龚春梅；杨亚蕊；周继昌；朱玉梅；庄志雄；刘小立
目的 为了贯彻《中华人民共和国职业病防治法》及其他相关法律法规的要求,识别济南市某水处理设备生产企业可能产生或存在的职业病危害因素,明确企业职业病危害关键控制点,针对职业病危害防护措施及其效果提出相应的整改措施,为监管部门提供管理依据.方法 采取工程分析、职业卫生现场调查和现场检测的方法进行分析.结果 该企业生产过程中主要职业病危害因素是臭氧、二氧化氮、一氧化碳、电焊烟尘、砂轮磨尘、高频电磁场、紫外线、噪声和高温等.现场检测结果显示仅噪声超标(合格率为75.0％),其他有害因素均符合职业接触限值的要求.近3年在岗期间职业健康检查未发现职业病患者和职业禁忌证.结论 该企业属于“职业病危害较重”的建设项目.噪声岗位为该企业职业病危害关键控制点,企业设置了相应的职业病危害防护措施,并在一定程度上降低了职业病危害因素的浓度或强度,该企业职业卫生防护措施和职业卫生管理基本符合国家法律法规的要求.
作者：杨坤；王锐；周敬文 刊期： 2016年第07期
目的 探讨早期肠内营养支持疗法对老年胃底贲门癌患者术后的临床效果、可行性和安全性.方法 将80例行胃底贲门癌手术的老年患者随机分为肠内营养组和肠外营养组,各40例,肠内营养组给予早期肠内营养支持疗法,而肠外营养组给予肠外营养支持疗法;观察并比较两组患者的术前和术后第7天营养状况、术后临床指标、并发症等.结果 肠内营养组术后7天的血红蛋白、血清白蛋白、前清蛋白水平均明显高于肠外营养组(P＜0.05);肠内营养组的肛门排气和排便时间短,营养费用低,与肠外营养组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);肠内营养组的腹胀、腹痛发生率为10.0％,明显低于肠外营养组的27.5％(P＜0.05);而两组间的恶心呕吐、感染、肝肾功能损伤等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年胃底贲门癌患者术后进行早期肠内营养支持疗法,可明显改善营养状况、加快机体恢复,减少并发症,具有有效、安全等特点.
作者：郑南翔；单廷 刊期： 2016年第07期
目的 探讨普外科不同年资护士的社会支持、心理健康水平及总体幸福感的差异及其关系.方法 将江苏省滨海县人民医院120名普外科护士按护龄高低分为1～5 a(低龄组,51名)、6～10 a(中龄组,39名)和11～16 a(高龄组,30名),采用社会支持评定量表、90项症状自评量表(SCL-90)、主观幸福感量表(SWS)进行问卷调查,并采用偏相关分析和结构方差模型分析三者间的关系.结果 普外科不同护龄护士社会支持、心理健康水平和主观幸福感评分间差异有统计学意义(P＜0.01),除心理健康水平的躯体化、偏执因子评分外,低龄组各因子评分显著低于中龄组评分,高于高龄组评分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).SCL-90总分、人际关系、抑郁和焦虑因子评分与社会支持总分和各因子分均呈显著负相关,SWS的生活满意度、积极情绪和主观幸福感评分呈显著负相关,与消极情绪评分呈显著正相关(P＜0.01).社会支持总分和各因子分与SWS生活满意度、积极情绪和主观幸福感评分呈显著正相关,与消极情绪评分呈显著负相关(P＜0.01).结构方程模型显示,心理健康水平在社会支持与主观幸福感中起部分中介效应(P＜0.01).结论 普外科6～10 a护龄护士社会支持低,心理健康损害程度重,主观幸福感降低严重,且社会支持通过中介因素心理健康水平影响主观幸福感.
作者：朱月梅；张彦；刘冬兰 刊期： 2016年第07期
目的 探讨不同程度的噪声性听力损伤(NIHL)与大鼠耳蜗螺旋神经节细胞(SGC)Caspase-3表达水平的关系,分析SGC噪声损伤的凋亡机制.方法 SPF级雄性SD大鼠30只随机分为3组,每组10只.除对照组外,其余2组分别予以90、110 dB SPL的白噪声暴露,每天6h,连续28 d,暴露前1d和暴露结束后第7d进行听性脑干反应(ABR)检测和SGC病理学检查,免疫组化法分析SGC的Caspase-3表达水平.结果 各组间大鼠平均永久性听阈位移(PTS)水平变化差异有统计学意义(F=1 103.21,P＜0.01),随噪声暴露强度的增加,PTS水平也增加;各组大鼠SGC的Caspase-3平均灰度值(IA)差异有统计学意义(F=1 190.93,P＜0.01),随噪声暴露强度的增加,IA值亦增加;病理学观察发现各噪声暴露组均出现SGC的损伤,110 dB SPL噪声暴露组出现明显的SGC溶解现象.结论 轻度NIHL即可诱发耳蜗SGC的凋亡.
