罗国琼
目的 建立一种能确保仲裁法测定碘盐碘含量准确性的质控方法.方法 通过控制NaClO浓度范围,利用N,N-二乙基对苯二胺(DPD)控制样品溶液中的NaClO残留,并测定质控样碘含量,来对碘盐碘含量测定结果进行质控.结果 应用改进后的质控方法能有效控制NaClO浓度在0.35％～2.48％之间;利用DPD能有效控制样品溶液中NaClO的大残留量为2×1O-9 mol/L;既能对碘盐碘含量测定结果进行有效的质控,又能准确地判定引起测定值异常的原因.结论 该方法既方便、快捷和实用,又能保证碘盐碘含量测定结果的准确性,是一种行之有效的质控方法.
作者：周文见；敬海泉；李宏亮；沈惠平；詹铭 刊期： 2016年第07期
目的 了解老年人躯体健康状况对睡眠障碍的影响,为改善老年人睡眠及生活质量提供科学依据.方法 采用多阶段分层整群抽样法对分属于河北省唐山市、石家庄市、张家口市的3个自然村落的6 173名60岁及以上的老年人进行匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、SF-36健康调查简表、日常生活能力量表(ADL)的评定.结果 性别、年龄、文化程度、婚姻状况、健康状况、日常生活能力、近半年不舒适时间、身体疼痛程度与老年人睡眠质量有关,差异均有统计学意义(P＜0.01).多因素分析显示,城乡老年人睡眠障碍的影响因素为性别、年龄、近半年不舒适时间、疼痛、健康状况、日常生活能力,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 躯体健康状况对城乡老年人的睡眠障碍的影响不容忽视,有关部门应采取针对性措施加强老年人躯体健康,改善老年人睡眠质量.
作者：李奕瑾；冯玉如 刊期： 2016年第07期
肺癌是恶性程度较高的肿瘤之一,近年发病率呈上升趋势,治疗效果不尽如人意,死亡率较高.二甲双胍为糖尿病治疗的一线用药,有研究表明,使用二甲双胍与肿瘤死亡率及发病率的降低有关,同时可减慢肿瘤细胞生长速度,增强放化疗对肿瘤细胞的杀伤作用,而且其在逆转化疗药物耐药上也有一定作用.这提示二甲双胍有可能作为一种新型抗肿瘤药物进入肺癌治疗临床使用.作者就二甲双胍对肺癌的作用进行综述.
作者：赵黎；胡良安 刊期： 2016年第07期
目的 了解苏南农村地区居民镉内暴露现状,探讨影响因素,提出镉污染控制措施.方法 采用分层整群抽样的方法,在农村东、南、西、北、中5个方位及市区按比例抽取不同性别、年龄居民1 233人,进行问卷调查、体格检查及实验室检测.结果 居民尿镉、血镉、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷(NAG)、β2微球蛋白(β2-MG)分别为(0.29±3.47) μg/gCr、(0.54±3.08)μg/L、(8.20±1.59) U/gCr、(126.32±2.54) μg/gCr,并且存在剂量-效应关系.经相关性分析发现,尿镉高低与年龄、体质指数(BMI)、吸烟、家庭经济收入存在相关性;多元回归分析结果显示,年龄、吸烟为尿镉影响因素(P＜0.05).结论该地区居民体内镉暴露未超过正常参考值,控制吸烟是减少镉暴露的有效手段.
作者：吴叶；王冬月；沈明珠；王俭 刊期： 2016年第07期
目的 分析某部队干部的血糖血脂检测结果,以期为干部健康状况的监测和健康教育提供依据.方法 评估某部队2015年度671名受检干部血脂血糖结果的分布及异常情况.结果 甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)水平均随年龄增加而增高,41～50岁组各项指标水平高,异常率也高;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平随年龄增加逐渐降低.男性TG平均水平高于女性(P＜0.05),异常比例高于女性(P＜0.05);男性HDL-C水平低于女性(P＜0.05),降低比例高于女性(P＜0.05);男性空腹血糖受损(IFG)异常比例高于女性(P＜0.05).结论 该部队干部存在较高的罹患心脑血管疾病风险,应加强健康宣教,倡导健康生活,加强锻炼,定期复查,以减少相应疾病的发生.
