潘丽峰；施建芳；傅慧琴；刘青；朱林英；傅益飞
目的 探讨广西地区锑及其化合物生产企业非直接接触人群尿锑水平.方法 选择广西地区一家锑白粉(Sb2O3)加工厂和一家锑矿冶炼厂的办公室行政人员共33名作为调查对象,采集并检测空气样品和生物样品(尿样),对检测结果进行统计分析.结果 调查对象接触较低浓度的空气锑及其化合物,其班前与班末尿锑含量差异无统计学意义(P＞0.05),尿锑含量在年龄、性别方面的差异均无统计学意义(P＞0.05),班前尿锑含量为6.1～28.4 μg/L,均值为14.8 μg/L,95％上限值为26.6 μg/L.结论 广西地区非直接接触锑及其化合物人群的尿锑正常参考值不高于26.6μg/L.
作者：黄忠科；宋为丽；张莉 刊期： 2016年第07期
目的 了解2014年上海市浦东新区手足口病流行特征及病原学特征,为有效防控手足口病的发生提供依据.方法 应用描述流行病学方法对浦东新区2014年手足口病疫情资料进行分析.结果 2014年浦东新区共报告手足口病16 184例,发病率为296.89/10万.重症病例17例,聚集性病例1 175起,无暴发疫情.男性发病率高于女性;5岁以下发病数13 570例,占总发病人数的83.85％;职业以散居儿童(8 993例)和幼托儿童(6 149例)为主.发病高峰在4-7月.肠道病毒的检出率为65.05％,主要病原是柯萨奇A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71).结论 2014年浦东新区手足口病发病处于高强度流行状态,开展手足口病流行病学和病原学研究,将有助于提出进一步有针对性的防控措施.
作者：刘丹；白鹏男；顾霍铮；陈诹 刊期： 2016年第07期
目的 分析广西东北部灭疟联防区2008-2014年疟疾流行病学特征,为制定疟疾控制后期防控策略提供依据.方法 收集2008-2014年广西东北部灭疟联防区输入性疟疾病例个案调查表、网络直报病例等监测数据,对输入性疟疾的感染来源、虫种、人群和地区分布等进行描述、分析.结果 联防区2008-2014年共报告疟疾病例76例,均为输入性病例,年均发病率为1.71/10万.虫种以恶性疟为主,占52.63％;其次为间日疟,占36.84％.联防区共血检当地居民发热患者65 310人次.血检流动人口15 609人次,检出疟原虫阳性76例,阳性率为0.49％.病例分布于联防区13个联防单位中的8个,其中全州县33例,占43.4％.病例以男性为主,占94.05％;年龄集中于20～49岁组,占89.47％.病例感染地主要为非洲8个国家(59.21％)和东南亚2个国家(26.32％),以及国内的海南省和其他地区.病例主要从事工种为淘金和挖矿,占78.95％.病例发病时间集中于4-8月份,占64.47％.输入性疟疾死亡病例2012年报告2例,无继发病例发生.结论 当前广西东北部灭疟联防区疟疾发病以境外输入性病例为主,且多数为恶性疟;加强对外出非洲和东南亚地区务工返回人员的疟疾监测、及时发现和有效治疗输入性传染源是实现消除疟疾目标的关键.
作者：邓姣凤；李红华；房天喜；李珍；马小磊 刊期： 2016年第07期
目的 建立一种能确保仲裁法测定碘盐碘含量准确性的质控方法.方法 通过控制NaClO浓度范围,利用N,N-二乙基对苯二胺(DPD)控制样品溶液中的NaClO残留,并测定质控样碘含量,来对碘盐碘含量测定结果进行质控.结果 应用改进后的质控方法能有效控制NaClO浓度在0.35％～2.48％之间;利用DPD能有效控制样品溶液中NaClO的大残留量为2×1O-9 mol/L;既能对碘盐碘含量测定结果进行有效的质控,又能准确地判定引起测定值异常的原因.结论 该方法既方便、快捷和实用,又能保证碘盐碘含量测定结果的准确性,是一种行之有效的质控方法.
