金问森；徐师国；万志祥；季其仁；陈大丰
目的探讨纤维胆道镜辅助手术治疗胆道结石的临床效果.方法分析1996年10月～2003年1月我院纤维胆道镜诊治的250例胆道结石的临床资料.结果应用纤维胆道镜术中、术后分别发现漏诊结石2例和15例,术中发现残留结石9例,取尽4例;术后残留结石171例,取尽144例,结石总取尽率为84.2%.结论纤维胆道镜辅助外科手术是治疗肝胆管结石的有效措施.
作者：张从雨；张亚铭；王永胜；郑小超 刊期： 2003年第04期
目的探讨参七虫草胶囊对慢性阻塞性肺病(COPD)大鼠模型细胞因子的影响.方法 3月龄健康♂ Wistar大鼠50只,随机分为5组. COPD大鼠模型组采用香烟熏结合LPS(大肠杆菌内毒素)气管滴入复制.采用双抗体夹心、ABC-ELISA法,测定大鼠前后血清的干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)的水平.结果参七虫草胶囊可使大鼠模型组血清TNF-α、IFN-γ明显升高,而IL-4、IL-10则减低,与正常对照组比较差异有显著性.结论参七虫草胶囊可调节慢阻肺(COPD)模型的细胞因子的紊乱.
作者：季红燕；张念志；陈炜；王胜；朱慧志 刊期： 2003年第04期
重症患者置管技术要求较高,在整个心脏手术中占去较多的时间.自1998年5月～2002年5月,我们改进手术置管顺序并加强心肌保护应用于重症患者手术38例,取得良好效果.现将手术治疗结果及体会报道如下.
作者：纪树武；杨大彬；刘云龙 刊期： 2003年第04期
目的观察褪黑素抗大鼠慢性肝损伤作用.方法用四氯化碳(CCl4)制造大鼠慢性肝损伤模型,同时予褪黑素腹腔注射;在造模的第1、2、3月末处死大鼠,分别测定大鼠体重、肝脏湿重和血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)及白蛋白和总蛋白水平,并作肝脏病理学检查.结果褪黑素可以显著降低CCl4诱导大鼠慢性肝损伤早期的ALT、AST,在大鼠慢性肝损伤的中期,MT可提高血清白蛋白水平和白球比值,改善肝脏病理损伤.结论褪黑素在CCl4诱导的大鼠慢性肝损伤早期可以减轻肝脏炎症,而在中晚期,MT主要起着抑制肝纤维化的作用.
作者：赵宗豪；梅俏；吴军；胡咏梅；徐新华；许建明 刊期： 2003年第04期
目的探讨纯化的日本血吸虫 (中国大陆株) 重组信号蛋白14-3-3 (rSj14-3-3)诊断血吸虫病的价值.方法利用纯化的rSj14-3-3抗原与成虫抗原,间接ELISA法检测急、慢性日本血吸虫病患者血清.结果急、慢性血吸虫患者血清rSj14-3-3抗体检出率为100%和92.0%,与正常人血清未出现交叉反应;抗AWA抗体检出率为98.0%和94.0%,与正常人有7.3%的交叉反应.结论 rSj14-3-3为抗原诊断日本血吸虫病显示出高度的敏感性和特异性,具有实用价值.
作者：刘庆中；沈继龙；汪学龙 刊期： 2003年第04期
目的研究黄芪提取物抗乙型肝炎病毒(HBV)作用.方法采用ELISA法观察两种黄芪提取物黄芪总苷(AST)、黄芪多糖(ASP)对HBV-DNA转染的HepG2-2.2.15细胞分泌表面抗原(HBsAg)和e抗原(HBeAg)影响,同时用3H-TdR掺入法检测HepG2-2.2.15细胞增殖.结果 AST(40、80、160 mg/L)、ASP(256、512 mg/L)对HBsAg、HBeAg分泌有抑制作用,ASP(128 mg/L)还可以抑制HBsAg分泌.AST(40、80、160 mg/L)、ASP(128、256、512 mg/L)可抑制HepG2-2.2.15细胞的增殖.抑制HepG2-2.2.15细胞分泌HBeAg、HBsAg和细胞增殖的半数有效浓度(EC50),AST为88.14、92.07、32.81 mg/L,ASP为350.59、354.38、139.55 mg/L.结论 AST、ASP在体外实验中有抗HBV和抑制HepG2-2.2.15细胞增殖的作用,AST作用优于ASP.
