张爱萍;曹伟建;余世春;陈琳;高署;李俊
目的探讨脑白质疏松症(LA)伴认知功能损害的特点并分析相关因素.方法根据临床症状和认知功能检查将46例LA分成2组,即LA伴认知功能损害组25例和LA不伴认知功能损害组21例,采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)、剑桥认知检查量表(CAMCOG)评定认知功能,老年抑郁量表(GDS)评定抑郁症状,并调查血管危险因素以及分析神经影像学资料.结果在语言(尤其语言表达方面)、记忆力和知觉方面,2组之间差异有显著性(P<0.01);在定向力、远近记忆力、注意力、执行功能和抽象思维等方面,2组之间差异有显著性(P<0.05);而在语言理解、学习记忆和计算方面2组之间差异无显著性(P>0.05).2组中认知方面差异与年龄、性别、体重指数、血管危险因素、伴随抑郁症状等无关(P>0.05),与受教育程度(P<0.01)、LA分级(P<0.001)以及是否伴发腔隙性脑梗死有关(P<0.01).结论 LA出现的认知功能损害涉及多个认知区域,LA伴认知功能损害与低教育程度,LA损害范围较大,以及合并存在腔隙性脑梗死等有关.
作者:孙中武;刘红艳;周江宁 刊期: 2004年第04期
全身炎症反应综合征(SIRS)是近10年来对于感染-炎症-危重症的病理生理过程深入研究后提出的炎症与炎症反应新概念[1].现对我科近3年收治的危重患儿应用SIRS的临床诊断标准进行对比诊断,并分析SIRS与转归的关系.探讨其在儿科的应用价值,现将结果报道如下.
作者:王继锋;顾爱兵;魏宏敏 刊期: 2004年第04期
目的研究一种白僵菌代谢产物提取物(BCEF)对左旋多巴奔跑实验的影响.方法采用左旋多巴奔跑实验研究BCEF抗实验性抑郁作用及可能的作用机制;采用荧光分光光度计法检测BCEF对模型动物脑组织多巴胺(DA)含量的影响.结果 BCEF组小鼠出现活动增多比率为10%,而阳性对照组小鼠表现明显奔跑、跳跃(比率为90%),两组差异有显著性;BCEF 25、100 mg/kg剂量组对模型小鼠脑组织DA的含量有不同程度的提高.阳性对照组20 mg/kg对模型小鼠脑组织的DA含量有显著的提高.结论 BCEF对左旋多巴奔跑实验小鼠活动无明显的增强作用.
作者:周兰兰;明亮;马传庚;程燕 刊期: 2004年第04期
回顾性分析我科1999~2001年来常年性变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲患者的手术资料.结果显示常年性变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲患者采取鼻中隔矫正术的同时行双侧鼻腔微波热凝治疗疗效较为满意.
作者:王胜国;周本忠;邹美玲;崔尚贤;汪云 刊期: 2004年第04期
目的观察复方葛根注射液对大鼠血小板聚集功能及兔血液流变学的影响.方法 SD大鼠50只,随机分为正常组、试药组(20、40、80 mg/kg)及阳性药(川芎嗪40 mg/kg)组,测定给药3 d后血小板聚集率;家兔30只,随机分为正常组、试药组(10、20、40 mg/kg)及阳性药(川芎嗪20 mg/kg)组,测定给药3 d后血液流变学指标.结果复方葛根注射液能显著抑制血小板的聚集率;显著降低全血黏度、血浆黏度、红细胞压积及纤维蛋白原.结论复方葛根注射液对血液流变学有改善作用.
作者:张爱萍;曹伟建;余世春;陈琳;高署;李俊 刊期: 2004年第04期
目的研究增殖细胞核抗原(PCNA)及p53在宫颈鳞癌中的表达及其意义.方法应用免疫组化S-P法检测31例宫颈鳞癌及10例正常宫颈组织中PCNA及p53表达.结果宫颈鳞癌p53阳性率及PCNA强阳性率分别为22.6%和61.3%,正常宫颈p53及PCNA均为弱阳性,两者差异有显著性(P<0.05),PCNA强阳性表达与组织学分级有关(P<0.05).p53蛋白表达与临床病理因素无关(P>0.05).结论 p53基因突变在宫颈鳞癌发生中起重要作用,检测宫颈鳞癌组织中PCNA表达有助于判断细胞的增殖活性及预后判断.
