王忠荣;张敬杰;徐兵;李巍松;孔祥;苏义林;吴圣军;孙华;王德生;卜跃晨;陈多炎;陈柯;胡闻
目的通过分析332例儿童型白癜风的临床资料,了解此型白癜风的临床特点. 方法运用SPSS 10.0软件分析资料.结果儿童型白癜风平均发病年龄为7.61岁,临床类型以局限型多见,好发季节为夏季, 伴发自身免疫性疾病少见.结论儿童型白癜风是一种特殊类型的白癜风.
作者:汪继云;杨森;刘宏胜;崔勇;刘江波;何平平;高敏;王红艳;张学军 刊期: 2004年第01期
目的观察重组人生长激素对严重烧伤患者创面愈合、蛋白质代谢及预后的作用.方法严重烧伤患者36例,随机分成治疗组和对照组各18例,两组患者具有可比性.治疗组患者自术后第1天开始加用重组人生长激素(rhGH)0.2 U/(kg*d),疗程2周,对照组未用rhGH,其它治疗方法基本相同.比较两组患者一般情况、创面愈合及蛋白质代谢情况.结果与对照组相比,rhGH治疗组患者一般情况良好、体重下降减少、供皮区和植皮区创面愈合提前、伤后14 d后血浆蛋白水平明显升高(P<0.05).结论 rhGH能促进蛋白质合成、缩短创面愈合时间,从而提高大面积严重烧伤患者治愈率.
作者:方林森;胡德林;汪昌荣;王永杰;余又新 刊期: 2004年第01期
目的探讨造血干细胞移植(HSCT)治疗血液肿瘤的造血重建、疗效和移植相关并发症.方法①8例血液肿瘤患者中,采用自体外周血干细胞移植(APBSCT)2例,自体骨髓移植(ABMT)1例,HLA 1~2个位点不合无关脐血移植(UCBT)3例,异基因外周血干细胞移植(Allo-PBSCT)2例,分别采用CBV、Bu/Cy、Bu/Cy/BCNU和Cy/TBI 4种方案进行预处理.②患者自体外周血干细胞(PBSC)动员方案采用Cy/G-CSF,异基因供者PBSC动员方案采用G-CSF/GM-CSF.③在异基因HSCT中采用环孢霉素A(CsA)和霉酚酸酯(MMF)预防急性GVHD(aGVHD).④应用小剂量肝素预防肝静脉闭塞病(VOD).结果①3例接受自体HSCT的患者移植后均获得完全缓解(CR),2例移植后淋巴瘤复发.5例接受异基因HSCT治疗的患者中有1例未植入,异基因HSCT的植入率为80%.8例移植成功率为87.5%.②8例患者移植后于3~7 d(中位时间为4.5 d)开始骨髓脱空,骨髓脱空时间持续3~9 d(中位时间为5 d),外周血中性粒细胞绝对值(ANC)>0.5×109/L的时间为9~27 d(中位时间为14 d),血小板计数(BPC)>20×109/L的时间为10~41 d(中位时间为14 d),BPC>50×109/L的时间为11~53 d(中位时间为14 d).在不同类型的HSCT中以APBSCT和Allo-PBSCT造血重建较快,ABMT和UCBT造血重建相对较晚.③5例异基因HSCT中有3例发生Ⅰ~Ⅱ度aGVHD,GVHD的发生率为60%.8例患者移植后仅1例发生咽部感染,1例发生晚期出血性膀胱炎(HC),感染和HC的发生率均为12.5%.无VOD和移植相关死亡发生.结论 HSCT可以提高血液肿瘤的CR率和治愈率,延长血液肿瘤患者的无病生存(DFS)时间.
作者:刘欣;孙自敏;王祖贻;刘会兰;朱薇波;吴竞生;汝文华 刊期: 2004年第01期
目的了解经肛门途径清洁灌肠及经口服途径全肠道灌洗对幼龄兔肠黏膜屏障功能及细菌移位的影响,以期选择更为安全的方法;并对灌肠后细菌及内毒素移位的机制进行探讨.方法选用幼龄兔30只,随机分成3组,每组10只,分别为经肛灌肠组(A),经口全肠道灌洗组(B)及空白对照组(C).依次取肠系膜淋巴结(MLN)、肝、脾、肺匀浆,并抽取门静脉血液、胆汁,分别行细菌培养及药敏实验,并行血浆内毒素测定.结果口服清肠组及灌肠组与对照组三者之间差异均有显著性(P<0.05).结论灌肠组和口服清肠液组,都可明显地引起肠道细菌移位,而灌肠组较口服清肠液组更为明显.
