学术投稿

法乐四联症根治术的体外循环管理

程光存;严中亚;吴一军;雷虹;孙云;卢中;郑理;朱正艳

关键词:体外循环, 法乐四联症/外科学, 血细胞比容, 血液稀释
摘要:法乐四联症患者由于慢性缺氧、红细胞压积(HCT)增高,血液黏滞度增大,体外循环(CPB)中必须采用适宜的方法以降低血液黏滞度,保证术野清楚,改善微循环灌注,减少并发症的发生.
安徽医科大学学报杂志相关文献
  • 杜鹃花总黄酮对心肌缺血损伤的保护作用

    目的观察杜鹃花总黄酮(TFR))对心肌缺血性损伤的保护作用及其机制.方法小鼠心肌缺血采用sc异丙肾上腺素(Iso)法,观察心电图ST段的变化,测定小鼠血清和心肌中的丙二醛(MDA)含量及血清中乳酸脱氢酶(LDH)活性;Langendorff法离体大鼠心脏缺血30 min后再灌30 min,测定心脏的冠脉流量、心肌中的MDA、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮合酶(NOS)及一氧化氮(NO)等的变化.结果TFR 25、50 mg/kg可以抑制Iso引起的小鼠心电图ST段的抬高和抑制心肌中MDA的含量的升高,TFR 50 mg/kg降低血清中LDH和MDA的增高;TFR 20、40、80 mg/L抑制离体心脏冠脉流量的减少和心肌中SOD活性的下降.TFR 80 mg/L能抑制心肌中MDA含量的增高和NOS活性的降低,TFR 40 mg/L抑制心肌中的NO含量下降.结论TFR对心肌缺血和缺血再灌注损伤有一定的保护作用,其作用机制可能与抗自由基及增加NO产生有关.

    作者:范一菲;孔德虎;陈志武;赵维中;高杉 刊期: 2006年第02期

  • 抗肝硬化复方的活血化瘀作用

    目的观察抗肝硬化复方(BJ-JN)抗胆汁淤积性肝硬化的活血化瘀作用.方法利用胆总管结扎术(BDL)制备大鼠肝脏胆汁淤积性肝硬化模型,于造模第4周起ig给予BJ-JN 3、6、12 g/(kg·d)和阳性对照药肝灵8 g/(kg·d),连续14 d.检测各组大鼠的腹水量,24 h尿钠、钾的排泄量,以及全血黏度值,血浆黏度值和全血高切、低切相对黏度等血液流变学指标.结果BJ-JN3个剂量组均能显著减少肝硬化大鼠的腹水量,明显增加24 h尿钠、钾的排泄量.BJ-JN低剂量明显降低mPas3、mPas4,BJ-JN中剂量明显降低mPas1,BJ-JN高剂量组能明显降低4种不同切变率(1/200s、1/30 s、1/5 s、1/1 s)的全血黏度值,BJ-JN中、高剂量组均使血浆黏度值mPas(切变率1/100 s)明显降低.结论BJ-JN3个剂量(3、6、12g/kg)明显改善胆总管结扎术所致肝硬化大鼠腹水量、24 h尿钠与钾的排泄量、血流变改变,该作用可能与其活血化瘀作用有关.

    作者:吴樱樱;胡秀萍;朱虹;徐明;邹宇宏;邝荔香;杨雁;陈敏珠 刊期: 2006年第02期

  • 应用生物芯片扫描仪定量分析组织芯片荧光信号的可行性研究

    目的探讨应用生物芯片扫描仪定量检测肿瘤组织芯片荧光信号的可能性.方法将49例乳腺癌及29例癌旁组织制成组织芯片,分别采用免疫荧光组织化学技术和免疫酶组织化学技术对组织金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)进行染色,并应用生物芯片扫描仪和显微图像分析系统分别对上述染色结果进行定量分析,同时应用半定量积分法判定染色结果.结果组织芯片中49例癌组织TIMP-1免疫荧光染色用生物芯片扫描仪定量分析的结果与免疫酶组织化学染色图像定量分析结果呈正相关(P<0.01);两种方法半定量结果检测效果也一致.结论生物芯片扫描仪可用于肿瘤组织芯片荧光信号的相对定量分析.

