张园园；金荷香
目的 探讨医院管理者辱虐管理行为与临床护理人员工作投入和团队满意度的关系,为护理人员心身健康以及护理团队建设提供借鉴.方法 采用辱虐管理量表、工作投入量表及团队满意度量表,运用随机抽样与方便抽样的方法对西安市2所3级甲等医院内的718名临床护士进行问卷调查.结果 辱虐管理总分为(19.02±6.76)分,团队满意度总分为(12.22±2.01)分,工作投入总分为(47.61±12.08)分.辱虐管理与工作投入呈负相关(r=-0.27,P＜0.01),与团队满意度呈负相关(r=-0.32,P＜0.01),工作投入与团队满意度呈正相关(r=0.40,P＜0.01).辱虐管理对护士工作投入与团队满意度均有负向预测作用,且工作投入在辱虐管理与团队满意度的负向关系中起部分中介作用.结论 管理者的辱虐管理方式会削弱临床护士工作投入与团队满意度,应加强对医院管理者领导行为进行正面引导,以期提升护理人员的工作投入以及团队的满意度,有助于护士的心身健康.
作者：杨克俭；闫晓飞；罗正学 刊期： 2017年第04期
目的 通过分析玉溪市1996-2015年甲乙类法定传染病流行特征和趋势,为今后防制工作提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,对玉溪市1996-2015年疾病监测信息报告管理系统报告的甲乙类法定传染病疫情资料进行分析.结果 1996-2015年共报告甲乙类法定传染病23种,其中甲类2种,1996年报告鼠疫2例,2009年报告霍乱20例;乙类21种,累计发病93 273例,死亡237人;发病率在155.7～320.7/10万之间波动;死亡率在0.05～1.31/10万之间,主要受艾滋病(AIDS)影响;疟疾、痢疾、伤寒与副伤寒发病率从近100/10万(构成比超过33％以上)下降到10/10万(构成比10％)以下;肺结核从1997年开始报告发病率33.8/10万上升到2004年的59.2/10万,2015年逐步下降到28.7/10万.肠道传染病影响1996-2007年疫情呈4-10月高发季节性特点;农民、学生及散居儿童病例占总数的65％以上,年龄分布2006年以前为0～9岁,2006年后为20～49岁,病例分别占总数的20％和45％以上.结论 采取以重点疾病、乡镇、人群为重点的防治策略是有效遏制传染病高发的有效手段;实施政府主导,卫生、教育、农牧等多部门相互协同的防控机制是行之有效的.传染病对人类的威胁将长期存在,只有不断强化监测手段,采取综合防治的方法,完善防控机制及策略,落实各项措施及方案,才能有效应对各类传染病疫情.
作者：张红强；王树坤；吴强；杨汝松；左顺武；曾丽萍；姚颖波；刘红雁；倪世友；倪兆林；李顺祥 刊期： 2017年第04期
目的 了解北京市石景山区小型医疗机构的消毒状况,为进一步提高消毒工作质量,预防医源性感染的发生提供科学依据.方法 2013-2015年对北京市石景山小型医疗机构进行监测,依据GB 15982-2012《医院消毒卫生标准》、GB 15981-1995《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》、WS/T 367-2012《医疗机构消毒技术规范》进行采样检测及评价.结果 北京市石景山区2013-2015年共计监测小型医疗机构样品2 239份,合格2 112份,总体合格率94.33％,3年合格率分别为91.42％、93.71％、97.58％,其差异有统计学意义(x2=25.612,P＜0.01),合格率呈逐年增高趋势(x2=24.979,P＜0.05).其中物体表面、医务人员、空气细菌总数、压力蒸汽灭菌效果合格率均＞90％,紫外线灯强度合格率为87.50％.结论 北京市石景山区2013-2015年小型医疗机构消毒工作质量总体较好,但仍需进一步提高.开展消毒管理执法与监督检查,加强消毒专业知识与技能的培训,保证必要的硬件设施建设和资金投入,建立相关消毒规章制度等,是提高小型医疗机构消毒工作质量,减少医源性感染发生的必要措施.
