学术投稿

烧伤病房细菌学调查及耐药性研究

方林森;胡德林;王春华;余又新;王永杰;汪昌荣

关键词:烧伤/微生物学, 抗药性, 细菌
摘要:目的对烧伤病房病原菌的构成及耐药性进行分析,为临床诊治提供参考资料.方法对1998年1月~2002年12月我院烧伤患者病原菌分离、鉴定及药敏试验资料进行统计分析.结果①在639株细菌中,G-杆菌占71.8%,G+球菌占28.2%,其中铜绿假单胞菌占26.9%,金黄色葡萄球菌占18.2%.②细菌对常用抗生素的耐药性处在一个较高水平,铜绿假单胞菌对亚胺硫霉素敏感率为86.2%,金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感率为94.8%.结论我院烧伤感染细菌以铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为主,其耐药性成为不容忽视的问题.提示在烧伤中心合理正确使用抗生素的重要性.
安徽医科大学学报杂志相关文献
  • HPLC法同时测定氨苄西林丙磺舒胶囊中氨苄西林和丙磺舒的含量

    目的用HPLC法测定复方氨苄西林丙磺舒胶囊中氨苄西林和丙磺舒的含量.方法采用Hypersil CN柱,流动相为乙腈-磷酸盐缓冲液(取磷酸二氢钾3.918 g,庚烷磺酸钠0.6 g,加水至1 000 ml,用1 mol/L NaOH溶液调节pH值至6.0)(5 ∶ 95),流速为1.0 ml/min,检测波长为236 nm.结果氨苄西林和丙磺舒的线性范围分别为0.025~1.51 g/L,r=0.999 98,0.030~1.16 g/L,r=0.999 98(n=6).方法的平均回收率分别为99.7%和100.3%(n=9).结论该法操作简便、快速、准确、分离效果好,可同时测定复方制剂中两组分的含量.

    作者:阚家义 刊期: 2005年第04期

  • 糖尿病大鼠海马CA1区超微结构观察

    目的观察链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)糖尿病大鼠海马CA1区超微结构变化.方法 SD雄性大鼠18只随机分为实验组、治疗组及对照组,用STZ复制糖尿病动物模型,饲养12周后测血糖,并进行灌注固定,应用透射电镜观察海马CA1区超微结构.结果电镜下可见糖尿病大鼠海马CA1区神经元细胞核出现核沟,染色质浓缩并聚集;粗面内质网扩张、排列紊乱和脱颗粒;线粒体肿胀,部分空泡变性;髓鞘板层排列疏松,间隙加大,内部轴突神经丝松解、弯曲;突触结构分界不清,突触小泡稀疏.治疗组超微结构与对照组比较无明显病变.结论糖尿病时海马组织出现一系列超微病理改变,为进一步探讨海马结构与糖尿病引发学习和记忆功能障碍的关系提供了形态学依据.

    作者:王盛花;贾雪梅;吴学平;汪渊;朱华庆;陈柯;胡闻;陈晓蓉 刊期: 2005年第04期

  • 荧光标记法观察负荷状态下颌骨内植入种植体

    目的探讨不同时期负荷状态下颌骨植入种植体的骨整合变化.方法负荷状态下在5个实验狗的下颌前磨牙和第一磨牙区植入两种种植体,分别于术后2、4、8、12、24周后采用光镜,荧光标记法观察种植体一骨组织界面.结果 8周时基本达到临床骨性愈合,随着时间推移骨整合出现改建.结论在同一实验狗中,负荷状态下种植体骨整合无显著性差异.

    作者:江崇英;何家才;王元银;程继光;杨晨;范蓬;阮敏;朱传凤 刊期: 2005年第04期

  • 92例青年肺癌临床观察

    支气管肺癌是一种严重危及人类生命的常见恶性肿瘤,多发生于40岁以上的中老年人群,但随着肺癌发病率的增加,青年(≤40岁)肺癌不断在临床中确诊.为进一步探讨青年肺癌的临床特征,提高其早期诊断率,改善预后,现对我院1994~2004年收治的92例青年肺癌病例进行回顾性分析.

