陈晓滨；夏源；夏云；詹欣潮；王军义
肺癌是恶性程度较高的肿瘤之一,近年发病率呈上升趋势,治疗效果不尽如人意,死亡率较高.二甲双胍为糖尿病治疗的一线用药,有研究表明,使用二甲双胍与肿瘤死亡率及发病率的降低有关,同时可减慢肿瘤细胞生长速度,增强放化疗对肿瘤细胞的杀伤作用,而且其在逆转化疗药物耐药上也有一定作用.这提示二甲双胍有可能作为一种新型抗肿瘤药物进入肺癌治疗临床使用.作者就二甲双胍对肺癌的作用进行综述.
作者：赵黎；胡良安 刊期： 2016年第07期
目的 了解上海市浦东新区2012-2014年上呼吸道感染的病原谱和流行特征.方法 收集2012年1月-2014年12月间7家哨点医院上呼吸道感染病例的鼻咽拭子或痰液样本,应用多重聚合酶链式反应(PCR)方法检测9类呼吸道病毒病原,并对其流行特征进行分析.结果 7家哨点医院共采集样本2 987份,共检出病毒病原核酸阳性样本866份,检出率为28.99％.其中,单一病毒感染808份,双重病毒感染53份,三重病毒感染5份,构成比分别为93.3％、6.12％和0.58％.病原谱由流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、偏肺病毒,腺病毒,博卡病毒和肠道病毒组成.流感病毒、鼻病毒和腺病毒是检出率高的3类病毒,分别占总核酸阳性数的49.73％,16.90％和7.10％.鼻咽拭子标本中检出核酸阳性样本656份,检出率为31.16％;痰液标本中检出210份,检出率为23.81％.感染者的平均年龄为(30.49±25.407)岁,年龄中位数为24.00岁,男女比为1.16∶1,以40～50岁年龄组感染的检出率高(33.33％).感染主要发生在冬春季,但夏季有一个小高峰.中部区域是3个地区中检出率高的地区,为34.16％.结论 上海市浦东新区2012-2014年上呼吸道感染存在一定的季节性和地域性特点,在流行期需要采取防控措施防止相关病毒感染的暴发和流行.
作者：潘丽峰；施建芳；傅慧琴；刘青；朱林英；傅益飞 刊期： 2016年第07期
目的 研究老年代谢综合征(MS)患者的社区综合管理模式,为MS的社区防治提供科学依据.方法 2014年7月-2015年3月选取武汉大学人民医院收治的老年MS患者86人作为研究组,同时选取老年MS患者86人作为对照组.研究组在对照组常规的药物治疗与随访基础上,由MS社区干预小组成员给予一系列的社区干预活动,干预期限为6个月.结果 社区综合管理可有效降低老年MS患者的体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)水平(P＜0.05);社区综合管理可有效降低老年MS患者的代谢异常评分与胰岛素抵抗程度(P＜0.05).结论 老年MS患者代谢相关指标控制情况不佳,开展社区综合管理项目,可有效控制老年MS患者的代谢异常,改善其健康状态.
作者：徐丽娟；吴凌云；唐世琪 刊期： 2016年第07期
能力验证因其能够有效检验实验室检测能力而备受国际组织的重视,近年来我国实验室能力验证体系已经逐步成型,但还有许多亟待深入研究和不断完善的方面.要想成功举办能力验证活动要考虑的非常全面,从开始的方案设计到后的结果分析涉及很多关键的质量控制环节,首先要保证方案的可操作性和严谨性,同时还要考虑受试样品的性质、状态、均匀性、稳定性以及包装、贮存、运输等环节对受试样品的影响,后检测结果报出值与统计方法也会对能力验证结果产生影响.只有将这些关键环节进行有效的质量控制,才能成功地开展能力验证活动.
作者：陈璐 刊期： 2016年第07期
目的 探究昆山市锦溪镇农村居民2014年健康素养情况,为制定相关政策和干预措施提供科学依据.方法 采用整群抽样方法调查昆山市锦溪镇15～69周岁常住居民健康素养.采用多元线性回归探索健康素养综合得分与诸因素的关系.结果 具备健康素养的比例为18.48％,95％CI为14.56％～22.31％.基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能达到合格的比例(95％CI)分别为18.23％(14.42～22.04)、23.54％(19.36～27.73)及23.04％(18.89～27.19).年龄、文化程度、家庭人口数、非本地户籍、现在不吸烟与健康素养综合得分有关,其标准化回归系数分别为-0.364、-0.277、0.129、-0.110、及-0.162.结论 昆山市锦溪镇农村居民2014年健康素养总体上偏低,需加大健康促进措施提升居民健康素养,以改善健康状况.
