杨梦迪；张妍；岳朋朋；胡晓宇；蔡卫红
目的 通过分析玉溪市1996-2015年甲乙类法定传染病流行特征和趋势,为今后防制工作提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,对玉溪市1996-2015年疾病监测信息报告管理系统报告的甲乙类法定传染病疫情资料进行分析.结果 1996-2015年共报告甲乙类法定传染病23种,其中甲类2种,1996年报告鼠疫2例,2009年报告霍乱20例;乙类21种,累计发病93 273例,死亡237人;发病率在155.7～320.7/10万之间波动;死亡率在0.05～1.31/10万之间,主要受艾滋病(AIDS)影响;疟疾、痢疾、伤寒与副伤寒发病率从近100/10万(构成比超过33％以上)下降到10/10万(构成比10％)以下;肺结核从1997年开始报告发病率33.8/10万上升到2004年的59.2/10万,2015年逐步下降到28.7/10万.肠道传染病影响1996-2007年疫情呈4-10月高发季节性特点;农民、学生及散居儿童病例占总数的65％以上,年龄分布2006年以前为0～9岁,2006年后为20～49岁,病例分别占总数的20％和45％以上.结论 采取以重点疾病、乡镇、人群为重点的防治策略是有效遏制传染病高发的有效手段;实施政府主导,卫生、教育、农牧等多部门相互协同的防控机制是行之有效的.传染病对人类的威胁将长期存在,只有不断强化监测手段,采取综合防治的方法,完善防控机制及策略,落实各项措施及方案,才能有效应对各类传染病疫情.
作者：张红强；王树坤；吴强；杨汝松；左顺武；曾丽萍；姚颖波；刘红雁；倪世友；倪兆林；李顺祥 刊期： 2017年第04期
目的 预测乌鲁木齐市吸毒者艾滋病感染趋势,为艾滋病防治工作提供科学的参考依据.方法 利用乌鲁木齐市2009-2015年吸毒者艾滋病感染率数据,应用灰色系统GM(1,1)模型,建立乌鲁木齐市吸毒者艾滋病的感染率预测模型.结果吸毒者艾滋病感染率的GM(1,1)模型为x1(k+l)=-211.846e-00996238.176,拟合效果较好(C=0.167,P=1),利用模型外推预测乌鲁木齐市2016-2018年的吸毒者艾滋病感染率分别为11.00％,9.97％和9.04％.结论运用GM(1,1)模型模拟和预测艾滋病感染率在时间序列上的变化趋势较为方便适用.通过预测可知,乌鲁木齐市吸毒者未来3年艾滋病的感染率将逐年下降.
作者：阿克拉依·喀依力；张曼；陈佳；王凯 刊期： 2017年第04期
时代变革给高等教育带来的资源和影响是并存的,当代大学生面对浩瀚信息和社会对人才的多元需求时内心体验到一种非福乐的茫然感,学习上呈现出一种失去自我主体性的不良状态,主要表现为学习上的习得性无助感、学习态度不端正、学习动机不强、学习状态不佳、学习行为被动以及学习目标不明确等几个方面.正确认识大学生亚健康学习态,积极进行有效干预,帮助大学生正确应对学习压力和学业问题是高等教育工作者整合各种资源形成教育合力,促进教育效果的重要途径.该文通过访谈学习状态不佳的学生,了解他们产生这种状态的原因,并结合当前大学生学习过程中表现出的各种行为现象,提出了大学生亚健康学习态的概念,对大学生亚健康学习态产生的主客观原因进行深入剖析,提出了有效的针对性干预对策.
作者：张园园；金荷香 刊期： 2017年第04期
首先以隧道施工为例,指出地下工程职业病防治存在的问题;随即阐述了政府卫生行政部门在法律体系层面、隧道施工用人单位在管理和技术层面、隧道施工一线工人在自身保护层面、职业卫生服务机构在服务能力和水平层面上应该在预防隧道施工职业病发生及防治过程中注意的事项和发挥的作用;以期为地下工程职业病防控提供有针对性的解决思路及方法.