作者:王忠荣;张敬杰;徐兵;李巍松;孔祥;苏义林;吴圣军;孙华;王德生;卜跃晨;陈多炎;陈柯;胡闻 刊期: 2004年第01期
目的人内皮细胞特异性分子-1(Human endocellular-specific molecule-1, ESM-1)表达载体的构建及其体外表达,表达产物的纯化及多克隆抗体和单克隆抗体的制备.重组MEK基因的真核转染,转染的内皮细胞中ESM-1的表达. 方法用PCR方法扩增ESM-1的基因片段,扩增产物与T-Vector连接,构建克隆载体pGEM-T- ESM-1.在宿主菌中扩增重组质粒,提取质粒并进行酶切纯化,将目的基因插入pET-28b中构建成表达载体,再次转化入大肠杆菌XL1-blue,蓝白选择、耐药性标记粗筛并挑取阳性克隆,经限制性内切酶酶谱分析、DNA序列分析两种方法鉴定.然后提取质粒,转化入大肠杆菌BL-21,用IPTG诱导表达.表达产物行SDS-PAGE,割下所需条带,用电洗脱方法纯化得到所需目的蛋白.免疫新西兰纯种大白兔,制备多抗,并用免疫双扩散法测定抗体效价;免疫BALB/C小鼠,制备抗人ESM-1的单克隆抗体.用重组MEK( )基因转染人脐静脉内皮细胞ECV304,加以鉴定,并检测转染细胞中ESM-1表达的改变. 结果经限制性内切酶酶切图谱分析和DNA序列测定证明所构建质粒为pET-28b-ESM-1重组质粒,SDS-PAGE证实获得的融合蛋白分子量为24 ku,表达量约占菌体总蛋白的24%.所得多抗效价为1:16(免疫双扩散),单抗效价为1:6000(ELISA).重组MEK基因转染成功,用Western blot和免疫荧光的方法检测显示,转染不同活性型重组MEK基因的ECV304其ERK-2的表达量不同, ESM-1的表达量在转染不同活性型重组MEK基因的细胞中也不同,都是转染高活性型的细胞中表达量高,转染野生型的细胞中次之,未转染的ECV304中表达少. 结论成功获得ESM-1的表达载体, 并在大肠杆菌中获得表达,成功制备了抗ESM-1的多克隆抗体和单克隆抗体.在转染了不同活性型重组MEK基因的ECV304细胞中,ESM-1的表达量有改变,在转染高活性型重组MEK基因的细胞中表达量高,转染野生型重组MEK基因的细胞次之,未转染的ECV304中ESM-1的表达量少.说明ESM-1可能是MAPK信号转导通路上的一个重要的成分,并在肿瘤转移以及肿瘤血管生成中发挥作用.
作者:张素梅;汪渊 刊期: 2004年第01期
目的观察器官培养角膜保存法保存角膜活性的效果,探讨该方法临床应用的可行性.方法兔角膜28只,分为两组,实验组16只眼,对照组12只眼.实验组用31℃器官培养液保存,对照组用K-液4℃保存.两组中每4只角膜分别保存3、7、14 d.实验组4只角膜保存14 d后移入运输液中培养3 d.保存前测角膜厚度,做内皮细胞形态学检查和台盼蓝染色.保存后不同时间做相同检查和茜素红染色, 并用透射电镜观察角膜内皮细胞超微结构.在取出角膜前从所有保存瓶抽取保存液样本做细菌和真菌的培养. 临床应用器官培养保存1周的角膜行穿透性角膜移植术1例.结果实验组和对照组角膜内皮细胞形态、活性率1周后差异有显著性.2组角膜厚度差异有显著性.透射电镜检查, 实验组7 d和14 d角膜内皮细胞超微结构完整.对照组7 d后线粒体肿胀,14 d可见细胞结构破坏.穿透性角膜移植术临床病例随访2年,角膜移植片基本透明.结论器官培养液保存角膜的效果确切,活性保存时间明显长于K-液保存.