作者：周文见；敬海泉；李宏亮；沈惠平；詹铭 刊期： 2016年第07期
目的 分析某部队干部的血糖血脂检测结果,以期为干部健康状况的监测和健康教育提供依据.方法 评估某部队2015年度671名受检干部血脂血糖结果的分布及异常情况.结果 甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)水平均随年龄增加而增高,41～50岁组各项指标水平高,异常率也高;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平随年龄增加逐渐降低.男性TG平均水平高于女性(P＜0.05),异常比例高于女性(P＜0.05);男性HDL-C水平低于女性(P＜0.05),降低比例高于女性(P＜0.05);男性空腹血糖受损(IFG)异常比例高于女性(P＜0.05).结论 该部队干部存在较高的罹患心脑血管疾病风险,应加强健康宣教,倡导健康生活,加强锻炼,定期复查,以减少相应疾病的发生.
作者：魏元龙；冯跃国；何瑛 刊期： 2016年第07期
目的 探讨攀钢集团总医院手术室护士工作疲劳程度、压力源对控制感的影响.方法 选取医院在2014年1-12月间的97名手术室护士,采用疲劳评定表、压力源量表和控制感量表进行匿名问卷调查.结果 手术室护士中出现疲劳状态的比例达81.44％,且女性护士,年龄越大,收入、受教育程度越高和正式职工的疲劳程度越严重(P＜0.05).手术室中感到压力的比例达78.35％,且压力感随着收入的增长呈上升趋势(P＜0.05),本科学历、正式职工、年轻和年长护士的压力感较高(P＜0.05).护士的控制感随着年龄和收入增长而呈下降趋势(P＜0.05),实习护士和低学历护士具有较高的控制感(P＜0.05).手术室护士的疲劳程度、压力感与控制感三者间存在相关性.结论 该院管理部门需对手术室护士的工作疲劳和压力源进行针对性地干预,使护士能够自我控制和自我调节以适应紧张的工作环境,增强其控制感,提高护理质量.
作者：罗国琼 刊期： 2016年第07期
目的 了解医学院校本科生对学校人文社会科学课程效果的评价,以便更好地对人文社会科学课程进行改进.方法 采用分层整群随机抽样的方法抽取样本,自行设计问卷进行调查.使用SPSS 16.0对数据进行描述分析、x2检验和二分类logistics回归分析.结果 722名调查对象中,对学校人文社会科学课程教学效果的评价满意度为45.0％.x2检验结果显示,对人文社会科学课程的作用、课程是否需要贯穿整个学习阶段及课时持不同态度的学生对学校人文社会科学课程效果评价的差异均有统计学意义(均P＜0.01);二分类logistics回归分析显示,调查对象对人文社会科学课程的作用、课程是否需要贯穿整个学习阶段及课时的态度均是对学校人文社会科学课程效果评价的重要因素(均P＜0.01).结论 学生对该校人文社会科学课程的效果评价不高,改善人文科社课程教学方式,加大其在培养学生人文素养方面作用重大的宣传迫在眉睫.
作者：金喆；赵薇；陈巧玲；陈丹；张继兴 刊期： 2016年第07期
目的 研究妊娠期轮班作业与低出生体重的关系.方法 检索英文和中文数据库,按照预先制定的纳入排除标准筛选妊娠期轮班作业与低出生体重关系的文献(1977-2015年),提取纳入文献的数据,利用Stata 12.0的meta模块合并效应值,并对文献进行异质性分析.结果 纳入8篇文献,妊娠期轮班作业与低出生体重关系的粗效应值合并为OR为1.15(95％ CI:0.83～1.47),校正后的合并效应值OR为1.16(95％ CI:0.79～1.53).结论 目前证据显示妊娠期轮班作业与新生儿低出生体重不相关,但还需要更高质量的研究证据.
