学术投稿

58例妊娠合并糖尿病的临床观察

姚洁;丛林;许孝凤;朱颍

关键词:糖尿病, 妊娠, 妊娠结局, 血糖
摘要:目的探讨妊娠合并糖尿病对母儿所造成的影响以及治疗对妊娠结局的影响.方法选择1994~2003年间妊娠合并糖尿病孕妇58例与同期65例正常孕妇进行比较;并根据血糖控制情况将55例妊娠合并糖尿病孕妇分为血糖控制满意组(A组),共40例;血糖控制不良组(B组),共15例,进行比较.结果与正常孕妇组比较,妊娠合并糖尿病孕妇并发症(妊娠高血压疾病、羊水过多、胎膜早破、早产及剖宫产)显著升高(P<0.05),围产儿并发症(死胎、新生儿窒息、巨大儿及RDS和畸形)的发病率亦显著升高(P<0.05).B组妊娠高血压疾病、早产发生率和新生儿窒息率、死胎发生率均显著高于A组. 结论妊娠合并糖尿病对母儿造成严重危害,加强对其管理和合理治疗可明显减少孕产妇并发症及死亡率,改善母儿结局.
安徽医科大学学报杂志相关文献
  • 糖尿病大鼠海马CA1区超微结构观察

    目的观察链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)糖尿病大鼠海马CA1区超微结构变化.方法 SD雄性大鼠18只随机分为实验组、治疗组及对照组,用STZ复制糖尿病动物模型,饲养12周后测血糖,并进行灌注固定,应用透射电镜观察海马CA1区超微结构.结果电镜下可见糖尿病大鼠海马CA1区神经元细胞核出现核沟,染色质浓缩并聚集;粗面内质网扩张、排列紊乱和脱颗粒;线粒体肿胀,部分空泡变性;髓鞘板层排列疏松,间隙加大,内部轴突神经丝松解、弯曲;突触结构分界不清,突触小泡稀疏.治疗组超微结构与对照组比较无明显病变.结论糖尿病时海马组织出现一系列超微病理改变,为进一步探讨海马结构与糖尿病引发学习和记忆功能障碍的关系提供了形态学依据.

    作者:王盛花;贾雪梅;吴学平;汪渊;朱华庆;陈柯;胡闻;陈晓蓉 刊期: 2005年第04期

  • 58例妊娠合并糖尿病的临床观察

    目的探讨妊娠合并糖尿病对母儿所造成的影响以及治疗对妊娠结局的影响.方法选择1994~2003年间妊娠合并糖尿病孕妇58例与同期65例正常孕妇进行比较;并根据血糖控制情况将55例妊娠合并糖尿病孕妇分为血糖控制满意组(A组),共40例;血糖控制不良组(B组),共15例,进行比较.结果与正常孕妇组比较,妊娠合并糖尿病孕妇并发症(妊娠高血压疾病、羊水过多、胎膜早破、早产及剖宫产)显著升高(P<0.05),围产儿并发症(死胎、新生儿窒息、巨大儿及RDS和畸形)的发病率亦显著升高(P<0.05).B组妊娠高血压疾病、早产发生率和新生儿窒息率、死胎发生率均显著高于A组. 结论妊娠合并糖尿病对母儿造成严重危害,加强对其管理和合理治疗可明显减少孕产妇并发症及死亡率,改善母儿结局.

    作者:姚洁;丛林;许孝凤;朱颍 刊期: 2005年第04期

  • HPLC法同时测定氨苄西林丙磺舒胶囊中氨苄西林和丙磺舒的含量

    目的用HPLC法测定复方氨苄西林丙磺舒胶囊中氨苄西林和丙磺舒的含量.方法采用Hypersil CN柱,流动相为乙腈-磷酸盐缓冲液(取磷酸二氢钾3.918 g,庚烷磺酸钠0.6 g,加水至1 000 ml,用1 mol/L NaOH溶液调节pH值至6.0)(5 ∶ 95),流速为1.0 ml/min,检测波长为236 nm.结果氨苄西林和丙磺舒的线性范围分别为0.025~1.51 g/L,r=0.999 98,0.030~1.16 g/L,r=0.999 98(n=6).方法的平均回收率分别为99.7%和100.3%(n=9).结论该法操作简便、快速、准确、分离效果好,可同时测定复方制剂中两组分的含量.