作者：邹宇宏；杨雁；吴强；陈敏珠；张胜权 刊期： 2003年第04期
目的探讨瘦素对正常妊娠妇女及胎儿生长发育所起的作用;同时探讨瘦素在妊高征的发病及病情发生发展中所起的作用.方法选取我院住院分娩的晚期妊娠妇女(正常组33例,妊高征组31例),用放射免疫方法测定其外周静脉血及新生儿脐血瘦素水平,同时记录孕妇身高、孕前体重、血压及新生儿体重,与血浆瘦素水平进行相关分析.结果①正常孕妇孕前体重为(52.57±6.50) kg,孕晚期体脂百分比(33.92±3.73)%,孕晚期BMI(27.33±3.07) mg/m2,孕期体重增加值(16.61±4.04) kg;妊高征孕妇的孕前体重(54.80±6.18) kg,孕晚期体脂百分比(34.61±3.63)%,孕晚期BMI(28.04±2.88) kg/m2,孕期体重增加值(17.26±4.90) kg,经比较以上临床资料两组孕妇差异无显著性;两组新生体重差异无显著性.②健康孕妇血浆瘦素水平为(20.71±6.14) μg/L,脐血瘦素水平为(8.50±3.68) μg/L,通过相关分析,孕妇血浆瘦素水平与孕妇的孕前体重、孕期体重增加值、孕晚期Fat%、以及孕晚期的BMI均呈显著正相关,与分娩时的孕周、孕妇年龄无明显关系.孕妇血浆瘦素水平与脐血瘦素水平无关;明显高于脐血瘦素水平,孕妇血浆瘦素水平与新生儿的出生体重、新生儿BMI无关,而脐血瘦素水平与新生儿出生体重、新生儿BMI显著正相关.③健康孕妇组中男婴21个,男婴组新生儿平均体重为(3523.81±283.56) g,脐血瘦素水平为(8.14±3.93) μg/L,女婴组新生儿平均体重(3325±334.05) g,脐血瘦素水平为(9.13±3.24)μg/L,两组新生儿出生体重及脐血瘦素水平差异均无显著性.④妊高征孕妇血浆瘦素水平为(24.01±5.01) μg/L,明显高于正常孕妇组(20.71±6.14) μg/L,(P<0.05);两者的脐血瘦素水平,妊高征组为(8.15±5.0) μg/L,正常孕妇组为(8.50±3.68) μg/L,经比较差异无显著性(P>0.05).轻度妊高征患者血浆瘦素水平为(18.81±3.29) μg/L与正常妊娠组比较,差异无显著性(P>0.05);中度、重度妊高征血浆瘦素水平比较分别为(22.35±5.27) μg/L、(26.49±4.30) μg/L,与正常妊娠组比较;差异均有显著性(P<0.05);轻度与中度、重度妊高征患者之间血浆瘦素水平差异有显著性(P<0.05).重度妊高征组脐血瘦素水平(4.37±2.57) μg/L,明显低于轻、中度妊高征患者(10.67±5.74) μg/L、(10.51±3.95) μg/L及正常妊娠组.妊高征患者的母血瘦素水平与收缩压、舒张压、平均动脉压及孕晚期BMI正相关,与脐血瘦素水平无关.妊高征患者的脐血瘦素水平与新生儿体重BMI正相关.⑤经多元回归分析,影响孕妇血浆瘦素水平的因素中,孕晚期BMI及Fat%为主要因素,其相关系数分别为1.410及1.174.结论①正常妊娠期瘦素水平升高,与孕妇的各项身体指数呈正相关,提示孕期增加的体脂含量是孕期瘦素的重要来源.②孕妇血浆瘦素与脐血瘦素是两个独立的调节系数,瘦素可促进胎儿的生长发育.③妊高征患者血浆中瘦素水平升高,且与病情的严重程度成正比,提示瘦素与妊高征的发病机制及病情的发生发展相关.瘦素可作为一种预测妊高征严重程度及衡量疗效的指标.
