孙小宇；肖征；任剑；秦迪；初艳慧
目的 分析贵阳市社区慢性病管理中2型糖尿病患者空腹血糖达标率及影响因素,为提高2型糖尿病控制效果提出针对性建议.方法 采取分层整群抽样,于2015年10-12月抽取贵阳市城郊社区35岁以上的糖尿病患者729例,进行问卷调查、体格检查和生化检测,并对影响糖尿病空腹血糖控制率的相关因素进行单因素x2检验和多因素非条件logistic回归分析.结果 糖尿病患者的空腹血糖达标率为31.41％(229/729);单因素分析发现,性别、文化程度、病程年限、吸烟、喝酒、饮食、锻炼、有高血压、合并并发症、体质指数、收缩压未达标、舒张压未达标、甘油三脂未达标与糖尿病患者血糖不达标有关(P＜0.01);多因素非条件logistic回归分析结果显示,病程年限、饮食、合并高血压与空腹血糖达标率呈正相关(OR值分别为8.370、39.418、3.407);吸烟、文化程度与空腹血糖达标率呈负相关(OR值分别为0.438、0.071).结论 贵阳市社区糖尿病患者空腹血糖达标率低.吸烟、文化程度(小学)是导致糖尿病患者空腹血糖达标率低的重要因素,建议在糖尿病血糖控制中应重点向吸烟和低文化程度人群普及糖尿病疾病知识,宣传健康的生活方式.
作者：杨佳熙；洪峰；洪阳 刊期： 2017年第10期
目的 检测并分析钱塘江流域地面水污染物的致突变性并探讨其主要危险因素.方法 通过Ames试验检测水样致突变性,运用分析化学的方法检测钱塘江流域水样主要理化相关指标,经统计学分析判断这些指标是否是致突变性的危险因素.结果 单因素logistic回归分析以及Spearman秩相关分析均显示,流域内18个采样点水样的总重金属质量浓度、总有机物质量浓度和苯并a芘(Bap)质量浓度这3个指标对水样致突变性并没有影响;简单线性回归分析显示,下游干流5个采样点水样的致突变性与pH值呈负相关(β=-2.049,P＜0.05),与化学需氧量(COD)呈正相关(β=0.016,P＜0.05),而与微囊藻毒素(MC-RR、MC-LR)以及Bap的质量浓度无关.结论 钱塘江流域地面水致突变性程度较轻.除pH和COD与致突变性有负相关和正相关以外,尚不能明确判定导致水样致突变性的其他危险因素.
作者：周程；吴南翔；高明；陶核；谭玉凤；金锋 刊期： 2017年第10期
目的 通过了解北京市丰台区医务人员(healthcare workers,HCWs)麻疹免疫水平的特征,为制定HCWs麻疹疫苗接种政策提供理论依据.方法 采取随机抽样方法对19家医疗机构的医务人员开展横断面调查,并采集全血标本共计319份,检测血清中麻疹IgG抗体.结果 HCWs的麻疹抗体阳性率为95.9％(306/319),几何平均滴度(GMC)为886.1 mU/ml,不同年龄、户籍组间麻疹疫苗接种率差异有统计学意义(P＜0.05),不同性别、年龄、户籍、工作年限、受教育程度、医院级别、岗位类型、免疫史及麻疹知识水平、接种疫苗态度组间HCWs的麻疹抗体阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 需加强对丰台区HCWs麻疹知识的宣传,填补免疫空白,制定合理疫苗接种政策,防控医疗机构内部的麻疹疫情的发生.