作者：魏元龙；冯跃国；何瑛 刊期： 2016年第07期
目的 了解金昌市即食食品中单核细胞增生李斯特菌的污染状况及分布,并确定高危即食食品的种类.方法 按国家食品安全风险评估中心建立的《国家食品污染物和有害因素风险工作手册》中食源性致病菌监测部分操作.于2011-2014年在金昌市农贸市场、超市、餐馆、便利店等采样并监测9大类食品,包括冷冻饮品、凉拌菜、地方特色食品、即食非发酵豆制品、熟肉制品、熟制米面制品、焙烤糕点饼干、学生餐、生食蔬菜共计1 033份.结果 1 033份样品中,有25份检出单核细胞增生李斯特菌(25株),总检出率为2.42％.焙烤糕点饼干、学生餐未检出,生食蔬菜检出率高(10.0％),其次是冷冻饮品(6.48％)、凉拌菜(3.23％)、即食非发酵豆制品(1.74％)、地方特色食品(1.43％)、熟制米面制品(0.83％)、熟肉制品(0.8％).不同季节检出率差异无统计学意义.单核细胞增生李斯特菌定量检测,菌落数在0.3～10 MPN/g占73.68％,10～100 MPN/g占26.32％.结论 金昌市即食食品中单核细胞增生李斯特菌的污染严重,监管部门应加强食品销售行业的卫生监管,严格控制生食蔬菜、冷冻饮品、凉拌菜的污染,确保食品安全.
作者：杲莉芬；袁红福；李亚丽 刊期： 2016年第07期
目的 通过了解曲靖市尘肺病流行特征,为控制尘肺病工作提供科学依据.方法 收集曲靖市2006-2014年尘肺病病例资料并进行描述统计分析.结果 全市2006-2014年共报告尘肺病病例587例,其中尘肺病壹期占发病病例的77.85％,男性占99.66％,年龄主要集中在35～54岁;实际接尘工龄主要集中在10～29 a;病种分布以煤工尘肺为主,占新发病例的88.75％.企业分布主要集中在公有制企业,占新发病例的64.56％;地区分布主要在宣威市、富源县和麒麟区,共占95.91％.结论 曲靖市应针对重点区域、重点企业、重点行业和重点人群制定防治策略,做到三级预防,促进劳动者健康.
作者：顾华康；宋家卫；许溱芬；盛立萍；张云贵；杨普睿；李丽；周云 刊期： 2016年第07期
目的 分析高敏肌钙蛋白在急性心肌梗死(AMI)患者临床诊断中的应用价值,为临床诊断提供参考.方法 选取沧州市盐山县人民医院在2014年3月-2015年2月收治的AMI患者120例为研究对象,在入院后0、4、12 h抽取静脉血;另外选取同期来院体检者70例为对照组,清晨抽取静脉血,两组均测定血清高敏肌钙蛋白(hs-cTnT)、肌红蛋白(Myo)、普通肌钙蛋白(cTnT)和肌酸激酶同工酶(CK-MBmass)水平并进行比较.结果 AMI患者各指标含量显著高于对照组(均P＜0.05),入院时检测hs-cTnT、CK-MBmass、Myo、cTnT阳性率分别为90.8％、75.0％、72.5％、80.0％,并且hs-cTnT在不同时间点的阳性检出率均值高,4h后阳性检出率达到100.0％,此时CK-MBmass(83.3％)、Myo(75.0％)、cTnT(87.5％),hs-cTnT检测值从人院后,不同时间浓度测定有明显提高(P＜0.05),阳性率也在不断提高.hs-cTnT阳性预测值为89％,敏感性(91％)显著高于CK-MBmass(75％)、Myo(87％)和cTnT(80％)(P＜0.05).结论 急性AMI患者hs-cTnT具有很高的敏感性,特异性较高,可以作为鉴别诊断指标之一,在无法开展hs-cTnT情况下,可以考虑联合cTnT和Myo检测.
作者：刘勇 刊期： 2016年第07期
目的 识别、评价和预测某公司印刷品生产建设项目在生产过程中可能产生的职业病危害因素的种类、危害程度及职业卫生防护设施防护效果,论证该项目职业卫生措施的可行性.方法 依据国家相关法规和标准,采用类比法、检查表法和工程分析法进行定性与定量评价.结果 对类比工程正己烷、二氯甲烷、异丙醇、甲醇、甲苯、二甲苯、噪声、紫外辐射等危害因素进行检测,各化学毒物检测结果均符合国家职业接触限值要求,合格率为100％;紫外辐射测量结果合格率为25％,噪声测量结果合格率为100％.拟建项目可能产生的职业病危害有正己烷、正戊烷、异戊烷、正庚烷、二氯甲烷、甲醇、异丙醇、甲苯、二甲苯、乙苯、异佛尔酮、环己酮、乙醛、臭氧、紫外辐射及X射线.预计该项目除紫外辐射强度外,其他职业病危害因素水平符合国家职业卫生接触限值的要求.结论 该项目为职业病危害较重的建设项目,项目拟采取的职业病危害防护设施和控制措施符合国家职业卫生要求.