    作者:凌晓光;吴强;徐振山;杨枫 刊期: 2006年第02期

  • 儿童过敏性紫癜合并心脏损害24例

    过敏性紫癜(HSP)系一全身性的小血管炎,主要侵犯皮肤、消化道、关节、肾脏四大脏器,对心脏、中枢神经系统、胰腺、肺等重要脏器的侵犯临床也较常见[1-3],严重者可危及患儿生命,对这些少见临床表现的早期认识、及时治疗具有重要的意义.笔者对2003年1月至2004年2月在本院住院的145例过敏性紫癜患儿进行了回顾分析.

    作者:邓芳;鹿玲;胡波 刊期: 2006年第02期

  • 成人急性淋巴细胞白血病巯嘌呤甲基转移酶基因多态性研究

    目的研究我国成人急性淋巴细胞白血病(ALL)患者及健康汉族人群巯嘌呤甲基转移酶(TPMT)基因多态性.方法从78例成人ALL患者和154例健康汉族人外周血提取白细胞基因组DNA,采用等位基因特异性PCR(AS-PCR)和PCR结合限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)技术对TPMT*2、TPMT*3A、TPMT*3B和TPMT*3C的等位基因频率进行分析.结果在成人ALL患者和健康汉族人中仅检测到6例TPMT*3C杂合子,没有检到TPMT*2、TPMT*3A和TPMT*3B.成人ALL患者TPMT总的突变型等位基因频率(1.28%)与健康汉族人群(1.30%)相近.结论TPMT*3C可能是中国成人ALL和健康汉族人群主要的突变型等位基因,预先检测TPMT基因型对使用巯嘌呤类药物治疗的中国成人ALL患者有临床裨益.

    作者:葛健;夏瑞祥;卜丽佳;左艳;左莉;周青;汪渊;曾庆曙 刊期: 2006年第02期

  • 幽门螺杆菌与原发性肝内胆管结石形成的关系

    目的研究幽门螺杆菌(Hp)感染与原发性肝内胆管结石形成之间的关系.方法采用PCR的方法检测胆汁及肝内胆管黏膜组织中的Hp-DNA,采用Western-blotting方法对胆汁中的Hp感染相关蛋白进行检测.结果肝内胆管结石患者39例为实验组,胰头癌及肝血管瘤10例为对照组.实验组39患者胆汁Hp-DNA PCR阳性26例(66.67%),胆管黏膜组织21例中PCR阳性11例(52.38%).其中胆汁及胆管黏膜均阳性者9例.26例胆汁Hp-DNA阳性患者中,细胞毒素相关蛋白(Cag A)检出17例(65.38%),细胞空泡毒素(Vac A)检出14例(53.85%).尿素酶(Ure B)及尿素酶(Ure A)分别为19例(73.08%)和12例(46.15%).同时检出Hp Vac A相关亚单位37 ku、35 ku糖蛋白.而对照组胆汁中Hp-DNA仅1例阳性,对照组及Hp-DNA阴性患者胆汁未检出Hp感染相关蛋白.结论原发性肝内胆管结石患者胆汁中存在多种Hp感染相关蛋白,并可能参与原发性肝内胆管结石的形成.

    作者:包文中;孟翔凌 刊期: 2006年第02期

  • 大鼠颞叶癫痫发作后学习记忆功能障碍

    目的探讨大鼠颞叶癫痫发作后学习记忆功能障碍的情况.方法建立大鼠颞叶癫痫模型,用Morris水迷宫实验评价颞叶癫痫发作后不同时间段学习记忆障碍的程度.结果大鼠颞叶癫痫发作后,定位航行实验和空间搜索实验均出现不同程度的障碍,障碍程度有随着颞叶癫痫发作时间的延长而加重的趋势.结论大鼠颞叶CA3区注射红藻氨酸后诱发颞叶癫痫长期发作会出现明显的学习记忆功能障碍.

    作者:钱若兵;傅先明;牛朝诗;李光武;杨艳艳;鲁明;汪业汉 刊期: 2006年第02期

  • 人腹水型卵巢癌SCID鼠腹腔移植瘤的建立

    目的为研究人腹水型卵巢癌的实验研究提供合适的动物模型.方法将2例伴有大量腹水的卵巢癌患者手术切除标本移植于SCID鼠腹腔,原代移植瘤形成后进行鼠间传代,观察移植瘤的生长、转移及腹水形成情况,腹水细胞学涂片、计数,检测荷瘤鼠血和腹水中卵巢癌相关抗原CA125的浓度,肿瘤组织及器官作病理学检查.结果成功建立3只原代人卵巢癌SCID鼠腹水型移植瘤模型,原代移植成功率为37.5%,自第4代后,移植瘤的传代成功率为100%,随着传代次数的增加,移植瘤的成瘤潜伏期及荷瘤鼠的生存期均明显缩短(P<0.05),荷瘤鼠血和腹水中CA125的浓度升高,移植瘤仍保持原癌的病理形态特点.结论成功建立了人卵巢癌SCID鼠腹水型移植瘤模型,为研究人腹水型卵巢癌提供较理想的动物模型.