    作者:杨晓春 刊期: 2005年第04期

  • 腹部外科危重病与血小板计数

    目的探讨腹部外科危重病患者血小板计数变化的意义.方法对ICU病房收治的95例腹部外科危重病患者进行回顾性分析,按血小板计数分为三组,收集72 h内资料计算急性生理学慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ),并随访出院情况,观察APACHE Ⅱ评分及病死率与血小板计数的关系.并将所有病例按有无感染分为感染组和非感染组,比较血小板减少发生率.结果 (1)随着血小板计数降低APACHE Ⅱ分值升高,差异具有高度显著性(P<0.01).(2)随着血小板计数降低病死率增加,但差异无显著性(P>0.05).(3)感染组血小板减少发生率高于非感染组,两组间差异具有显著性(P<0.01).结论血小板计数可反映腹部外科危重病患者的病情严重程度.感染是血小板减少的重要影响因素.

    作者:纪宗淑;罗晓明 刊期: 2005年第04期

  • 银屑病皮损血管内皮细胞CD105的表达

    目的探讨转化生长因子β的结合蛋白CD105在银屑病皮损血管内皮细胞的表达及其作用. 方法采用免疫组化方法检测TGF-β1、TGF-βRⅠ、 TGF-βRⅡ和CD105在银屑病皮损及正常对照皮肤的血管内皮细胞的表达. 结果与正常皮肤相同,TGF-β1、TGF-βRⅠ在银屑病皮损血管内皮细胞均无明显表达;TGF -βRⅡ在银屑病皮损和正常皮肤的血管内皮细胞均有明显表达,但两者差异无显著性; CD105在银屑病皮损血管内皮细胞的表达明显强于正常皮肤,差异有显著性(P<0.01). 结论 CD105在银屑病皮损血管内皮细胞的表达明显上调可能与银屑病真皮浅层血管增生、炎症细胞浸润的病理机制有关.

    作者:马小玲;慈超;刘雯蓓;王军;贾月琴 刊期: 2005年第04期

  • 新生儿败血症病原菌及耐药性观察

    目的了解我院新生儿败血症病原菌的分布及药物敏感性状况.方法对1993年1月至2004年3月住院的83例新生儿败血症的临床资料进行回顾性分析.结果 83例共分离出病原菌84株,其中革兰阳性球菌62株;革兰阴性杆菌22株.革兰阳性球菌以凝固酶阴性葡萄球菌占优势,其次是金黄色葡萄球菌;而革兰阴性杆菌以大肠杆菌居多.葡萄球菌对青霉素几乎100%耐药,对红霉素、苯唑青霉素耐药率均超过70%,敏感药物主要有万古霉素、头孢哌酮/舒巴坦、头孢哌酮.革兰阴性杆菌对氨苄青霉素100%耐药,敏感药物主要为丁胺卡那和头孢哌酮/舒巴坦.结论资料显示新生儿败血症的致病菌主要为凝固酶阴性葡萄球菌,对常用的抗菌药物有程度不同的耐药性.

    作者:马金凤 刊期: 2005年第04期

  • 572例性病门诊患者支原体鉴定及10种抗菌药物敏感性测定

    目的了解性病门诊患者支原体感染及耐药情况.方法对572 例性病门诊患者进行了支原体培养鉴定及10种抗菌药物敏感性试验(美满霉素、强力霉素、阿齐霉素、交沙霉素、左氧氟沙星、克拉霉素氧、罗红霉素、氧氟沙星、四环素和红霉素). 结果 572病例中支原体阳性251例,感染率为43.9 %.单独解脲支原体(Uu) 、单独人型支原体(Mh) 及Uu+ Mh 混合感染的阳性率分别为39.5%(226例) 、2.8 %(16例) 、1.6 %(9 例) .男性感染率为32.5%(89例),女性感染率54.4%(162例).支原体对10 种药物敏感性较高的是美满霉素、强力霉素、阿齐霉素、交沙霉素和左氧氟沙星;药物敏感性较低的是红霉素、氧氟沙星和四环素.结论性病门诊支原体感染率为43.9 % , 女性高于男性(P<0.05);主要为Uu引起(占93.6%);美满霉素、强力霉素、阿齐霉素、交沙霉素和左氧氟沙星敏感率分别高于红霉素、氧氟沙星和四环素 (P<0.05).