作者：冯晶；戴志腾；吴礼康；王耿；田亚锋；吴志强；彭巨成 刊期： 2016年第07期
目的 探讨邻苯二甲酸单乙基己基酯(MEHP)对中国仓鼠卵巢细胞(CHO细胞)的细胞毒性和对凋亡基因和癌基因表达水平的影响.方法 采用4个不同剂量的MEHP对CHO细胞染毒24h后,采用荧光定量PCR检测4个凋亡基因Bcl-2、caspase-3、caspase-9,Bax及癌基因p53表达水平的改变.结果 0.5 mmol/L MEHP染毒时caspase-3、caspase-9、Bax表达水平较对照组显著增加,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);凋亡基因Bcl-2表达水平在4个剂量组均比对照组显著降低(P＜0.05或P＜0.01),在0.25与0.5 mmol/L MEHP作用下,Bax与Bcl-2比值显著降低(P＜0.05或P＜0.01),p53在0.25和0.5 mmol/L MEHP浓度下表达下降.结论 MEHP可通过激活线粒体caspase凋亡信号通路引起CHO细胞凋亡,同时可引起抑癌基因表达水平下降.
作者：秦逍云；徐新云；谭琴；彭鹏；王利 刊期： 2016年第07期
目的 了解2014年上海市浦东新区手足口病流行特征及病原学特征,为有效防控手足口病的发生提供依据.方法 应用描述流行病学方法对浦东新区2014年手足口病疫情资料进行分析.结果 2014年浦东新区共报告手足口病16 184例,发病率为296.89/10万.重症病例17例,聚集性病例1 175起,无暴发疫情.男性发病率高于女性;5岁以下发病数13 570例,占总发病人数的83.85％;职业以散居儿童(8 993例)和幼托儿童(6 149例)为主.发病高峰在4-7月.肠道病毒的检出率为65.05％,主要病原是柯萨奇A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71).结论 2014年浦东新区手足口病发病处于高强度流行状态,开展手足口病流行病学和病原学研究,将有助于提出进一步有针对性的防控措施.
作者：刘丹；白鹏男；顾霍铮；陈诹 刊期： 2016年第07期
目的 探讨急诊科医生应当具备的岗位胜任特征及必须具备的心理素质,为急诊科医生的培养和选拔提供理论依据.方法 参照美国劳工部开发的职业信息网络系统(O*NET)对国内急诊科医生200名进行调查问卷,通过对急诊科医生工作能力、工作技能、工作活动及工作风格等多维度的问卷调查分析,确立国内急诊科医生胜任特征模型的构建,并对结果进行验证分析及评价.结果 急诊科医生岗位必须具有解决复杂问题的能力、内部协调和医患沟通技巧的工作技能;应当具有相应的责任心、耐压性和独立性等工作风格;必须具有多学科的医学知识及丰富的医学技能储备.成绩优异的急诊科医生与成绩普通的急诊医生工作经验、判断病情、调解医患纠纷方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急诊医生的成长需要一个引导、培养、自身努力、主动学习的过程.本研究初步构建并验证了国内急诊科医生胜任特征模型,为下一步建立急诊科医生胜任特征的研究及建立急诊专业选拔系统提供了可靠的理论依据.
作者：瞿丽娟；段永宏；尹文；黄杨；孟虎；张家喜；刘旭峰 刊期： 2016年第07期
目的 探讨攀钢集团总医院手术室护士工作疲劳程度、压力源对控制感的影响.方法 选取医院在2014年1-12月间的97名手术室护士,采用疲劳评定表、压力源量表和控制感量表进行匿名问卷调查.结果 手术室护士中出现疲劳状态的比例达81.44％,且女性护士,年龄越大,收入、受教育程度越高和正式职工的疲劳程度越严重(P＜0.05).手术室中感到压力的比例达78.35％,且压力感随着收入的增长呈上升趋势(P＜0.05),本科学历、正式职工、年轻和年长护士的压力感较高(P＜0.05).护士的控制感随着年龄和收入增长而呈下降趋势(P＜0.05),实习护士和低学历护士具有较高的控制感(P＜0.05).手术室护士的疲劳程度、压力感与控制感三者间存在相关性.结论 该院管理部门需对手术室护士的工作疲劳和压力源进行针对性地干预,使护士能够自我控制和自我调节以适应紧张的工作环境,增强其控制感,提高护理质量.
