鲁茂松;邱建新;段茂利
目的了解性病门诊患者支原体感染及耐药情况.方法对572 例性病门诊患者进行了支原体培养鉴定及10种抗菌药物敏感性试验(美满霉素、强力霉素、阿齐霉素、交沙霉素、左氧氟沙星、克拉霉素氧、罗红霉素、氧氟沙星、四环素和红霉素). 结果 572病例中支原体阳性251例,感染率为43.9 %.单独解脲支原体(Uu) 、单独人型支原体(Mh) 及Uu+ Mh 混合感染的阳性率分别为39.5%(226例) 、2.8 %(16例) 、1.6 %(9 例) .男性感染率为32.5%(89例),女性感染率54.4%(162例).支原体对10 种药物敏感性较高的是美满霉素、强力霉素、阿齐霉素、交沙霉素和左氧氟沙星;药物敏感性较低的是红霉素、氧氟沙星和四环素.结论性病门诊支原体感染率为43.9 % , 女性高于男性(P<0.05);主要为Uu引起(占93.6%);美满霉素、强力霉素、阿齐霉素、交沙霉素和左氧氟沙星敏感率分别高于红霉素、氧氟沙星和四环素 (P<0.05).
作者:朱长太;姚余有 刊期: 2005年第04期
目的对烧伤病房病原菌的构成及耐药性进行分析,为临床诊治提供参考资料.方法对1998年1月~2002年12月我院烧伤患者病原菌分离、鉴定及药敏试验资料进行统计分析.结果①在639株细菌中,G-杆菌占71.8%,G+球菌占28.2%,其中铜绿假单胞菌占26.9%,金黄色葡萄球菌占18.2%.②细菌对常用抗生素的耐药性处在一个较高水平,铜绿假单胞菌对亚胺硫霉素敏感率为86.2%,金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感率为94.8%.结论我院烧伤感染细菌以铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为主,其耐药性成为不容忽视的问题.提示在烧伤中心合理正确使用抗生素的重要性.
作者:方林森;胡德林;王春华;余又新;王永杰;汪昌荣 刊期: 2005年第04期
目的探讨临床分离主要革兰阴性杆菌的分布及对抗生素的耐药性.方法对我院自2000年1月至2003年12月临床分离的4 179株革兰阴性细菌进行分离鉴定和药敏试验,并通过回顾性分析.结果 4 179株革兰阴性杆菌中位居前几位的分别是大肠埃希菌1 519株(18.4%);铜绿假单胞菌747株(9.0%);肺炎克雷伯菌485株(5.9%);阴沟肠杆菌321株(3.9%);不动杆菌277株(3.4%).肺炎克雷伯菌对氨曲南、亚胺培南、头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶较为敏感,大肠埃希菌对氨曲南、亚胺培南、头孢曲松、头孢他啶、头孢噻肟、阿米卡星较为敏感,铜绿假单胞菌仅对亚胺培南十分敏感,氨曲南、头孢他啶也有一定作用.肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产ESBL菌株检出率分别是39.9%、32.8%,且其耐药性除亚胺培南外较非产ESBL菌株明显增高(P<0.05).结论大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌仍然是我院感染的主要细菌,耐药性较高,尤其是产ESBL菌株,因此应加强对细菌耐药性的全面监测,合理使用抗生素.