    作者:姚凤球;凌斌;赵卫东;王群华;周颖;陈柯;胡文 刊期: 2006年第02期

  • 瓣膜置换术后室性心律失常的相关因素

    目的探讨心脏瓣膜置换术后早期严重室性心律失常发生的相关因素.方法分析270例行心脏瓣膜置换手术的临床资料,对15个相关因素作单因素及多因素Logistic回归分析.结果患者术后早期严重室性心律失常的发生与术前心功能Ⅲ~Ⅳ、心胸比≥0.70、主动脉阻断时间密切相关.结论心脏瓣膜置换术后早期严重室性心律失常发生与术前心功能、心胸比及主动脉阻断时间相关.针对相关因素采取处理措施,可望降低瓣膜术后早期严重室性心律失常发生率.

    作者:张成鑫;葛圣林;周汝元;林敏;葛建军;张士兵;高晴云;李艳丽 刊期: 2006年第02期

  • BH3-only蛋白在紫杉醇诱导胃腺癌细胞凋亡中的表达

    目的研究BH3-only蛋白Bim、Noxa、Puma在紫杉醇诱导胃腺癌细胞凋亡中的表达水平及其意义.方法流式细胞仪Annexin V/PI双染法检测细胞凋亡率;半定量RTPCR和Western blot分别检测在紫杉醇诱导前后Bim、Noxa、Puma的mRNA和蛋白的表达水平.结果紫杉醇诱导胃腺癌细胞凋亡具有剂量和时间依赖性,SGC-7901胃腺癌细胞比BGC-823细胞对紫杉醇更具敏感性.Bim的mRNA和蛋白的表达水平在紫杉醇诱导的SGC-7901中有显著升高,而在BGC-823中无明显变化.Noxa的mRNA表达水平在紫杉醇诱导的SGC-7901及BGC-823中有一过性升高,而其蛋白表达水平却检测不到.两种胃腺癌细胞系均未检测到PumamRNA的表达.结论紫杉醇能通过诱导细胞凋亡杀伤胃腺癌细胞,而此凋亡可能与BH3-only蛋白Bim、Noxa的表达上调有关,而与Puma mRNA的表达无关.

    作者:叶艳;谢奇朋;郝延璋;张旭东;张林杰 刊期: 2006年第02期

  • 前哨淋巴结活检技术在胃癌外科中的应用

    目的探讨前哨淋巴结活检技术在胃癌外科中应用的意义.方法术中在肿瘤四周注射亚甲蓝,寻找并摘取前哨淋巴结.进行HE染色及细胞角蛋白免疫组化(IHC-CK)染色检查.结果76例患者中66例检出前哨淋巴结,检出率为86.8%.T1+T2及T3+T4期检出率分别为94.1%、84.7%.由T1+T2期及T3+T4期胃癌前哨淋巴结预测区域淋巴结转移状况的敏感性为100%及67.5%,特异性均为100%,准确率为100%及74%,假阴性率为0及32.5%.结论前哨淋巴结活检技术是预测T1、T2期胃癌淋巴结转移的一种有效方法.

    作者:鲁明典;刘弋;梁起新 刊期: 2006年第02期

  • 产前无应激试验低评分的相关因素及围产结局

    目的探讨无应激试验低评分的相关因素及临床意义,寻求佳分娩方式.方法用电子胎儿监护仪对1 431例孕妇进行无应激试验(NST),对其中129例NST≤9分者按正常妊娠和高危妊娠分两组进行分析.结果高危妊娠组胎心基线率变异消失或减弱为74.3%,剖宫产率占91.4%,羊水粪染率占71.4%,新生儿窒息率占28.6%,有2例围产儿死亡;正常妊娠组相对应数据分别为24.5%、55.3%、19.1%、2.1%,无围产儿死亡病例.两组比较差异有显著性(P<0.01).分析两组相关因素,高危妊娠组中羊水过少,妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期高血压疾病及胎儿生长受限等病症占有一定比例;而正常妊娠组产后发现明显原因致NST低评分系脐带因素的有28例(29.8%),无明显原因者占67.0%.结论高危妊娠NST低评分者应引起高度重视,适时终止妊娠,降低围产儿病死率;正常妊娠NST低评分者可行OCT、生物物理评分等进一步监测,选择适当分娩方式.

