学术投稿

老年与非老年食管、贲门癌的外科疗效比较

郑京宁

关键词:食管癌/外科学, 贲门癌, 老年/外科治疗
摘要:1997年1月~2002年12月我科手术治疗食管、贲门癌患者248例,现将其中62例65岁以上患者作为老年组(占同期手术的25%),与65岁以下非老年组(占同期手术75%)的临床特点作一比较分析,现将结果报道如下.
安徽医科大学学报杂志相关文献
  • 重组质粒在原核细胞中的转化

    基因重组技术中的转化是一个把DNA重组分子用人工的方法导入受体细胞的单元操作过程,无论在理论上还是在方式上与自然界中细菌的转化均有不同.它把重组体导入受体菌,并改变受体菌的遗传性状,常用的方法有Ca2+诱导转化、PEG介导的原生质体转化、电穿孔法等.

    作者:汪渊;王雪;张素梅;陈厚早;朱华庆;熊江霞;储兵;卜丽佳;周青;桂淑玉 刊期: 2003年第04期

  • 日本血吸虫重组信号蛋白14-3-3对日本血吸虫病的诊断价值

    目的探讨纯化的日本血吸虫 (中国大陆株) 重组信号蛋白14-3-3 (rSj14-3-3)诊断血吸虫病的价值.方法利用纯化的rSj14-3-3抗原与成虫抗原,间接ELISA法检测急、慢性日本血吸虫病患者血清.结果急、慢性血吸虫患者血清rSj14-3-3抗体检出率为100%和92.0%,与正常人血清未出现交叉反应;抗AWA抗体检出率为98.0%和94.0%,与正常人有7.3%的交叉反应.结论 rSj14-3-3为抗原诊断日本血吸虫病显示出高度的敏感性和特异性,具有实用价值.

    作者:刘庆中;沈继龙;汪学龙 刊期: 2003年第04期

  • 老年与非老年食管、贲门癌的外科疗效比较

    1997年1月~2002年12月我科手术治疗食管、贲门癌患者248例,现将其中62例65岁以上患者作为老年组(占同期手术的25%),与65岁以下非老年组(占同期手术75%)的临床特点作一比较分析,现将结果报道如下.

    作者:郑京宁 刊期: 2003年第04期

  • 褪黑素保护大鼠慢性肝损伤的动态观察

    目的观察褪黑素抗大鼠慢性肝损伤作用.方法用四氯化碳(CCl4)制造大鼠慢性肝损伤模型,同时予褪黑素腹腔注射;在造模的第1、2、3月末处死大鼠,分别测定大鼠体重、肝脏湿重和血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)及白蛋白和总蛋白水平,并作肝脏病理学检查.结果褪黑素可以显著降低CCl4诱导大鼠慢性肝损伤早期的ALT、AST,在大鼠慢性肝损伤的中期,MT可提高血清白蛋白水平和白球比值,改善肝脏病理损伤.结论褪黑素在CCl4诱导的大鼠慢性肝损伤早期可以减轻肝脏炎症,而在中晚期,MT主要起着抑制肝纤维化的作用.

    作者:赵宗豪;梅俏;吴军;胡咏梅;徐新华;许建明 刊期: 2003年第04期

  • 膀胱癌细胞p16抑癌基因失活的研究

    目的探讨膀胱癌中p16基因失活情况.方法采用PCR、PCR-SSCP和DNA甲基化分析技术等方法对25例膀胱癌组织中p16基因进行检测.结果 25例膀胱癌标本中有6例存在p16基因纯合性缺失,缺失率为24%;无1例出现点突变;16例出现异常甲基化,检出率为69.6%(16/23).结论外显子2的纯合性缺失在安徽区域发生的膀胱癌中可能不是一个较频繁发生的事件;通过CpG岛异常甲基化失活可能是膀胱癌p16基因失活的主要机制.