作者:廖荣丰;朱美玲;刘兴华;龚健杨;陈逖 刊期: 2004年第01期
目的建立药用聚乳酸辅料的Sn含量测定方法.方法样品经硝酸-硫酸消解处理,以分光光度法测定之.显色剂为苯芴酮,测定波长为510 nm.结果线性范围为1~10μg;r=0.9997; 检出限为1~2 μg/g;方法的平均回收率为100.8%;日内RSD为5.3%.结论该方法已符合2000年中国药典关于杂质限量检测方法的规定,是检测此类辅料中Sn残留量的可行方法.
作者:赵国琴;高永清;储成顶;俞敏;刘飞 刊期: 2004年第01期
巨噬细胞金属弹力酶(macrophage metalloelastase,MME)是由活化的巨噬细胞分泌的一种基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs),命名为MMP-12.它是巨噬细胞穿透基底膜和浸润组织必不可少的一种活性成分.近10年来,有关巨噬细胞金属弹力蛋白酶基因的研究在不断深入,研究领域不断扩展.现从动物实验和人类疾病二个方面综述巨噬细胞金属弹力蛋白酶基因表达的意义.
作者:许建明;石海 刊期: 2004年第01期
目的观察血小板活化因子(PAF)对培养肺微血管内皮细胞形态、单层通透性、肌动蛋白骨架的影响及山莨菪碱的干预作用.方法 HE染色观察PAF对体外培养大鼠肺微血管内皮细胞(RPMVEC)的形态影响;用针头式滤器观察PAF 对RPMVEC单层通透性的影响;用免疫细胞化学的方法观察PAF 对RPMVEC F-肌动蛋白(F-actin)分布的影响;并观察山莨菪碱干预后的变化.结果 PAF浓度大于0.1 mg/L作用48 h内观察到细胞脱落和破裂.10 mg/L PAF 120 min内可使RPMVEC单层通透性增高、F-actin解聚,山莨菪碱可抑制上述变化.结论 PAF引起RPMVEC脱落和破裂呈时间和剂量依赖性;PAF引起内皮单层通透性的增高的机制与F-actin解聚密切相关;山莨菪碱可抑制PAF引起RPMVEC细胞脱落、单层通透性增高和F-actin解聚,对PAF引起的RPMVEC损伤有一定保护作用.
作者:王应灯;孙耕耘 刊期: 2004年第01期
目的探讨氨甲喋呤(MTX)单次肌肉注射与米非司酮联合应用治疗异位妊娠.方法观察组MTX 50 mg肌注1次,米非司酮75 mg Bid口服×3~4 d,对照组MTX 20 mg肌注Qd×5 d,两组均同时给予中药宫外孕一号方口服.结果 MTX单次肌肉注射与米非司酮联合治疗成功率为90.77%,明显高于对照组,β-HCG下降速度及幅度明显高于对照组且副反应明显减少.结论 MTX单次肌肉注射与米非司酮联合治疗异位妊娠安全有效、副反应少.
作者:步仰高;朱贝利 刊期: 2004年第01期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿窒息的常见并发症,其中中、重度HIE患儿病死率和后遗症发生率较高,在此类患儿血清中某些酶有不同程度的变化.现对HIE患儿血清酶学变化进行观察分析.
作者:周金花;宣桂华 刊期: 2004年第01期
目的研究蛋氨酸合成酶还原酶(MTRR)基因多态性与2型糖尿病合并大血管病变的关系.方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法对175例正常人群、240例2型糖尿病、176例2型糖尿病合并大血管病变(脑梗塞104例、合并冠心病61例、糖尿病足11例)、87例非糖尿病的大血管病变组人群MTRR的A66G进行基因分析.比较上述各组基因型和等位基因频率分布有无差异.结果 4组间等位基因频率分布差异无显著性 (P>0.05),但基因型频率分布差异有显著性 (P<0.05),其中2型糖尿病和2型糖尿病合并大血管病变组AA基因型频率低于正常人群和单纯大血管病变组(P<0.05),AG基因型频率高于正常人群和单纯大血管病变组(P<0.05).结论 MTRR A66G基因多态性可能与2型糖尿病及2型糖尿病合并大血管的发生相关,AG基因型可能是2型糖尿病、2型糖尿病合并大血管病变的危险因素,AA基因型可能是其保护因素.