作者：吴迎春；朱敏；邵勇；王全根；胡文斌 刊期： 2016年第07期
目的 识别、评价和预测某公司印刷品生产建设项目在生产过程中可能产生的职业病危害因素的种类、危害程度及职业卫生防护设施防护效果,论证该项目职业卫生措施的可行性.方法 依据国家相关法规和标准,采用类比法、检查表法和工程分析法进行定性与定量评价.结果 对类比工程正己烷、二氯甲烷、异丙醇、甲醇、甲苯、二甲苯、噪声、紫外辐射等危害因素进行检测,各化学毒物检测结果均符合国家职业接触限值要求,合格率为100％;紫外辐射测量结果合格率为25％,噪声测量结果合格率为100％.拟建项目可能产生的职业病危害有正己烷、正戊烷、异戊烷、正庚烷、二氯甲烷、甲醇、异丙醇、甲苯、二甲苯、乙苯、异佛尔酮、环己酮、乙醛、臭氧、紫外辐射及X射线.预计该项目除紫外辐射强度外,其他职业病危害因素水平符合国家职业卫生接触限值的要求.结论 该项目为职业病危害较重的建设项目,项目拟采取的职业病危害防护设施和控制措施符合国家职业卫生要求.
作者：冯晶；戴志腾；吴礼康；王耿；田亚锋；吴志强；彭巨成 刊期： 2016年第07期
目的 探讨纳米二氧化硅(nano-SiO2)暴露对人支气管上皮细胞(16 HBE)的损伤作用及维生素E对其的保护作用.方法 根据CCK-8细胞毒性结果,选取对照,微米级SiO2(micro-SiO2,20 μg/ml)、纳米nano-SiO2(5、10和20 μg/ml)和维生素E(20 μg/ml nano-SiO2+50 μmol/L维生素E)处理16 HBE细胞24 h,采用倒置显微镜观察细胞形态改变,Hochest 33342和膜联蛋白Ⅴ-碘化丙啶(PI)双染法检测细胞凋亡,RNA酶A消化和PI染色来检测细胞周期分布.结果 当nano-SiO2浓度达10μg/ml时,细胞活力明显降低(P＜0.05),随着nano-SiO2浓度进一步增高,细胞活力呈剂量依赖性降低;细胞体积缩小,核固缩,细胞的折光性减弱.随着nano-SiO2浓度的增加,凋亡率呈剂量依赖性升高;而维生素E组较20 μg/ml nano-SiO2组,细胞凋亡率有所降低;细胞周期出现轻微的G1期阻滞,维生素E可以改善这种阻滞现象.结论 维生素E干预对由于nano-SiO2引起的16 HBE的凋亡及细胞周期改变具有一定的保护作用.
作者：龚春梅；杨亚蕊；周继昌；朱玉梅；庄志雄；刘小立 刊期： 2016年第07期
目的 研究妊娠期轮班作业与低出生体重的关系.方法 检索英文和中文数据库,按照预先制定的纳入排除标准筛选妊娠期轮班作业与低出生体重关系的文献(1977-2015年),提取纳入文献的数据,利用Stata 12.0的meta模块合并效应值,并对文献进行异质性分析.结果 纳入8篇文献,妊娠期轮班作业与低出生体重关系的粗效应值合并为OR为1.15(95％ CI:0.83～1.47),校正后的合并效应值OR为1.16(95％ CI:0.79～1.53).结论 目前证据显示妊娠期轮班作业与新生儿低出生体重不相关,但还需要更高质量的研究证据.