作者：姚洁；邱林霞 刊期： 2003年第04期
目的研究胃癌中雄激素受体(AR)与RB-CyclinD1调控系统的表达及与胃癌的临床生物学行为间的关系,同时探讨其在胃癌中的相关性.方法选取59例胃癌组织,同时以30例癌周正常组织作为对照,应用免疫组化S-P法测定组织中AR、RB、CyclinD1的表达水平.结果①胃癌组织中AR、RB、CyclinD1的阳性率分别为47.5%(28/59)、69.5%(41/59)、47.5%(28/59),显著高于对照组;②AR与RB呈正相关,RB与CyclinD1正相关;③AR与RB均与肿瘤的大小呈正相关,且RB还与胃癌淋巴结转移呈正相关.结论①AR、RB、CyclinD1在胃癌中有较高的阳性表达率,参与胃癌发生发展的调控;②AR与Rb-Cyclin D1调控系统在胃癌的形成与发展过程中起协同促进作用;③AR与RB均与胃癌的大小呈正相关,RB还与淋巴结转移呈正相关,提示两者尤其是RB可能是胃癌发生的晚期分子事件.
作者：刘弋；钱结胜；王光升 刊期： 2003年第04期
目的比较异丙酚和咪唑安定麻醉在脑肿瘤患者的手术中对颅内压的影响.方法选择20例开颅手术的脑肿瘤患者随机分成异丙酚组(Ⅰ组,n=10)和对照组咪唑安定组(Ⅱ组,n=10),两组患者均取左侧卧位选择L3～4间隙穿刺,监测颅内压(ICP);并监测记录ICP、收缩压(SBP)、舒张压(DBP).在麻醉前,麻醉诱导后2、4 min,插管后2、4、6、8、10 min,切皮及钻颅等时点的数值进行对比分析.结果两组患者之间在诱导后2 min时ICP差异有显著性(P<0.05),其他时点的ICP比较差异无显著性;两组患者之间SBP、DBP比较差异无显著性(P>0.05).Ⅰ组诱导后4 min SBP和DBP与基础比差异有显著性(P<0.05),ICP与基础比差异无显著性(P>0.05).Ⅱ组诱导后4 min和插管后6 min的SBP、DBP与基础比差异有显著性(P<0.05),ICP与基础比差异无显著性(P>0.05).结论异丙酚和咪唑安定用于脑肿瘤患者的麻醉,都能维持稳定的颅内压 ,但咪唑安定对血压的影响较异丙酚大,因此异丙酚更安全有利.
作者：李云芳；顾尔伟；张健；张野；方能新 刊期： 2003年第04期
目的探讨正交函数法测定盐酸新福林的含量.方法采用正交函数分光光度法,以二次正交多项式为新福林的分析多项式摸型,选择测试点数和间隔波长,测定新福林的含量.结果盐酸新福林的平均回收率为99.47%,RSD为0.58%(n=6).结论该方法简便、快速、准确,适合于盐酸新福林滴眼液的快速含量检测.
作者：孙红玲；杨旭；耿志华 刊期： 2003年第04期
目的探讨全麻复合硬膜外阻滞对胃癌根治术中血糖及皮质醇浓度的影响.方法 20例择期胃癌手术患者随机分成全麻复合硬膜外阻滞组(Ⅰ)和单纯全麻组(Ⅱ),分别于麻醉前(T1)、诱导插管后5 min(T2)、手术60 min(T3)、术毕(T4)及拔管后30 min(T5)抽取静脉血,测定血糖及皮质醇的浓度.结果Ⅰ组患者的血糖自T3时段升高(P＜0.01),皮质醇自T4时升高(P＜0.05);Ⅱ组患者的血糖自T2时就升高(P＜0.05),皮质醇自T3时升高(P＜0.01).两组间血糖差异无显著性(P＞0.05),但Ⅰ组的升幅较Ⅱ组小;皮质醇浓度在T3、T5时Ⅰ组升幅较Ⅱ组减低(P＜0.05).结论全麻复合硬膜外阻滞可减低胃癌根治术中患者血糖和皮质醇浓度的升幅,减轻手术引起的内脏牵拉反应及应激反应,是胃癌根治术理想的麻醉方法.
