关通；刘利英；李超；闫雪；王保东；王权帅；高志鹏；刘洋；魏志权
目的 建立用离子色谱法同时测定工作场所空气中一甲胺、二甲胺和三甲胺的方法.方法 按照《职业卫生标准制定指南第4部分:工作场所空气中化学物质测定方法》,将10.0 ml浓度为0.01 mol/L的硫酸溶液装入多孔玻板吸收管,采集工作场所空气中的一甲胺、二甲胺和三甲胺,吸收液过滤后经DionexIonPacCS 12A阳离子交换柱分离,抑制型电导检测器检测,保留时间定性,峰面积定量.结果 结果显示,一甲胺、二甲胺和三甲胺在1～20 μg/ml范围内呈线性关系,相关系数在0.999 7～0.999 8之间;检出限分别是0.013、0.006 9、0.024 μg/ml(进样量25μl);以采样体积为15 L计算一甲胺、二甲胺和三甲胺的低检出浓度分别为0.009 0、0.004 6、0.016 0 mg/m3;方法重现性好,其相对标准偏差为0.1％～2.4％;一甲胺、二甲胺和三甲胺的加标回收率分别为98.5％～99.1％、99.1％～99.9％、98.9％～99.7％.结论 该方法快速、灵敏、准确,可同时测定共存于工作场所空气中的一甲胺、二甲胺和三甲胺.
作者：杨梦迪；张妍；岳朋朋；胡晓宇；蔡卫红 刊期： 2017年第04期
目的 了解安康市手足口病发病流行病学特征,为其防控提供参考依据.方法 采用描述流行病学方法,对安康市2009-2015年手足口病发病资料进行分析.结果 2009-2015年共报告手足口病17 383例,年均发病率为93.51/10万,重症病例175例,占1.01％,死亡2例,占0.01％.安康市手足口病发病有明显的季节性,发病呈双峰特点,分别为4-7月和11月-次年1月,重症病例和普通病例时间分布一致.高发地区交替分布,有一定地区特点.发病集中于≤5岁儿童男童高于女童,职业以散居儿童、幼托儿童和学生为主.安康市2009-2015年手足口病流行优势病原有差异性,2009年、2011年以EV71感染为主,2010年以CoxA16感染为主;自2012年起其他肠道病毒感染阳性比例逐渐增加,成为主要感染病毒类型.结论 安康市手足口病发病有明显地区、时间、人群、病原学分布特征,提示在手足口病防控中,应强化部门配合,社会参与的机制,结合实际情况做好重点地区、重点人群的防控工作,加强疫情监测工作,各级医疗机构做好手足口病救治工作,强化重症识别能力.
作者：原凌云；周以军；朱妮；焦欢；张永英；杨俊锋；刘斌；杜冬冬 刊期： 2017年第04期
首先以隧道施工为例,指出地下工程职业病防治存在的问题;随即阐述了政府卫生行政部门在法律体系层面、隧道施工用人单位在管理和技术层面、隧道施工一线工人在自身保护层面、职业卫生服务机构在服务能力和水平层面上应该在预防隧道施工职业病发生及防治过程中注意的事项和发挥的作用;以期为地下工程职业病防控提供有针对性的解决思路及方法.
作者：武相坤；杨志刚 刊期： 2017年第04期
目的 了解襄阳市2006-2015年法定丙类传染病流行特征,科学评价丙类传染病流行状况,为今后防治工作提供参考依据.方法 对襄阳市2006-2015年上报国家疾病监测信息报告管理系统的数据采用描述性方法进行分析.结果 2006-2015年共报告法定丙类传染病9种120 314例,年均发病率为218.82/10万,死亡36例,年均死亡率为0.07/10万,病死率为0.03％.其中,手足口病发病87 112例,占丙类传染病总数的72.40％;年均发病率197.31/10万,且死亡病例均为手足口病.其次是流行性腮腺炎(14 468例),占12.03％,年均发病率26.31/10万;再次是其他感染性腹泻(12 790例),占10.63％,年均发病率23.26/10万.丙类传染病发病4-6月为高峰.结论 手足口病发病数远远多于其他病种,且存在死亡病例,仍是今后丙类传染病防治的重点,防止其发生与流行的意义重大.