作者：武相坤；杨志刚 刊期： 2017年第04期
我国结核病疫情严重,是全球结核病高负担国家之一.结核病控制尤其是耐多药结核病和广泛耐药结核病控制形势不容乐观.耐药结核病已成为威胁人类健康的公共卫生问题.对结核病的早期诊断、规范治疗是控制耐药结核病流行的有效措施.实验室检查是诊断耐药结核病的重要手段.提高结核病的治疗效果,研发新的抗结核药物能有效遏制结核病流行.应不断采用结核病诊断治疗新技术.建立有效的耐药结核病防治体系,加强对耐药结核病的监测,能进一步控制结核病的发生和发展.作者从耐药结核病的定义和分类、流行情况、诊治情况和防控对策4个方面进行综述.
作者：沈欣；宋沈超；雷世光 刊期： 2017年第04期
目的 分析铅作业工人接触生物标志物及生化指标,筛选铅损害的早期监测指标.方法 采用职业流行病学调查方法,选取2013-2014年间河北省保定市徐水县的460例蓄电池制造行业接触铅工人作为接铅组,100例非接触铅工人为对照组,对两组人员进行职业健康检查.分析两组人群血铅、尿铅、唾液铅与血液生化指标水平.结果 接铅组血铅、尿铅平均水平较对照组高(Z=-7.269,Z=-4.176,P＜0.05).血铅与血尿酸呈正相关[Pearson相关系数(r)=0.257,P＜0.05].控制年龄因素后,血铅与收缩压呈正相关(相关系数为0.216,P＜0.01).血尿酸与丙氨酸转氨酶(ALT)呈正相关(r=0.504,P＜0.05),与收缩压呈正相关(r=0.399,P＜0.05).随着年龄增加,血铅与血尿酸、收缩压的相关系数逐渐增大.在低浓度血铅(0.97～1.90 μmol/L,未达到观察对象时),接铅组血尿酸水平与对照组差异有统计学意义(t=4.454,P＜0.05).结论 职业性铅接触可引起工人血铅、收缩压、血尿酸升高.血尿酸联合ALT、收缩压升高有可能成为铅损害的早期监测指标,随年龄增高铅损害的敏感性增加.
作者：郭恩谊；李金凤；付志斌；赵春香；陈福尊；常凤启；王晓波；袁聚祥 刊期： 2017年第04期
目的 观察全科团队信息化健康管理对社区原发性骨质疏松患者生存质量的影响.方法 2015年1月,选择上海市浦东新区泥城社区卫生服务中心在体检中确诊的男性≥65岁、女性≥55岁的原发性骨质疏松症患者126例,随机分为干预组和对照组各63例.对照组进行常规药物治疗,干预组在常规药物治疗基础上进行信息化健康管理.记录两组患者干预前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及生存质量(SF-36)量表各维度的分值.结果 两组患者干预前SAS评分、SDS评分、生存质量8个维度评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),干预一年后再次比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 健康管理可减轻患者痛苦和心理压力,提高患者生存质量,达到防治骨质疏松的目的.
作者：韩伟斌；刘木松；孙风仙 刊期： 2017年第04期
目的 了解北京市怀柔区学龄儿童碘营养状况,为控制儿童碘缺乏病的发生提供参考依据.方法 按照地理分布采用随机抽样方法抽取怀柔区8～10岁儿童进行调查,尿碘含量检测采用砷铈催化分光光度测定方法.结果 400名学龄儿童尿碘中位数为184.1 μg/L.其中＜50 μg/L的12人,占总检测者的3％;50～＜100 μg/L的27人,占6.75％;100～＜300 μg/L的335人,占83.75％;≥300μg/L的26人,占6.5％;结论 怀柔区学龄儿童尿碘含量在国家消除碘缺乏病标准范围之内,但对郊区部分儿童仍需科学补碘和控碘.