作者:潘孝华;陈向红;曹立宇 刊期: 2004年第04期
目的探讨爆竹厂火药爆炸烧伤的临床特征和治疗方法.方法通过对临床患者的前瞻性规范治疗和回顾性研究,进行比较分析.结果爆竹厂火药爆炸烧伤多发生在暴露部位,以深度烧伤为主,常常合并有吸入性损伤、复合伤、火药中毒,发生休克和MODS的机会较高,病死率高.结论爆竹厂火药爆炸烧伤是以烧伤病理变化为主的复合伤.出现功能障碍常见的器官是肺脏,应特别注重呼吸功能支持,创面用SD-Ag糊剂暴露治疗效果好.
作者:王永杰;陈旭林;胡德林;余又新;汪昌荣 刊期: 2004年第04期
目的观察微量糖皮质激素联合胸腺肽对亚急性重症肝炎的治疗效果.方法回顾性分析二组亚急性重症肝炎患者112例,治疗组55例在综合疗法(白蛋白、新鲜血浆、能量合剂、维生素等)基础上加用微量糖皮质激素(地塞米松单日剂量不超过3mg)以及胸腺肽.对照组57例仅采用综合疗法.结果治疗组55例中死亡17例,病死率44%,对照组57例中死亡42例,病死率74%(P<0.01).而肝肾综合征、出血以及继发感染二组差异有显著性,治疗组不上升反而下降(P<0.01).结论微量糖皮质激素联合胸腺肽对降低亚急性重症肝炎的病死率有良好效果.
作者:钱方兴;沈元红;唐勤 刊期: 2004年第04期
目的探讨双水平气道正压(BiPAP)呼吸机的有创通气方式在急性呼吸衰竭患者抢救中的临床应用价值.方法对27例非肺源性的急性呼吸衰竭患者(本身无胸廓及肺部疾患)在采用S/T-D30型BiPAP呼吸机的有创通气方式治疗前后的动脉血气和血流动力学的变化进行比较观察.结果治疗后1、12 、24 h后,其动脉血气各项主要指标:pH、PaO2、PCO2较治疗前都有明显改善(P<0.05或P<0.01),且满足生理需求;治疗后12、24 h的血流动力学指标SBP、DBP、HR也较治疗前有明显改善(P<0.05或P<0.01).结论采用BiPAP呼吸机有创通气方式通气可以改善肺的氧合功能,有助于血流动力学的稳定.因此这种通气方式完全可以满足一些急性呼衰患者的呼吸支持需要.
作者:丁杰;汪思应 刊期: 2004年第04期
目的探讨培养的人骨髓间充质干细胞体外经过软骨诱导分化植入体内形成软骨组织的方法.方法分离培养人骨髓间充质干细胞,接种至新的高分子生物材料3-羟基丁酸、3-羟基己酸无规嵌段共聚物p(3HB-co-3HH)中,加入成软骨诱导培养体系,1周后植入裸鼠体内,10周后取出后行HE与阿尔新蓝染色.结果 HE与阿尔新蓝染色提示有软骨组织形成.结论人骨髓间充质干细胞能够向软骨细胞分化,复合生物材料体内植入后能够构建软骨组织.
作者:赵宇;胡平;陆应麟;乔群;杜芝燕;徐元基;戚可名 刊期: 2004年第04期
目的探讨柴胡皂苷元D (Saikogenin D, SGD)对C6大鼠神经胶质瘤细胞内游离Ca2+浓度[Ca2+]i的影响.方法采用 Fura-2/AM荧光指示剂测定SGD引起的C6大鼠神经胶质瘤细胞[Ca2+]i变化.结果 SGD(1×10-5~1×10-4 mol/L)剂量依赖性地升高[Ca2+]i,其EC50为3.5×10-5 mol/L.SGD的升高[Ca2+]i作用被Thapsigargin显著降低.2-aminoethoxydiphenylborate (2-APB, 1×10-4 mol/L) 和 U73122 (2×10-6 mol/L)显著降低组胺的升高[Ca2+]i作用,但对SGD的升高[Ca2+]i作用无影响.咖啡因和阿诺碱不影响SGD升高[Ca2+]i.结论 SGD通过独立于肌醇三磷酸(IP3)受体系统和阿诺碱受体系统的机制,引起细胞内钙释放,导致[Ca2+]i升高.