    作者:阚家义 刊期: 2005年第04期

  • 烧伤病房细菌学调查及耐药性研究

    目的对烧伤病房病原菌的构成及耐药性进行分析,为临床诊治提供参考资料.方法对1998年1月~2002年12月我院烧伤患者病原菌分离、鉴定及药敏试验资料进行统计分析.结果①在639株细菌中,G-杆菌占71.8%,G+球菌占28.2%,其中铜绿假单胞菌占26.9%,金黄色葡萄球菌占18.2%.②细菌对常用抗生素的耐药性处在一个较高水平,铜绿假单胞菌对亚胺硫霉素敏感率为86.2%,金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感率为94.8%.结论我院烧伤感染细菌以铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为主,其耐药性成为不容忽视的问题.提示在烧伤中心合理正确使用抗生素的重要性.

    作者:方林森;胡德林;王春华;余又新;王永杰;汪昌荣 刊期: 2005年第04期

  • 冬虫夏草发酵液的镇静催眠作用

    目的研究冬虫夏草发酵液的镇静催眠作用.方法采用自发活动仪记录法、小鼠走动时间和举双肢法、戊巴比妥钠诱导小鼠睡眠法、爬杆实验观察受试药的镇静催眠作用.结果冬虫夏草发酵液可抑制小鼠的自发活动;缩短小鼠入睡潜伏期,延长小鼠睡眠持续时间;提高小鼠爬杆行为级别.结论冬虫夏草发酵液具有一定的镇静催眠作用.

    作者:曹曦;明亮;李静;黄茸茸;丁婷 刊期: 2005年第04期

  • 慢性颈脊髓压迫症的围手术期处理

    目的探讨慢性颈脊髓压迫症的围手术期处理方法.方法对117例颈脊髓压迫症的术前处理、手术方法及术中干预措施、术后康复进行综合分析和随访.结果本组117例术后随访3~28月(11.43±6.25)月,术前按JOA评分法平均(10.34±1.26)分,术后平均(15.43±1.66)分.神经功能恢复率76.43%、加重3例、并发症24例.结论提高对整个围手术期处理重要性的认识,采取综合措施才能更好地降低并发症、大限度地恢复神经功能.

    作者:胡勇;尹宗生;杨庆国;李鸿;汪正宇 刊期: 2005年第04期

  • 105例扁平苔藓临床及组织病理研究

    目的探讨扁平苔藓的临床和组织病理的特点.方法收集105例扁平苔藓,分析、总结其临床资料和组织病理学的特点. 结果男女患病率比为1.5 ∶ 1,好发部位为四肢、胸背和黏膜,临床可表现为各种类型.组织病理均符合扁平苔藓主要的病理改变,只是病变程度不同,各型有不同的特点. 结论扁平苔藓有特征性的临床和病理特点,早期病变基底膜带破坏比病变晚者严重;对于临床表现不典型者应行组织病理检查.

    作者:李卉;林达;王培光;杨森;张学军 刊期: 2005年第04期

  • 超重人群脂肪组织脂联素受体的表达与血清瘦素、游离脂肪酸的关系

    目的了解两种脂联素受体在人白色脂肪组织中的表达水平及其与血清瘦素(LEPTIN)、游离脂肪酸(FFA)的关系.方法选取19例超重或肥胖(BMI≥25 kg/m2)和29例正常体重(BMI<25 kg/m2)人群,用RT-PCR技术检测腹部皮下与大网膜脂肪组织中脂联素受体的表达水平,并测空腹血浆胰岛素(FINS)、血脂和血清LEPTIN、FFA等指标.结果①两种脂联素受体mRNA的表达水平在肥胖组和对照组、皮下和网膜脂肪组织之间均无差异;但超重或肥胖患者的血浆甘油三酯(TG)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、FINS、LEPTIN、FFA均高于正常对照(P<0.05).②总体观察对象中,腹部皮下脂肪组织的脂联素受体mRNA 表达水平与LEPTIN、FFA、FINS、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平负相关(P<0.05);与胰岛素敏感指数(ISI)正相关(P<0.05).③超重或肥胖组中FFA与血浆TG、总胆固醇(Tch)、低密度脂蛋白(LDL)、FINS正相关(P<0.05);LEPTIN与BMI、FINS正相关(P<0.01).结论超重人群的血清LEPTIN、FFA水平显著高于正常人群;脂联素受体、空腹胰岛素、FFA是很好的评估胰岛素敏感性的指标.