作者：毛雯雯；王中战；张玲；王世斌；唐田；张建军 刊期： 2017年第10期
目的 分析上海市金山区枫泾镇2011-2015年梅毒和淋病的流行特征并提出防治建议,为今后制定防控策略提供理论依据.方法 利用描述流行病学方法分析枫泾镇近5年梅毒和淋病疫情资料.结果 ①2011-2015年枫泾镇共报告梅毒290例,年均发病率为63.91/10万,发病人数男女性别比为1.66∶1.梅毒的高发年龄段为30～59岁,占报告总发病人数的65.52％.发病例数在前2位的职业是农民和工人,各占发病总例数的36.21％、35.17％.②2011-2015年枫泾镇共报告淋病164例,发病人数男女性别比为2.35∶1.淋病发病主要集中在15～59岁,占报告总发病人数的79.27％.发病例数在前2位的职业是工人和农民,各占发病总例数的42.68％、38.41％.结论 2011-2015年枫泾镇梅毒和淋病的发病率均较高,已经成为影响当地青壮年人群尤其是男性人群健康的公共卫生问题之一,需要引起相关部门的高度重视,并采取有效的干预措施,减少传播的危险因素,以降低梅毒和淋病的发病率.
作者：陈晨 刊期： 2017年第10期
目的 检测某海域油气生产平台多相流量计中γ传感器辐射剂量,并分析对工作人员危害程度.方法 根据国家标准规范,使用AT1123辐射检测仪对多相流量计中γ传感器进行检测.结果 正常工作状态下,多相流量计表面5cm处剂量当量率小于1 μSv/h,表面1m处剂量当量率小于0.03 μSv/h,工作人员年辐射剂量估算结果小于3.6 μSv,均低于国家标准限值.结论 多相流量计正常运行时,辐射剂量较低,对油气生产平台工作人员的辐射危害符合国家标准;长期低剂量辐射可能会导致相关工作人员机体多方面变化,危害健康;应继续加强职业健康防护,加强放射防护知识培训,提高工作人员防护意识,减少长期低剂量辐射造成的危害.
作者：彭卫芳；尧振宇；睢罡；邬永辉；刘纯县 刊期： 2017年第10期
目的 探讨枸杞多糖对术后进行放射治疗(放疗)和化学药物疗法(化疗)的脑胶质瘤患者外周血中中单核细胞活力的影响.方法 把术后的脑胶质瘤患者随机分为对照组和实验组,对照组:采用放疗和化疗进行治疗.实验组:进行放疗和化疗的同时口服枸杞多糖.采用中性红实验分别检测两组患者外周血中单核细胞的吞噬能力;用酶细胞化学染色法检测单核细胞酸性磷酸酶的活力;ELISA法检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平.结果 与对照组相比,实验组患者外周血中单核细胞的吞噬能力(0.260±0.020)增强;单核细胞酸性磷酸酶的活力(258.00±14.02)增加;血清中TNF-α的含量(0.497±0.024)增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 枸杞多糖能增强脑胶质瘤患者外周血中单核细胞的活力,从而增强机体抗肿瘤的免疫功能.
作者：王银龙；单铁强；单铁英；潘秀兰 刊期： 2017年第10期
目的 探讨我国婴儿麻疹发病的危险因素,为预防婴儿麻疹发病提供科学依据.方法 采用STATA 14.0软件,对2000年1月-2016年5月国内外已发表的有关婴儿麻疹发病危险的病例对照研究进行meta分析.结果 医院暴露史(0R=8.23,95％CI:2.88～23.53,P＜0.05)、接触史(0R=7.15,95％CI:2.70～18.89,P＜0.05)、流动人口(0R=2.19,95％CI:1.02～4.73,P＜0.05)为婴儿麻疹发病的危险因素;婴儿麻疹接种(OR=0.47,95％CI:0.39 ～0.57,P＜0.05),母亲麻疹接种史(OR =0.39,95％CI:0.16～0.95,P＜0.05)是婴儿麻疹发病的保护因素.结论 婴儿麻疹的影响因素众多,需要通过多种方式预防婴儿麻疹的发病.