作者：吴燕；蔡媛媛；马艳；章霞；梁梅；刘涛；胡前胜；张波 刊期： 2016年第07期
目的 了解金昌市即食食品中单核细胞增生李斯特菌的污染状况及分布,并确定高危即食食品的种类.方法 按国家食品安全风险评估中心建立的《国家食品污染物和有害因素风险工作手册》中食源性致病菌监测部分操作.于2011-2014年在金昌市农贸市场、超市、餐馆、便利店等采样并监测9大类食品,包括冷冻饮品、凉拌菜、地方特色食品、即食非发酵豆制品、熟肉制品、熟制米面制品、焙烤糕点饼干、学生餐、生食蔬菜共计1 033份.结果 1 033份样品中,有25份检出单核细胞增生李斯特菌(25株),总检出率为2.42％.焙烤糕点饼干、学生餐未检出,生食蔬菜检出率高(10.0％),其次是冷冻饮品(6.48％)、凉拌菜(3.23％)、即食非发酵豆制品(1.74％)、地方特色食品(1.43％)、熟制米面制品(0.83％)、熟肉制品(0.8％).不同季节检出率差异无统计学意义.单核细胞增生李斯特菌定量检测,菌落数在0.3～10 MPN/g占73.68％,10～100 MPN/g占26.32％.结论 金昌市即食食品中单核细胞增生李斯特菌的污染严重,监管部门应加强食品销售行业的卫生监管,严格控制生食蔬菜、冷冻饮品、凉拌菜的污染,确保食品安全.
作者：杲莉芬；袁红福；李亚丽 刊期： 2016年第07期
目的 探讨邻苯二甲酸单乙基己基酯(MEHP)对中国仓鼠卵巢细胞(CHO细胞)的细胞毒性和对凋亡基因和癌基因表达水平的影响.方法 采用4个不同剂量的MEHP对CHO细胞染毒24h后,采用荧光定量PCR检测4个凋亡基因Bcl-2、caspase-3、caspase-9,Bax及癌基因p53表达水平的改变.结果 0.5 mmol/L MEHP染毒时caspase-3、caspase-9、Bax表达水平较对照组显著增加,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);凋亡基因Bcl-2表达水平在4个剂量组均比对照组显著降低(P＜0.05或P＜0.01),在0.25与0.5 mmol/L MEHP作用下,Bax与Bcl-2比值显著降低(P＜0.05或P＜0.01),p53在0.25和0.5 mmol/L MEHP浓度下表达下降.结论 MEHP可通过激活线粒体caspase凋亡信号通路引起CHO细胞凋亡,同时可引起抑癌基因表达水平下降.
作者：秦逍云；徐新云；谭琴；彭鹏；王利 刊期： 2016年第07期
目的 探讨早期肠内营养支持疗法对老年胃底贲门癌患者术后的临床效果、可行性和安全性.方法 将80例行胃底贲门癌手术的老年患者随机分为肠内营养组和肠外营养组,各40例,肠内营养组给予早期肠内营养支持疗法,而肠外营养组给予肠外营养支持疗法;观察并比较两组患者的术前和术后第7天营养状况、术后临床指标、并发症等.结果 肠内营养组术后7天的血红蛋白、血清白蛋白、前清蛋白水平均明显高于肠外营养组(P＜0.05);肠内营养组的肛门排气和排便时间短,营养费用低,与肠外营养组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);肠内营养组的腹胀、腹痛发生率为10.0％,明显低于肠外营养组的27.5％(P＜0.05);而两组间的恶心呕吐、感染、肝肾功能损伤等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年胃底贲门癌患者术后进行早期肠内营养支持疗法,可明显改善营养状况、加快机体恢复,减少并发症,具有有效、安全等特点.
作者：郑南翔；单廷 刊期： 2016年第07期
目的 评价日本福岛核泄漏事故对南通市生活饮用水放射性水平的影响程度.方法 按照国家标准方法对生活饮用水中总α放射性、总β放射性指标进行监测.结果 7年来南通生活饮用水总α放射性差异无统计学意义(F=1.31,P＞0.05)、总β放射性水平差异亦无统计学意义(F=1.91,P＞0.05).结论 2011年的日本核污染事故目前尚未影响南通市生活饮用水总α放射性和总β放射性水平,对饮用者健康未构成威胁.
作者：何智敏；顾俊 刊期： 2016年第07期
目的 通过了解曲靖市尘肺病流行特征,为控制尘肺病工作提供科学依据.方法 收集曲靖市2006-2014年尘肺病病例资料并进行描述统计分析.结果 全市2006-2014年共报告尘肺病病例587例,其中尘肺病壹期占发病病例的77.85％,男性占99.66％,年龄主要集中在35～54岁;实际接尘工龄主要集中在10～29 a;病种分布以煤工尘肺为主,占新发病例的88.75％.企业分布主要集中在公有制企业,占新发病例的64.56％;地区分布主要在宣威市、富源县和麒麟区,共占95.91％.结论 曲靖市应针对重点区域、重点企业、重点行业和重点人群制定防治策略,做到三级预防,促进劳动者健康.
