原凌云；周以军；朱妮；焦欢；张永英；杨俊锋；刘斌；杜冬冬
味觉对人类和动物有着重要作用,很大程度上决定了人类和动物的饮食习惯和摄食偏好.除口腔外,在胃肠道及胰腺组织中也存在味觉感受系统.近来研究证明,肠道黏膜上存在味觉受体和味觉相关信号转导因子,这些细胞共同参与调控了胰高血糖素样肽等肠道激素的分泌.该文着重于阐述肠道味觉感受系统与胃肠道激素的关系,有助于了解肠道消化吸收的调控机制,也为攻克肥胖、糖尿病等疾病提供了一定的理论依据和新的思考方向.
作者：张露；毕会民；高凌 刊期： 2017年第04期
目的 构建小学生健康素养评价指标体系,为进行小学生健康素养监测提供评价工具.方法 通过文献分析和德尔菲法构建小学生健康素养评价指标体系,采用层次分析法确定指标体系的权重.结果 专家平均年龄(43.4±7.2)岁,平均从事专业年限为(19.2±8.5)a,58.8％的专家为副高以上职称;两轮咨询专家积极性系数分别为85％、100％,专家权威系数均超过0.82;经过两轮咨询后,3个维度的专家协调系数分别为0.365、0.373、0.444,均具有显著性(P＜0.01);构建成包括3个一级指标、53个二级指标的评价体系;各级指标一致性指标CI和一致性比率CR均小于0.10,通过一致性检验.结论 小学健康素养评价指标体系的构建科学、合理,权重的计算结果可被接受,可初步用于小学生的健康素养测评.
作者：任大扬；程传苗；孙金海；张宝 刊期： 2017年第04期
目的 了解南京市2型糖尿病患者自我管理情况对血糖控制水平的影响.方法 2014年6月,以街道(社区)为单位,通过从居民健康档案中筛选、发放邀请函、张贴招募海报、电话通知等多种宣传方式募集现患病例.由经过统一培训的调查员采用问卷调查的方式收集患者的一般人口学信息、自我管理信息并进行实验室检查.结果 研究共纳入558例2型糖尿病患者.调查对象空腹血糖值为(7.24±2.98) mmol/L,血糖控制达标率为57.3％(320/558).多因素logistic回归分析显示,文化程度、病程、并发症、足部护理、目前饮酒、目前吸烟与血糖控制率仍然有关联,其中高文化程度、掌握足部护理与血糖控制达标成正相关,病程长、有并发症、目前吸烟、目前饮酒与血糖控制呈负相关.结论 良好的糖尿病自我管理行为有助于患者血糖控制,提高生活质量.
作者：周海茸；洪忻；王琛琛；徐斐 刊期： 2017年第04期
溶血磷脂酸(LPA)是一种普遍存在的、对多种细胞具有不同生物活性的磷脂介质,它作为细胞外的信号分子通过与6种已知的G蛋白偶联受体(GPCRs):LPA 1-LPA6结合介导细胞内的生物作用如细胞存活、增殖、分化、黏附和形态改变.在缺血性脑血管病发生部位LPA水平增高.研究发现LPA及其受体参与脑梗死的发病,影响神经血管单元介导神经损伤.
作者：谷艳霞；王超；张兆辉 刊期： 2017年第04期
目的 通过了解目前广西医科大学不同专业学生乙型肝炎(乙肝)相关知识、态度和行为状况,以便学校有针对性地开展乙肝健康教育.方法 采用整群抽样的方法抽取广西医科大学3个专业的2 000名在校大学生,对其进行乙肝知识态度行为情况问卷调查.结果 医学生对于各类乙肝相关知识的正确率在34.1％～96.4％之间,在3大类21个知识问题中,有15个问题各专业正确率之间差异有统计学意义(均P＜0.05);各专业医学生在与乙肝病毒携带者居住、吃饭和工作等方面的态度正向率差异有统计学意义(均P＜0.05);该校医学生乙肝疫苗3针接种率只有43.2％;经相关分析,该校学生乙肝知识、态度、行为间有正相关关系.结论 应当强化医学生乙肝健康教育,并提高学生的乙肝疫苗3针接种率.