    作者:朱长太;姚余有 刊期: 2005年第04期

  • 龙胆泻肝颗粒的保肝利胆作用研究

    目的研究龙胆泻肝颗粒的保肝利胆作用.方法观察不同剂量的龙胆泻肝颗粒对CCl4引起的小鼠实验性肝损伤和大鼠胆汁分泌作用.结果龙胆泻肝颗粒(2.40、4.80、9.60 g/kg,ig)可使实验性肝损伤小鼠血清中升高的ALT、ALP值显著降低,改善CCl4引起的动物肝细胞浆疏松化和气球样变,以及肝细胞的脂肪变性和肝细胞坏死.龙胆泻肝颗粒(2.70、 5.40 g/kg)十二指肠给药可明显增加大鼠的胆汁分泌量,在给药30 min已很显著,60 min时作用更强.结论龙胆泻肝颗粒对小鼠实验性肝损伤有明显的保护作用,对大鼠具有显著的利胆作用.

    作者:严尚学;朱成举;黄德武;陈凤芹 刊期: 2005年第04期

  • 临床分离主要革兰阴性杆菌的耐药性分析

    目的探讨临床分离主要革兰阴性杆菌的分布及对抗生素的耐药性.方法对我院自2000年1月至2003年12月临床分离的4 179株革兰阴性细菌进行分离鉴定和药敏试验,并通过回顾性分析.结果 4 179株革兰阴性杆菌中位居前几位的分别是大肠埃希菌1 519株(18.4%);铜绿假单胞菌747株(9.0%);肺炎克雷伯菌485株(5.9%);阴沟肠杆菌321株(3.9%);不动杆菌277株(3.4%).肺炎克雷伯菌对氨曲南、亚胺培南、头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶较为敏感,大肠埃希菌对氨曲南、亚胺培南、头孢曲松、头孢他啶、头孢噻肟、阿米卡星较为敏感,铜绿假单胞菌仅对亚胺培南十分敏感,氨曲南、头孢他啶也有一定作用.肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产ESBL菌株检出率分别是39.9%、32.8%,且其耐药性除亚胺培南外较非产ESBL菌株明显增高(P<0.05).结论大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌仍然是我院感染的主要细菌,耐药性较高,尤其是产ESBL菌株,因此应加强对细菌耐药性的全面监测,合理使用抗生素.

    作者:陶敏;徐元宏 刊期: 2005年第04期

  • 105例扁平苔藓临床及组织病理研究

    目的探讨扁平苔藓的临床和组织病理的特点.方法收集105例扁平苔藓,分析、总结其临床资料和组织病理学的特点. 结果男女患病率比为1.5 ∶ 1,好发部位为四肢、胸背和黏膜,临床可表现为各种类型.组织病理均符合扁平苔藓主要的病理改变,只是病变程度不同,各型有不同的特点. 结论扁平苔藓有特征性的临床和病理特点,早期病变基底膜带破坏比病变晚者严重;对于临床表现不典型者应行组织病理检查.

    作者:李卉;林达;王培光;杨森;张学军 刊期: 2005年第04期

  • 应用国产封堵器介入封堵动脉导管未闭的疗效观察

    目的评价国产封堵器介入封堵动脉导管未闭(PDA)的疗效及安全性.方法应用国产封堵器介入封堵31例PDA患者,PDA窄处(φ)为2.4~15.1(5.9±2.4)mm.术后平均随访3~36(15.4±10.2)月,超声心动图(UCG)评价封堵的效果并观察有无并发症.结果全组技术成功率为100%;术后肺动脉平均收缩压较术前显著降低(P<0.01);术后10 min主动脉造影示,无残余分流26例(占83.9%),微量分流4例及少量分流1例(占16.1%),术后24~48 h UCG示仅1例有极少量的残余分流,术后1月UCG示全部患者均无残余分流;所有患者均无并发症,随访期间增大的左室腔及心功能均改善.结论使用国产封堵器介入封堵PDA患者,近中期疗效确切、使用安全、适应证广、价格经济等特点.