作者：关通；刘利英；李超；闫雪；王保东；王权帅；高志鹏；刘洋；魏志权 刊期： 2017年第04期
溶血磷脂酸(LPA)是一种普遍存在的、对多种细胞具有不同生物活性的磷脂介质,它作为细胞外的信号分子通过与6种已知的G蛋白偶联受体(GPCRs):LPA 1-LPA6结合介导细胞内的生物作用如细胞存活、增殖、分化、黏附和形态改变.在缺血性脑血管病发生部位LPA水平增高.研究发现LPA及其受体参与脑梗死的发病,影响神经血管单元介导神经损伤.
作者：谷艳霞；王超；张兆辉 刊期： 2017年第04期
目的 了解南京市2型糖尿病患者自我管理情况对血糖控制水平的影响.方法 2014年6月,以街道(社区)为单位,通过从居民健康档案中筛选、发放邀请函、张贴招募海报、电话通知等多种宣传方式募集现患病例.由经过统一培训的调查员采用问卷调查的方式收集患者的一般人口学信息、自我管理信息并进行实验室检查.结果 研究共纳入558例2型糖尿病患者.调查对象空腹血糖值为(7.24±2.98) mmol/L,血糖控制达标率为57.3％(320/558).多因素logistic回归分析显示,文化程度、病程、并发症、足部护理、目前饮酒、目前吸烟与血糖控制率仍然有关联,其中高文化程度、掌握足部护理与血糖控制达标成正相关,病程长、有并发症、目前吸烟、目前饮酒与血糖控制呈负相关.结论 良好的糖尿病自我管理行为有助于患者血糖控制,提高生活质量.
作者：周海茸；洪忻；王琛琛；徐斐 刊期： 2017年第04期
目的 通过分析福州市2013-2015年流行性感冒(流感)的流行病学特征,为制定相应防控措施和策略提供科学依据.方法 通过描述流行病学分析方法,对福州市2013-2015年的流感病例发病资料进行统计分析.结果 福州市2013-2015年共报告流感病例2931例,死亡病例1例,年均发病率为13.29/10万;发病水平及疫情严峻性逐年升高,2014和2015年的发病率明显高于2013年(x2=30.156,P＜0.05).流行时间为夏季、冬季双峰分布.各县(市)区均有病例报告,以仓山区、台江区和鼓楼区高发(x2=984.937,P＜0.05);病例集中在0～4岁组,发病率为134.15/10万,发病以散居儿童为主,占病例总数的59.40％.男性多于女性(性别比1.20∶1)(x2=4.334,P＜0.05).结论 福州市流感疫情形势严峻,为有效防控流感疫情,需采取接种疫苗和健康教育为主的综合性预防措施,做好以散居儿童为主的重点人群和以学校为主的重点场所的预防控制工作.
作者：官陈平；郑宵雁；贾海梅 刊期： 2017年第04期
目的 了解贵州省某煤矿工人生命质量现状及其影响因素,为职业卫生管理工作提供参考依据.方法 采用整群抽样的方法,对贵州省某煤矿250名男性井下在岗工人进行职业健康检查,同时应用国际通用的生命质量调查表(SF-36量表)对其进行生命质量调查及影响因素分析.结果 职业健康检查发现29例疑似尘肺,12例疑似噪声聋,19例噪声作业禁忌证;肺功能不同程度损害的126例,偶尔和经常有呼吸道症状的88例;偶尔和经常有听觉系统症状的83例,偶尔和经常有腰背痛症状的191例.多元逐步回归分析显示,生命质量的影响因素大小依次为职业危害工龄、呼吸道症状、肺功能、胸片检查、家庭收入来源、腰背痛症状、月收入.结论 煤矿工人生命质量较低,其影响因素是多方面的,各级职业卫生管理部门需采取综合措施提高煤矿工人们的生命质量.
作者：谢克红；赵德发；杨光红 刊期： 2017年第04期
目的 识别、分析和评价8 000 t/a乙烯-醋酸乙烯-氯乙烯共聚物乳胶技改项目可能产生的职业病危害因素及其危害程度,探讨其防护对策和管理措施.方法 综合运用类比法和检查表法对建设项目进行评价分析.结果 建设项目生产过程中可能产生的主要职业病危害因素有氯乙烯、乙烯、乙酸乙烯酯、噪声等.类比企业检测结果显示,乙酸乙烯酯合格率为100％,噪声合格率为80.0％.结论 该项目属于职业病危害严重的建设项目,在认真落实职业病危害管理措施和防护设施的情况下,可达到预防和控制职业病危害的目的.