作者：叶美麟；黎燕宁；冯启明；江南；黎泽明 刊期： 2017年第04期
目的 通过对2010-2014年连续5a北京地区医用常规X射线机性能检测结果的统计与分析,了解该地区医用常规X射线机质量控制现状,以提高质量保证水平,更好地促进和指导放射诊断与防护工作的开展.方法 收集北京市各级医疗机构2010-2014年727台摄影机和274台透视机的性能检测报告,进行综合及各项性能指标分析.结果 2010年不同类别摄影设备的检测项目合格率明显低于其他年度,屏片摄影机检测项目合格率低,仅为66％;2012年各类摄影机、透视机检测项目合格率均达到95％以上.结论 所检测的放射诊断设备分布于各级医疗机构,涉及该市各个区县,客观真实地反映了该市摄影机及透视机的质量控制状况.北京地区医用常规X射线机初检时性能状态不容乐观,每年进行调试后合格率明显提高,说明对放射诊断设备加强维护保养、定期开展状态检测和稳定性检测是非常必要的.
作者：冯洪杰；甘亚弟；李佳恒；王新明 刊期： 2017年第04期
目的 了解普洱市中小学教师慢性病患者就医行为及影响因素,为制定针对性的慢性病就医行为干预措施提供科学依据.方法 采用整群和多阶段分层随机抽样法,对普洱市辖区内577名在职中小学教师进行慢性病就医行为问卷调查.结果 普洱市中小学教师慢性病患病率为69.2％(399/577),患病后以县级医疗机构就医为主,及时就医率为39.3％;慢性病患者中有43.9％选择西医治疗,37.3％选择中西医结合治疗,98.0％在医院治疗的基础上进行自我治疗.职务、患病类型、疾病关注度、医疗费用是就医行为的影响因素(P＜0.05).结论 普洱市中小学教师慢性病预防意识不高,慢性病就医行为具有明显的地域特征和职业特征.应加强普洱市中小学教师健康素养,完善卫生政策,提高区域间医疗服务水平,达到促进该群体就医行为的目的.
作者：蒋林；王玲；李小平 刊期： 2017年第04期
我国结核病疫情严重,是全球结核病高负担国家之一.结核病控制尤其是耐多药结核病和广泛耐药结核病控制形势不容乐观.耐药结核病已成为威胁人类健康的公共卫生问题.对结核病的早期诊断、规范治疗是控制耐药结核病流行的有效措施.实验室检查是诊断耐药结核病的重要手段.提高结核病的治疗效果,研发新的抗结核药物能有效遏制结核病流行.应不断采用结核病诊断治疗新技术.建立有效的耐药结核病防治体系,加强对耐药结核病的监测,能进一步控制结核病的发生和发展.作者从耐药结核病的定义和分类、流行情况、诊治情况和防控对策4个方面进行综述.
作者：沈欣；宋沈超；雷世光 刊期： 2017年第04期
目的 分析2010-2014年南昌市水痘流行趋势,探索水痘的地区和年龄差异,发现重点人群,进一步探讨防治策略.方法 描述2010-2014年水痘发病趋势,采用系统聚类法对其进行聚类分析.结果 2010-2014年南昌市共报告水痘发病9 098例,平均发病率为36.22/10万;男性(39.93/10万)高于女性(32.18/10万),差异有统计学意义(x2=142.368,P＜0.01);总体发病率上下波动.水痘不同年龄组、不同地区的发病率均聚集成2类.结论 南昌市水痘流行具有一定的人群性以及地区性.学龄前和学龄期儿童为水痘发病的重点人群,加强水痘病例监测,及时处理水痘疫情,做好水痘疫苗接种,开展卫生宣传和健康教育,是控制水痘流行的有效措施.