作者:陶敏;徐元宏 刊期: 2005年第04期
目的了解两种脂联素受体在人白色脂肪组织中的表达水平及其与血清瘦素(LEPTIN)、游离脂肪酸(FFA)的关系.方法选取19例超重或肥胖(BMI≥25 kg/m2)和29例正常体重(BMI<25 kg/m2)人群,用RT-PCR技术检测腹部皮下与大网膜脂肪组织中脂联素受体的表达水平,并测空腹血浆胰岛素(FINS)、血脂和血清LEPTIN、FFA等指标.结果①两种脂联素受体mRNA的表达水平在肥胖组和对照组、皮下和网膜脂肪组织之间均无差异;但超重或肥胖患者的血浆甘油三酯(TG)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、FINS、LEPTIN、FFA均高于正常对照(P<0.05).②总体观察对象中,腹部皮下脂肪组织的脂联素受体mRNA 表达水平与LEPTIN、FFA、FINS、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平负相关(P<0.05);与胰岛素敏感指数(ISI)正相关(P<0.05).③超重或肥胖组中FFA与血浆TG、总胆固醇(Tch)、低密度脂蛋白(LDL)、FINS正相关(P<0.05);LEPTIN与BMI、FINS正相关(P<0.01).结论超重人群的血清LEPTIN、FFA水平显著高于正常人群;脂联素受体、空腹胰岛素、FFA是很好的评估胰岛素敏感性的指标.
作者:刘玲;胡国平;王佑民;杨明功 刊期: 2005年第04期
目的探讨瑞芬太尼预处理(RPC)对离体大鼠心脏缺血后心肌损伤的影响.方法随机将心脏分为5组:对照组、瑞芬太尼RPC组在缺血前给予浓度分别为10、50和100 μg/L的瑞芬太尼(RPC10、RPC50和RPC100组)5 min后改用不含瑞芬太尼的Krebs-Ringer液5 min,共3个循环;缺血预处理组(IPC).观察心肌缺血梗死区(IS/AAR)、冠脉流量(CF)、心率(HR)、左心室发展压(LVDP)和左心室(LV)±dp/dt max.结果 IS/AAR在RPC各组都减小(P<0.05或P<0.01),RPC100组降低多;在缺血30 min后和再灌注120 min后,LVDP和LV±dp/dt max在RPC50、RPC100及IPC组明显高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论瑞芬太尼可以模拟IPC,减少离体大鼠缺血后心肌梗死区,提高再灌注后心脏功能.
作者:张野;顾尔伟;张健;陈志武 刊期: 2005年第04期
目的探讨AT5BIVA和GM0639成纤维细胞系在体外培养条件下的增殖、O(—·)2的释放情况及佛波醇肉豆蔻醋酸酯(PMA)和二亚苯基碘(DPI)对两种细胞系增殖及O(—·)2释放量的影响.方法两种细胞系分别培养24、48 h,以3H-TdR参入法分别测定GM0639和AT5BIVA两种细胞系cpm值,了解两种细胞系的增殖情况,以细胞色素C还原法检测两种细胞系培养介质中O(—·)2浓度.同时观察PMA及DPI对两种细胞系增殖和O(—·)2释放的影响.结果两种细胞系增殖过程中自身能够释放O(—·)2,PMA可增加两种细胞系O(—·)2释放量,促进二者增殖;而DPI减少两种细胞系O(—·)2释放量,抑制二者增殖.结论低水平O(—·)2促进细胞增殖,且AT5BIVA细胞增殖速率随O(—·)2浓度变化而变化的幅度大于GM0639细胞,提示ATM基因突变是引发这一现象的可能原因.
作者:王明明;曹建平;朱巍;郑斯英;罗加林;江家贵 刊期: 2005年第04期
目的研究原发性肝癌切除术后肝功能失代偿的主要相关危险因素.方法回顾性分析75例原发性肝癌手术切除病例,研究术后肝功能失代偿与临床病理参数的关系.结果 75例原发性肝癌切除手术患者,分别施行肝段、叶、半肝及扩大半肝切除,其中半肝切除21例,扩大半肝切除7例.14例出现术后肝功能失代偿,发生率18.67% ,其中2例死于肝功能衰竭,死亡率 2.67%.单变量分析提示肝切除量、癌灶长径、术中出血量、手术时间、术前肝硬化程度、Child分级、AST、ALT、TBIL及术后首日腹腔引流量(FDAD)、AST、TBIL与术后肝功能失代偿的发生具有明显相关性.多变量Logistic回归分析提示肝切除量、术中出血量、肝硬化程度是术后肝功能失代偿发生的独立危险因素.结论评估肝切除术后肝功能失代偿的危险性需结合肝功能指标综合分析,肝切除量、肝硬化程度是主要的、较好的评估指标.术中应控制出血和肝切除量,缩短手术时间以降低肝功能失代偿的发生率.