    作者:鲁文胜;于德新;周青;方卫华;汪渊 刊期: 2003年第04期

  • α1受体阻滞剂联合抗生素治疗慢性前列腺炎的疗效观察

    目的观察α1肾上腺素能受体阻滞剂合用抗生素治疗慢性前列腺炎的疗效.探讨α1受体阻滞剂在治疗慢性前列腺炎中的作用机制.方法将74例慢性前列腺炎患者随机分为两组,实验组38例口服α1受体阻滞剂(可派)和左旋氧氟沙星,对照组36例仅口服左旋氧氟沙星,均治疗6周,观察治疗前后尿动力学指标,前列腺液常规及前列腺炎症状评分的变化.结果实验组总有效率81.5%,对照组为36.7%,合用α1受体阻滞剂治疗慢性前列腺炎较单用抗生素治疗更为有效(P<0.05).结论α1受体阻滞剂可降低尿道压力,减轻前列腺内尿道返流,改善慢性前列腺炎的症状.

    作者:苏红;诸禹平 刊期: 2003年第04期

  • 5-氟尿嘧啶两种不同制剂急性毒性比较

    目的比较5-氟尿嘧啶(5-Fu)两种不同制剂急性毒性的差异.方法采用静脉注射(iv)、腹腔注射(ip)两种途径,观察小鼠给予包封有5-Fu的GalCer脂质体或5-Fu 注射剂后所产生的毒性反应和死亡情况,计算半数致死量(LD50).结果 iv 5-Fu GalCer脂质体和iv 5-Fu的LD50分别为270.1、189.6 mg/kg;其95%可信区间分别为222.0~327.5、144.7~247.6 mg/kg.ip 5-Fu GalCer脂质体和ip 5-Fu的LD50分别为380.2和257.7 mg/kg;其95%可信区间分别为310.6~461.1和213.1~352.5 mg/kg.5-Fu GalCer脂质体和5-Fu相比,两种制剂的iv、ip给药途径的LD50差异均有显著性.结论 5-Fu GalCer脂质体急性毒性小于5-Fu.

    作者:金涌;李俊;姚宏伟;徐叔云 刊期: 2003年第04期

  • 21例恶性梗阻性黄疸的介入治疗

    目的研究经皮经肝胆管引流及内支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸的疗效和并发症的病因及防治.方法 21例梗阻性黄疸患者接受了胆管引流和内支架置入术.其中胆管癌8例,胰头癌4例,胃癌术后胰头转移4例,胆囊癌2例,胆囊癌术后复发1例,原发性肝癌及肝癌术后转移各1例.结果 20例置入了内支架,其中左右肝管置入双支架6例,一侧肝管引流、一侧置支架4例,单纯胆道支架9例.血清胆红素1周内由(363.17±124.06) μmol/L降至(178.60±45.05) μmol/L.并发症有1例胆道出血、死亡,1例胆道感染伴败血症.结论经皮经肝胆管引流及内支架置入术是治疗恶性梗阻性黄疸有效方法,简便、安全、并发症少.