作者：吴燕；蔡媛媛；马艳；章霞；梁梅；刘涛；胡前胜；张波 刊期： 2016年第07期
目的 获得中山市活禽从业人员H7N9禽流感知识、信念、行为及相关政策支持度,为H7N9防控政策制定提供依据.方法 2014年3月,中山市3个活禽批发市场全部被纳入,并在全市24个镇(区、办事处),每个镇区随机选择1个存在活禽交易的零售市场;每个活禽市场随机选择2个档口;针对选择档口的全部从业人员(共154人)进行现场观察和问卷调查.采用SPSS 17.0进行描述分析.结果 有12.3％的人知晓外表健康的禽类可能携带H7N9禽流感并传播给人,其中男性知晓的比例(17.7％)高于女性(6.7％),差异有统计学意义(x2 =4.52,P＜0.05).自我评价H7N9禽流感感染风险完全无、低、一般、高及说不清楚的人分别占24.5％、25.8％、31.8％、2.0％和15.9％.现场观察提示,从事销售工作时,从业人员采取戴口罩、戴手套,用流动的水和肥皂清洗双手防护措施的比例分别占72.2％、33.3％和3.4％.针对休市政策,对存栏、销售、屠宰“三分离”政策及“集中屠宰、冰鲜上市”政策持支持态度的人分别占59.1％、40.4％和21.6％.结论 中山市活禽从业人员对H7N9禽流感认知不足,个人防护不足,对存栏、销售、屠宰“三分离”政策及“集中屠宰、冰鲜上市”政策的支持度较低,需要在该人群中进一步加强健康教育和政策宣传.
作者：汪涛；王曼；陈雪琴；舒波；罗乐 刊期： 2016年第07期
目的 评价某异丙醇胺项目进行职业病危害控制的效果.方法 采用现场职业卫生学调查方法进行综合评价.结果 异丙醇胺装置外操工岗位、卸料工岗位的环氧丙烷和氨,灌装工岗位的异丙醇胺为关键控制点.氨和噪声检测合格率为100％,环氧丙烷检测合格率为98.1％,经整改后复测合格.结论 该项目属职业病危害严重的建设项目,职业病危害控制效果良好;但是加强环氧丙烷和氨的密闭防护、防止跑冒滴漏仍然是职业病危害防护的重点.
作者：陈睿；朱方艳；荣铁渝；周薇薇 刊期： 2016年第07期
目的 了解金昌市即食食品中单核细胞增生李斯特菌的污染状况及分布,并确定高危即食食品的种类.方法 按国家食品安全风险评估中心建立的《国家食品污染物和有害因素风险工作手册》中食源性致病菌监测部分操作.于2011-2014年在金昌市农贸市场、超市、餐馆、便利店等采样并监测9大类食品,包括冷冻饮品、凉拌菜、地方特色食品、即食非发酵豆制品、熟肉制品、熟制米面制品、焙烤糕点饼干、学生餐、生食蔬菜共计1 033份.结果 1 033份样品中,有25份检出单核细胞增生李斯特菌(25株),总检出率为2.42％.焙烤糕点饼干、学生餐未检出,生食蔬菜检出率高(10.0％),其次是冷冻饮品(6.48％)、凉拌菜(3.23％)、即食非发酵豆制品(1.74％)、地方特色食品(1.43％)、熟制米面制品(0.83％)、熟肉制品(0.8％).不同季节检出率差异无统计学意义.单核细胞增生李斯特菌定量检测,菌落数在0.3～10 MPN/g占73.68％,10～100 MPN/g占26.32％.结论 金昌市即食食品中单核细胞增生李斯特菌的污染严重,监管部门应加强食品销售行业的卫生监管,严格控制生食蔬菜、冷冻饮品、凉拌菜的污染,确保食品安全.
作者：杲莉芬；袁红福；李亚丽 刊期： 2016年第07期
目的 了解老年人躯体健康状况对睡眠障碍的影响,为改善老年人睡眠及生活质量提供科学依据.方法 采用多阶段分层整群抽样法对分属于河北省唐山市、石家庄市、张家口市的3个自然村落的6 173名60岁及以上的老年人进行匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、SF-36健康调查简表、日常生活能力量表(ADL)的评定.结果 性别、年龄、文化程度、婚姻状况、健康状况、日常生活能力、近半年不舒适时间、身体疼痛程度与老年人睡眠质量有关,差异均有统计学意义(P＜0.01).多因素分析显示,城乡老年人睡眠障碍的影响因素为性别、年龄、近半年不舒适时间、疼痛、健康状况、日常生活能力,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 躯体健康状况对城乡老年人的睡眠障碍的影响不容忽视,有关部门应采取针对性措施加强老年人躯体健康,改善老年人睡眠质量.