    作者:许邦龙;徐岩;程自平;陈斌;朱润硕;史学功;汪太平;吴继雄 刊期: 2005年第04期

  • 胆管结石患者Oddi括约肌CCK受体与血CCK水平的意义

    目的探讨胆囊收缩素(CCK)及Oddi括约肌CCK受体在胆管结石形成的意义.方法测定42例胆管结石患者和12例对照组的血中CCK水平及Oddi括约肌CCK受体的含量和活性.结果胆管结石组血中CCK水平较对照组显著升高;Oddi括约肌CCK受体的含量和活性胆管结石组显著低于对照组;血中CCK水平及Oddi括约肌CCK受体的含量、活性在原发性胆总管结石组、胆囊结石伴继发性胆总管结石组、原发性肝内胆管结石组、伴有Oddi括约肌狭窄胆管结石组有所不同.结论 Oddi括约肌存在CCK受体并具有活性,其含量和活性的下降导致Oddi括约肌功能下降,进而胆汁淤滞,促进胆管结石的形成.

    作者:吴文涌;孟翔凌;徐阿曼 刊期: 2005年第04期

  • 阿霉素肾病大鼠podocin mRNA和蛋白的表达

    目的观察阿霉素肾病大鼠肾小球上皮细胞足突蛋白podocin mRNA和蛋白的表达.方法肾病组予阿霉素5 mg/kg尾静脉注射一次,正常对照组予等量生理盐水尾静脉注射,注射后2周24 h尿蛋白定量>30 mg为肾病模型成立.观察4周后留24 h尿行蛋白定量及血生化检查,并应用半定量RT-PCR和印迹法(Western blotting)测定podocin mRNA和蛋白质的表达.结果正常对照组大鼠podocin蛋白表达的相对量是5.26±1.19,而肾病组大鼠podocin蛋白基本不表达;正常对照组、肾病组podocin分子mRNA的相对值分别为1.06±0.19、1.96±0.98,肾病组大鼠podocin mRNA的表达与正常对照组相比显著上调 (P<0.05).结论阿霉素肾病大鼠蛋白尿的产生可能与podocin蛋白表达的减少有关.

    作者:邓芳;鹿玲;王明丽;李艳秋 刊期: 2005年第04期

  • 烧伤病房细菌学调查及耐药性研究

    目的对烧伤病房病原菌的构成及耐药性进行分析,为临床诊治提供参考资料.方法对1998年1月~2002年12月我院烧伤患者病原菌分离、鉴定及药敏试验资料进行统计分析.结果①在639株细菌中,G-杆菌占71.8%,G+球菌占28.2%,其中铜绿假单胞菌占26.9%,金黄色葡萄球菌占18.2%.②细菌对常用抗生素的耐药性处在一个较高水平,铜绿假单胞菌对亚胺硫霉素敏感率为86.2%,金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感率为94.8%.结论我院烧伤感染细菌以铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为主,其耐药性成为不容忽视的问题.提示在烧伤中心合理正确使用抗生素的重要性.

    作者:方林森;胡德林;王春华;余又新;王永杰;汪昌荣 刊期: 2005年第04期

  • 体外扩增脐血与骨髓间充质干细胞共移植对NOD/SCID鼠造血重建的研究

    目的探讨体外扩增脐血与骨髓间充质干细胞(MSC)移植对NOD/SCID鼠早期造血重建的影响.方法在无血清无基质培养基(SCF、FL、TPO、IL-3)中体外扩增7 d,MSC培养传至第3代,移植物注射给亚致死量照射NOD/SCICD鼠, FCM分析移植后2周小鼠骨髓人CD45+细胞表达率.结果体外扩增脐血、MSC与未扩增脐血共移植后,小鼠骨髓CD45+细胞比率提高3.55倍,差异有显著性(P<0.05),部分小鼠血小板恢复照射前水平.结论此3种移植物共移植可能促进NOD/SCICD小鼠早期造血重建和血小板恢复.