作者：邓小强；李元海；方能新；曾一平 刊期： 2003年第04期
目的探讨晶体停搏液中钙镁离子浓度对幼兔心肌的影响.方法采用Langendorff灌注装置,观察不同浓度钙镁离子停搏液对7～14 d幼兔心肌的影响.结果停搏液镁离子为15.0 mmol/L、钙离子为0.5 mmol/L时,缺血后心功能(AF、CO、SV、SP)恢复率,冠脉流出液心肌酶(GOT、LDH、CK)值,心肌高能磷酸盐ATP的储存,与生理浓度钙镁离子停搏液及其它各组对比,效果佳(P<0.05).结论高钙低镁晶体停搏液对幼兔心肌提供良好的心肌保护效果.
作者：梅运清；程邦昌；黄洁；王志维；毛志福；涂仲凡；高尚志；胡大一 刊期： 2003年第04期
目的探讨血清中肿瘤特异性生长因子(TSGF)在恶性骨肿瘤诊断中的价值.方法测定了56例健康对照组、28例恶性骨肿瘤患者血清中TSGF,并进行比较.结果恶性骨肿瘤患者血清中TSGF的水平较健康对照组升高(P＜0.01),恶性骨肿瘤患者经手术治疗后含量水平下降(P＜0.05),对恶性骨肿瘤诊断灵敏度89.29%,特异度91.07%.结论 TSGF具有敏感度高、特异性好,对恶性骨肿瘤诊断具有一定临床参考价值.同时其操作简便、快速、无需特殊的仪器设备,对恶性骨肿瘤辅助诊断和病情监控具有一定的临床价值.
作者：周健；孙昕 刊期： 2003年第04期
目的了解本地区老年患者下呼吸道感染革兰阴性杆菌分布及耐药情况.方法采用普通细菌培养及药敏感测定.结果阳性细菌分离率28.47%;革兰阴性杆菌中肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼/溶血不动杆菌、洛非不动杆菌为优势菌;大多数革兰阴性菌杆菌对亚胺培南、丁胺卡那、头孢吡肟、妥布霉素较敏感.结论革兰阴性杆菌感染是多样性,亚胺培南、丁胺卡那抗菌活性强.
作者：赵卉；汤懿珍；徐元宏 刊期： 2003年第04期
目的探讨安氟醚麻醉对普胸外科手术的老年患者心肌酶谱的影响.方法选择普胸外科手术的老年患者20例,分对照组和安氟醚组,每组10例;咪唑安定、异丙酚、芬太尼、维库溴铵等麻醉诱导,麻醉期间对照组不吸入麻醉药、安氟醚组麻醉期间吸入安氟醚.分别于麻醉前、手术结束、术后24 h抽取静脉血3 ml测ALT、AST、LDH、CPK、CKMB、LDH1、AHBD.结果 AST安氟醚组术毕、术后24 h升高,对照组术后24h升高.二组老年患者的CPK术毕、术后24 h与麻醉前比较升高(P<0.01),安氟醚组的LDH、AHBD术后24 h水平与麻醉前比较升高(P<0.05).结论安氟醚麻醉对进行普胸外科等大手术老年患者心肌酶谱有一定的影响.