作者：刘敬东；刘光定；张延斌 刊期： 2017年第04期
目的 通过分析福州市2013-2015年流行性感冒(流感)的流行病学特征,为制定相应防控措施和策略提供科学依据.方法 通过描述流行病学分析方法,对福州市2013-2015年的流感病例发病资料进行统计分析.结果 福州市2013-2015年共报告流感病例2931例,死亡病例1例,年均发病率为13.29/10万;发病水平及疫情严峻性逐年升高,2014和2015年的发病率明显高于2013年(x2=30.156,P＜0.05).流行时间为夏季、冬季双峰分布.各县(市)区均有病例报告,以仓山区、台江区和鼓楼区高发(x2=984.937,P＜0.05);病例集中在0～4岁组,发病率为134.15/10万,发病以散居儿童为主,占病例总数的59.40％.男性多于女性(性别比1.20∶1)(x2=4.334,P＜0.05).结论 福州市流感疫情形势严峻,为有效防控流感疫情,需采取接种疫苗和健康教育为主的综合性预防措施,做好以散居儿童为主的重点人群和以学校为主的重点场所的预防控制工作.
作者：官陈平；郑宵雁；贾海梅 刊期： 2017年第04期
目的 分析北京市顺义区中年人缺血性心血管病(ICVD)10年发病危险,为进一步改善该人群健康状况提供参考依据,探讨我国自行开发的“国人缺血性心血管病10年发病危险度评估方法”的临床应用价值.方法 采用多阶段随机抽样方法,抽取35～59岁常住居民1 882人,进行心血管疾病相关危险因素流行病学调查,并对人群用“国人缺血性心血管病10年发病危险度评估表”评估其10年ICVD的发病危险性.结果 ICVD 10年发病绝对危险度＜10％(低危)者,男性为714人(94.1％),女性为1 016人(94.3％);发病危险度≥10％(高危)者,男性为45人(5.9％),女性为61人(5.7％).在高危人群(绝对危险度≥10％)中,收缩压升高、总胆固醇升高、超重/肥胖、糖尿病检出率分别为93.4％、50.9％、90.6％、55.7％,在低危人群(绝对危险度＜10％)中分别为24.2％、19.0％、73.0％、11.3％,两组人群各项指标差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 北京市顺义区心血管疾病危险因素水平较高,35 ～59岁人群10年ICVD发病风险较大.国人10年ICVD发病危险评估方法能较准确地检测人群的发病分布情况,有利于对高危人群的简单筛选.
作者：赵莹颖；李长青；何朝；张艳艳；李征；杨帅帅；孙昕霙 刊期： 2017年第04期
目的 了解普洱市中小学教师慢性病患者就医行为及影响因素,为制定针对性的慢性病就医行为干预措施提供科学依据.方法 采用整群和多阶段分层随机抽样法,对普洱市辖区内577名在职中小学教师进行慢性病就医行为问卷调查.结果 普洱市中小学教师慢性病患病率为69.2％(399/577),患病后以县级医疗机构就医为主,及时就医率为39.3％;慢性病患者中有43.9％选择西医治疗,37.3％选择中西医结合治疗,98.0％在医院治疗的基础上进行自我治疗.职务、患病类型、疾病关注度、医疗费用是就医行为的影响因素(P＜0.05).结论 普洱市中小学教师慢性病预防意识不高,慢性病就医行为具有明显的地域特征和职业特征.应加强普洱市中小学教师健康素养,完善卫生政策,提高区域间医疗服务水平,达到促进该群体就医行为的目的.
作者：蒋林；王玲；李小平 刊期： 2017年第04期
目的 了解贵州省某煤矿工人生命质量现状及其影响因素,为职业卫生管理工作提供参考依据.方法 采用整群抽样的方法,对贵州省某煤矿250名男性井下在岗工人进行职业健康检查,同时应用国际通用的生命质量调查表(SF-36量表)对其进行生命质量调查及影响因素分析.结果 职业健康检查发现29例疑似尘肺,12例疑似噪声聋,19例噪声作业禁忌证;肺功能不同程度损害的126例,偶尔和经常有呼吸道症状的88例;偶尔和经常有听觉系统症状的83例,偶尔和经常有腰背痛症状的191例.多元逐步回归分析显示,生命质量的影响因素大小依次为职业危害工龄、呼吸道症状、肺功能、胸片检查、家庭收入来源、腰背痛症状、月收入.结论 煤矿工人生命质量较低,其影响因素是多方面的,各级职业卫生管理部门需采取综合措施提高煤矿工人们的生命质量.