作者：高荷蕊 刊期： 2017年第04期
目的 了解襄阳市2006-2015年法定丙类传染病流行特征,科学评价丙类传染病流行状况,为今后防治工作提供参考依据.方法 对襄阳市2006-2015年上报国家疾病监测信息报告管理系统的数据采用描述性方法进行分析.结果 2006-2015年共报告法定丙类传染病9种120 314例,年均发病率为218.82/10万,死亡36例,年均死亡率为0.07/10万,病死率为0.03％.其中,手足口病发病87 112例,占丙类传染病总数的72.40％;年均发病率197.31/10万,且死亡病例均为手足口病.其次是流行性腮腺炎(14 468例),占12.03％,年均发病率26.31/10万;再次是其他感染性腹泻(12 790例),占10.63％,年均发病率23.26/10万.丙类传染病发病4-6月为高峰.结论 手足口病发病数远远多于其他病种,且存在死亡病例,仍是今后丙类传染病防治的重点,防止其发生与流行的意义重大.
作者：刘敬东；刘光定；张延斌 刊期： 2017年第04期
目的 了解普洱市中小学教师慢性病患者就医行为及影响因素,为制定针对性的慢性病就医行为干预措施提供科学依据.方法 采用整群和多阶段分层随机抽样法,对普洱市辖区内577名在职中小学教师进行慢性病就医行为问卷调查.结果 普洱市中小学教师慢性病患病率为69.2％(399/577),患病后以县级医疗机构就医为主,及时就医率为39.3％;慢性病患者中有43.9％选择西医治疗,37.3％选择中西医结合治疗,98.0％在医院治疗的基础上进行自我治疗.职务、患病类型、疾病关注度、医疗费用是就医行为的影响因素(P＜0.05).结论 普洱市中小学教师慢性病预防意识不高,慢性病就医行为具有明显的地域特征和职业特征.应加强普洱市中小学教师健康素养,完善卫生政策,提高区域间医疗服务水平,达到促进该群体就医行为的目的.
作者：蒋林；王玲；李小平 刊期： 2017年第04期
目的 识别和分析营口某石化公司20× 104 t/a聚酯薄膜(BOPET)项目PET聚合楼产生的职业病危害因素,评价其职业病防护设施的控制效果.方法 依据《建设项目职业病危害控制效果评价编制要求》等标准,采用职业卫生现场调查、职业卫生检测、职业健康检查等方法进行定性定量评价.结果 该项目存在的职业病危害因素主要有乙二醇、异丙醇、联苯、对苯二甲酸、氢氧化钠、γ射线、噪声、高温、工频电场.现场检测结果显示,PET聚合岗的巡检工人接触噪声的8h等效声级均高于80 dB(A),属于噪声岗位,巡检工人在巡检时需正确佩戴防噪耳塞.其他各岗位的职业病危害因素浓度(强度)均符合国家职业接触限值.结论 该项目属于职业病危害严重的建设项目,该项目在职业卫生和放射卫生方面符合国家相关法律及职业卫生标准和放射卫生标准规定的相关要求,该建设项目可行.
作者：王姣 刊期： 2017年第04期
首先以隧道施工为例,指出地下工程职业病防治存在的问题;随即阐述了政府卫生行政部门在法律体系层面、隧道施工用人单位在管理和技术层面、隧道施工一线工人在自身保护层面、职业卫生服务机构在服务能力和水平层面上应该在预防隧道施工职业病发生及防治过程中注意的事项和发挥的作用;以期为地下工程职业病防控提供有针对性的解决思路及方法.
