王胜国;周本忠;邹美玲;崔尚贤;汪云
目的观察微量糖皮质激素联合胸腺肽对亚急性重症肝炎的治疗效果.方法回顾性分析二组亚急性重症肝炎患者112例,治疗组55例在综合疗法(白蛋白、新鲜血浆、能量合剂、维生素等)基础上加用微量糖皮质激素(地塞米松单日剂量不超过3mg)以及胸腺肽.对照组57例仅采用综合疗法.结果治疗组55例中死亡17例,病死率44%,对照组57例中死亡42例,病死率74%(P<0.01).而肝肾综合征、出血以及继发感染二组差异有显著性,治疗组不上升反而下降(P<0.01).结论微量糖皮质激素联合胸腺肽对降低亚急性重症肝炎的病死率有良好效果.
作者:钱方兴;沈元红;唐勤 刊期: 2004年第04期
目的探讨双水平气道正压(BiPAP)呼吸机的有创通气方式在急性呼吸衰竭患者抢救中的临床应用价值.方法对27例非肺源性的急性呼吸衰竭患者(本身无胸廓及肺部疾患)在采用S/T-D30型BiPAP呼吸机的有创通气方式治疗前后的动脉血气和血流动力学的变化进行比较观察.结果治疗后1、12 、24 h后,其动脉血气各项主要指标:pH、PaO2、PCO2较治疗前都有明显改善(P<0.05或P<0.01),且满足生理需求;治疗后12、24 h的血流动力学指标SBP、DBP、HR也较治疗前有明显改善(P<0.05或P<0.01).结论采用BiPAP呼吸机有创通气方式通气可以改善肺的氧合功能,有助于血流动力学的稳定.因此这种通气方式完全可以满足一些急性呼衰患者的呼吸支持需要.
作者:丁杰;汪思应 刊期: 2004年第04期
目的探讨培养的人骨髓间充质干细胞体外经过软骨诱导分化植入体内形成软骨组织的方法.方法分离培养人骨髓间充质干细胞,接种至新的高分子生物材料3-羟基丁酸、3-羟基己酸无规嵌段共聚物p(3HB-co-3HH)中,加入成软骨诱导培养体系,1周后植入裸鼠体内,10周后取出后行HE与阿尔新蓝染色.结果 HE与阿尔新蓝染色提示有软骨组织形成.结论人骨髓间充质干细胞能够向软骨细胞分化,复合生物材料体内植入后能够构建软骨组织.
作者:赵宇;胡平;陆应麟;乔群;杜芝燕;徐元基;戚可名 刊期: 2004年第04期
目的探讨CT三维重建显示肺内结节病变的方法及诊断价值.方法对28例肺内结节病变患者行轴位螺旋CT平扫,然后在工作站对数据进行后处理,用三维容积显示(3D volumetric display)病灶.并对结节病变的显示、结节与周围支气管的关系、邻近的胸膜改变进行分析.结果全部病灶均经三维容积重建清楚直观、立体显示.24例直接显示了胸膜内、外侧面形态改变和周围支气管的关系.结节性病灶的三维CT形态分型对肺内结节良恶性判断有意义.结论肺内结节病变的三维重建在螺旋CT机上简单易行,图像质量主要依赖于原始数据资料,它对结节的定性诊断和术前手术方案的选择有一定价值.
作者:胡君梅;熊壮;李仁民;王晓红 刊期: 2004年第04期
目的从分子水平上探讨喉癌的发病机制.方法用微阵列(Microarray)技术分析了11 431个基因在喉癌组织和其临近的正常黏膜组织表达差异,用RT-PCR技术分析所得喉癌差异表达基因中一个基因在不同类型喉癌中的表达情况.结果喉癌组织和其临近的正常黏膜组织基因表达相差3倍以上者为35个,其中上调基因8个,下调基因27个;相差5倍以上者7个,皆为下调基因;上皮膜蛋白基因-1 (The epithelial membrane 1, EMP-1)是下调基因中一个基因,EMP-1在不同类型配对喉癌中皆呈低表达,明显低于相应的正常喉黏膜组织(P<0.05).结论喉癌的发生涉及多个基因参与,微阵列技术分析喉癌差异表达基因是可靠的方法.