作者：王纯辉；李元海；李磊；徐志荣 刊期： 2003年第04期
目的比较5-氟尿嘧啶(5-Fu)两种不同制剂急性毒性的差异.方法采用静脉注射(iv)、腹腔注射(ip)两种途径,观察小鼠给予包封有5-Fu的GalCer脂质体或5-Fu 注射剂后所产生的毒性反应和死亡情况,计算半数致死量(LD50).结果 iv 5-Fu GalCer脂质体和iv 5-Fu的LD50分别为270.1、189.6 mg/kg;其95%可信区间分别为222.0～327.5、144.7～247.6 mg/kg.ip 5-Fu GalCer脂质体和ip 5-Fu的LD50分别为380.2和257.7 mg/kg;其95%可信区间分别为310.6～461.1和213.1～352.5 mg/kg.5-Fu GalCer脂质体和5-Fu相比,两种制剂的iv、ip给药途径的LD50差异均有显著性.结论 5-Fu GalCer脂质体急性毒性小于5-Fu.
作者：金涌；李俊；姚宏伟；徐叔云 刊期： 2003年第04期
消化道出血是临床常见病症之一,上消化道出血经胃镜检查能很快明确诊断,并能行胃镜下止血治疗.结肠出血大都能在肠镜下明确诊断,而小肠出血诊治较困难.为探讨小肠出血诊治方法,对我院住院患者中11例黑便患者经胃镜、肠镜或胃肠钡餐检查不能明确诊断者,行血管造影(DSA)检查明确诊断小肠出血的10例病例进行分析.
作者：彭琼；洪慈；吴艳妹；高斌；徐圣德 刊期： 2003年第04期
目的了解白细胞介素2(IL-2)诱导外周血单个核细胞(PBMC)对肿瘤细胞的杀伤效应,探讨其作用机制.方法 IL-2(105 IU/L)体外诱导PBMC 5 d,并与Raji细胞株共同培养,采用MTT法测定不同时间诱导后的PBMC对Raji细胞的杀伤效应;采用BAS-ELISA法检测杀伤活性大时的IFN-γ、TNF-α、sFasL的表达,采用流式细胞仪检测诱导后PBMC的FasL、穿孔素、颗粒酶B的表达.结果 IL-2(105 IU/L)体外诱导PBMC 5 d时,都能明显增强对Raji细胞的杀伤活性,而且在培养的第4天杀伤活性高(P<0.05),诱导PBMC 4 d后, FasL、穿孔素、颗粒酶B的表达与B组相比,明显增加,差异有显著性(P<0.05).结论 IL-2(105 IU/L)体外诱导PBMC能明显增强对Raji细胞的杀伤活性,主要是通过诱导PBMC表达IFN-γ、穿孔素、颗粒酶B和FasL的表达而发挥抗肿瘤细胞的作用.
作者：杨明珍；夏瑞祥；黄建尧；曾庆曙；程昌斌；谭锦泉 刊期： 2003年第04期
目的探讨脐血造血干/祖细胞在不同细胞因子支持的体外扩增过程中端粒酶活性的表达及意义.方法应用PCR-ELISA方法检测脐血造血干/祖胞体外扩增前后的端粒酶活性、细胞扩增倍数及免疫表型的变化.结果新分离的脐血CD34+细胞表达弱的端粒酶活性,体外培养7 d,细胞端粒酶活性达高,干/祖细胞扩增倍数也明显增高,随着培养时间的延长,细胞分化成熟,端粒酶活性减低.结论端粒酶的活性的升高与造血干/祖细胞的扩增相一致;从临床应用价值来看,脐血CD34+细胞体外扩增时间应以7 d内为宜;IL-3促分化能力大于G-CSF.
作者：刘会兰；孙自敏；汪渊；戴海明；汪健；翟志敏；任学雷；倪世良 刊期： 2003年第04期
基因重组技术中的转化是一个把DNA重组分子用人工的方法导入受体细胞的单元操作过程,无论在理论上还是在方式上与自然界中细菌的转化均有不同.它把重组体导入受体菌,并改变受体菌的遗传性状,常用的方法有Ca2+诱导转化、PEG介导的原生质体转化、电穿孔法等.
作者：汪渊；王雪；张素梅；陈厚早；朱华庆；熊江霞；储兵；卜丽佳；周青；桂淑玉 刊期： 2003年第04期
安徽医科大学学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学