    作者:吴礼明;张国兵 刊期: 2003年第04期

  • 睡眠觉醒、静息活动昼夜节律在衰老中的改变及其与松果体素昼夜节律间的关系

    目的研究自然环境条件下健康人的睡眠 - 觉醒、静息 - 活动昼夜周期和唾液松果体素昼夜节律随着衰老产生的生理性改变,并分析其相互关系.方法 65例健康志愿者分为青年、中年、老年和高龄老年组.静息-活动监测仪(Actigraphy)连续5 d在体监测自然环境条件下的睡眠-觉醒,静息-活动昼夜周期.24 h内采集12个唾液样本,使用放射免疫法检测唾液松果体素水平,余弦公式拟合松果体素分泌的24 h曲线,获得松果体素分泌昼夜节律的参数.多因素方差分析(MANOVA)检验年龄对于睡眠-觉醒、静息-活动昼夜周期和唾液松果体素昼夜节律的影响.部分相关分析控制年龄、性别分析了睡眠-觉醒、静息-活动昼夜周期与唾液松果体素昼夜节律之间的关系.结果本次研究发现睡眠-觉醒昼夜节律在不同年龄组之间差异有显著性(P<0.01).静息-活动监测仪记录显示老年组和高龄老年组的实际睡眠时间和睡眠效益明显降低,但睡眠潜伏期、节律破碎指数、夜间觉醒次数和日间打盹次数显著增加.在静息 - 活动节律中,4个年龄组间差异有显著性( P<0.01).日间稳定性在4个年龄组中基本相同,但老年组和高龄老年组比青年组和中年组的昼夜变异性增加、夜间活动增多、静息-活动节律振幅降低.性别对睡眠-觉醒和静息-活动昼夜节律并无影响.本次研究中,唾液松果体素昼夜节律在青年、中年、老年和高龄老年组中差异有显著性(P<0.01),唾液松果体素昼夜振幅从中年组开始就发生显著下降,且随着衰老逐渐加剧.尽管唾液松果体素昼夜节律的峰值时相在各组之间差异无显著性,但其相差在各组之间差异有显著性,峰值时相与就寝时间的相差在老年组与高龄老年组中明显延长,峰值时相与觉醒时间的相差在老年组与高龄老年组中明显缩短.松果体素昼夜节律的时相弥散度在老年组与高龄老年组中显著增加.此外,我们还发现睡眠-觉醒节律与松果体素昼夜节律之间存在显著正相关,在衰老的过程中随着松果体素昼夜节律的衰弱,睡眠-觉醒节律逐渐紊乱.而且本研究组还首次报道静息-活动昼夜周期与松果体素昼夜节律之间存在高度负相关.结论松果体素分泌水平的下降可能是造成静息-活动、睡眠 - 觉醒昼夜节律衰弱且紊乱的重要因素;随着衰老,昼夜节律与睡眠 - 觉醒昼夜节律的相差改变可能是造成老年人入睡困难和早醒的主要原因.

    作者:黄永璐;周江宁;刘荣玉 刊期: 2003年第04期

  • 黄芪提取物的体外抗乙肝病毒作用

    目的研究黄芪提取物抗乙型肝炎病毒(HBV)作用.方法采用ELISA法观察两种黄芪提取物黄芪总苷(AST)、黄芪多糖(ASP)对HBV-DNA转染的HepG2-2.2.15细胞分泌表面抗原(HBsAg)和e抗原(HBeAg)影响,同时用3H-TdR掺入法检测HepG2-2.2.15细胞增殖.结果 AST(40、80、160 mg/L)、ASP(256、512 mg/L)对HBsAg、HBeAg分泌有抑制作用,ASP(128 mg/L)还可以抑制HBsAg分泌.AST(40、80、160 mg/L)、ASP(128、256、512 mg/L)可抑制HepG2-2.2.15细胞的增殖.抑制HepG2-2.2.15细胞分泌HBeAg、HBsAg和细胞增殖的半数有效浓度(EC50),AST为88.14、92.07、32.81 mg/L,ASP为350.59、354.38、139.55 mg/L.结论 AST、ASP在体外实验中有抗HBV和抑制HepG2-2.2.15细胞增殖的作用,AST作用优于ASP.

    作者:邹宇宏;杨雁;吴强;陈敏珠;张胜权 刊期: 2003年第04期

  • 异丙酚在纤维支气管镜检查中的作用

    目的观察异丙酚用于纤维支气管镜(纤支镜)检查的麻醉效果及其对患者血压、血氧及并发症的影响.方法 16例患者采用异丙酚静脉全麻,记录患者手术后清醒时间、术中感觉及术后反应.供氧采用Y形管将高频通气机接在纤支镜上进行或予面罩吸氧.结果 16例患者检查结束后均在3.03 min±1.19 min内迅速清醒,无1例出现头痛、恶心及呕吐等麻醉后反应,并且对整个检查过程无任何痛苦的感觉.其中15例患者血压及血氧饱和度下降均在正常范围,只有1例患者明显下降.16例患者检查过程中无1例出现心脑合并症.结论采用异丙酚静脉全麻行纤支镜检查术,麻醉效果好.对血压及血氧饱和度干扰小,对于痛觉过敏及局麻不能配合的患者来说,是一种安全且副作用小的方法.