作者:刘业海;刘芝华;唐平章;张立勇;赵益 刊期: 2004年第04期
目的探讨脑白质疏松症(LA)伴认知功能损害的特点并分析相关因素.方法根据临床症状和认知功能检查将46例LA分成2组,即LA伴认知功能损害组25例和LA不伴认知功能损害组21例,采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)、剑桥认知检查量表(CAMCOG)评定认知功能,老年抑郁量表(GDS)评定抑郁症状,并调查血管危险因素以及分析神经影像学资料.结果在语言(尤其语言表达方面)、记忆力和知觉方面,2组之间差异有显著性(P<0.01);在定向力、远近记忆力、注意力、执行功能和抽象思维等方面,2组之间差异有显著性(P<0.05);而在语言理解、学习记忆和计算方面2组之间差异无显著性(P>0.05).2组中认知方面差异与年龄、性别、体重指数、血管危险因素、伴随抑郁症状等无关(P>0.05),与受教育程度(P<0.01)、LA分级(P<0.001)以及是否伴发腔隙性脑梗死有关(P<0.01).结论 LA出现的认知功能损害涉及多个认知区域,LA伴认知功能损害与低教育程度,LA损害范围较大,以及合并存在腔隙性脑梗死等有关.
作者:孙中武;刘红艳;周江宁 刊期: 2004年第04期
目的采用高效液相色谱法测定利多卡因胶浆中利多卡因的含量.方法以Zobax C18为色谱柱,4.1%醋酸钠(pH 5.2)-甲醇(30∶70)为流动相,检测波长220 nm,柱温25℃.结果利多卡因线性范围0.016~0.32 g/L(r=0.999 3),平均回收率99.40%,(RSD=0.4%,n=6).结论该法简便、灵敏,测定结果准确.
作者:时文霞;夏泉 刊期: 2004年第04期
目的探讨柴胡皂苷元D (Saikogenin D, SGD)对C6大鼠神经胶质瘤细胞内游离Ca2+浓度[Ca2+]i的影响.方法采用 Fura-2/AM荧光指示剂测定SGD引起的C6大鼠神经胶质瘤细胞[Ca2+]i变化.结果 SGD(1×10-5~1×10-4 mol/L)剂量依赖性地升高[Ca2+]i,其EC50为3.5×10-5 mol/L.SGD的升高[Ca2+]i作用被Thapsigargin显著降低.2-aminoethoxydiphenylborate (2-APB, 1×10-4 mol/L) 和 U73122 (2×10-6 mol/L)显著降低组胺的升高[Ca2+]i作用,但对SGD的升高[Ca2+]i作用无影响.咖啡因和阿诺碱不影响SGD升高[Ca2+]i.结论 SGD通过独立于肌醇三磷酸(IP3)受体系统和阿诺碱受体系统的机制,引起细胞内钙释放,导致[Ca2+]i升高.
作者:吕晓川;白林;王晓蕾 刊期: 2004年第04期
单链构象多态性(single strand conformation polymorphism,SSCP)是一种简便、敏感有效的鉴定扩增DNA序列变化的技术.相同长度的单链DNA因其序列不同(甚至单个碱基不同),形成的构象相异,电泳时泳动速度不一.PCR产物经变性后进行单链DNA聚丙烯酰胺凝胶电泳时,靶DNA中若有单个碱基替换等改变时,会出现泳动变位(mobility shift).PCR-SSCP的主要优点是简单,在不同的系统中突变检出率达70%~95%以上,其主要不足可能是漏检一些突变.作者根据本实验室对多抑癌基因(tumor suppressor gene,TSG)p53突变的检测,介绍PCR-SSCP的实验过程.
作者:汪渊;朱光能;左莉;储兵;卜丽佳;周青;桂淑玉 刊期: 2004年第04期
目的探讨2型糖尿病患者脂质代谢紊乱的影响因素.方法收集235例2型糖尿病患者的临床资料,测量其血压、身高、体重,测定其血糖、血甘油三酯、总胆固醇及脂蛋白胆固醇.结果 2型糖尿病患者有较高的高脂血症患病率,极低密度脂蛋白胆固醇进入高甘油三酯血症回归方程,而低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇和性别进入高胆固醇血症回归方程.结论 2型糖尿病并发高脂血症与性别、体质指数及肾病、胆囊炎等并发症存在关联.