作者：彭时辉；文海蓉；许波；张艳霞 刊期： 2017年第04期
目的 了解北京市房山区2010-2014年麻疹流行特征,发现新的流行趋势,为进一步探讨针对性预防控制措施和消除麻疹提供依据.方法 收集2010-2014年北京市房山区麻疹确诊病例信息,采用描述流行病学方法分析病例发病特征.结果 2010-2014年北京市房山区共报告麻疹确诊病例239例,年发病率分别为9.801/10万、0.439/10万、0.0351/10万、1.302/10万和10.919/10万.发病高峰多在3-6月,平原地区发病率多高于丘陵地区和山区,0岁组婴儿发病率高.散居儿童构成比居第1位.结论 麻疹疫情呈现周期性波动,要加强重点区域和职业人群成人含麻疹成份疫苗(MCV)的接种工作,减少免疫空白.
作者：高舒；周伟；邢瑞婷；辛丹；张丽娜；黄少平；阚震；吴涛 刊期： 2017年第04期
目的 研究职业接触汽车漆对作业工人血常规和血清生化指标的影响.方法 采用整群抽样的方法,以某汽车制造厂工作中接触汽车漆的121名工人为接触组,以该厂不接触汽车漆的125名岗前健康检查者为对照组,采集2组体检者的外周静脉血检测血常规和8项生化指标.结果 与对照组比较,接触汽车漆工人的血常规中WBC、嗜酸粒细胞(EO)、红细胞平均体积(MCV)和中性粒细胞(NE)、单核细胞(MO)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)计数升高(P＜0.01和P＜0.05),RBC、Hb、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)计数减少(P＜0.01);血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的活力和糖化血红蛋白(HbA1c)水平均升高(P＜0.01),而总胆红素(TB)和直接胆红素(DB)水平下降、收缩压降低(P＜0.05和P＜0.01).结论 职业接触汽车漆对作业工人血常规和肝功能有一定程度的影响,应加强防护.
作者：段潇潇；付丽丽；王丽东 刊期： 2017年第04期
目的 观察全科团队信息化健康管理对社区原发性骨质疏松患者生存质量的影响.方法 2015年1月,选择上海市浦东新区泥城社区卫生服务中心在体检中确诊的男性≥65岁、女性≥55岁的原发性骨质疏松症患者126例,随机分为干预组和对照组各63例.对照组进行常规药物治疗,干预组在常规药物治疗基础上进行信息化健康管理.记录两组患者干预前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及生存质量(SF-36)量表各维度的分值.结果 两组患者干预前SAS评分、SDS评分、生存质量8个维度评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),干预一年后再次比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 健康管理可减轻患者痛苦和心理压力,提高患者生存质量,达到防治骨质疏松的目的.
作者：韩伟斌；刘木松；孙风仙 刊期： 2017年第04期
目的 比较神经损毁术和脑深部电刺激术(deep brain stimulation,DBS)2种手术改善帕金森晚期患者症状的安全性和有效性.方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方、维普、the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL)、PubMed、EMbase,查找所有比较神经核团损毁术和DBS治疗帕金森的研究,检索时间均为建库至2015年12月25日.按纳入排除标准进行筛选、资料提取和质量评价后,运用Revman 5.2软件进行meta分析,并采用评估、制定与评价(GRADE)系统进行证据评价.结果 共纳入10个研究,1 752例患者.Meta分析结果显示:①在安全性方面,2组在术后并发症方面差异有统计学意义[OR=0.25,95％CI (0.07,0.92),P=0.04],DBS术后并发症出现少于神经核团损毁术;②在有效性方面,两组术后1个月帕金森综合评分量表(UPDRS)运动评分差异无统计学意义(P=0.08),2组术后1个月日常生活能力量表(ADL)评分差异无统计学意义(P=0.14),2种手术术后多巴胺用量差异有统计学意义(MD=-0.35,95％CI(-0.39,-0.31),P＜0.000 01),DBS组术后左旋多巴胺用量较少;2组术后复发率差异无统计学意义(P=0.25).根据系统评价结果,采用GRADE系统推荐分级方法评价证据质量及推荐等级,结果显示,证据水平为低级,推荐强度为弱推荐.结论 神经核团损毁术和DBS对帕金森晚期患者治疗效果相似,但DBS治疗的患者并发症出现概率较小,DBS术后患者左旋多巴胺用量较少;但因原始研究质量较低以及临床上两种手术价格等原因,应综合考虑后慎重选择.