作者：周朋辉；董晓春；徐文体；阴杰莹；李琳 刊期： 2017年第10期
目的 了解南昌市2015年麻疹流行特点及近年流行规律,探讨麻疹发病高风险地区麻疹控制策略及干预措施.方法 采用描述流行病学方法,对南昌市2015年麻疹疫情资料进行流行病学分析,对1990-2015年发病情况进行分析.结果 南昌市2015年共报告麻疹病例16例;南昌市6个县区有病例发生,病例以散居儿童为主,其次为学生.麻疹全年均有发病,病例主要集中在3-7月份;以＜2岁组和＞21岁组发病率较高.自2009年开始麻疹疫苗强化免疫接种工作以来,南昌市麻疹发病率持续维持在较低水平.结论 实施计划免疫对控制麻疹疫情效果显著,应进一步加强麻疹监测,做好麻疹疫情调查与处置,并关注小月龄婴儿和成人易感者在麻疹病毒传播中的作用,对麻疹发病高风险人群采取宣教、疫苗接种等措施,进一步降低麻疹发病率.
作者：文海蓉；许波；彭时辉；张艳霞；廖征 刊期： 2017年第10期
目的 分析厦门市某医院2014-2016年检出的鲍曼不动杆菌的分布特征和耐药性,筛选新德里·梅塔洛1号(NDM-1)阳性鲍曼不动杆菌,并对其进行耐药性检测.方法 回顾性收集该院2014年1月-2016年6月检出的全部鲍曼不动杆菌资料,对其分布特征及耐药情况等进行汇总分析.用PCR法筛选NDM-1阳性鲍曼不动杆菌,探讨其耐药性现状.结果 该院培养出鲍曼不动杆菌的标本来源主要为痰液、分泌物、尿液;鲍曼不动杆菌分离率在G-菌中所占比例较高,仅次于大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌和铜绿假单胞菌,且2014-2016各年细菌分离率所占比例无较大变化;分离出鲍曼不动杆菌较多的科室主要为神经医学中心、呼吸内科、骨科等,在2014-2016年内变迁较小;19种抗菌药物2014-2016年耐药性变迁较大的有头孢曲松、亚胺培南、复方新诺明和四环素;实验中共筛出4株NDM-1阳性鲍曼不动杆菌,对选取的16种抗菌药物耐药情况显示对替加环素耐药性较低,而对头孢类抗生素、氨苄西林、呋喃妥因等耐药性较高.结论 2014-2016年该院鲍曼不动杆菌感染现状仍较为严峻,已成为医院感染的主要致病菌之一,且对不同抗菌药物耐药率在2014-2016年内有所差异.经检测该院鲍曼不动杆菌中存在NDM-1阳性菌,其耐药形势更为严峻.
作者：王玮玮；蓝惠华；杨艳；程玲；金丹丹；张玲；王厚照 刊期： 2017年第10期
大量空气微生物气溶胶存在于自然界中,与人类生活和健康密切相关,其中绝大多数致病微生物通过气溶胶传播,因此空气微生物气溶胶检测和空气消毒越来越重要.本文主要阐述了近年来空气微生物气溶胶检测与空气消毒技术的研究进展.其中空气微生物气溶胶检测技术常用的主要为培养技术法和分子生物学法,分子生物学法以聚合酶链式反应检测技术应用为突出.空气消毒技术主要有物理消毒法、化学消毒法、生物消毒法和其他消毒方法,但任何一种消毒技术都有局限性仍需进一步发展创新.