作者:蒋建华;秦芳;刘金萍 刊期: 2004年第04期
目的观察CO2激光与冰醋酸联用对尖锐湿疣的原位复发、创面愈合时间及瘢痕形成的影响.方法将120例尖锐湿疣患者随机分为CO2激光浅烧组、CO2激光深烧组、CO2浅烧加冰醋酸联用组,进行平行对照治疗并随访观察原位复发、创面愈合时间及瘢痕形成.结果联用组的原位复发率与CO2激光深烧组相似,但均明显低于CO2激光浅烧组(P<0.01);联用组的创面愈合时间与激光浅烧组相似,但均明显快于激光深烧组(P<0.01);联用组的瘢痕形成率与激光浅烧组相似,但均明显低于激光深烧组(P<0.01).结论 CO2激光与冰醋酸联合治疗尖锐湿疣具有原位复发率低、创面愈合时间短及瘢痕形成率低等优点.
作者:季必华;崔勇;孟庆琴;杭守云;刘雯蓓;汪丽 刊期: 2004年第04期
目的探讨2型糖尿病血管并发症与胰岛素抵抗及血脂异常之间的关系.方法测定99例2型糖尿病患者空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖基化血红蛋白(HbA1c)、血脂、尿白蛋白排泄率(UAER)等,按血管并发症的有无分组.结果① 2型糖尿病血管病变组与无血管病变组比较,胰岛素抵抗指数(IRI)、血压、HbA1c、TCH、TG、LDL-C、VLDL-C、ApoB显著升高(P<0.05至P<0.001),HDL-C、ApoA显著降低(P分别<0.001,0.005).②胰岛素抵抗指数(IRI)与收缩压(SBP)、TCH、LDL-C、ApoB、尿白蛋白排泄率(UAER)呈正相关(r、P分别为0.333、 P<0.001,0.231、P<0.005,0.386、P<0.001, 0.467、P<0.001,0.427、P<0.001).结论① 2型糖尿病血管病变组比无血管病变组存在更严重的胰岛素抵抗和脂代谢紊乱.②胰岛素抵抗与血脂紊乱、血压及尿白蛋白排泄率密切相关.
作者:张莉;朱德发;李艳;左春林 刊期: 2004年第04期
目的研究养心安神颗粒的抗惊厥作用.方法采用大电休克实验(MES)模型、戊四氮小阈发作惊厥(MET)和士的宁诱发小鼠惊厥模型, 观察养心安神颗粒的抗惊厥作用.结果养心安神颗粒(16.0 g/kg)可以对抗MES和MET,减少小鼠惊厥的个数,养心安神颗粒(8.0及16.0 g/kg )可对抗士的宁诱发的小鼠惊厥,延长士的宁诱发惊厥潜伏时间和死亡潜伏时间.结论养心安神颗粒具有抗惊厥作用.
作者:王宇翎;张艳;江勤;艾平;明亮 刊期: 2004年第04期
目的按Rice方法建立新生大鼠脑缺氧缺血损伤(HIBD)模型.方法 7 d龄SD新生大鼠62只,随机分为正常对照组(n=14)、假手术组(n=14)及HIBD模型组(n=34).HIBD模型组大鼠行左侧颈总动脉永久性结扎,2 h后置于37℃恒温水浴的1L有机玻璃缺氧舱中,输入氧浓度为8%±0.1%的氮氧混合气体持续缺氧2 h,观察缺氧缺血后24 h内神经行为变化及24、48、72 h脑组织病理改变,并用干湿法测定24 h脑含水量. 结果 HIBD模型组大鼠神经行为异常发生率为94.12%,正常对照组和假手术组未发生神经行为异常.HIBD模型组左侧脑组织出现明显的病理改变,HE染色可见神经元损伤和神经胶质细胞增生;正常对照组和假手术组脑组织未见异常.HIBD模型组左脑含水量较右脑、正常对照组和假手术组显著增加(P<0.001).结论应用Rice方法建立的新生大鼠HIBD模型稳定性良好,其病理变化有一定的规律性,该模型的建立对于研究新生儿HIBD具有重要意义.