    作者:刘玲;胡国平;王佑民;杨明功 刊期: 2005年第04期

  • 应用国产封堵器介入封堵动脉导管未闭的疗效观察

    目的评价国产封堵器介入封堵动脉导管未闭(PDA)的疗效及安全性.方法应用国产封堵器介入封堵31例PDA患者,PDA窄处(φ)为2.4~15.1(5.9±2.4)mm.术后平均随访3~36(15.4±10.2)月,超声心动图(UCG)评价封堵的效果并观察有无并发症.结果全组技术成功率为100%;术后肺动脉平均收缩压较术前显著降低(P<0.01);术后10 min主动脉造影示,无残余分流26例(占83.9%),微量分流4例及少量分流1例(占16.1%),术后24~48 h UCG示仅1例有极少量的残余分流,术后1月UCG示全部患者均无残余分流;所有患者均无并发症,随访期间增大的左室腔及心功能均改善.结论使用国产封堵器介入封堵PDA患者,近中期疗效确切、使用安全、适应证广、价格经济等特点.

    作者:许邦龙;徐岩;程自平;陈斌;朱润硕;史学功;汪太平;吴继雄 刊期: 2005年第04期

  • 正常腰椎及腰椎退行性滑脱症椎间小关节角度的研究

    目的研究正常人群腰椎间关节与矢、冠状面角度及腰椎退行性滑脱与椎间小关节角度关系.方法采用CT扫描.正常组:测量100例正常人腰椎小关节与冠状面的角度,每10岁为一年龄组,男女性别各区分5组;腰椎滑脱组39例,均为L4椎体Ⅰ°滑脱;腰椎间小关节偏矢状位无明确腰椎滑脱患者5例.结果 (1)正常组相同腰椎节段不同年龄组之间椎间小关节与冠状面所成角度差异无显著性(P>0.05).(2)正常组相同腰椎节段椎间小关节与冠状面所成角度男女之间差异无显著性(P>0.05).(3)正常组椎间小关节与冠状面的角度大小与腰椎的节段呈负相关,从L1-2至L5-S1水平,椎间小关节与冠状面角度有逐渐减小或与矢状面的角度有逐渐增大的趋势.结论正常人L1-2~L3-4椎间小关节角度偏矢状面,L4-5~L5-S1椎间小关节角度更偏冠状面;成年人腰椎间小关节角度不随年龄的变化而变化;椎间小关节偏矢状面与腰椎退行性滑脱相关.

    作者:韩永珍;张家文;陈菊春 刊期: 2005年第04期

  • 复制缺陷型腺病毒载体介导的VEGF基因治疗大鼠缺血皮瓣的实验研究

    目的探讨局部应用以复制缺陷型腺病毒为载体的血管内皮生长因子(Ad-VEGF165cDNA)基因治疗对大鼠随意缺血皮瓣生存的影响.方法选用30只SD大鼠,体重350~400 g,随机分成三组,在其背部形成8 cm×2 cm的全厚随意型皮瓣.于皮瓣远端真皮下分别注射Ad-VEGF165cDNA(10只目的基因组)、Ad-GFP(10只绿色荧光蛋白基因对照组)、PBS(10只磷酸盐缓冲液空白对照组).48 h后按原设计掀起皮瓣并原位缝合,术后7d,测量皮瓣的成活面积,并采集组织行免疫组化、组织学检查等.结果皮瓣成活率: Ad-VEGF165cDNA组为(74.382±1.338)%,Ad-GFP组为(52.246±1.663)%, PBS组为(52.871±2.890)%,Ad-VEGF165cDNA组与其他两组间差异有显著性(P<0.01),免疫组化显示基因转染组毛细血管周围VEGF沉积,其微血管密度明显高于对照组.结论局部皮下注射Ad-VEGF165cDNA,可诱导局部VEGF蛋白表达,促进新生血管的形成,提高缺血皮瓣的成活面积,是一种简单有效的基因治疗方法.

    作者:王伟;汪春兰;赵宇;曹东升;王帮河;丁浩;王新宇;朱华锋 刊期: 2005年第04期

  • 腹部外科危重病与血小板计数

    目的探讨腹部外科危重病患者血小板计数变化的意义.方法对ICU病房收治的95例腹部外科危重病患者进行回顾性分析,按血小板计数分为三组,收集72 h内资料计算急性生理学慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ),并随访出院情况,观察APACHE Ⅱ评分及病死率与血小板计数的关系.并将所有病例按有无感染分为感染组和非感染组,比较血小板减少发生率.结果 (1)随着血小板计数降低APACHE Ⅱ分值升高,差异具有高度显著性(P<0.01).(2)随着血小板计数降低病死率增加,但差异无显著性(P>0.05).(3)感染组血小板减少发生率高于非感染组,两组间差异具有显著性(P<0.01).结论血小板计数可反映腹部外科危重病患者的病情严重程度.感染是血小板减少的重要影响因素.