作者：谢克红；赵德发；杨光红 刊期： 2017年第04期
目的 探讨二甲基乙酰胺职业接触时间的不同对肝损害的程度是否存在差异.方法 现场检测确定二甲基乙酰胺浓度,根据职业接触人群在职期间的健康监护数据,用SPSS 20.0软件包,分别计算参检者的肝脏指数,并采用卡方检验和方差分析(ANOVA)进行统计学分析.结果 二甲基乙酰胺职业接触会引起肝脏损害.不同性别接害员工肝功能异常率差异有统计学意义(x2=12.588,P＜0.01);不同接害年限工人的肝脏损伤程度存在差异,且差异有统计学意义(F=12.043,P＜0.01).结论 二甲基乙酰胺对职业接触人群的肝损害程度在不同接害时间下存在差异,随着接害时长的累积或可产生耐受效应.
作者：刘炘；徐艳琼；朱宝立；龚伟 刊期： 2017年第04期
目的 了解北京市房山区2010-2014年麻疹流行特征,发现新的流行趋势,为进一步探讨针对性预防控制措施和消除麻疹提供依据.方法 收集2010-2014年北京市房山区麻疹确诊病例信息,采用描述流行病学方法分析病例发病特征.结果 2010-2014年北京市房山区共报告麻疹确诊病例239例,年发病率分别为9.801/10万、0.439/10万、0.0351/10万、1.302/10万和10.919/10万.发病高峰多在3-6月,平原地区发病率多高于丘陵地区和山区,0岁组婴儿发病率高.散居儿童构成比居第1位.结论 麻疹疫情呈现周期性波动,要加强重点区域和职业人群成人含麻疹成份疫苗(MCV)的接种工作,减少免疫空白.
作者：高舒；周伟；邢瑞婷；辛丹；张丽娜；黄少平；阚震；吴涛 刊期： 2017年第04期
目的 观察全科团队信息化健康管理对社区原发性骨质疏松患者生存质量的影响.方法 2015年1月,选择上海市浦东新区泥城社区卫生服务中心在体检中确诊的男性≥65岁、女性≥55岁的原发性骨质疏松症患者126例,随机分为干预组和对照组各63例.对照组进行常规药物治疗,干预组在常规药物治疗基础上进行信息化健康管理.记录两组患者干预前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及生存质量(SF-36)量表各维度的分值.结果 两组患者干预前SAS评分、SDS评分、生存质量8个维度评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),干预一年后再次比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 健康管理可减轻患者痛苦和心理压力,提高患者生存质量,达到防治骨质疏松的目的.
作者：韩伟斌；刘木松；孙风仙 刊期： 2017年第04期
目的 通过分析玉溪市1996-2015年甲乙类法定传染病流行特征和趋势,为今后防制工作提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,对玉溪市1996-2015年疾病监测信息报告管理系统报告的甲乙类法定传染病疫情资料进行分析.结果 1996-2015年共报告甲乙类法定传染病23种,其中甲类2种,1996年报告鼠疫2例,2009年报告霍乱20例;乙类21种,累计发病93 273例,死亡237人;发病率在155.7～320.7/10万之间波动;死亡率在0.05～1.31/10万之间,主要受艾滋病(AIDS)影响;疟疾、痢疾、伤寒与副伤寒发病率从近100/10万(构成比超过33％以上)下降到10/10万(构成比10％)以下;肺结核从1997年开始报告发病率33.8/10万上升到2004年的59.2/10万,2015年逐步下降到28.7/10万.肠道传染病影响1996-2007年疫情呈4-10月高发季节性特点;农民、学生及散居儿童病例占总数的65％以上,年龄分布2006年以前为0～9岁,2006年后为20～49岁,病例分别占总数的20％和45％以上.结论 采取以重点疾病、乡镇、人群为重点的防治策略是有效遏制传染病高发的有效手段;实施政府主导,卫生、教育、农牧等多部门相互协同的防控机制是行之有效的.传染病对人类的威胁将长期存在,只有不断强化监测手段,采取综合防治的方法,完善防控机制及策略,落实各项措施及方案,才能有效应对各类传染病疫情.