作者:崔巍;熊奇如 刊期: 2005年第04期
目的用HPLC法测定复方氨苄西林丙磺舒胶囊中氨苄西林和丙磺舒的含量.方法采用Hypersil CN柱,流动相为乙腈-磷酸盐缓冲液(取磷酸二氢钾3.918 g,庚烷磺酸钠0.6 g,加水至1 000 ml,用1 mol/L NaOH溶液调节pH值至6.0)(5 ∶ 95),流速为1.0 ml/min,检测波长为236 nm.结果氨苄西林和丙磺舒的线性范围分别为0.025~1.51 g/L,r=0.999 98,0.030~1.16 g/L,r=0.999 98(n=6).方法的平均回收率分别为99.7%和100.3%(n=9).结论该法操作简便、快速、准确、分离效果好,可同时测定复方制剂中两组分的含量.
作者:阚家义 刊期: 2005年第04期
目的探讨胆囊收缩素(CCK)及Oddi括约肌CCK受体在胆管结石形成的意义.方法测定42例胆管结石患者和12例对照组的血中CCK水平及Oddi括约肌CCK受体的含量和活性.结果胆管结石组血中CCK水平较对照组显著升高;Oddi括约肌CCK受体的含量和活性胆管结石组显著低于对照组;血中CCK水平及Oddi括约肌CCK受体的含量、活性在原发性胆总管结石组、胆囊结石伴继发性胆总管结石组、原发性肝内胆管结石组、伴有Oddi括约肌狭窄胆管结石组有所不同.结论 Oddi括约肌存在CCK受体并具有活性,其含量和活性的下降导致Oddi括约肌功能下降,进而胆汁淤滞,促进胆管结石的形成.
作者:吴文涌;孟翔凌;徐阿曼 刊期: 2005年第04期
目的研究正常人群腰椎间关节与矢、冠状面角度及腰椎退行性滑脱与椎间小关节角度关系.方法采用CT扫描.正常组:测量100例正常人腰椎小关节与冠状面的角度,每10岁为一年龄组,男女性别各区分5组;腰椎滑脱组39例,均为L4椎体Ⅰ°滑脱;腰椎间小关节偏矢状位无明确腰椎滑脱患者5例.结果 (1)正常组相同腰椎节段不同年龄组之间椎间小关节与冠状面所成角度差异无显著性(P>0.05).(2)正常组相同腰椎节段椎间小关节与冠状面所成角度男女之间差异无显著性(P>0.05).(3)正常组椎间小关节与冠状面的角度大小与腰椎的节段呈负相关,从L1-2至L5-S1水平,椎间小关节与冠状面角度有逐渐减小或与矢状面的角度有逐渐增大的趋势.结论正常人L1-2~L3-4椎间小关节角度偏矢状面,L4-5~L5-S1椎间小关节角度更偏冠状面;成年人腰椎间小关节角度不随年龄的变化而变化;椎间小关节偏矢状面与腰椎退行性滑脱相关.
作者:韩永珍;张家文;陈菊春 刊期: 2005年第04期
目的研究龙胆泻肝颗粒的保肝利胆作用.方法观察不同剂量的龙胆泻肝颗粒对CCl4引起的小鼠实验性肝损伤和大鼠胆汁分泌作用.结果龙胆泻肝颗粒(2.40、4.80、9.60 g/kg,ig)可使实验性肝损伤小鼠血清中升高的ALT、ALP值显著降低,改善CCl4引起的动物肝细胞浆疏松化和气球样变,以及肝细胞的脂肪变性和肝细胞坏死.龙胆泻肝颗粒(2.70、 5.40 g/kg)十二指肠给药可明显增加大鼠的胆汁分泌量,在给药30 min已很显著,60 min时作用更强.结论龙胆泻肝颗粒对小鼠实验性肝损伤有明显的保护作用,对大鼠具有显著的利胆作用.