作者：顾华康；宋家卫；许溱芬；盛立萍；张云贵；杨普睿；李丽；周云 刊期： 2016年第07期
目的 了解上海浦东新区某黑色金属铸造企业的主要职业病危害,分析该企业职业病危害关键控制点,为用人单位职业病危害防护提供依据.方法 采用职业卫生现场调查、职业病危害因素检测以及职业病危害分级方法进行分析.结果 该项目职业病危害因素为噪声、高温、工频电场、臭氧、二氧化氮、一氧化碳、二氧化碳、氧化铁粉尘、电焊烟尘、矽尘、木粉尘、砂轮磨尘、锰及其无机化合物、苯、甲苯、二甲苯、丁醇、硫酸、甲醛、苯酚、二氧化硫、天然气、丙烷.2014年检测结果中铸钢车间CO2保护焊岗位、碳刨岗位、打磨岗位电焊烟尘CTA浓度分别为5.3、4.1和4.2 mg/m3,打磨岗位、碳刨岗位噪声8h等效声级分别为92.1和100.8 dB(A),CO2保护焊岗位、熔炼岗位高温分别为30.5和34.1℃,超过国家职业卫生标准限值.铸钢车间CO2保护焊作业岗位(电焊烟尘、高温、锰及其无机化合物)、打磨作业岗位(砂轮磨尘、噪声)、碳刨作业岗位(氧化铁粉尘、高温、噪声)、熔炼作业岗位(高温)、浇注操作岗位(高温)确定为职业病危害关键控制点.结论该企业属于职业病危害严重的行业,企业应高度重视职业病防治工作,并将职业病危害关键控制点的职业病防治工作作为重中之重.
作者：戎艳；吴越芾；张静波；郭孔荣；孙道远 刊期： 2016年第07期
目的 研究老年代谢综合征(MS)患者的社区综合管理模式,为MS的社区防治提供科学依据.方法 2014年7月-2015年3月选取武汉大学人民医院收治的老年MS患者86人作为研究组,同时选取老年MS患者86人作为对照组.研究组在对照组常规的药物治疗与随访基础上,由MS社区干预小组成员给予一系列的社区干预活动,干预期限为6个月.结果 社区综合管理可有效降低老年MS患者的体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)水平(P＜0.05);社区综合管理可有效降低老年MS患者的代谢异常评分与胰岛素抵抗程度(P＜0.05).结论 老年MS患者代谢相关指标控制情况不佳,开展社区综合管理项目,可有效控制老年MS患者的代谢异常,改善其健康状态.
作者：徐丽娟；吴凌云；唐世琪 刊期： 2016年第07期
目的 了解上海市浦东新区2012-2014年上呼吸道感染的病原谱和流行特征.方法 收集2012年1月-2014年12月间7家哨点医院上呼吸道感染病例的鼻咽拭子或痰液样本,应用多重聚合酶链式反应(PCR)方法检测9类呼吸道病毒病原,并对其流行特征进行分析.结果 7家哨点医院共采集样本2 987份,共检出病毒病原核酸阳性样本866份,检出率为28.99％.其中,单一病毒感染808份,双重病毒感染53份,三重病毒感染5份,构成比分别为93.3％、6.12％和0.58％.病原谱由流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、偏肺病毒,腺病毒,博卡病毒和肠道病毒组成.流感病毒、鼻病毒和腺病毒是检出率高的3类病毒,分别占总核酸阳性数的49.73％,16.90％和7.10％.鼻咽拭子标本中检出核酸阳性样本656份,检出率为31.16％;痰液标本中检出210份,检出率为23.81％.感染者的平均年龄为(30.49±25.407)岁,年龄中位数为24.00岁,男女比为1.16∶1,以40～50岁年龄组感染的检出率高(33.33％).感染主要发生在冬春季,但夏季有一个小高峰.中部区域是3个地区中检出率高的地区,为34.16％.结论 上海市浦东新区2012-2014年上呼吸道感染存在一定的季节性和地域性特点,在流行期需要采取防控措施防止相关病毒感染的暴发和流行.