作者：武相坤；杨志刚 刊期： 2017年第04期
目的 探讨广东省深圳市龙岗区糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)在不同季节、性别和年龄间的差异.方法 收集深圳市龙岗区人民医院管理信息系统2015年7月-2016年6月间报告的16 535例就诊患者全血HbA1c数据,采用现况研究分析季节、性别和年龄对HbA1c的影响.结果 不同月份之间HbA1c具有统计学差异(F=4.488,P＜0.01),4和5月高而8和9月低.各年龄组之间HbA1c比例差异有统计学意义(F=152.43,P＜0.01).不同性别之间,女性HbA1c比例显著低于男性(F=9.072,P＜0.01).不同性别人群不同年龄组之间HbA1c比例差异均有统计学意义,青年组、中年组和老年组HbA1c水平呈现随年龄增大而逐渐上升的趋势.结论 深圳市龙岗区就诊人群HbA1c水平与季节、年龄和性别相关,提示临床医生和科研人员在制定糖尿病患者HbA1c治疗目标时应充分考虑到上述因素对HbA1c的影响.
作者：李小峰；廖静 刊期： 2017年第04期
目的 通过了解目前广西医科大学不同专业学生乙型肝炎(乙肝)相关知识、态度和行为状况,以便学校有针对性地开展乙肝健康教育.方法 采用整群抽样的方法抽取广西医科大学3个专业的2 000名在校大学生,对其进行乙肝知识态度行为情况问卷调查.结果 医学生对于各类乙肝相关知识的正确率在34.1％～96.4％之间,在3大类21个知识问题中,有15个问题各专业正确率之间差异有统计学意义(均P＜0.05);各专业医学生在与乙肝病毒携带者居住、吃饭和工作等方面的态度正向率差异有统计学意义(均P＜0.05);该校医学生乙肝疫苗3针接种率只有43.2％;经相关分析,该校学生乙肝知识、态度、行为间有正相关关系.结论 应当强化医学生乙肝健康教育,并提高学生的乙肝疫苗3针接种率.
作者：叶美麟；黎燕宁；冯启明；江南；黎泽明 刊期： 2017年第04期
目的 观察全科团队信息化健康管理对社区原发性骨质疏松患者生存质量的影响.方法 2015年1月,选择上海市浦东新区泥城社区卫生服务中心在体检中确诊的男性≥65岁、女性≥55岁的原发性骨质疏松症患者126例,随机分为干预组和对照组各63例.对照组进行常规药物治疗,干预组在常规药物治疗基础上进行信息化健康管理.记录两组患者干预前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及生存质量(SF-36)量表各维度的分值.结果 两组患者干预前SAS评分、SDS评分、生存质量8个维度评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),干预一年后再次比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 健康管理可减轻患者痛苦和心理压力,提高患者生存质量,达到防治骨质疏松的目的.
作者：韩伟斌；刘木松；孙风仙 刊期： 2017年第04期
味觉对人类和动物有着重要作用,很大程度上决定了人类和动物的饮食习惯和摄食偏好.除口腔外,在胃肠道及胰腺组织中也存在味觉感受系统.近来研究证明,肠道黏膜上存在味觉受体和味觉相关信号转导因子,这些细胞共同参与调控了胰高血糖素样肽等肠道激素的分泌.该文着重于阐述肠道味觉感受系统与胃肠道激素的关系,有助于了解肠道消化吸收的调控机制,也为攻克肥胖、糖尿病等疾病提供了一定的理论依据和新的思考方向.
作者：张露；毕会民；高凌 刊期： 2017年第04期
目的 了解北京市居民对于人感染H7N9禽流感的知识、认知和行为的现况,为开展传染病健康教育提供科学依据.方法 采用多阶段抽样方法选取北京市常住居民中的成年人作为调查对象.使用自行设计的问卷进行调查,收集相关信息.结果 7 327名调查对象完成问卷调查,其中6 637名调查对象回答“听说过H7N9禽流感”.在知识方面,88.6％的调查对象能够知道该病通过禽类传播给人类,但也有81.1％的调查对象错误认为人和人之间的密切接触也能传播该病;大部分调查对象能将该病与活禽市场暴露和从事活禽饲养或加工销售正确地联系在一起,但20.9％～34.7％的调查对象认为去商场等公共场所、去医院、乘坐公共交通工具与该病相关.大部分调查对象同意“H7N9禽流感是一种严重的疾病”、“政府能够成功处理好此次疫情”、“媒体相关信息是清晰的”.对于行为方面,72.3％的调查对象选择避免去疫情地旅游,55.1％的调查对象增加戴口罩的频率,54.7％的调查对象避免去人群拥挤场所、49.8％的调查对象避免吃禽和蛋、33.1％的调查对象避免乘坐公共交通.结论 北京市公众对人感染H7N9禽流感的知识存在一定认识偏差,并且采纳一些不推荐的行为,因此应加强相关知识健康教育,培养其良好的生活习惯,提高其传染病防控技能.