作者：刘洋；谢珊珊；杨凯；曹巧玲；田葆萍；王木根 刊期： 2017年第10期
目的 分析唐山市疾病预防控制中心诊断为尘肺叁期病例的发病和影像学特征,为尘肺病预防和诊断工作提供依据.方法 将该中心1988年1月-2015年12月登记存档的70例尘肺叁期病例分为3个年代,即1988-1999年、2000-2009年、2010-2015年组,描述性分析不同年代尘肺叁期的发病和影像学特征.结果 尘肺叁期由矽肺(68.6％)和陶工尘肺(31.4％)构成,不同年代尘肺叁期发病年龄、接尘工龄呈缩短趋势(P＜0.05),2010-2015年发病年龄中位数(M)为49.00岁(P＜0.05),接尘工龄M为8.20(P＜0.05).2010-2015年破碎工和成型工发病分别占总例数的44.4％和17.8％.2010-2015年黑色金属矿采选业、非金属矿物制品业和黑色金属冶炼及压延加工业发病分别占总例数的48.9％、28.9％和11.1％.位于前3位的大阴影形态分别是团块形(37.1％)、条形(25.8％)、圆形(19.1％).大阴影病例中弥漫性肺气肿(62.7％)比疤痕旁肺气肿(37.3％)更多见,不同工种大阴影分布部位、形态、肺气肿差异无统计学意义(P＞0.05).大阴影长径×短径均值为(5.8×3.0)cm.65.7％的叁期病例合并肺门改变,肺结核并发率较高(7.1％),8.9％的大阴影表现为孤立性大阴影.结论 矽肺和陶工尘肺是尘肺叁期的发病病种,发病年龄、接尘工龄呈缩短趋势,2010-2015年病例集中在黑色金属矿采选业、非金属矿物制品业和黑色金属冶炼及压延加工业,以及破碎工和成型工,尘肺叁期病例具有影像学特征.
作者：艾进颖；封小东；柳建强；王玉君 刊期： 2017年第10期
糖尿病视网膜病变作为糖尿病患者的常见性并发症,患者未得到有效治疗的情况下,会造成视力严重受损甚至失明,严重影响患者生活质量,但是目前关于糖尿病视网膜病变的发病机制还没有一个清楚的认识.炎症在糖尿病视网膜病变发病中起到重要作用,参与糖尿病视网膜病变的发生发展过程.相关研究有助于更好的认识和控制糖尿病视网膜病变发展,因此,就炎症在糖尿病视网膜病变中的作用机制及相关研究进展进行综述.
作者：侯鹏飞；马楼艳；杜军辉 刊期： 2017年第10期
目的 调查昆山市重点人群的碘营养状况,为科学防治碘缺乏病提供科学依据.方法 通过多阶段分层随机抽样法分别抽取8～10岁学生200名、孕妇100名,开展碘营养水平监测.结果 碘盐覆盖率,碘盐合格率,合格碘盐食用率分别为100％、99.67％、99.67％;8～10岁学龄儿童家庭户食用盐的碘均数为23.17 mg/kg,尿碘中位数(P5～P5)为177.40(120.85 ～246.40) μg/L;孕妇食用盐碘均数为23.10 mg/kg,尿碘中位数(P25～P75)为151.25(87.93～202.02) μg/L;但是学龄儿童、孕妇作为碘缺乏的敏感人群分别有17.0％和50.0％尿碘值均未达到适宜标准.结论 昆山市重点人群碘营养总体处于适宜状况,但是孕妇碘营养水平比学龄儿童人群低,存在碘缺乏的危险,应加强对各类重点人群的碘营养水平监测.
作者：许寒冰；韩春妹；孙晓雯 刊期： 2017年第10期
目的 分析上海市松江区某黑色金属铸造公司的职业病危害因素、工程防护措施和风险水平.方法 采用职业卫生调查、工程分析和半定性半定量评价法(MES评价法,M:控制措施的状态,E:暴露的频繁程度,S:发生事故会造成的损失后果),对职业病危害因素及其风险程度进行识别、分析与评价.结果 该项目主要职业病危害因素为矽尘、砂轮磨尘、其他粉尘、苯、甲苯、二甲苯、乙酸乙酯、乙酸丁酯、高温、噪声、工频电场.检测结果显示,造型、清砂岗位矽尘浓度超标,分别为1.2、1.4 mg/m3,熔炼、浇铸岗位温度超标(29.8、31.2℃),打磨岗位噪声强度超标为86.1 dB(A).清砂、造型、浇铸等接触矽尘、高温的职业病危害级别达到3级(显著危险),喷漆、打磨、铸造岗位的职业病危害级别为4级(一般危险),空压机巡检、抛丸等岗位为5级(稍有危险).结论 该黑色金属铸造企业的高温、粉尘的职业病危害因素较为严重,清砂、造型等接尘岗位的职业病危害级别较高,目前采取的职业病防护措施仍需改进.