作者:邓大同;杨明功;刘树琴;王长江;左春林 刊期: 2004年第01期
目的比较心肺转流心脏手术对成人和小儿围术期患者血浆C-反应蛋白(CRP)及细胞因子TNF-α、IL-8、 IL-10水平的影响.方法将择期心脏手术患者16例分为两组,成人组(A组),小儿组(B组),每组8例.分别于全麻诱导前(基础,T0)、主动脉开放后(T1)、心肺转流停机后(T2)、术毕(T3)、术后24 h(T4)、术后48 h(T5)抽取患者中心静脉血,采用双抗体放免法定量测定TNF-α、IL-8、 IL-10的血浆水平;采用放射免疫分析法定量测定CRP血浆水平.结果组间比较A组和B组TNF-α在T0、T1、T2、T4、T5血浆浓度相比差异无显著性(P>0.05),而在T3,A组显著高于B组.CRP在T0、T1、T2、T3、T4时,A组与B组比较差异没有显著性(P>0.05);而在T5 A组血浆浓度高于B组,差异具有显著性(P<0.05).IL-8血浆浓度在T2、T3时,A组低于B组差异具有显著性(P<0.05);IL-10血浆浓度A组和B组比较,差异无显著性(P>0.05).组内比较A、B两组内TNF-α、IL-10所测血浆浓度值和T0相比差异无显著性(P>0.05).CRP在A组和B组中T4和T5均较T0升高(P<0.05);IL-8在A组和B组中T1、T2、T3、T4、T5时均较T0增高(P<0.05).结论心肺转流心脏手术所诱发的组织炎性反应小儿强于成人.
作者:钱梅;方能新;张健;曾一平;徐志荣;夏云 刊期: 2004年第01期
目的探讨体外培养的人骨髓间充质干细胞(MSCs)向成骨细胞、脂肪细胞分化的方法,以及钙结节形成、Ⅰ型胶原表达等情况. 方法分离人骨髓间充质干细胞,经过原代培养和传代培养,分别加入成骨诱导、脂肪诱导培养体系,经过倒置显微镜观测与HE染色了解诱导后细胞形态变化,并通过von Kossa染色、Ⅰ型胶原免疫组化染色、苏丹黑染色与油红O法染色鉴定细胞的性质.另取2代细胞体外培养,加入成骨诱导分化试剂,以碱性磷酸酶(ALP)为检测指标计数细胞阳性率,比较成骨诱导1、2、3、4周时细胞碱性磷酸酶的变化.结果体外培养的MSCs在合适的条件下能够向成骨细胞、脂肪细胞分化.细胞经成骨诱导2~3周时细胞碱性磷酸酶阳性率高,达到85%.结论 MSCs体外培养在一定条件下向成骨细胞、软骨细胞与脂肪细胞分化,体外培养时形成钙结节,并表达Ⅰ型胶原.培养2~3周后细胞经成骨诱导分化细胞ALP阳性率较高.
作者:赵宇;陆应麟;乔群;杜芝燕;徐元基;戚可名 刊期: 2004年第01期
目的观察二甲亚砜(DMSO)对人巨细胞病毒(HCMV)初次分离的影响.方法将临床收集的11例患者尿标本接种至两组人胚成纤维细胞(HF)细胞中进行HCMV分离.1组为DMSO细胞组,即在培养液中添加了终浓度为1%的DMSO;另1组为常规细胞组接种组,设为对照,不作任何处理.待细胞出现HCMV特征性细胞病变(CPE)时,通过PCR法测定HCMV DNA加以确证.结果 11例标本中,两组均有5例标本出现HCMV CPE,且标本号一致.但DMSO细胞组CPE出现时间比对照组提前约9 ~12 d.结论 DMSO对HCMV初次分离的阳性结果没影响,但可使HCMV特征性CPE的出现得以提前,加快了临床标本中HCMV的分离.