作者：王瑜；吴双胜；杨鹏；王全意 刊期： 2017年第04期
目的 探讨二甲基乙酰胺职业接触时间的不同对肝损害的程度是否存在差异.方法 现场检测确定二甲基乙酰胺浓度,根据职业接触人群在职期间的健康监护数据,用SPSS 20.0软件包,分别计算参检者的肝脏指数,并采用卡方检验和方差分析(ANOVA)进行统计学分析.结果 二甲基乙酰胺职业接触会引起肝脏损害.不同性别接害员工肝功能异常率差异有统计学意义(x2=12.588,P＜0.01);不同接害年限工人的肝脏损伤程度存在差异,且差异有统计学意义(F=12.043,P＜0.01).结论 二甲基乙酰胺对职业接触人群的肝损害程度在不同接害时间下存在差异,随着接害时长的累积或可产生耐受效应.
作者：刘炘；徐艳琼；朱宝立；龚伟 刊期： 2017年第04期
目的 识别、分析和评价8 000 t/a乙烯-醋酸乙烯-氯乙烯共聚物乳胶技改项目可能产生的职业病危害因素及其危害程度,探讨其防护对策和管理措施.方法 综合运用类比法和检查表法对建设项目进行评价分析.结果 建设项目生产过程中可能产生的主要职业病危害因素有氯乙烯、乙烯、乙酸乙烯酯、噪声等.类比企业检测结果显示,乙酸乙烯酯合格率为100％,噪声合格率为80.0％.结论 该项目属于职业病危害严重的建设项目,在认真落实职业病危害管理措施和防护设施的情况下,可达到预防和控制职业病危害的目的.
作者：封永寿；朱月潜 刊期： 2017年第04期
时代变革给高等教育带来的资源和影响是并存的,当代大学生面对浩瀚信息和社会对人才的多元需求时内心体验到一种非福乐的茫然感,学习上呈现出一种失去自我主体性的不良状态,主要表现为学习上的习得性无助感、学习态度不端正、学习动机不强、学习状态不佳、学习行为被动以及学习目标不明确等几个方面.正确认识大学生亚健康学习态,积极进行有效干预,帮助大学生正确应对学习压力和学业问题是高等教育工作者整合各种资源形成教育合力,促进教育效果的重要途径.该文通过访谈学习状态不佳的学生,了解他们产生这种状态的原因,并结合当前大学生学习过程中表现出的各种行为现象,提出了大学生亚健康学习态的概念,对大学生亚健康学习态产生的主客观原因进行深入剖析,提出了有效的针对性干预对策.
作者：张园园；金荷香 刊期： 2017年第04期
目的 了解贵州省某煤矿工人生命质量现状及其影响因素,为职业卫生管理工作提供参考依据.方法 采用整群抽样的方法,对贵州省某煤矿250名男性井下在岗工人进行职业健康检查,同时应用国际通用的生命质量调查表(SF-36量表)对其进行生命质量调查及影响因素分析.结果 职业健康检查发现29例疑似尘肺,12例疑似噪声聋,19例噪声作业禁忌证;肺功能不同程度损害的126例,偶尔和经常有呼吸道症状的88例;偶尔和经常有听觉系统症状的83例,偶尔和经常有腰背痛症状的191例.多元逐步回归分析显示,生命质量的影响因素大小依次为职业危害工龄、呼吸道症状、肺功能、胸片检查、家庭收入来源、腰背痛症状、月收入.结论 煤矿工人生命质量较低,其影响因素是多方面的,各级职业卫生管理部门需采取综合措施提高煤矿工人们的生命质量.
