行业噪声作业人员疑似ONID检出率为2.59％,年龄、文化程度、接噪工龄、噪声强度、有无每天上班佩戴降噪耳塞5个因素的疑似ONID检出率差异有统计学意义(P＜0.05).疑似ONID检出率随着接噪强度、接噪工龄的增加而增加,呈剂量效应关系(x2趋势=10.046、35.930,均P＜0.05),OR(95％CI)分别为4.881(1.443～16.512)和5.986(1.770～20.243).结论 龙岩市新罗区水泥行业是ONID发生的高危行业,年龄是疑似ONID的混杂因素,文化程度、有无每天上班佩戴降噪耳塞是影响疑似ONID发生的潜在混杂因素,接噪工龄和噪声强度是水泥行业疑似ONID的独立危险因素.
作者：吴建宁；李余利；李榕芳 刊期： 2018年第24期
目的 了解2015-2016年上海市浦东新区禽流感病毒在涉禽场所中的阳性情况,为人禽流感防控工作提供依据.方法 采集2015-2016年上海市浦东新区规模禽类养殖场、家庭禽类养殖户和活禽交易市场活禽鸡的禽类样本(喉/泄殖腔拭子)及外环境样本(禽类粪便、物体表面擦拭样本、水体样本),运用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RTPCR)方法检测禽流感病毒.结果 2015-2016年共检测标本2 820份,检出甲型流感病毒阳性530份,阳性率为18.79％.H5、H7和H9亚型均有检出,以H9为主,阳性率为10.92％.3类涉禽场所中,以活禽交易市场的禽流感病毒检出阳性率高为37.69％,涉禽场所8种类型样本中,案板表面擦拭标本、笼具污水的阳性率高于禽喉试子、笼具表面擦拭标本、禽粪便、地表面擦拭物、禽饮用水及禽泄殖腔拭子.全年进行监测,其中1、6-7和10-12月检出阳性率高于2-5和8-9月.结论 2015-2016年浦东新区活禽交易市场、禽贩卖及屠宰环节和冬季禽流感病毒检出率较高,今后应加强监测监管,做好消毒、适时关闭活禽交易市场等防控措施,降低人禽流感发生风险.
作者：刘丹；邱惠芳；傅慧琴；潘丽峰；朱林英 刊期： 2018年第24期
目的 通过内隐联想测验(IAT)来了解精神分裂症患者的内隐自我污名状况.方法 选取2017年12月-2018年3月解放军第261医院心理卫生住院部的稳定期精神分裂症患者62例,身心健康正常人66例.通过3个独立IAT(刻板印象、自我图式、自我身份认同)来测量患者组与对照组的内隐自我污名.结果 患者组与对照组的性别、年龄、受教育程度及婚姻状况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).刻板印象IAT中,患者组被试内隐效应得分为0.81±0.33;自我图式IAT中,患者组被试内隐效应得分为-0.38±0.24;自我身份认同IAT中,患者组被试内隐效应得分为-0.21±0.28.患者组与对照组对精神疾病刻板印象的比较,差异无统计学意义(P＞0.05);患者组对自己的积极评价比对照组低,差异有统计学意义(JP＜0.05);患者组对白己身心健康的身份认同比对照组低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 精神分裂症患者有负性刻板印象,没有消极的自我图式及精神疾病的身份认同,即患者没有内隐自我污名.精神分裂症患者的消极的自我图式、精神疾病的自我身份认同比对照组高.
作者：朱婷；胡欣钰；汤泉；李红政；刘旭峰；武圣君 刊期： 2018年第24期
目的 了解天津市市售植物油受黄曲霉毒素B1(AFB1)及玉米赤霉烯酮(ZEN)的污染状况.方法 用酶联免疫吸附测定法(ELISA)和液相色谱质谱联用法对天津市内采集的100份植物油样品中AFB1及ZEN含量进行检测.结果 100份植物油样品中,AFB1的检出率为23.00％,高含量为34.81μg/kg,检出于花生油中;花生油及芝麻油受AFB1污染为严重,分别达到了36.00％和28.57％,其次是核桃油、橄榄油,分别为25.00％和20.00％.ZEN检出率为53.00％,其中高含量为384.89μg/kg,检出于菜籽油中;除亚麻籽油及茶籽油外,其余植物油均有检出ZEN,其中菜籽油、玉米油、大豆油、花生油、核桃油、芝麻油污染较为严重,检出率达50％以上.天津市内六区的AFB1的检出率明显低于环城四区.散装花生油的AFB1污染率以及含量明显高于桶装花生油,而散装油和桶装油的ZEN差别不是很大.结论 本次天津油样调查提示,天津市食用植物油中真菌毒素污染比较普遍,还需加快开发检测技术、建立全国统一检测机制以及加强农贸市场植物油的监管.
作者：张毅；林肖惠；夏义平；安康；张明月 刊期： 2018年第24期
目的 分析江苏省某乡镇30家微小型不锈钢精密铸造企业职业病危害防治现状,为同类型企业明确职业病防治重点提供依据.方法 收集整理各企业在2013-2016年开展的职业病危害现状评价资料,对其职业卫生管理、职业病防护设施、个人防护用品、职业病危害因素检测和职业健康监护等内容进行分析.结果 30家企业平均生产年限9年,接触职业病危害因素职工695人;在岗期间职业健康检查率42.0％,与接触职业危害相关异常率16.4％;工作场所接触粉尘、化学毒物和噪声岗位检测合格率分别为32.9％、93.3％和53.4％,其中振壳抛丸岗位接触矽尘的时间加权平均容许浓度高可达49.56 mg/m3,接触噪声的8h等效声级高可达121.1 dB(A).结论 乡镇微小型不锈钢精密铸造企业职业病危害仍然严重,其防治重点仍是粉尘、噪声.企业应加强职业卫生管理工作,持续对车间防尘防噪设施进行改造,控制职业病危害.
作者：王峰；张绮 刊期： 2018年第24期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