作者:张文艳;胡勇;余莉;方草晖;类延花;金晶;吴建军;王明丽 刊期: 2004年第01期
目的探讨半肝血流阻断在肝切除术中的应用和疗效.方法分析17例肝脏肿瘤的临床特点,应用半肝血流阻断技术行肝段切除、半肝和扩大半肝切除,观察术中出血量和输血量、血压和血氧饱和度、手术时间和手术到出院时间以及术后肝功能恢复时间.结果术中平均出血量506.65 ml±365.25 ml,术中血压平稳,血氧饱和度98%~100%,平均手术时间304.00 min±154.18 min,手术到出院时间13.47 d±4.56 d,术后肝功能均在2周内恢复.结论半肝血流阻断切肝能有效控制肝切除术中出血,避免健侧肝脏缺血再灌注损伤,术中血压波动小,术后肝功能恢复快.不仅可应用于规则性半肝切除,亦适用于肝段切除,扩大半肝切除和前入路肝切除术.
作者:熊奇如;耿小平 刊期: 2004年第01期
目的探讨自体微粒皮移植术对大面积深度烧伤多器官功能障碍综合征(MODS)发生的影响.方法分析性研究收治的大面积深度烧伤患者64例,根据早期创面处理方法的不同分为切痂自体微粒皮移植术组和切痂邮票状植皮术组,两组患者的一般情况具有可比性,自体微粒皮移植术组行一次性大面积切痂自体微粒皮和大张异体皮联合移植术,切痂邮票状植皮术组分次行部分Ⅲ度创面切痂自体邮票状皮片移植术,比较两组患者脓毒症和MODS的发生率.结果自体微粒皮移植术组脓毒症和MODS的发生率分别为34.4%和18.8%,明显低于切痂邮票植皮术组的62.5%和43.8%,差异有显著性(P<0.05).结论一次性大面积切痂自体微粒皮移植术能有效降低大面积深度烧伤MODS的发生率.
作者:胡德林;方林森;王永杰;余又新;汪昌荣 刊期: 2004年第01期
目的探讨血清一氧化氮(NO)和胃黏膜乙酰胆碱酯酶(AChE)在功能性消化不良(FD)中作用.方法对每个FD患者进行症状评分,应用免疫比色法测定60例FD患者和43例正常人血清NO水平,分析FD患者症状积分和血清NO水平相关性;根据是否感染幽门螺杆菌将60例FD患者分二组:Hp阳性FD组(FD+)和Hp阴性FD组(FD-),幽门螺杆菌感染通过14C-尿素呼气试验(14C-UBT)检测;通过组织化学法测定10例FD+患者和9例正常胃黏膜AChE分布情况.结果 FD患者NO水平较正常人显著下降(P<0.01),FD患者症状积分与血清NO水平负相关( r=-0.827,P=0.0437);FD+组与FD-组比较,血清NO水平差异无显著性(P>0.05);FD+患者胃黏膜AChE分布面积低于正常人(P<0.05).结论本研究结果提示FD发病可能与血清NO和胃黏膜AChE变化有关,Hp感染对FD患者症状影响较小.
作者:丁西平;王志华;王巧民;殷保书;刘兰珍;卫梅枝 刊期: 2004年第01期
目的探讨病理性瘢痕瘙痒与肥大细胞及P物质的相互关系.方法应用免疫组织化学方法,研究90例瘢痕组织中P物质及肥大细胞的表达,并分析其和临床瘙痒的关系.结果病理性瘢痕组织表皮层有P物质阳性染色,且P物质染色强度、肥大细胞数明显高于非增生性瘢痕及正常皮肤组织(P<0.01).以P物质染色等级分组,各组肥大细胞数差异有显著性(P<0.01).瘙痒等级计分与P物质成正相关(r=0.6018, P<0.01),以瘙痒等级计分分组,各组上网状真皮层肥大细胞数差异有显著性(P<0.01).结论病理性瘢痕瘙痒与表皮中P物质、上网状真皮层中的肥大细胞有关,其可能的机制是P物质直接刺激表皮中的初级传入游离神经末梢(nociceptor),引起上网状真皮层的肥大细胞浸润及活化.
作者:武建潮;宁金龙;高学宏;李晓静;孟刚 刊期: 2004年第01期
介绍本实验室常用基因组DNA的提取方法:对来源于培养的细胞或血细胞,一般采用蛋白酶K和去垢剂温和破碎的方法,而对于组织来源的细胞,还要先采用物理方法如匀浆法、超声波法、液氮破碎法等破碎细胞,再行分离.
作者:汪渊;胡若磊;朱光能;张素梅;左莉;卜丽佳;朱华庆;周青;桂淑玉 刊期: 2004年第01期