作者：郭孔荣；戎艳；吴越芾；孙道远 刊期： 2017年第10期
目的 对石家庄某医院核医学科放射性废物处理措施进行分析评价.方法 依据国家相关标准,调查和分析核医学科固态放射性废物的放置衰变时间是否满足其放射性核素的半衰期、液态放射性废物的三级衰变池容积是否能够满足相应核素的长半衰期、气态放射性废物的收集、排放是否符合相关规定.结果 医院针对气态放射性废物采取设置通风橱、排风系统、活性炭吸附的方式进行分类处理;固体放射性废物中18F废物、131Ⅰ废物分别用不同的放射性废物桶储存,并按照各自的10个半衰期衰变后,经过检测合格,按照医疗垃圾处理;液体放射性废物经三级防护衰变池处理,废水量粗略估计0.37 m3/d,可满足存放放射性废水85 d后再排放31.6 m3,小于设置三级衰变池的总容积(36m3).结论 该医院核医学科针对放射性废物的处理措施合理,能够有效地控制放射性废物的扩散,达到将放射性废物的活度控制到清洁解控水平.
作者：李玲玲 刊期： 2017年第10期
探讨护士职业性腰背痛的影响因素与防护,从生物力学角度分析总结导致护士职业性腰背痛的原因,通过查阅相关资料并结合临床实践,总结归纳为护理操作过程中脊柱过度屈曲扭转导致姿势稳定性降低,椎间盘,小关节,肌肉韧带负荷过大而致损伤,对防护职业性腰背痛提出,加强关注护理操作过程中姿势的稳定性,充分利用人体工效学原理设计好工作环境与工作步骤,以维护脊柱的生物力学特性,预防脊柱过度屈曲扭转,同时加强背肌及核心肌群的稳定性训练,使肌力得到加强并提高肌肉的协调能力,建议使用防护用具,如腰围、软底鞋等以维护脊柱的稳定性,预防护士职业性腰背痛.作者从生物学角度将护理人员职业性腰背痛的影响因素及防护进行综述.
作者：陈革；刘男；刘勇；刘瑞丽 刊期： 2017年第10期
目的 掌握北京市大兴区市售食品中食源性致病菌污染状况,发现高危食品种类,为政府食品安全工作提供数据支持.方法 采用随机抽样方法,于2010-2014年连续5年共采集辖区范围内的22类食品样品,进行沙门菌、志贺菌、金黄色葡萄球菌、单增李斯特菌、副溶血性弧菌、创伤弧菌、铜绿假单胞菌等7种食源性致病菌检测分析.结果 2010-2014年共采集样品899件,检出食源性致病菌59株,污染样品检出率为6.56％.在检出的59种致病菌中,沙门菌、金黄色葡萄球菌、单增李斯特菌、副溶血性弧菌、创伤弧菌、铜绿假单胞菌检出率的构成比为15.25％、15.25％、40.68％、18.64％、6.78％和3.39％,而志贺菌从未检出.结论 大兴区市售食品中,首要污染的致病菌为单增李斯特菌,主要受污染食品为生畜肉,应加强食品安全监管,防止食源性疾病发生.