作者:吕晓川;白林;王晓蕾 刊期: 2004年第04期
目的探讨深静脉血栓形成后下肢继发性病变的声像图特点及其诊断价值.方法应用彩色多普勒超声仪对66例(71条)下肢深静脉血栓的患肢进行检查,观察内容包括皮下软组织回声、骨骼肌组织回声、交通支、浅静脉和小腿深静脉丛.结果小腿静脉丛血栓34例;大隐静脉血栓17例;浅静脉不同程度扩张64例;皮下软组织裂隙21例;66例均表现肢体肿胀、交通支增宽、骨骼肌回声改变.结论观察深静脉血栓后下肢继发性病变对综合评价患肢的病情、发展与转归有重要的临床意义.
作者:姜凡 刊期: 2004年第04期
目的从分子水平上探讨喉癌的发病机制.方法用微阵列(Microarray)技术分析了11 431个基因在喉癌组织和其临近的正常黏膜组织表达差异,用RT-PCR技术分析所得喉癌差异表达基因中一个基因在不同类型喉癌中的表达情况.结果喉癌组织和其临近的正常黏膜组织基因表达相差3倍以上者为35个,其中上调基因8个,下调基因27个;相差5倍以上者7个,皆为下调基因;上皮膜蛋白基因-1 (The epithelial membrane 1, EMP-1)是下调基因中一个基因,EMP-1在不同类型配对喉癌中皆呈低表达,明显低于相应的正常喉黏膜组织(P<0.05).结论喉癌的发生涉及多个基因参与,微阵列技术分析喉癌差异表达基因是可靠的方法.
作者:刘业海;刘芝华;唐平章;张立勇;赵益 刊期: 2004年第04期
目的采用高效液相色谱法测定利多卡因胶浆中利多卡因的含量.方法以Zobax C18为色谱柱,4.1%醋酸钠(pH 5.2)-甲醇(30∶70)为流动相,检测波长220 nm,柱温25℃.结果利多卡因线性范围0.016~0.32 g/L(r=0.999 3),平均回收率99.40%,(RSD=0.4%,n=6).结论该法简便、灵敏,测定结果准确.
作者:时文霞;夏泉 刊期: 2004年第04期
目的探讨烟花火药爆炸复合烧伤大鼠肌酸激酶心肌同工酶(CK-MB)与心肌髓过氧化物酶(MPO)活性的变化.方法 Wistar大鼠128只,随机分为正常对照组(n=8)、烧伤组(n=40)、爆炸伤组(n=40)和复合伤组(n=40),分别致伤形成大鼠20%体表面积Ⅲ度烧伤、火药爆炸伤和两者复合伤.动态观察大鼠伤后1、3、6、12、24 h血浆CK-MB,心肌MPO活性并进行相关分析.结果复合伤组较单因素致伤组大鼠血浆CK-MB升高明显,心肌组织MPO活性呈类似变化,CK-MB与MPO有相关性.结论烟花火药爆炸复合烧伤对大鼠心肌的损害较单纯烧伤或爆炸伤更为严重,提示烧伤和爆炸伤有协同致伤作用;创伤后中性粒细胞的异常激活参与烟花火药爆炸复合烧伤后心肌的损伤.
作者:余又新;方林森;胡德林;汪昌荣 刊期: 2004年第04期
目的观察合肥地区2型糖尿病患者G蛋白β3亚单位C825T(GNβ3C825T)多态性,探讨其与2型糖尿病(T2DM)的关系.方法采用聚合酶链式反应和限制性片段长度多态技术(PCR-RFLP)来检测单纯T2DM患者191例,T2DM合并高血压患者(HT)102例和对照人群70例的GNβ3C825T基因型,并进行病例对照统计分析.结果对照组基因型频率CC、CT、TT为34.3%、50%、15.7%,等位基因频率C、T分别为59%、41%;T2DM组基因型频率CC、CT、TT为32.5%、49.7%、17.8%,等位基因频率C、T分别为57%、43%;T2DM+HT组CC、CT、TT为26.5%、50%、23.5%,等位基因频率C、T分别为51%、49%;三组间基因型频率比较χ2=20688,P=0.611;三组间等位基因频率比较χ2=2.586,P=0.274,C825T多态性与对照组比较差异无显著性.结论 在本人群中GNβ3 C825T多态性与T2DM无关系.