    作者:张凤英;李惠芬;祝艺虹;邱林霞;曹云霞 刊期: 2006年第02期

  • 丹参对肝硬化门脉高压血流动力学及血管活性物质影响的相关性

    目的研究丹参对肝硬化门脉高压患者门脉系统血流动力学及血管活性物质的相关性影响.方法49例肝硬化门脉高压患者随机分为丹参治疗组与常规对照组,采用多普勒超声在治疗前与治疗2周后检测门脉血流动力学指标的变化,同时检测了丹参治疗前后血浆内毒素、一氧化氮、内皮素、前列腺素、心钠素及肿瘤坏死因子的水平变化.分析丹参对血管活性物质与门脉压力关系的影响.结果与治疗前比较,丹参治疗后门、脾静脉内径及其血流量明显减小(P<0.05),但内毒素及血管活性物质水平降低不明显.结论丹参能有效地降低肝硬化门脉高压,但对内毒素及血管活性物质水平无明显影响.

    作者:孔德润;胡乃中;许建明;张磊;刘功传 刊期: 2006年第02期

  • 胃肠富集Krüppel样因子在人结直肠肿瘤中的表达

    目的探讨人结直肠肿瘤组织中胃肠富集Krüppel样因子(KLF4)的表达及其意义.方法采用组织微阵列结合免疫组织化学染色和Western blot检测经病理专家确认40例癌旁正常结直肠黏膜、7例腺瘤和77例结直肠癌组织中KLF4蛋白的表达,分析KLF4表达与临床病理因素间的关系.结果KLF4在结直肠肿瘤组织中的表达率为76.62%(59/77),其中弱阳性率53.25%(41/77),强阳性率为23.38%(18/77),癌旁形态学正常的结直肠黏膜可见KLF4高表达;强阳性率在正常黏膜、腺瘤、高分化、中分化癌中分别为57.5%、57.14%、37.5%、21.4%,低分化癌无强阳性表达,其表达率与肿瘤分化程度显著相关(P<0.01).此外,KLF4表达与患者性别、年龄、肿瘤位置、浸润深度、是否转移、大体类型以及临床Dukes分期无显著相关(P>0.05).结论KLF4在结直肠肿瘤中表达下调,与其病理分级呈负相关,提示KLF4可能参与了结直肠肿瘤的发生及发展过程.

    作者:左艳;胡若磊;左莉;朱华庆;周青;吴强;桂淑玉;汪渊 刊期: 2006年第02期

  • 722例口腔颌面部涎腺肿瘤构成比分析

    目的了解和分析口腔颌面部涎腺肿瘤的构成现状,为临床治疗提供帮助.方法对722例涎腺肿瘤患者的就诊年龄、性别、部位、组织类型及不同病种间的构成比进行统计分析.结果颌面部涎腺肿瘤患者722例,男女比例为1.1:1.良性患者430例,占总数59.6%,恶性患者292例,占40.4%,其中,多形性腺瘤(74.4%)与黏液表皮样癌(33.4%)分居良恶性肿瘤首位.结论口腔颌面部涎腺肿瘤以多形性腺瘤居首位,且发病率较高,腮腺区及腭部为高发部位,女性患者有增加趋势,30~50岁组为发病高峰.

    作者:后军;颜雨春;曾贺 刊期: 2006年第02期

  • 白芍总苷对大鼠系膜增生性肾小球肾炎的保护作用

    目的观察白芍总苷(TGP)对大鼠系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)的保护作用,为TGP治疗MsPGN提供实验依据.方法采用胃肠道综合免疫方法建立大鼠MsPGN模型,以不同剂量的TGP干预,以雷公藤多苷为对照,观察TGP对大鼠蛋白尿、血生化指标以及肾组织形态学改变的影响.结果模型组大鼠尿蛋白增加,血肌酐和尿素氮升高,血浆总蛋白和白蛋白下降,模型组的肾小球系膜细胞中至重度增生,系膜基质聚积.灌胃给予TGP干预4周后,给药组的系膜细胞增生、基质聚积减少,大鼠的蛋白尿减轻,血肌酐和尿素氮下降.结论TGP可保护MsPGN大鼠的肾功能,部分逆转受损的肾小球病理改变.