作者：潘丽峰；施建芳；傅慧琴；刘青；朱林英；傅益飞 刊期： 2016年第07期
能力验证因其能够有效检验实验室检测能力而备受国际组织的重视,近年来我国实验室能力验证体系已经逐步成型,但还有许多亟待深入研究和不断完善的方面.要想成功举办能力验证活动要考虑的非常全面,从开始的方案设计到后的结果分析涉及很多关键的质量控制环节,首先要保证方案的可操作性和严谨性,同时还要考虑受试样品的性质、状态、均匀性、稳定性以及包装、贮存、运输等环节对受试样品的影响,后检测结果报出值与统计方法也会对能力验证结果产生影响.只有将这些关键环节进行有效的质量控制,才能成功地开展能力验证活动.
作者：陈璐 刊期： 2016年第07期
目的 评价某异丙醇胺项目进行职业病危害控制的效果.方法 采用现场职业卫生学调查方法进行综合评价.结果 异丙醇胺装置外操工岗位、卸料工岗位的环氧丙烷和氨,灌装工岗位的异丙醇胺为关键控制点.氨和噪声检测合格率为100％,环氧丙烷检测合格率为98.1％,经整改后复测合格.结论 该项目属职业病危害严重的建设项目,职业病危害控制效果良好;但是加强环氧丙烷和氨的密闭防护、防止跑冒滴漏仍然是职业病危害防护的重点.
作者：陈睿；朱方艳；荣铁渝；周薇薇 刊期： 2016年第07期
目的 对一般自我效能感得分不同的90后大学生的职业价值观进行比较.方法 采用一般自我效能感量表(GSES)和职业价值观量表对420名1990年(含1990年)出生的大学生进行调查.结果 一般自我效能感低分和高分组90后大学生自我发展因素、声望地位因素及职业价值观总量表得分差异均有统计学意义(t=4.06、4.42、3.94,均P＜0.01).男性和女性90后大学生高分和低分组在自我发展因素、声望地位因素和职业价值观总量表上得分差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).文科和理科低分和高分组在自我发展因素、声望地位因素和职业价值观总量表上得分差异均有统计学意义(均P＜0.01);兼职90后大学生的低分和高分组在声望地位因素及职业价值观总量表上得分差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);非兼职90后大学生低分和高分组在自我发展因素、声望地位因素及职业价值观总量表上的得分差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 一般自我效能感高分组90后大学生对职业的看法明显不同于低分组学生.无论是高分组还是低分组学生均不重视保健因素.不同性别、兼职与否90后大学生中高分组均比低分组更看重发展和地位因素.文科和理科生中的高分组比低分组90后大学生更看重发展和地位因素,而文艺体育类学生不具备这样的差异.
作者：廖峻 刊期： 2016年第07期
目的 探讨不同程度的噪声性听力损伤(NIHL)与大鼠耳蜗螺旋神经节细胞(SGC)Caspase-3表达水平的关系,分析SGC噪声损伤的凋亡机制.方法 SPF级雄性SD大鼠30只随机分为3组,每组10只.除对照组外,其余2组分别予以90、110 dB SPL的白噪声暴露,每天6h,连续28 d,暴露前1d和暴露结束后第7d进行听性脑干反应(ABR)检测和SGC病理学检查,免疫组化法分析SGC的Caspase-3表达水平.结果 各组间大鼠平均永久性听阈位移(PTS)水平变化差异有统计学意义(F=1 103.21,P＜0.01),随噪声暴露强度的增加,PTS水平也增加;各组大鼠SGC的Caspase-3平均灰度值(IA)差异有统计学意义(F=1 190.93,P＜0.01),随噪声暴露强度的增加,IA值亦增加;病理学观察发现各噪声暴露组均出现SGC的损伤,110 dB SPL噪声暴露组出现明显的SGC溶解现象.结论 轻度NIHL即可诱发耳蜗SGC的凋亡.
作者：陈晓滨；夏源；夏云；詹欣潮；王军义 刊期： 2016年第07期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