作者：李奕瑾；冯玉如 刊期： 2016年第07期
目的 探讨早期肠内营养支持疗法对老年胃底贲门癌患者术后的临床效果、可行性和安全性.方法 将80例行胃底贲门癌手术的老年患者随机分为肠内营养组和肠外营养组,各40例,肠内营养组给予早期肠内营养支持疗法,而肠外营养组给予肠外营养支持疗法;观察并比较两组患者的术前和术后第7天营养状况、术后临床指标、并发症等.结果 肠内营养组术后7天的血红蛋白、血清白蛋白、前清蛋白水平均明显高于肠外营养组(P＜0.05);肠内营养组的肛门排气和排便时间短,营养费用低,与肠外营养组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);肠内营养组的腹胀、腹痛发生率为10.0％,明显低于肠外营养组的27.5％(P＜0.05);而两组间的恶心呕吐、感染、肝肾功能损伤等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年胃底贲门癌患者术后进行早期肠内营养支持疗法,可明显改善营养状况、加快机体恢复,减少并发症,具有有效、安全等特点.
作者：郑南翔；单廷 刊期： 2016年第07期
目的 建立一种能确保仲裁法测定碘盐碘含量准确性的质控方法.方法 通过控制NaClO浓度范围,利用N,N-二乙基对苯二胺(DPD)控制样品溶液中的NaClO残留,并测定质控样碘含量,来对碘盐碘含量测定结果进行质控.结果 应用改进后的质控方法能有效控制NaClO浓度在0.35％～2.48％之间;利用DPD能有效控制样品溶液中NaClO的大残留量为2×1O-9 mol/L;既能对碘盐碘含量测定结果进行有效的质控,又能准确地判定引起测定值异常的原因.结论 该方法既方便、快捷和实用,又能保证碘盐碘含量测定结果的准确性,是一种行之有效的质控方法.
作者：周文见；敬海泉；李宏亮；沈惠平；詹铭 刊期： 2016年第07期
目的 分析广西东北部灭疟联防区2008-2014年疟疾流行病学特征,为制定疟疾控制后期防控策略提供依据.方法 收集2008-2014年广西东北部灭疟联防区输入性疟疾病例个案调查表、网络直报病例等监测数据,对输入性疟疾的感染来源、虫种、人群和地区分布等进行描述、分析.结果 联防区2008-2014年共报告疟疾病例76例,均为输入性病例,年均发病率为1.71/10万.虫种以恶性疟为主,占52.63％;其次为间日疟,占36.84％.联防区共血检当地居民发热患者65 310人次.血检流动人口15 609人次,检出疟原虫阳性76例,阳性率为0.49％.病例分布于联防区13个联防单位中的8个,其中全州县33例,占43.4％.病例以男性为主,占94.05％;年龄集中于20～49岁组,占89.47％.病例感染地主要为非洲8个国家(59.21％)和东南亚2个国家(26.32％),以及国内的海南省和其他地区.病例主要从事工种为淘金和挖矿,占78.95％.病例发病时间集中于4-8月份,占64.47％.输入性疟疾死亡病例2012年报告2例,无继发病例发生.结论 当前广西东北部灭疟联防区疟疾发病以境外输入性病例为主,且多数为恶性疟;加强对外出非洲和东南亚地区务工返回人员的疟疾监测、及时发现和有效治疗输入性传染源是实现消除疟疾目标的关键.
作者：邓姣凤；李红华；房天喜；李珍；马小磊 刊期： 2016年第07期
目的 了解医学院校本科生对学校人文社会科学课程效果的评价,以便更好地对人文社会科学课程进行改进.方法 采用分层整群随机抽样的方法抽取样本,自行设计问卷进行调查.使用SPSS 16.0对数据进行描述分析、x2检验和二分类logistics回归分析.结果 722名调查对象中,对学校人文社会科学课程教学效果的评价满意度为45.0％.x2检验结果显示,对人文社会科学课程的作用、课程是否需要贯穿整个学习阶段及课时持不同态度的学生对学校人文社会科学课程效果评价的差异均有统计学意义(均P＜0.01);二分类logistics回归分析显示,调查对象对人文社会科学课程的作用、课程是否需要贯穿整个学习阶段及课时的态度均是对学校人文社会科学课程效果评价的重要因素(均P＜0.01).结论 学生对该校人文社会科学课程的效果评价不高,改善人文科社课程教学方式,加大其在培养学生人文素养方面作用重大的宣传迫在眉睫.