作者：王超；谷艳霞；李婷婷；陈钜涛；张峥；陈阳；石昭坤；屈媛；张兆辉 刊期： 2017年第04期
目的 了解安康市手足口病发病流行病学特征,为其防控提供参考依据.方法 采用描述流行病学方法,对安康市2009-2015年手足口病发病资料进行分析.结果 2009-2015年共报告手足口病17 383例,年均发病率为93.51/10万,重症病例175例,占1.01％,死亡2例,占0.01％.安康市手足口病发病有明显的季节性,发病呈双峰特点,分别为4-7月和11月-次年1月,重症病例和普通病例时间分布一致.高发地区交替分布,有一定地区特点.发病集中于≤5岁儿童男童高于女童,职业以散居儿童、幼托儿童和学生为主.安康市2009-2015年手足口病流行优势病原有差异性,2009年、2011年以EV71感染为主,2010年以CoxA16感染为主;自2012年起其他肠道病毒感染阳性比例逐渐增加,成为主要感染病毒类型.结论 安康市手足口病发病有明显地区、时间、人群、病原学分布特征,提示在手足口病防控中,应强化部门配合,社会参与的机制,结合实际情况做好重点地区、重点人群的防控工作,加强疫情监测工作,各级医疗机构做好手足口病救治工作,强化重症识别能力.
作者：原凌云；周以军；朱妮；焦欢；张永英；杨俊锋；刘斌；杜冬冬 刊期： 2017年第04期
目的 了解北京市怀柔区学龄儿童碘营养状况,为控制儿童碘缺乏病的发生提供参考依据.方法 按照地理分布采用随机抽样方法抽取怀柔区8～10岁儿童进行调查,尿碘含量检测采用砷铈催化分光光度测定方法.结果 400名学龄儿童尿碘中位数为184.1 μg/L.其中＜50 μg/L的12人,占总检测者的3％;50～＜100 μg/L的27人,占6.75％;100～＜300 μg/L的335人,占83.75％;≥300μg/L的26人,占6.5％;结论 怀柔区学龄儿童尿碘含量在国家消除碘缺乏病标准范围之内,但对郊区部分儿童仍需科学补碘和控碘.
作者：关通；刘利英；李超；闫雪；王保东；王权帅；高志鹏；刘洋；魏志权 刊期： 2017年第04期
目的 探讨医院管理者辱虐管理行为与临床护理人员工作投入和团队满意度的关系,为护理人员心身健康以及护理团队建设提供借鉴.方法 采用辱虐管理量表、工作投入量表及团队满意度量表,运用随机抽样与方便抽样的方法对西安市2所3级甲等医院内的718名临床护士进行问卷调查.结果 辱虐管理总分为(19.02±6.76)分,团队满意度总分为(12.22±2.01)分,工作投入总分为(47.61±12.08)分.辱虐管理与工作投入呈负相关(r=-0.27,P＜0.01),与团队满意度呈负相关(r=-0.32,P＜0.01),工作投入与团队满意度呈正相关(r=0.40,P＜0.01).辱虐管理对护士工作投入与团队满意度均有负向预测作用,且工作投入在辱虐管理与团队满意度的负向关系中起部分中介作用.结论 管理者的辱虐管理方式会削弱临床护士工作投入与团队满意度,应加强对医院管理者领导行为进行正面引导,以期提升护理人员的工作投入以及团队的满意度,有助于护士的心身健康.
作者：杨克俭；闫晓飞；罗正学 刊期： 2017年第04期
目的 分析铅作业工人接触生物标志物及生化指标,筛选铅损害的早期监测指标.方法 采用职业流行病学调查方法,选取2013-2014年间河北省保定市徐水县的460例蓄电池制造行业接触铅工人作为接铅组,100例非接触铅工人为对照组,对两组人员进行职业健康检查.分析两组人群血铅、尿铅、唾液铅与血液生化指标水平.结果 接铅组血铅、尿铅平均水平较对照组高(Z=-7.269,Z=-4.176,P＜0.05).血铅与血尿酸呈正相关[Pearson相关系数(r)=0.257,P＜0.05].控制年龄因素后,血铅与收缩压呈正相关(相关系数为0.216,P＜0.01).血尿酸与丙氨酸转氨酶(ALT)呈正相关(r=0.504,P＜0.05),与收缩压呈正相关(r=0.399,P＜0.05).随着年龄增加,血铅与血尿酸、收缩压的相关系数逐渐增大.在低浓度血铅(0.97～1.90 μmol/L,未达到观察对象时),接铅组血尿酸水平与对照组差异有统计学意义(t=4.454,P＜0.05).结论 职业性铅接触可引起工人血铅、收缩压、血尿酸升高.血尿酸联合ALT、收缩压升高有可能成为铅损害的早期监测指标,随年龄增高铅损害的敏感性增加.