    作者:纪宗淑;罗晓明 刊期: 2005年第04期

  • 蚀斑法定量测定HSV-2病毒颗粒的优化实验条件

    目的建立稳定易操作的HSV-2蚀斑技术,为纯化和定量测定HSV-2毒株的感染性研究提供依据.方法 HSV-2病毒悬液接种至Hela细胞单层,分别经37℃吸附和室温吸附60 min,用含0.75%琼脂糖或0.75%羧甲基纤维素RPMI 1640液覆盖,3 d后用1%结晶紫染色5 min,记数蚀斑数量,在挑取蚀斑接种扩增及保藏的同时,应用PCR法对蚀斑培养物进行鉴定.结果蚀斑经1%结晶紫染色在Hela细胞单层上呈紫色,多为圆形,着色深,散在分布,与周围区域界限明显.用琼脂糖和羧甲基纤维素覆盖下所形成的蚀斑大小及形状不同,但病毒滴度差异无显著性(P>0.05).经室温和37℃吸附的病毒滴度差异亦无显著性(P>0.05).结论建立了简便易行的蚀斑形成测定方法,可准确滴定HSV-2病毒感染数量和感染力.

    作者:金晶;类延花;吴建军;王明丽 刊期: 2005年第04期

  • 新生儿败血症病原菌及耐药性观察

    目的了解我院新生儿败血症病原菌的分布及药物敏感性状况.方法对1993年1月至2004年3月住院的83例新生儿败血症的临床资料进行回顾性分析.结果 83例共分离出病原菌84株,其中革兰阳性球菌62株;革兰阴性杆菌22株.革兰阳性球菌以凝固酶阴性葡萄球菌占优势,其次是金黄色葡萄球菌;而革兰阴性杆菌以大肠杆菌居多.葡萄球菌对青霉素几乎100%耐药,对红霉素、苯唑青霉素耐药率均超过70%,敏感药物主要有万古霉素、头孢哌酮/舒巴坦、头孢哌酮.革兰阴性杆菌对氨苄青霉素100%耐药,敏感药物主要为丁胺卡那和头孢哌酮/舒巴坦.结论资料显示新生儿败血症的致病菌主要为凝固酶阴性葡萄球菌,对常用的抗菌药物有程度不同的耐药性.

    作者:马金凤 刊期: 2005年第04期

  • 后腹腔镜与开放手术治疗肾上腺肿瘤的比较

    目的评价与比较后腹腔镜与开放性手术治疗肾上腺肿瘤的临床价值.方法行后腹腔镜手术治疗肾上腺良性肿瘤33例,同期行开放性手术治疗肾上腺良性肿瘤31例,比较两种方法手术时间、出血量、术后下床活动时间、术后住院时间的差别.结果两组切除肿瘤的平均重量比较差异无显著性(P>0.05).后腹腔镜组术中的出血量、术后恢复时间、术后住院时间优于开放手术组,差异有显著性(P<0.01);两组手术时间后腹腔镜组长于开放手术组,差异有显著性(P<0.01); 两组均未出现严重并发症.结论与开放性手术相比,后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤具有创伤小、术中出血量少、术后下床活动时间和术后住院时间短等优点,已成为肾上腺良性肿瘤手术治疗的首选方法.

    作者:苏红;朱明;亓林;诸禹平 刊期: 2005年第04期

  • 皮肌炎患者的临床表现与肌电图观察

    目的探讨皮肌炎(DM)患者的临床表现与肌电图特征.方法对临床确诊的42例DM的临床与肌电图特征进行分析.结果首发症状以皮肤损害为多见(占40%),其它依次为肌肉无力、发热.血清酶检测以肌肉磷酸激酶(CPK)升高明显,肌电图检查示肌源性损害34例,神经源性损害2例,异常率为86%.主要表现为插入电位延长(10%)、出现自发电位(53%),MUP时限缩短(76%)、MUP波幅降低(8%),多相波增多(35%),重收缩时波形异常(46%)及峰值波幅降低(38%).股四头肌、胫前肌及肱二头肌组阳性率显著高于外展拇短肌(P<0.05),胫前肌组MUP时限缩短阳性率高,多相波增多阳性率胫前肌组高.结论肌电图检查是诊断DM的重要手段,选择股四头肌、胫前肌及肱二头肌进行EMG检查阳性率高.