作者：张红强；王树坤；吴强；杨汝松；左顺武；曾丽萍；姚颖波；刘红雁；倪世友；倪兆林；李顺祥 刊期： 2017年第04期
目的 了解南京市2型糖尿病患者自我管理情况对血糖控制水平的影响.方法 2014年6月,以街道(社区)为单位,通过从居民健康档案中筛选、发放邀请函、张贴招募海报、电话通知等多种宣传方式募集现患病例.由经过统一培训的调查员采用问卷调查的方式收集患者的一般人口学信息、自我管理信息并进行实验室检查.结果 研究共纳入558例2型糖尿病患者.调查对象空腹血糖值为(7.24±2.98) mmol/L,血糖控制达标率为57.3％(320/558).多因素logistic回归分析显示,文化程度、病程、并发症、足部护理、目前饮酒、目前吸烟与血糖控制率仍然有关联,其中高文化程度、掌握足部护理与血糖控制达标成正相关,病程长、有并发症、目前吸烟、目前饮酒与血糖控制呈负相关.结论 良好的糖尿病自我管理行为有助于患者血糖控制,提高生活质量.
作者：周海茸；洪忻；王琛琛；徐斐 刊期： 2017年第04期
目的 通过对2010-2014年连续5a北京地区医用常规X射线机性能检测结果的统计与分析,了解该地区医用常规X射线机质量控制现状,以提高质量保证水平,更好地促进和指导放射诊断与防护工作的开展.方法 收集北京市各级医疗机构2010-2014年727台摄影机和274台透视机的性能检测报告,进行综合及各项性能指标分析.结果 2010年不同类别摄影设备的检测项目合格率明显低于其他年度,屏片摄影机检测项目合格率低,仅为66％;2012年各类摄影机、透视机检测项目合格率均达到95％以上.结论 所检测的放射诊断设备分布于各级医疗机构,涉及该市各个区县,客观真实地反映了该市摄影机及透视机的质量控制状况.北京地区医用常规X射线机初检时性能状态不容乐观,每年进行调试后合格率明显提高,说明对放射诊断设备加强维护保养、定期开展状态检测和稳定性检测是非常必要的.
作者：冯洪杰；甘亚弟；李佳恒；王新明 刊期： 2017年第04期
目的 了解北京市怀柔区学龄儿童碘营养状况,为控制儿童碘缺乏病的发生提供参考依据.方法 按照地理分布采用随机抽样方法抽取怀柔区8～10岁儿童进行调查,尿碘含量检测采用砷铈催化分光光度测定方法.结果 400名学龄儿童尿碘中位数为184.1 μg/L.其中＜50 μg/L的12人,占总检测者的3％;50～＜100 μg/L的27人,占6.75％;100～＜300 μg/L的335人,占83.75％;≥300μg/L的26人,占6.5％;结论 怀柔区学龄儿童尿碘含量在国家消除碘缺乏病标准范围之内,但对郊区部分儿童仍需科学补碘和控碘.
作者：关通；刘利英；李超；闫雪；王保东；王权帅；高志鹏；刘洋；魏志权 刊期： 2017年第04期
目的 探讨广东省深圳市龙岗区糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)在不同季节、性别和年龄间的差异.方法 收集深圳市龙岗区人民医院管理信息系统2015年7月-2016年6月间报告的16 535例就诊患者全血HbA1c数据,采用现况研究分析季节、性别和年龄对HbA1c的影响.结果 不同月份之间HbA1c具有统计学差异(F=4.488,P＜0.01),4和5月高而8和9月低.各年龄组之间HbA1c比例差异有统计学意义(F=152.43,P＜0.01).不同性别之间,女性HbA1c比例显著低于男性(F=9.072,P＜0.01).不同性别人群不同年龄组之间HbA1c比例差异均有统计学意义,青年组、中年组和老年组HbA1c水平呈现随年龄增大而逐渐上升的趋势.结论 深圳市龙岗区就诊人群HbA1c水平与季节、年龄和性别相关,提示临床医生和科研人员在制定糖尿病患者HbA1c治疗目标时应充分考虑到上述因素对HbA1c的影响.