作者：郭恩谊；李金凤；付志斌；赵春香；陈福尊；常凤启；王晓波；袁聚祥 刊期： 2017年第04期
目的 识别、分析和评价8 000 t/a乙烯-醋酸乙烯-氯乙烯共聚物乳胶技改项目可能产生的职业病危害因素及其危害程度,探讨其防护对策和管理措施.方法 综合运用类比法和检查表法对建设项目进行评价分析.结果 建设项目生产过程中可能产生的主要职业病危害因素有氯乙烯、乙烯、乙酸乙烯酯、噪声等.类比企业检测结果显示,乙酸乙烯酯合格率为100％,噪声合格率为80.0％.结论 该项目属于职业病危害严重的建设项目,在认真落实职业病危害管理措施和防护设施的情况下,可达到预防和控制职业病危害的目的.
作者：封永寿；朱月潜 刊期： 2017年第04期
目的 通过分析玉溪市1996-2015年甲乙类法定传染病流行特征和趋势,为今后防制工作提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,对玉溪市1996-2015年疾病监测信息报告管理系统报告的甲乙类法定传染病疫情资料进行分析.结果 1996-2015年共报告甲乙类法定传染病23种,其中甲类2种,1996年报告鼠疫2例,2009年报告霍乱20例;乙类21种,累计发病93 273例,死亡237人;发病率在155.7～320.7/10万之间波动;死亡率在0.05～1.31/10万之间,主要受艾滋病(AIDS)影响;疟疾、痢疾、伤寒与副伤寒发病率从近100/10万(构成比超过33％以上)下降到10/10万(构成比10％)以下;肺结核从1997年开始报告发病率33.8/10万上升到2004年的59.2/10万,2015年逐步下降到28.7/10万.肠道传染病影响1996-2007年疫情呈4-10月高发季节性特点;农民、学生及散居儿童病例占总数的65％以上,年龄分布2006年以前为0～9岁,2006年后为20～49岁,病例分别占总数的20％和45％以上.结论 采取以重点疾病、乡镇、人群为重点的防治策略是有效遏制传染病高发的有效手段;实施政府主导,卫生、教育、农牧等多部门相互协同的防控机制是行之有效的.传染病对人类的威胁将长期存在,只有不断强化监测手段,采取综合防治的方法,完善防控机制及策略,落实各项措施及方案,才能有效应对各类传染病疫情.
作者：张红强；王树坤；吴强；杨汝松；左顺武；曾丽萍；姚颖波；刘红雁；倪世友；倪兆林；李顺祥 刊期： 2017年第04期
目的 确定衡阳市某运输机械制造厂作业场所噪声危害程度,以及相关的设备布局和噪声防护措施是否符合要求.方法 通过现场职业卫生学调查和检测检验,运用定量分级法对噪声危害程度进行分级.结果 本次共对12个岗位作业点的噪声强度进行了(36次)测量,其中10个岗位作业点的噪声强度符合作业场所噪声职业接触限值的要求,合格率为83.3％.不合格的岗位中砂轮打磨岗位为噪声Ⅰ级(轻度)作业,钻工岗位为噪声Ⅱ级(中度)作业.结论 该用人单位噪声危害较重,砂轮打磨及钻工岗位接触噪声强度超过国家职业接触限值标准,应加强相应岗位作业人员防噪声措施.
作者：张夏；宋凤梅；彭媛姣；李静；贺性鹏 刊期： 2017年第04期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