    作者:倪世良;孙自敏;翟志敏;汪健;李庆;徐静玮;刘会兰 刊期: 2005年第04期

  • 强化降糖治疗对2型糖尿病尿微量白蛋白的影响

    目的了解强化降糖治疗与常规降糖治疗对2型糖尿病已有血管并发症或具备血管并发症高危因素的患者尿白蛋白的影响.方法选择97例具备大血管疾病或微血管疾病的2型糖尿病高危患者,随机分为强化治疗组及标准治疗组.比较治疗前及治疗2年后的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、晨尿白蛋白/肌酐比值(Alb/Cr)、血脂、血压、体重指数(BMI)的变化.结果两组入组时FBG、HbA1c、BMI、血脂、血压、尿Alb/Cr及治疗后两组的血脂、收缩压及舒张压之间差异均无显著性(P>0.05).治疗2年后,强化组HbA1c控制达标率显著高于标准组;两组的尿Alb/Cr较前均下降,强化治疗组下降更为明显,差异有显著性(P<0.01);低血糖次数强化组比标准组高3.33倍,无严重低血糖发生.结论进一步强化降糖治疗能更有效地减少高危糖尿病患者尿微量白蛋白,延缓肾脏功能损害.

    作者:章秋;潘天荣;何勇;陈明卫;胡红琳;王长江;杨明功 刊期: 2005年第04期

  • 55例中老年皮肌炎/多发性肌炎的临床特点

    目的探讨中老年皮肌炎/多发性肌炎(PM/DM)的临床特点.方法对55例PM/DM患者的临床及实验室资料进行分析,并与47例青壮年及儿童皮肌炎/多发性肌炎相比较.结果该病可见于各个年龄段,女性多于男性,中老年组占50.9%,其中肌无力、心肌受损以及合并肿瘤两组间比较差异有显著性(P<0.05).中老年PM/DM患者肌力的改变以轻度肌无力为主,合并恶性肿瘤和心肌受损比其他年龄组发生率高.结论对于中老年PM/DM患者,应作全面的检查,以发现早期隐匿的恶性肿瘤并明确心肌受损的程度.

    作者:刘盛秀;王培光;杨森;范利;林达;林国书 刊期: 2005年第04期

  • 皮肌炎患者的临床表现与肌电图观察

    目的探讨皮肌炎(DM)患者的临床表现与肌电图特征.方法对临床确诊的42例DM的临床与肌电图特征进行分析.结果首发症状以皮肤损害为多见(占40%),其它依次为肌肉无力、发热.血清酶检测以肌肉磷酸激酶(CPK)升高明显,肌电图检查示肌源性损害34例,神经源性损害2例,异常率为86%.主要表现为插入电位延长(10%)、出现自发电位(53%),MUP时限缩短(76%)、MUP波幅降低(8%),多相波增多(35%),重收缩时波形异常(46%)及峰值波幅降低(38%).股四头肌、胫前肌及肱二头肌组阳性率显著高于外展拇短肌(P<0.05),胫前肌组MUP时限缩短阳性率高,多相波增多阳性率胫前肌组高.结论肌电图检查是诊断DM的重要手段,选择股四头肌、胫前肌及肱二头肌进行EMG检查阳性率高.

    作者:王彦青;王福喜;吴萍 刊期: 2005年第04期

  • 瑞芬太尼预处理对离体大鼠缺血后心脏的保护作用

    目的探讨瑞芬太尼预处理(RPC)对离体大鼠心脏缺血后心肌损伤的影响.方法随机将心脏分为5组:对照组、瑞芬太尼RPC组在缺血前给予浓度分别为10、50和100 μg/L的瑞芬太尼(RPC10、RPC50和RPC100组)5 min后改用不含瑞芬太尼的Krebs-Ringer液5 min,共3个循环;缺血预处理组(IPC).观察心肌缺血梗死区(IS/AAR)、冠脉流量(CF)、心率(HR)、左心室发展压(LVDP)和左心室(LV)±dp/dt max.结果 IS/AAR在RPC各组都减小(P<0.05或P<0.01),RPC100组降低多;在缺血30 min后和再灌注120 min后,LVDP和LV±dp/dt max在RPC50、RPC100及IPC组明显高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论瑞芬太尼可以模拟IPC,减少离体大鼠缺血后心肌梗死区,提高再灌注后心脏功能.

    作者:张野;顾尔伟;张健;陈志武 刊期: 2005年第04期

安徽医科大学学报杂志

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主办:安徽医科大学