作者：罗国琼 刊期： 2016年第07期
目的 了解2014年泰兴市居民伤害死亡原因及其分布特点,为制定高危人群伤害预防策略提供基础资料和科学依据.方法 将2014年泰兴市中国疾病预防信息系统上报的数据导出,然后运用SPSS 19.0进行伤害死亡描述性统计分析.结果 2014年,泰兴市居民伤害共死亡490人,死亡率为42.68/10万.其中男性死亡率为56.66/10万,标化为43.67/10万;女性死亡率为28.73/10万,标化为17.64/10万.交通事故、跌落、溺水、自杀、意外中毒是造成泰兴市居民伤害死亡的主要原因,死亡率合计为39.90/10万,占伤害死亡的95.92％,＜1岁组以伤害机械性窒息为主;1～14和15～44岁以交通事故、溺水为主;45～64、≥65岁组以交通事故、自杀为主,65～岁组死亡率明显上升.泰兴市居民因交通事故其平均寿命耗损0.36岁,耗损率达0.45％;其次为溺水,其平均寿命耗损0.15岁,耗损率为0.19％.结论 伤害是泰兴市居民的主要死亡原因之一,根据不同年龄阶段伤害死亡的流行特征,急需制定有效的控制策略,开展针对性的综合防制措施.
作者：徐兴；黄素勤；刘红建 刊期： 2016年第07期
目的 了解上海市浦东新区2012-2014年上呼吸道感染的病原谱和流行特征.方法 收集2012年1月-2014年12月间7家哨点医院上呼吸道感染病例的鼻咽拭子或痰液样本,应用多重聚合酶链式反应(PCR)方法检测9类呼吸道病毒病原,并对其流行特征进行分析.结果 7家哨点医院共采集样本2 987份,共检出病毒病原核酸阳性样本866份,检出率为28.99％.其中,单一病毒感染808份,双重病毒感染53份,三重病毒感染5份,构成比分别为93.3％、6.12％和0.58％.病原谱由流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、偏肺病毒,腺病毒,博卡病毒和肠道病毒组成.流感病毒、鼻病毒和腺病毒是检出率高的3类病毒,分别占总核酸阳性数的49.73％,16.90％和7.10％.鼻咽拭子标本中检出核酸阳性样本656份,检出率为31.16％;痰液标本中检出210份,检出率为23.81％.感染者的平均年龄为(30.49±25.407)岁,年龄中位数为24.00岁,男女比为1.16∶1,以40～50岁年龄组感染的检出率高(33.33％).感染主要发生在冬春季,但夏季有一个小高峰.中部区域是3个地区中检出率高的地区,为34.16％.结论 上海市浦东新区2012-2014年上呼吸道感染存在一定的季节性和地域性特点,在流行期需要采取防控措施防止相关病毒感染的暴发和流行.
作者：潘丽峰；施建芳；傅慧琴；刘青；朱林英；傅益飞 刊期： 2016年第07期
目的 了解上海浦东新区某黑色金属铸造企业的主要职业病危害,分析该企业职业病危害关键控制点,为用人单位职业病危害防护提供依据.方法 采用职业卫生现场调查、职业病危害因素检测以及职业病危害分级方法进行分析.结果 该项目职业病危害因素为噪声、高温、工频电场、臭氧、二氧化氮、一氧化碳、二氧化碳、氧化铁粉尘、电焊烟尘、矽尘、木粉尘、砂轮磨尘、锰及其无机化合物、苯、甲苯、二甲苯、丁醇、硫酸、甲醛、苯酚、二氧化硫、天然气、丙烷.2014年检测结果中铸钢车间CO2保护焊岗位、碳刨岗位、打磨岗位电焊烟尘CTA浓度分别为5.3、4.1和4.2 mg/m3,打磨岗位、碳刨岗位噪声8h等效声级分别为92.1和100.8 dB(A),CO2保护焊岗位、熔炼岗位高温分别为30.5和34.1℃,超过国家职业卫生标准限值.铸钢车间CO2保护焊作业岗位(电焊烟尘、高温、锰及其无机化合物)、打磨作业岗位(砂轮磨尘、噪声)、碳刨作业岗位(氧化铁粉尘、高温、噪声)、熔炼作业岗位(高温)、浇注操作岗位(高温)确定为职业病危害关键控制点.结论该企业属于职业病危害严重的行业,企业应高度重视职业病防治工作,并将职业病危害关键控制点的职业病防治工作作为重中之重.