    作者:王彦青;王福喜;吴萍 刊期: 2005年第04期

  • 275例冠状动脉介入术中监测的临床研究

    目的总结冠状动脉介入术中监测的临床经验.方法回顾性总结2001年1月至2005年2月我科共施行275例冠状动脉介入术的术中动脉压力及心电监测等结果.结果 1例不稳定型心绞痛患者出现心脏停搏,未能抢救成功死亡,造影剂反应3例,严重心律失常(心脏停搏、室性心动过速、心室颤动)11例,心包填塞1例,血管迷走反射4例,低血压8例,导管打折3例,经相应处理后好转.结论冠状动脉介入术有风险,但只要做好术前准备,术中注意压力及心电等监测指标的变化,及时找出原因,积极处理,就能保证手术安全进行.

    作者:陈斌;徐岩;程自平;许邦龙;朱润硕 刊期: 2005年第04期

  • 阿霉素肾病大鼠podocin mRNA和蛋白的表达

    目的观察阿霉素肾病大鼠肾小球上皮细胞足突蛋白podocin mRNA和蛋白的表达.方法肾病组予阿霉素5 mg/kg尾静脉注射一次,正常对照组予等量生理盐水尾静脉注射,注射后2周24 h尿蛋白定量>30 mg为肾病模型成立.观察4周后留24 h尿行蛋白定量及血生化检查,并应用半定量RT-PCR和印迹法(Western blotting)测定podocin mRNA和蛋白质的表达.结果正常对照组大鼠podocin蛋白表达的相对量是5.26±1.19,而肾病组大鼠podocin蛋白基本不表达;正常对照组、肾病组podocin分子mRNA的相对值分别为1.06±0.19、1.96±0.98,肾病组大鼠podocin mRNA的表达与正常对照组相比显著上调 (P<0.05).结论阿霉素肾病大鼠蛋白尿的产生可能与podocin蛋白表达的减少有关.

    作者:邓芳;鹿玲;王明丽;李艳秋 刊期: 2005年第04期

  • 572例性病门诊患者支原体鉴定及10种抗菌药物敏感性测定

    目的了解性病门诊患者支原体感染及耐药情况.方法对572 例性病门诊患者进行了支原体培养鉴定及10种抗菌药物敏感性试验(美满霉素、强力霉素、阿齐霉素、交沙霉素、左氧氟沙星、克拉霉素氧、罗红霉素、氧氟沙星、四环素和红霉素). 结果 572病例中支原体阳性251例,感染率为43.9 %.单独解脲支原体(Uu) 、单独人型支原体(Mh) 及Uu+ Mh 混合感染的阳性率分别为39.5%(226例) 、2.8 %(16例) 、1.6 %(9 例) .男性感染率为32.5%(89例),女性感染率54.4%(162例).支原体对10 种药物敏感性较高的是美满霉素、强力霉素、阿齐霉素、交沙霉素和左氧氟沙星;药物敏感性较低的是红霉素、氧氟沙星和四环素.结论性病门诊支原体感染率为43.9 % , 女性高于男性(P<0.05);主要为Uu引起(占93.6%);美满霉素、强力霉素、阿齐霉素、交沙霉素和左氧氟沙星敏感率分别高于红霉素、氧氟沙星和四环素 (P<0.05).

    作者:朱长太;姚余有 刊期: 2005年第04期

  • 肝灵对大鼠胆汁淤积性肝硬化的抗肝纤维化作用

    目的探讨肝灵对大鼠胆汁淤积性肝硬化的抗肝纤维化作用.方法利用胆总管结扎术(bile duct ligation, BDL) 制备大鼠胆汁淤积性肝硬化模型,于造模第4周起ig肝灵8 g/(kg·d),检测相关的血液生化指标、血液流变学、肝匀浆中SOD活性、丙二醛(MDA)和羟脯氨酸(HyP)的含量以及肝脏病理组织学的改变.结果肝灵不仅能明显降低肝、脾指数、血浆ALT以及肝组织中的HyP含量,同时使肝硬化大鼠的肝组织SOD活性和总蛋白(TP)明显升高,而且明显降低四种不同切变率(1/200 s、1/30 s、1/5 s、1/s)的全血黏度值、全血高切和低切相对黏度以及血浆黏度值,显著减少肝硬化大鼠的腹水量以及明显增加24 h尿钠、钾的排泄量,病理组织学结果显示,可使间质炎细胞浸润减少,能减轻胆汁淤积性肝硬化大鼠的肝细胞损伤和肝纤维化程度.结论肝灵对胆总管结扎所致大鼠胆汁淤积性肝硬化及其并发症腹水有明显的治疗作用,可能与其抗炎、抗氧化、活血化淤、排钠排钾等机制有关.

    作者:胡秀萍;吴樱樱;朱虹;徐明;邹宇宏;邝荔香;杨雁;陈敏珠 刊期: 2005年第04期

安徽医科大学学报杂志

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主办:安徽医科大学