作者：谢克红；赵德发；杨光红 刊期： 2017年第04期
目的 通过对2010-2014年连续5a北京地区医用常规X射线机性能检测结果的统计与分析,了解该地区医用常规X射线机质量控制现状,以提高质量保证水平,更好地促进和指导放射诊断与防护工作的开展.方法 收集北京市各级医疗机构2010-2014年727台摄影机和274台透视机的性能检测报告,进行综合及各项性能指标分析.结果 2010年不同类别摄影设备的检测项目合格率明显低于其他年度,屏片摄影机检测项目合格率低,仅为66％;2012年各类摄影机、透视机检测项目合格率均达到95％以上.结论 所检测的放射诊断设备分布于各级医疗机构,涉及该市各个区县,客观真实地反映了该市摄影机及透视机的质量控制状况.北京地区医用常规X射线机初检时性能状态不容乐观,每年进行调试后合格率明显提高,说明对放射诊断设备加强维护保养、定期开展状态检测和稳定性检测是非常必要的.
作者：冯洪杰；甘亚弟；李佳恒；王新明 刊期： 2017年第04期
目的 了解北京市怀柔区学龄儿童碘营养状况,为控制儿童碘缺乏病的发生提供参考依据.方法 按照地理分布采用随机抽样方法抽取怀柔区8～10岁儿童进行调查,尿碘含量检测采用砷铈催化分光光度测定方法.结果 400名学龄儿童尿碘中位数为184.1 μg/L.其中＜50 μg/L的12人,占总检测者的3％;50～＜100 μg/L的27人,占6.75％;100～＜300 μg/L的335人,占83.75％;≥300μg/L的26人,占6.5％;结论 怀柔区学龄儿童尿碘含量在国家消除碘缺乏病标准范围之内,但对郊区部分儿童仍需科学补碘和控碘.
作者：关通；刘利英；李超；闫雪；王保东；王权帅；高志鹏；刘洋；魏志权 刊期： 2017年第04期
目的 了解北京市房山区2010-2014年麻疹流行特征,发现新的流行趋势,为进一步探讨针对性预防控制措施和消除麻疹提供依据.方法 收集2010-2014年北京市房山区麻疹确诊病例信息,采用描述流行病学方法分析病例发病特征.结果 2010-2014年北京市房山区共报告麻疹确诊病例239例,年发病率分别为9.801/10万、0.439/10万、0.0351/10万、1.302/10万和10.919/10万.发病高峰多在3-6月,平原地区发病率多高于丘陵地区和山区,0岁组婴儿发病率高.散居儿童构成比居第1位.结论 麻疹疫情呈现周期性波动,要加强重点区域和职业人群成人含麻疹成份疫苗(MCV)的接种工作,减少免疫空白.
作者：高舒；周伟；邢瑞婷；辛丹；张丽娜；黄少平；阚震；吴涛 刊期： 2017年第04期
目的 确定衡阳市某运输机械制造厂作业场所噪声危害程度,以及相关的设备布局和噪声防护措施是否符合要求.方法 通过现场职业卫生学调查和检测检验,运用定量分级法对噪声危害程度进行分级.结果 本次共对12个岗位作业点的噪声强度进行了(36次)测量,其中10个岗位作业点的噪声强度符合作业场所噪声职业接触限值的要求,合格率为83.3％.不合格的岗位中砂轮打磨岗位为噪声Ⅰ级(轻度)作业,钻工岗位为噪声Ⅱ级(中度)作业.结论 该用人单位噪声危害较重,砂轮打磨及钻工岗位接触噪声强度超过国家职业接触限值标准,应加强相应岗位作业人员防噪声措施.
作者：张夏；宋凤梅；彭媛姣；李静；贺性鹏 刊期： 2017年第04期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