作者:王琍琍;王杨;宣桂华;李维祖;刘玉萍;徐佩佩 刊期: 2004年第04期
目的探讨风湿性心脏病(风心病)肺动脉高压患者围术期呼吸指数的变化及其临床意义.方法将60例风心病患者分为肺动脉高压组(30例)、对照组(30例),对其围术期呼吸指数变化进行分析比较.结果肺动脉高压组呼吸指数术后2 h降至较低水平12 h后又逐渐增高,在术后18 h达到高峰后逐渐下降,24 h基本达到术前水平,呈明显不稳定状态,而对照组则相对平稳.结论风心病肺动脉高压患者术后24 h内肺的换气功能处于不稳定状态,适当延长呼吸机辅助呼吸时间有利于渡过术后危险期.
作者:胡根源;周汝元;葛圣林;林敏;石开虎;葛建军;高晴云;张士兵;郑晓燕 刊期: 2004年第04期
回顾性分析我科1999~2001年来常年性变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲患者的手术资料.结果显示常年性变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲患者采取鼻中隔矫正术的同时行双侧鼻腔微波热凝治疗疗效较为满意.
作者:王胜国;周本忠;邹美玲;崔尚贤;汪云 刊期: 2004年第04期
目的探讨深静脉血栓形成后下肢继发性病变的声像图特点及其诊断价值.方法应用彩色多普勒超声仪对66例(71条)下肢深静脉血栓的患肢进行检查,观察内容包括皮下软组织回声、骨骼肌组织回声、交通支、浅静脉和小腿深静脉丛.结果小腿静脉丛血栓34例;大隐静脉血栓17例;浅静脉不同程度扩张64例;皮下软组织裂隙21例;66例均表现肢体肿胀、交通支增宽、骨骼肌回声改变.结论观察深静脉血栓后下肢继发性病变对综合评价患肢的病情、发展与转归有重要的临床意义.
作者:姜凡 刊期: 2004年第04期
目的探讨肺癌肉瘤的临床病理特点、组织来源、诊断及治疗.方法收集近8年来收治的8例肺癌肉瘤患者的临床资料,结合文献进行回顾性分析.结果 8例肺癌肉瘤光镜下表现为既含癌又含肉瘤两种成分的复杂性肿瘤,临床上与原发性支气管肺癌无特征的区别,只有通过组织病理结合免疫组化标记才能明确肺癌肉瘤的各种成分的表达.结论肺癌肉瘤与原发性支气管肺癌在临床表现以及各种辅助检查上易混淆,且预后差.首选治疗为手术切除.
作者:徐美清;梅新宇;魏大中;范军;朱晓枫 刊期: 2004年第04期
目的观察复方葛根注射液对大鼠血小板聚集功能及兔血液流变学的影响.方法 SD大鼠50只,随机分为正常组、试药组(20、40、80 mg/kg)及阳性药(川芎嗪40 mg/kg)组,测定给药3 d后血小板聚集率;家兔30只,随机分为正常组、试药组(10、20、40 mg/kg)及阳性药(川芎嗪20 mg/kg)组,测定给药3 d后血液流变学指标.结果复方葛根注射液能显著抑制血小板的聚集率;显著降低全血黏度、血浆黏度、红细胞压积及纤维蛋白原.结论复方葛根注射液对血液流变学有改善作用.
作者:张爱萍;曹伟建;余世春;陈琳;高署;李俊 刊期: 2004年第04期
目的研究增殖细胞核抗原(PCNA)及p53在宫颈鳞癌中的表达及其意义.方法应用免疫组化S-P法检测31例宫颈鳞癌及10例正常宫颈组织中PCNA及p53表达.结果宫颈鳞癌p53阳性率及PCNA强阳性率分别为22.6%和61.3%,正常宫颈p53及PCNA均为弱阳性,两者差异有显著性(P<0.05),PCNA强阳性表达与组织学分级有关(P<0.05).p53蛋白表达与临床病理因素无关(P>0.05).结论 p53基因突变在宫颈鳞癌发生中起重要作用,检测宫颈鳞癌组织中PCNA表达有助于判断细胞的增殖活性及预后判断.
作者:潘孝华;陈向红;曹立宇 刊期: 2004年第04期