作者:余本富;陈明卫;王佑民;周剑;胡红琳;时照明 刊期: 2004年第04期
目的比较立复欣与利福平在治疗结核性渗出性胸膜炎中的临床效果和副作用. 方法选择确诊的结核性渗出性胸膜炎80例,随机分为立复欣研究组与利福平对照组进行回顾性分析,立复欣研究组40例,利福平对照组40例. 结果立复欣研究组结核性渗出性胸膜炎痊愈62.5%,好转35%,无效2.5%,利福平对照组结核性渗出性胸膜炎痊愈30%,好转50%,无效20%.两组总有效率分别是97.5%和80%,两组比较差异有显著性(P<0.05),立复欣在肝功能、血象影响方面与对照组差异无显著性.结论应用立复欣方案在治疗结核性渗出性胸膜炎中有较好的临床价值,经济条件好的地区或住院患者可考虑应用.
作者:汪辉云;李永怀 刊期: 2004年第04期
目的评价血清前白蛋白(PA)作为肝功能损害诊断指标的临床应用价值.方法比较分析门诊及住院患者PA(免疫比浊)、白蛋白、谷氨酸氨基转移酶及总胆红素的不正常率及其相互关系.结果血清PA的低下限率(<200 mg/L)明显高于血清ALB,特别是门诊患者,且血清PA与其他肝功能检验指标(ALB、ALT、TBIL)的相关性小,同时在血清ALB水平的明显降低(<35或25 g/L)或ALT水平的明显增高(>80或400 U/L)或TBIL浓度的明显增高(>85.5或171 μmol/L)的患者中,有54%~92%的患者血清PA明显下降.结论血清PA的检测对判断肝脏的损伤,特别是早期损害及其程度具有较好的诊断价值,在临床工作中,应对血清PA的诊断价值进行综合分析.
作者:张敏;吕礼应 刊期: 2004年第04期
目的探讨霉酚酸酯(MMF)对糖尿病大鼠模型肾组织氧化应激的影响.方法建立单侧肾切除糖尿病模型,大鼠随机分为对照组、糖尿病组与糖尿病MMF 10 mg/(kg*d),灌胃为给药组,每组 10只.8周末观察体重、肾重、肾重/体重及24 h尿白蛋白排泄率 (AER)变化,并检测肾组织与尿丙二醛(MDA)含量及肾组织超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)与谷光甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性.结果 MMF给药组可明显抑制糖尿病大鼠模型肾重、肾重/体重、AER的增加(P<0.05, P<0.01).与对照组相比,糖尿病模型组肾组织及尿MDA含量明显增加(P<0.01),肾组织SOD、CAT、GSH-PX活性明显下降(P<0.05, P<0.01);MMF给药组可明显降低肾组织及尿MDA含量,提高肾组织SOD、CAT、GSH-PX活性(P<0.05).结论 MMF对糖尿病大鼠肾脏有明显保护作用,其机制可能部分与抑制肾组织氧化应激有关.
作者:梁维龙;钱浩;林辉;赵珉;周典;吴永贵 刊期: 2004年第04期
目的探讨CT三维重建显示肺内结节病变的方法及诊断价值.方法对28例肺内结节病变患者行轴位螺旋CT平扫,然后在工作站对数据进行后处理,用三维容积显示(3D volumetric display)病灶.并对结节病变的显示、结节与周围支气管的关系、邻近的胸膜改变进行分析.结果全部病灶均经三维容积重建清楚直观、立体显示.24例直接显示了胸膜内、外侧面形态改变和周围支气管的关系.结节性病灶的三维CT形态分型对肺内结节良恶性判断有意义.结论肺内结节病变的三维重建在螺旋CT机上简单易行,图像质量主要依赖于原始数据资料,它对结节的定性诊断和术前手术方案的选择有一定价值.
作者:胡君梅;熊壮;李仁民;王晓红 刊期: 2004年第04期