作者：戎艳；吴越芾；张静波；郭孔荣；孙道远 刊期： 2016年第07期
目的 了解锦州市某润滑油添加剂有限公司聚异丁烯(PIB)装置职业病危害现状,为该公司职业病防治工作提供科学依据.方法 采用职业卫生现场调查法、职业病危害因素检测检验法、职业健康监护资料分析法相结合的方法对PIB装置进行现状评价.结果 该项目主要职业病危害因素有液化石油气、硫酸、氨、硫化氢、氢氧化钠、噪声等.检测结果显示化学性有害因素高浓度、时间加权平均浓度和短时间接触浓度合格率均为100％;噪声检测结果8h等效连续A计权声压级＜85 dB(A),符合国家接触限值标准.结论 该项目为职业危害严重项目,职业病防治措施得力,防毒、防尘及防噪声设施齐全,防护效果满意,总体评价结果符合国家卫生标准要求.
作者：全锦奎 刊期： 2016年第07期
目的 分析广西东北部灭疟联防区2008-2014年疟疾流行病学特征,为制定疟疾控制后期防控策略提供依据.方法 收集2008-2014年广西东北部灭疟联防区输入性疟疾病例个案调查表、网络直报病例等监测数据,对输入性疟疾的感染来源、虫种、人群和地区分布等进行描述、分析.结果 联防区2008-2014年共报告疟疾病例76例,均为输入性病例,年均发病率为1.71/10万.虫种以恶性疟为主,占52.63％;其次为间日疟,占36.84％.联防区共血检当地居民发热患者65 310人次.血检流动人口15 609人次,检出疟原虫阳性76例,阳性率为0.49％.病例分布于联防区13个联防单位中的8个,其中全州县33例,占43.4％.病例以男性为主,占94.05％;年龄集中于20～49岁组,占89.47％.病例感染地主要为非洲8个国家(59.21％)和东南亚2个国家(26.32％),以及国内的海南省和其他地区.病例主要从事工种为淘金和挖矿,占78.95％.病例发病时间集中于4-8月份,占64.47％.输入性疟疾死亡病例2012年报告2例,无继发病例发生.结论 当前广西东北部灭疟联防区疟疾发病以境外输入性病例为主,且多数为恶性疟;加强对外出非洲和东南亚地区务工返回人员的疟疾监测、及时发现和有效治疗输入性传染源是实现消除疟疾目标的关键.
作者：邓姣凤；李红华；房天喜；李珍；马小磊 刊期： 2016年第07期
目的 研究老年代谢综合征(MS)患者的社区综合管理模式,为MS的社区防治提供科学依据.方法 2014年7月-2015年3月选取武汉大学人民医院收治的老年MS患者86人作为研究组,同时选取老年MS患者86人作为对照组.研究组在对照组常规的药物治疗与随访基础上,由MS社区干预小组成员给予一系列的社区干预活动,干预期限为6个月.结果 社区综合管理可有效降低老年MS患者的体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)水平(P＜0.05);社区综合管理可有效降低老年MS患者的代谢异常评分与胰岛素抵抗程度(P＜0.05).结论 老年MS患者代谢相关指标控制情况不佳,开展社区综合管理项目,可有效控制老年MS患者的代谢异常,改善其健康状态.
作者：徐丽娟；吴凌云；唐世琪 刊期： 2016年第07期
目的 探讨早期肠内营养支持疗法对老年胃底贲门癌患者术后的临床效果、可行性和安全性.方法 将80例行胃底贲门癌手术的老年患者随机分为肠内营养组和肠外营养组,各40例,肠内营养组给予早期肠内营养支持疗法,而肠外营养组给予肠外营养支持疗法;观察并比较两组患者的术前和术后第7天营养状况、术后临床指标、并发症等.结果 肠内营养组术后7天的血红蛋白、血清白蛋白、前清蛋白水平均明显高于肠外营养组(P＜0.05);肠内营养组的肛门排气和排便时间短,营养费用低,与肠外营养组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);肠内营养组的腹胀、腹痛发生率为10.0％,明显低于肠外营养组的27.5％(P＜0.05);而两组间的恶心呕吐、感染、肝肾功能损伤等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年胃底贲门癌患者术后进行早期肠内营养支持疗法,可明显改善营养状况、加快机体恢复,减少并发症,具有有效、安全等特点.
作者：郑南翔；单廷 刊期： 2016年第07期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