作者：金喆；赵薇；陈巧玲；陈丹；张继兴 刊期： 2016年第07期
目的 评价日本福岛核泄漏事故对南通市生活饮用水放射性水平的影响程度.方法 按照国家标准方法对生活饮用水中总α放射性、总β放射性指标进行监测.结果 7年来南通生活饮用水总α放射性差异无统计学意义(F=1.31,P＞0.05)、总β放射性水平差异亦无统计学意义(F=1.91,P＞0.05).结论 2011年的日本核污染事故目前尚未影响南通市生活饮用水总α放射性和总β放射性水平,对饮用者健康未构成威胁.
作者：何智敏；顾俊 刊期： 2016年第07期
目的 探讨急诊科医生应当具备的岗位胜任特征及必须具备的心理素质,为急诊科医生的培养和选拔提供理论依据.方法 参照美国劳工部开发的职业信息网络系统(O*NET)对国内急诊科医生200名进行调查问卷,通过对急诊科医生工作能力、工作技能、工作活动及工作风格等多维度的问卷调查分析,确立国内急诊科医生胜任特征模型的构建,并对结果进行验证分析及评价.结果 急诊科医生岗位必须具有解决复杂问题的能力、内部协调和医患沟通技巧的工作技能;应当具有相应的责任心、耐压性和独立性等工作风格;必须具有多学科的医学知识及丰富的医学技能储备.成绩优异的急诊科医生与成绩普通的急诊医生工作经验、判断病情、调解医患纠纷方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急诊医生的成长需要一个引导、培养、自身努力、主动学习的过程.本研究初步构建并验证了国内急诊科医生胜任特征模型,为下一步建立急诊科医生胜任特征的研究及建立急诊专业选拔系统提供了可靠的理论依据.
作者：瞿丽娟；段永宏；尹文；黄杨；孟虎；张家喜；刘旭峰 刊期： 2016年第07期
目的 探讨攀钢集团总医院手术室护士工作疲劳程度、压力源对控制感的影响.方法 选取医院在2014年1-12月间的97名手术室护士,采用疲劳评定表、压力源量表和控制感量表进行匿名问卷调查.结果 手术室护士中出现疲劳状态的比例达81.44％,且女性护士,年龄越大,收入、受教育程度越高和正式职工的疲劳程度越严重(P＜0.05).手术室中感到压力的比例达78.35％,且压力感随着收入的增长呈上升趋势(P＜0.05),本科学历、正式职工、年轻和年长护士的压力感较高(P＜0.05).护士的控制感随着年龄和收入增长而呈下降趋势(P＜0.05),实习护士和低学历护士具有较高的控制感(P＜0.05).手术室护士的疲劳程度、压力感与控制感三者间存在相关性.结论 该院管理部门需对手术室护士的工作疲劳和压力源进行针对性地干预,使护士能够自我控制和自我调节以适应紧张的工作环境,增强其控制感,提高护理质量.
作者：罗国琼 刊期： 2016年第07期
目的 探讨邻苯二甲酸单乙基己基酯(MEHP)对中国仓鼠卵巢细胞(CHO细胞)的细胞毒性和对凋亡基因和癌基因表达水平的影响.方法 采用4个不同剂量的MEHP对CHO细胞染毒24h后,采用荧光定量PCR检测4个凋亡基因Bcl-2、caspase-3、caspase-9,Bax及癌基因p53表达水平的改变.结果 0.5 mmol/L MEHP染毒时caspase-3、caspase-9、Bax表达水平较对照组显著增加,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);凋亡基因Bcl-2表达水平在4个剂量组均比对照组显著降低(P＜0.05或P＜0.01),在0.25与0.5 mmol/L MEHP作用下,Bax与Bcl-2比值显著降低(P＜0.05或P＜0.01),p53在0.25和0.5 mmol/L MEHP浓度下表达下降.结论 MEHP可通过激活线粒体caspase凋亡信号通路引起CHO细胞凋亡,同时可引起抑癌基因表达水平下降.
作者：秦逍云；徐新云；谭琴；彭鹏；王利 刊期： 2016年第07期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