作者：封永寿；朱月潜 刊期： 2017年第04期
目的 确定衡阳市某运输机械制造厂作业场所噪声危害程度,以及相关的设备布局和噪声防护措施是否符合要求.方法 通过现场职业卫生学调查和检测检验,运用定量分级法对噪声危害程度进行分级.结果 本次共对12个岗位作业点的噪声强度进行了(36次)测量,其中10个岗位作业点的噪声强度符合作业场所噪声职业接触限值的要求,合格率为83.3％.不合格的岗位中砂轮打磨岗位为噪声Ⅰ级(轻度)作业,钻工岗位为噪声Ⅱ级(中度)作业.结论 该用人单位噪声危害较重,砂轮打磨及钻工岗位接触噪声强度超过国家职业接触限值标准,应加强相应岗位作业人员防噪声措施.
作者：张夏；宋凤梅；彭媛姣；李静；贺性鹏 刊期： 2017年第04期
目的 通过了解目前广西医科大学不同专业学生乙型肝炎(乙肝)相关知识、态度和行为状况,以便学校有针对性地开展乙肝健康教育.方法 采用整群抽样的方法抽取广西医科大学3个专业的2 000名在校大学生,对其进行乙肝知识态度行为情况问卷调查.结果 医学生对于各类乙肝相关知识的正确率在34.1％～96.4％之间,在3大类21个知识问题中,有15个问题各专业正确率之间差异有统计学意义(均P＜0.05);各专业医学生在与乙肝病毒携带者居住、吃饭和工作等方面的态度正向率差异有统计学意义(均P＜0.05);该校医学生乙肝疫苗3针接种率只有43.2％;经相关分析,该校学生乙肝知识、态度、行为间有正相关关系.结论 应当强化医学生乙肝健康教育,并提高学生的乙肝疫苗3针接种率.
作者：叶美麟；黎燕宁；冯启明；江南；黎泽明 刊期： 2017年第04期
目的 了解北京市石景山区小型医疗机构的消毒状况,为进一步提高消毒工作质量,预防医源性感染的发生提供科学依据.方法 2013-2015年对北京市石景山小型医疗机构进行监测,依据GB 15982-2012《医院消毒卫生标准》、GB 15981-1995《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》、WS/T 367-2012《医疗机构消毒技术规范》进行采样检测及评价.结果 北京市石景山区2013-2015年共计监测小型医疗机构样品2 239份,合格2 112份,总体合格率94.33％,3年合格率分别为91.42％、93.71％、97.58％,其差异有统计学意义(x2=25.612,P＜0.01),合格率呈逐年增高趋势(x2=24.979,P＜0.05).其中物体表面、医务人员、空气细菌总数、压力蒸汽灭菌效果合格率均＞90％,紫外线灯强度合格率为87.50％.结论 北京市石景山区2013-2015年小型医疗机构消毒工作质量总体较好,但仍需进一步提高.开展消毒管理执法与监督检查,加强消毒专业知识与技能的培训,保证必要的硬件设施建设和资金投入,建立相关消毒规章制度等,是提高小型医疗机构消毒工作质量,减少医源性感染发生的必要措施.
作者：高荷蕊 刊期： 2017年第04期
目的 了解安康市手足口病发病流行病学特征,为其防控提供参考依据.方法 采用描述流行病学方法,对安康市2009-2015年手足口病发病资料进行分析.结果 2009-2015年共报告手足口病17 383例,年均发病率为93.51/10万,重症病例175例,占1.01％,死亡2例,占0.01％.安康市手足口病发病有明显的季节性,发病呈双峰特点,分别为4-7月和11月-次年1月,重症病例和普通病例时间分布一致.高发地区交替分布,有一定地区特点.发病集中于≤5岁儿童男童高于女童,职业以散居儿童、幼托儿童和学生为主.安康市2009-2015年手足口病流行优势病原有差异性,2009年、2011年以EV71感染为主,2010年以CoxA16感染为主;自2012年起其他肠道病毒感染阳性比例逐渐增加,成为主要感染病毒类型.结论 安康市手足口病发病有明显地区、时间、人群、病原学分布特征,提示在手足口病防控中,应强化部门配合,社会参与的机制,结合实际情况做好重点地区、重点人群的防控工作,加强疫情监测工作,各级医疗机构做好手足口病救治工作,强化重症识别能力.