    作者:魏立平;王正维;张世叶;何晟 刊期: 2003年第04期

  • 准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视并发症

    目的分析准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗近视的并发症,探讨其发生的原因、预防和处理措施.方法 723例(1 390只眼)近视患者(-1.50~-22.00 D)行LASIK术后随访12个月,观察其术中、术后并发症.结果术中角膜瓣形成不全5只眼(0.36%),角膜瓣过薄4只眼(0.29%),角膜瓣游离6只眼(0.43%),角膜瓣层间异物残留12只眼(0.86%),屈光回退>1.0 D者20只眼(1.44%),激素性高眼压16只眼(1.15%),眩光和夜驶困难24只眼(1.73%).结论 LASIK治疗近视安全、有效,但仍存在一定的并发症,必须引起重视,提高手术技巧和完善手术设计有助于进一步减少手术并发症的发生和提高手术的预测性和准确性.

    作者:朱美玲;廖荣丰;陈逖;张晓苹;陶黎明;卫修玲;夏卫东 刊期: 2003年第04期

  • 异丙酚和咪唑安定对颅脑手术患者颅内压的影响

    目的比较异丙酚和咪唑安定麻醉在脑肿瘤患者的手术中对颅内压的影响.方法选择20例开颅手术的脑肿瘤患者随机分成异丙酚组(Ⅰ组,n=10)和对照组咪唑安定组(Ⅱ组,n=10),两组患者均取左侧卧位选择L3~4间隙穿刺,监测颅内压(ICP);并监测记录ICP、收缩压(SBP)、舒张压(DBP).在麻醉前,麻醉诱导后2、4 min,插管后2、4、6、8、10 min,切皮及钻颅等时点的数值进行对比分析.结果两组患者之间在诱导后2 min时ICP差异有显著性(P<0.05),其他时点的ICP比较差异无显著性;两组患者之间SBP、DBP比较差异无显著性(P>0.05).Ⅰ组诱导后4 min SBP和DBP与基础比差异有显著性(P<0.05),ICP与基础比差异无显著性(P>0.05).Ⅱ组诱导后4 min和插管后6 min的SBP、DBP与基础比差异有显著性(P<0.05),ICP与基础比差异无显著性(P>0.05).结论异丙酚和咪唑安定用于脑肿瘤患者的麻醉,都能维持稳定的颅内压 ,但咪唑安定对血压的影响较异丙酚大,因此异丙酚更安全有利.

    作者:李云芳;顾尔伟;张健;张野;方能新 刊期: 2003年第04期

  • 四肢一次性切痂自体微粒皮移植术治疗大面积深度烧伤

    目的寻找大面积深度烧伤的有效治疗方法.方法 24例大面积深度烧伤于伤后3~6 d行四肢一次性切痂、自体微粒皮移植术修复创面.结果①24例大面积深度烧伤患者有20例存活,其中微粒皮成活及覆盖创面90%以上者12例、70%~90%者8例.②5~7 d后,异体皮表皮层出现疱状变性;2周左右,异体真皮出现黑色斑点,4~6周形成痂皮脱落,其下为新生表皮覆盖.③随访2年见愈合后的创面平整、光滑、有弹性.结论四肢一次性切痂微粒皮移植术治疗大面积深度烧伤切实可行、临床疗效确切.

    作者:王永杰;汪昌荣;方林森;胡德林 刊期: 2003年第04期

  • 安氟醚麻醉对老年患者心肌酶谱的影响

    目的探讨安氟醚麻醉对普胸外科手术的老年患者心肌酶谱的影响.方法选择普胸外科手术的老年患者20例,分对照组和安氟醚组,每组10例;咪唑安定、异丙酚、芬太尼、维库溴铵等麻醉诱导,麻醉期间对照组不吸入麻醉药、安氟醚组麻醉期间吸入安氟醚.分别于麻醉前、手术结束、术后24 h抽取静脉血3 ml测ALT、AST、LDH、CPK、CKMB、LDH1、AHBD.结果 AST安氟醚组术毕、术后24 h升高,对照组术后24h升高.二组老年患者的CPK术毕、术后24 h与麻醉前比较升高(P<0.01),安氟醚组的LDH、AHBD术后24 h水平与麻醉前比较升高(P<0.05).结论安氟醚麻醉对进行普胸外科等大手术老年患者心肌酶谱有一定的影响.