作者：潘峰；韩林；赵惠玲 刊期： 2017年第10期
目的 了解北京市大兴区食源性疾病主要致病菌分布及其变化趋势,提高食源性疾病暴发的早期识别、预警与防控能力.方法 对在大兴区3家二级医院就诊的腹泻患者进行流行病学调查,采集未使用抗生素患者的粪便标本,进行霍乱弧菌、痢疾杆菌(志贺菌)、副溶血弧菌、沙门菌和5种致泻性大肠埃希菌等细菌的分离培养和鉴定.结果 食源性疾病的发生主要集中在2、3季度,各哨点医院肠道门诊就诊量峰值出现在3季度,4年间采集1 773份腹泻患者粪便标本,共检出食源性致病微生物231株,总检出率13.03％,2015年阳性率高,为22.32％.4年中检出沙门菌114株(49.35％)、肠致病性大肠杆菌41株(17.75％)、志贺菌27株(11.68％)、副溶血弧菌12株(5.19％)、其他肠道病原菌17株(7.36％)、诺如病毒20株(8.66％).食源性疾病患者主要集中在0～＜7岁及20～＜40岁2个年龄组,分别占监测人数的32.77％和34.69％;男女性别比为1.37∶1,男女之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大兴区食源性疾病发病主要集中在2、3季度,感染患者主要集中在0～＜7岁及20～＜40岁年龄组,病原微生物种类繁多,以沙门菌为主,应继续加强监测工作.
作者：赵惠玲；潘峰；韩林 刊期： 2017年第10期
目的 初步掌握外国医师在南京市的执业现状,了解外国医师在日常工作中的执业情况,为我国完善外国医师注册许可和执业监管工作提供依据.方法 搜集、分析2013年1月-2016年6月南京市办理外国医师短期行医注册的数据信息,并进行问卷调查.结果 现有182名来自28个国家的外国医师在南京市执业,分布在南京市的29家医疗机构,其中韩国籍医师多,共有52名(28.6％).有70名(38.5％)外国医师从事内科工作,仅有22名(12.09％)外国医师对汉语掌握达到熟悉的程度.不同性质医疗机构的外国医师,在地区、医疗机构类别、诊疗科目、学历等方面差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 外国医师在南京市执业人数呈逐年递增趋势,整体执业情况良好,但仍需完善外国医师来华短期行医的相关法律法规并根据实际现状进一步明确细化准入及执业监管的相关规定.
作者：哈玉平；王振球 刊期： 2017年第10期
目的 了解2015年绵阳市流动人口对艾滋病预防知识的知晓情况,掌握流动人口对艾滋病健康教育的需求,为在流动人口中进一步开展健康教育和评估《绵阳市遏制与防治艾滋病行动计划(2011-2015)》工作目标完成情况提供依据.方法 选择绵阳市涪城城区和江油市城区的宾馆、公共娱乐场所、建筑工地等随机调查户籍在绵阳市以外的务工人员为目标人群,采用自行设计的《流动人口艾滋病防治知识调查问卷》进行调查,所得数据采用SPSS 11.5统计软件进行分析,率的比较采用x2检验.结果 调查的444名流动人员中,在8个艾滋病防治相关知识中能正确回答6个及以上的有403人,知晓率为90.77％.除蚊虫叮咬不会传播艾滋病回答正确率为66.44％外,其余问题回答正确率均在80％以上.各人群中6个及以上问题知晓率,商贸经营为93.75％,建筑工人为92.00％,其他为91.18％,矿工为88.89％,企业工人为87.50％.结论 绵阳市流动人口对艾滋病预防知识知晓情况符合《绵阳市遏制与防治艾滋病行动计划(2011-2015)》终期评估方案的要求.该市近几年来在社区加强艾滋病防治大众宣传教育和定期举办艾滋病防治知识专题讲座,因此流动人员对艾滋病基本知识的知晓率较高.今后要将艾滋病的传播途径等薄弱的相关知识作为宣传教育的重点.
作者：舒亚；赵西和；李六林；何静；王毅；周硕；廖克坤 刊期： 2017年第10期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