作者:严尚学;朱成举;黄德武;陈凤芹 刊期: 2005年第04期
目的探讨妊娠合并糖尿病对母儿所造成的影响以及治疗对妊娠结局的影响.方法选择1994~2003年间妊娠合并糖尿病孕妇58例与同期65例正常孕妇进行比较;并根据血糖控制情况将55例妊娠合并糖尿病孕妇分为血糖控制满意组(A组),共40例;血糖控制不良组(B组),共15例,进行比较.结果与正常孕妇组比较,妊娠合并糖尿病孕妇并发症(妊娠高血压疾病、羊水过多、胎膜早破、早产及剖宫产)显著升高(P<0.05),围产儿并发症(死胎、新生儿窒息、巨大儿及RDS和畸形)的发病率亦显著升高(P<0.05).B组妊娠高血压疾病、早产发生率和新生儿窒息率、死胎发生率均显著高于A组. 结论妊娠合并糖尿病对母儿造成严重危害,加强对其管理和合理治疗可明显减少孕产妇并发症及死亡率,改善母儿结局.
作者:姚洁;丛林;许孝凤;朱颍 刊期: 2005年第04期
目的观察血管内皮生长因子(VEGF)在骨巨细胞瘤(GCT )中的表达和测定GCT肿瘤组织的微血管密度(MVD).方法对34例骨巨细胞瘤患者的病理及临床资料进行回顾性研究.应用免疫组织化学方法检测肿瘤组织中VEGF的表达和MVD,并将上述两种研究资料与Jeffe分级和外科分期以及患者预后等临床资料进行统计学分析.结果 VEGF及CD34在34例GCT中均有表达,GCT中VEGF的表达强度与MVD相关(P=0.044),且呈正相关(r=0.347);GCT的外科分期与VEGF的表达强度(P=0.001)和MVD(P=0.003)显著相关;GCT术后复发与VEGF的表达强度(P=0.034)和MVD(P=0.027)相关;而病理分级(Jeffe分级)与VEGF的表达强度和MVD之间差异均无显著性(P>0.05).结论 VEGF、MVD均与GCT外科分期及术后复发有关,而与病理分级无关.VEGF的高表达和高MVD预示GCT预后不良,其可能作为评价GCT预后的参考指标.
作者:魏力今;徐斌;周业金 刊期: 2005年第04期
目的探讨腹部外科危重病患者血小板计数变化的意义.方法对ICU病房收治的95例腹部外科危重病患者进行回顾性分析,按血小板计数分为三组,收集72 h内资料计算急性生理学慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ),并随访出院情况,观察APACHE Ⅱ评分及病死率与血小板计数的关系.并将所有病例按有无感染分为感染组和非感染组,比较血小板减少发生率.结果 (1)随着血小板计数降低APACHE Ⅱ分值升高,差异具有高度显著性(P<0.01).(2)随着血小板计数降低病死率增加,但差异无显著性(P>0.05).(3)感染组血小板减少发生率高于非感染组,两组间差异具有显著性(P<0.01).结论血小板计数可反映腹部外科危重病患者的病情严重程度.感染是血小板减少的重要影响因素.
作者:纪宗淑;罗晓明 刊期: 2005年第04期
目的研究冬虫夏草发酵液的镇静催眠作用.方法采用自发活动仪记录法、小鼠走动时间和举双肢法、戊巴比妥钠诱导小鼠睡眠法、爬杆实验观察受试药的镇静催眠作用.结果冬虫夏草发酵液可抑制小鼠的自发活动;缩短小鼠入睡潜伏期,延长小鼠睡眠持续时间;提高小鼠爬杆行为级别.结论冬虫夏草发酵液具有一定的镇静催眠作用.