作者：原凌云；周以军；朱妮；焦欢；张永英；杨俊锋；刘斌；杜冬冬 刊期： 2017年第04期
目的 分析北京市顺义区中年人缺血性心血管病(ICVD)10年发病危险,为进一步改善该人群健康状况提供参考依据,探讨我国自行开发的“国人缺血性心血管病10年发病危险度评估方法”的临床应用价值.方法 采用多阶段随机抽样方法,抽取35～59岁常住居民1 882人,进行心血管疾病相关危险因素流行病学调查,并对人群用“国人缺血性心血管病10年发病危险度评估表”评估其10年ICVD的发病危险性.结果 ICVD 10年发病绝对危险度＜10％(低危)者,男性为714人(94.1％),女性为1 016人(94.3％);发病危险度≥10％(高危)者,男性为45人(5.9％),女性为61人(5.7％).在高危人群(绝对危险度≥10％)中,收缩压升高、总胆固醇升高、超重/肥胖、糖尿病检出率分别为93.4％、50.9％、90.6％、55.7％,在低危人群(绝对危险度＜10％)中分别为24.2％、19.0％、73.0％、11.3％,两组人群各项指标差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 北京市顺义区心血管疾病危险因素水平较高,35 ～59岁人群10年ICVD发病风险较大.国人10年ICVD发病危险评估方法能较准确地检测人群的发病分布情况,有利于对高危人群的简单筛选.
作者：赵莹颖；李长青；何朝；张艳艳；李征；杨帅帅；孙昕霙 刊期： 2017年第04期
目的 通过对2010-2014年连续5a北京地区医用常规X射线机性能检测结果的统计与分析,了解该地区医用常规X射线机质量控制现状,以提高质量保证水平,更好地促进和指导放射诊断与防护工作的开展.方法 收集北京市各级医疗机构2010-2014年727台摄影机和274台透视机的性能检测报告,进行综合及各项性能指标分析.结果 2010年不同类别摄影设备的检测项目合格率明显低于其他年度,屏片摄影机检测项目合格率低,仅为66％;2012年各类摄影机、透视机检测项目合格率均达到95％以上.结论 所检测的放射诊断设备分布于各级医疗机构,涉及该市各个区县,客观真实地反映了该市摄影机及透视机的质量控制状况.北京地区医用常规X射线机初检时性能状态不容乐观,每年进行调试后合格率明显提高,说明对放射诊断设备加强维护保养、定期开展状态检测和稳定性检测是非常必要的.
作者：冯洪杰；甘亚弟；李佳恒；王新明 刊期： 2017年第04期
目的 探讨广东省深圳市龙岗区糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)在不同季节、性别和年龄间的差异.方法 收集深圳市龙岗区人民医院管理信息系统2015年7月-2016年6月间报告的16 535例就诊患者全血HbA1c数据,采用现况研究分析季节、性别和年龄对HbA1c的影响.结果 不同月份之间HbA1c具有统计学差异(F=4.488,P＜0.01),4和5月高而8和9月低.各年龄组之间HbA1c比例差异有统计学意义(F=152.43,P＜0.01).不同性别之间,女性HbA1c比例显著低于男性(F=9.072,P＜0.01).不同性别人群不同年龄组之间HbA1c比例差异均有统计学意义,青年组、中年组和老年组HbA1c水平呈现随年龄增大而逐渐上升的趋势.结论 深圳市龙岗区就诊人群HbA1c水平与季节、年龄和性别相关,提示临床医生和科研人员在制定糖尿病患者HbA1c治疗目标时应充分考虑到上述因素对HbA1c的影响.
作者：李小峰；廖静 刊期： 2017年第04期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