    作者:周登余;徐星铭;戴宏;冯静 刊期: 2006年第02期

  • 液基细胞学配合阴道镜检查诊断宫颈病变

    目的探讨液基薄层细胞学(TCT)配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值.方法TCT配合阴道镜检查对子宫颈病变进行筛查,以组织学诊断为金标准,对结果进行分析.结果TCT检查2 238例,采用TBS分类,共检出阳性涂片201例,占8.98%.其中不典型鳞状上皮细胞(ASC)99 例(4.42%);不典型腺细胞(AGC)4例(0.18%);低度鳞状上皮内病变(LSIL)63例(2.82%);高度鳞状上皮内病变(HSIL)28例(1.25%);鳞状细胞癌(SCC)6例(0.27%);腺癌(AC)1例(0.045%).对细胞学阳性(包括ASC及以上病变)或细胞学虽阴性但临床高度可疑者共298例行阴道镜检查,其中251例行镜下活组织病理检查.细胞学与阴道镜下活组织病理诊断符合率分别为LSIL 72.41%(63/87),HSIL90.32%(CIN2为15/17,CIN3为13/14),SCC 100%(6/6),HPV感染符合率71.11%(32/45).结论采用TCT筛查,可提高宫颈病变的阳性诊断率;细胞学阳性或临床可疑患者应配合阴道镜检查及镜下活检病理诊断,便于进一步明确诊断,及早治疗.

    作者:柯小平;周家德;夏华;张莉萍 刊期: 2006年第02期

  • 法莫替丁大鼠肠吸收动力学的研究

    目的研究法莫替丁大鼠肠吸收的吸收动力学特征.方法采用大鼠离体和在体肠吸收模型,以高效液相色谱法测定法莫替丁的浓度.结果法莫替丁在肠道各部位的吸收速率按十二指肠、空肠、回肠、结肠的顺序下降,吸收速率常数分别为0.050 0±0.004 5、0.043 5±0.003 8、0.041 0±0.003 4、0.025 2±0.004 5/h.结论法莫替丁在肠道的吸收为被动扩散.

    作者:马维娟;胡乃中;许建明;梅俏;徐新华 刊期: 2006年第02期

  • 乳管镜在乳头溢液临床诊断中的应用

    目的评价乳管镜对乳头溢液的诊断价值.方法利用乳管镜对52例乳头溢液患者进行检查,观察溢液导管及其分支的管腔和管壁的结构,发现并确定病灶位置,记录病变导管的形态特征.占位性病变应用定位针定位后手术治疗.结果发现占位性病变12例.镜下诊断乳管内乳头状瘤9例,乳腺导管内癌3例.术中冰冻及术后病理示乳腺导管内癌1例,行保乳手术.镜下误诊2例乳腺癌.发现非占位性病变40例,镜下诊断乳管周围炎伴乳腺导管扩张,经乳管灌洗,症状皆完全缓解.结论乳管镜可在直视下对发生溢液的乳管进行观察、诊断、定位,早期发现恶性病变,减少漏诊,指导乳腺癌保乳手术.

    作者:刘雷;王本忠;王劲;张敬杰;余昌俊 刊期: 2006年第02期

  • 结肠癌患者术后生活质量的评价

    目的应用SF-36量表中文版评价结肠癌患者术后的生活质量及其影响因素.方法选取经手术治疗的结肠癌患者116例及100例正常对照应用SF-36量表中文版调查问卷,分析两组间综合评分及量表各维度得分的关系,及其影响因素.结果结肠癌患者术后生活质量综合评分与对照组差异无显著性(P>0.05),但生理机能和生理职能维度得分较对照组低(P<0.05).综合评分影响因素为并存疾病数且呈负相关.各维度影响因素:躯体疼痛维度为并存疾病数、年龄和职业,一般健康状况维度为并存疾病数和体重指数,精力维度为职业,社会功能维度为并存疾病数,生理机能维度为并存疾病数.结论应用SF-36量表中文版评价安徽省结肠癌患者术后的生活质量综合评分较高,提示生活质量较好,但受并存疾病数影响较大.

    作者:鲍峻峻;许建明;梅俏;朱振;曹海龙 刊期: 2006年第02期

安徽医科大学学报杂志

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主管:安徽省教育厅

主办:安徽医科大学