作者：李小峰；廖静 刊期： 2017年第04期
目的 了解北京市居民对于人感染H7N9禽流感的知识、认知和行为的现况,为开展传染病健康教育提供科学依据.方法 采用多阶段抽样方法选取北京市常住居民中的成年人作为调查对象.使用自行设计的问卷进行调查,收集相关信息.结果 7 327名调查对象完成问卷调查,其中6 637名调查对象回答“听说过H7N9禽流感”.在知识方面,88.6％的调查对象能够知道该病通过禽类传播给人类,但也有81.1％的调查对象错误认为人和人之间的密切接触也能传播该病;大部分调查对象能将该病与活禽市场暴露和从事活禽饲养或加工销售正确地联系在一起,但20.9％～34.7％的调查对象认为去商场等公共场所、去医院、乘坐公共交通工具与该病相关.大部分调查对象同意“H7N9禽流感是一种严重的疾病”、“政府能够成功处理好此次疫情”、“媒体相关信息是清晰的”.对于行为方面,72.3％的调查对象选择避免去疫情地旅游,55.1％的调查对象增加戴口罩的频率,54.7％的调查对象避免去人群拥挤场所、49.8％的调查对象避免吃禽和蛋、33.1％的调查对象避免乘坐公共交通.结论 北京市公众对人感染H7N9禽流感的知识存在一定认识偏差,并且采纳一些不推荐的行为,因此应加强相关知识健康教育,培养其良好的生活习惯,提高其传染病防控技能.
作者：王瑜；吴双胜；杨鹏；王全意 刊期： 2017年第04期
目的 确定衡阳市某运输机械制造厂作业场所噪声危害程度,以及相关的设备布局和噪声防护措施是否符合要求.方法 通过现场职业卫生学调查和检测检验,运用定量分级法对噪声危害程度进行分级.结果 本次共对12个岗位作业点的噪声强度进行了(36次)测量,其中10个岗位作业点的噪声强度符合作业场所噪声职业接触限值的要求,合格率为83.3％.不合格的岗位中砂轮打磨岗位为噪声Ⅰ级(轻度)作业,钻工岗位为噪声Ⅱ级(中度)作业.结论 该用人单位噪声危害较重,砂轮打磨及钻工岗位接触噪声强度超过国家职业接触限值标准,应加强相应岗位作业人员防噪声措施.
作者：张夏；宋凤梅；彭媛姣；李静；贺性鹏 刊期： 2017年第04期
溶血磷脂酸(LPA)是一种普遍存在的、对多种细胞具有不同生物活性的磷脂介质,它作为细胞外的信号分子通过与6种已知的G蛋白偶联受体(GPCRs):LPA 1-LPA6结合介导细胞内的生物作用如细胞存活、增殖、分化、黏附和形态改变.在缺血性脑血管病发生部位LPA水平增高.研究发现LPA及其受体参与脑梗死的发病,影响神经血管单元介导神经损伤.
作者：谷艳霞；王超；张兆辉 刊期： 2017年第04期
目的 识别和分析营口某石化公司20× 104 t/a聚酯薄膜(BOPET)项目PET聚合楼产生的职业病危害因素,评价其职业病防护设施的控制效果.方法 依据《建设项目职业病危害控制效果评价编制要求》等标准,采用职业卫生现场调查、职业卫生检测、职业健康检查等方法进行定性定量评价.结果 该项目存在的职业病危害因素主要有乙二醇、异丙醇、联苯、对苯二甲酸、氢氧化钠、γ射线、噪声、高温、工频电场.现场检测结果显示,PET聚合岗的巡检工人接触噪声的8h等效声级均高于80 dB(A),属于噪声岗位,巡检工人在巡检时需正确佩戴防噪耳塞.其他各岗位的职业病危害因素浓度(强度)均符合国家职业接触限值.结论 该项目属于职业病危害严重的建设项目,该项目在职业卫生和放射卫生方面符合国家相关法律及职业卫生标准和放射卫生标准规定的相关要求,该建设项目可行.
作者：王姣 刊期： 2017年第04期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