作者:曹曦;明亮;李静;黄茸茸;丁婷 刊期: 2005年第04期
支气管肺癌是一种严重危及人类生命的常见恶性肿瘤,多发生于40岁以上的中老年人群,但随着肺癌发病率的增加,青年(≤40岁)肺癌不断在临床中确诊.为进一步探讨青年肺癌的临床特征,提高其早期诊断率,改善预后,现对我院1994~2004年收治的92例青年肺癌病例进行回顾性分析.
作者:杨晓春 刊期: 2005年第04期
目的探讨扁平苔藓的临床和组织病理的特点.方法收集105例扁平苔藓,分析、总结其临床资料和组织病理学的特点. 结果男女患病率比为1.5 ∶ 1,好发部位为四肢、胸背和黏膜,临床可表现为各种类型.组织病理均符合扁平苔藓主要的病理改变,只是病变程度不同,各型有不同的特点. 结论扁平苔藓有特征性的临床和病理特点,早期病变基底膜带破坏比病变晚者严重;对于临床表现不典型者应行组织病理检查.
作者:李卉;林达;王培光;杨森;张学军 刊期: 2005年第04期
目的总结冠状动脉介入术中监测的临床经验.方法回顾性总结2001年1月至2005年2月我科共施行275例冠状动脉介入术的术中动脉压力及心电监测等结果.结果 1例不稳定型心绞痛患者出现心脏停搏,未能抢救成功死亡,造影剂反应3例,严重心律失常(心脏停搏、室性心动过速、心室颤动)11例,心包填塞1例,血管迷走反射4例,低血压8例,导管打折3例,经相应处理后好转.结论冠状动脉介入术有风险,但只要做好术前准备,术中注意压力及心电等监测指标的变化,及时找出原因,积极处理,就能保证手术安全进行.
作者:陈斌;徐岩;程自平;许邦龙;朱润硕 刊期: 2005年第04期
目的探讨转化生长因子β的结合蛋白CD105在银屑病皮损血管内皮细胞的表达及其作用. 方法采用免疫组化方法检测TGF-β1、TGF-βRⅠ、 TGF-βRⅡ和CD105在银屑病皮损及正常对照皮肤的血管内皮细胞的表达. 结果与正常皮肤相同,TGF-β1、TGF-βRⅠ在银屑病皮损血管内皮细胞均无明显表达;TGF -βRⅡ在银屑病皮损和正常皮肤的血管内皮细胞均有明显表达,但两者差异无显著性; CD105在银屑病皮损血管内皮细胞的表达明显强于正常皮肤,差异有显著性(P<0.01). 结论 CD105在银屑病皮损血管内皮细胞的表达明显上调可能与银屑病真皮浅层血管增生、炎症细胞浸润的病理机制有关.
作者:马小玲;慈超;刘雯蓓;王军;贾月琴 刊期: 2005年第04期
目的探讨中老年皮肌炎/多发性肌炎(PM/DM)的临床特点.方法对55例PM/DM患者的临床及实验室资料进行分析,并与47例青壮年及儿童皮肌炎/多发性肌炎相比较.结果该病可见于各个年龄段,女性多于男性,中老年组占50.9%,其中肌无力、心肌受损以及合并肿瘤两组间比较差异有显著性(P<0.05).中老年PM/DM患者肌力的改变以轻度肌无力为主,合并恶性肿瘤和心肌受损比其他年龄组发生率高.结论对于中老年PM/DM患者,应作全面的检查,以发现早期隐匿的恶性肿瘤并明确心肌受损的程度.
作者:刘盛秀;王培光;杨森;范利;林达;林国书 刊期: 2005年第04期