    作者:王纯辉;李元海;李磊;徐志荣 刊期: 2003年第04期

  • 中医药现代化与中药指纹库的建立

    中医药是我国民族文化中的绮葩,是世界医药的重要组成部分.尽快将中医药及中药产品推向世界具有政治、文化和经济的多重意义,也是我国几代人的梦想.为此,国家投入了大量的人力、物力和财力.

    作者:沈继龙 刊期: 2003年第04期

  • 肝动脉解剖变异在中晚期肝癌介入治疗中的意义

    目的探讨放射学肝动脉解剖变异及其在中晚期肝癌介入导管治疗中的临床意义.方法回顾性分析125例中晚期肝癌肝动脉造影表现及其介入治疗资料.结果 125例中107例(85.6%)有典型肝动脉分布.肝动脉变异18例(14.4%),其中肝右动脉变异10例(8%),而又以肝右动脉始于肠系膜上动脉者多,占6.4%.副肝左动脉变异1例(0.8%).肝左动脉和肝右动脉同时变异2例(1.6%).肝总动脉变异3例(2.4%).胃十二指肠动脉起自肝右动脉和腹腔动脉各1例(1.6%).对123例成功进行了肝动脉化疗栓塞,2例肝右动脉变异因角度关系超选插管未成功.结论认识肝动脉解剖变异有助于提高插管的成功率和中晚期肝癌的介入治疗疗效.

    作者:邹树兰;李章钧;王万勤 刊期: 2003年第04期

  • 小肠出血10例临床分析

    消化道出血是临床常见病症之一,上消化道出血经胃镜检查能很快明确诊断,并能行胃镜下止血治疗.结肠出血大都能在肠镜下明确诊断,而小肠出血诊治较困难.为探讨小肠出血诊治方法,对我院住院患者中11例黑便患者经胃镜、肠镜或胃肠钡餐检查不能明确诊断者,行血管造影(DSA)检查明确诊断小肠出血的10例病例进行分析.

    作者:彭琼;洪慈;吴艳妹;高斌;徐圣德 刊期: 2003年第04期

  • 心停搏液中钙镁离子浓度对幼兔心肌影响

    目的探讨晶体停搏液中钙镁离子浓度对幼兔心肌的影响.方法采用Langendorff灌注装置,观察不同浓度钙镁离子停搏液对7~14 d幼兔心肌的影响.结果停搏液镁离子为15.0 mmol/L、钙离子为0.5 mmol/L时,缺血后心功能(AF、CO、SV、SP)恢复率,冠脉流出液心肌酶(GOT、LDH、CK)值,心肌高能磷酸盐ATP的储存,与生理浓度钙镁离子停搏液及其它各组对比,效果佳(P<0.05).结论高钙低镁晶体停搏液对幼兔心肌提供良好的心肌保护效果.

    作者:梅运清;程邦昌;黄洁;王志维;毛志福;涂仲凡;高尚志;胡大一 刊期: 2003年第04期

  • 血清内抑素水平变化在肝癌患者随访中价值

    目的探讨肝细胞肝癌(Hepatocellular carcinoma, HCC)患者根治术前血清内抑素(Endostatin, ES)水平及其术后动态变化与HCC预后的关系;与甲胎蛋白(alpha-Fatoprotein,AFP)比较,评价ES作为判断HCC术后复发评价指标的可能性.方法采集1999年3月~2001年10月我院43例HCC住院手术患者中完全随访的34例患者术前24 h、术后3及10 d、术后3及6个月的5次血样,分别应用ELISA方法和自动发光技术检测血清ES和AFP水平.根据Bus或CT等方法了解患者术后复发情况.结果 34例HCC患者中11例复发,有术前ES水平不高且术后持续较低;另外23例未复发患者术前ES血清水平较高,手术后3 d血清ES水平总体均值下挫后较快回升(P<0.01).患者复发后AFP升高(P<0.01);但术前AFP水平与术后是否复发无关(P>0.05).结论 ES可能参与HCC患者手术后复发的调节;血清ES水平作为肝癌患者预后判断指标较AFP对于手术复发具有更高的预测性.

    作者:孔建新;邹卫龙;许戈良;李建生;潘健 刊期: 2003年第04期

安徽医科大学学报杂志

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