作者：陈晓滨；夏源；夏云；詹欣潮；王军义 刊期： 2016年第07期
目的 了解上海浦东新区某黑色金属铸造企业的主要职业病危害,分析该企业职业病危害关键控制点,为用人单位职业病危害防护提供依据.方法 采用职业卫生现场调查、职业病危害因素检测以及职业病危害分级方法进行分析.结果 该项目职业病危害因素为噪声、高温、工频电场、臭氧、二氧化氮、一氧化碳、二氧化碳、氧化铁粉尘、电焊烟尘、矽尘、木粉尘、砂轮磨尘、锰及其无机化合物、苯、甲苯、二甲苯、丁醇、硫酸、甲醛、苯酚、二氧化硫、天然气、丙烷.2014年检测结果中铸钢车间CO2保护焊岗位、碳刨岗位、打磨岗位电焊烟尘CTA浓度分别为5.3、4.1和4.2 mg/m3,打磨岗位、碳刨岗位噪声8h等效声级分别为92.1和100.8 dB(A),CO2保护焊岗位、熔炼岗位高温分别为30.5和34.1℃,超过国家职业卫生标准限值.铸钢车间CO2保护焊作业岗位(电焊烟尘、高温、锰及其无机化合物)、打磨作业岗位(砂轮磨尘、噪声)、碳刨作业岗位(氧化铁粉尘、高温、噪声)、熔炼作业岗位(高温)、浇注操作岗位(高温)确定为职业病危害关键控制点.结论该企业属于职业病危害严重的行业,企业应高度重视职业病防治工作,并将职业病危害关键控制点的职业病防治工作作为重中之重.
作者：戎艳；吴越芾；张静波；郭孔荣；孙道远 刊期： 2016年第07期
目的 了解老年人躯体健康状况对睡眠障碍的影响,为改善老年人睡眠及生活质量提供科学依据.方法 采用多阶段分层整群抽样法对分属于河北省唐山市、石家庄市、张家口市的3个自然村落的6 173名60岁及以上的老年人进行匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、SF-36健康调查简表、日常生活能力量表(ADL)的评定.结果 性别、年龄、文化程度、婚姻状况、健康状况、日常生活能力、近半年不舒适时间、身体疼痛程度与老年人睡眠质量有关,差异均有统计学意义(P＜0.01).多因素分析显示,城乡老年人睡眠障碍的影响因素为性别、年龄、近半年不舒适时间、疼痛、健康状况、日常生活能力,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 躯体健康状况对城乡老年人的睡眠障碍的影响不容忽视,有关部门应采取针对性措施加强老年人躯体健康,改善老年人睡眠质量.
作者：李奕瑾；冯玉如 刊期： 2016年第07期
目的 评价某异丙醇胺项目进行职业病危害控制的效果.方法 采用现场职业卫生学调查方法进行综合评价.结果 异丙醇胺装置外操工岗位、卸料工岗位的环氧丙烷和氨,灌装工岗位的异丙醇胺为关键控制点.氨和噪声检测合格率为100％,环氧丙烷检测合格率为98.1％,经整改后复测合格.结论 该项目属职业病危害严重的建设项目,职业病危害控制效果良好;但是加强环氧丙烷和氨的密闭防护、防止跑冒滴漏仍然是职业病危害防护的重点.
作者：陈睿；朱方艳；荣铁渝；周薇薇 刊期： 2016年第07期
目的 建立一种能确保仲裁法测定碘盐碘含量准确性的质控方法.方法 通过控制NaClO浓度范围,利用N,N-二乙基对苯二胺(DPD)控制样品溶液中的NaClO残留,并测定质控样碘含量,来对碘盐碘含量测定结果进行质控.结果 应用改进后的质控方法能有效控制NaClO浓度在0.35％～2.48％之间;利用DPD能有效控制样品溶液中NaClO的大残留量为2×1O-9 mol/L;既能对碘盐碘含量测定结果进行有效的质控,又能准确地判定引起测定值异常的原因.结论 该方法既方便、快捷和实用,又能保证碘盐碘含量测定结果的准确性,是一种行之有效的质控方法.
作者：周文见；敬海泉；李宏亮；沈惠平；詹铭 刊期： 2016年第07期
肺癌是恶性程度较高的肿瘤之一,近年发病率呈上升趋势,治疗效果不尽如人意,死亡率较高.二甲双胍为糖尿病治疗的一线用药,有研究表明,使用二甲双胍与肿瘤死亡率及发病率的降低有关,同时可减慢肿瘤细胞生长速度,增强放化疗对肿瘤细胞的杀伤作用,而且其在逆转化疗药物耐药上也有一定作用.这提示二甲双胍有可能作为一种新型抗肿瘤药物进入肺癌治疗临床使用.作者就二甲双胍对肺癌的作用进行综述.
作者：赵黎；胡良安 刊期： 2016年第07期
目的 了解锦州市某润滑油添加剂有限公司聚异丁烯(PIB)装置职业病危害现状,为该公司职业病防治工作提供科学依据.方法 采用职业卫生现场调查法、职业病危害因素检测检验法、职业健康监护资料分析法相结合的方法对PIB装置进行现状评价.结果 该项目主要职业病危害因素有液化石油气、硫酸、氨、硫化氢、氢氧化钠、噪声等.检测结果显示化学性有害因素高浓度、时间加权平均浓度和短时间接触浓度合格率均为100％;噪声检测结果8h等效连续A计权声压级＜85 dB(A),符合国家接触限值标准.结论 该项目为职业危害严重项目,职业病防治措施得力,防毒、防尘及防噪声设施齐全,防护效果满意,总体评价结果符合国家卫生标准要求.
作者：全锦奎 刊期： 2016年第07期
能力验证因其能够有效检验实验室检测能力而备受国际组织的重视,近年来我国实验室能力验证体系已经逐步成型,但还有许多亟待深入研究和不断完善的方面.要想成功举办能力验证活动要考虑的非常全面,从开始的方案设计到后的结果分析涉及很多关键的质量控制环节,首先要保证方案的可操作性和严谨性,同时还要考虑受试样品的性质、状态、均匀性、稳定性以及包装、贮存、运输等环节对受试样品的影响,后检测结果报出值与统计方法也会对能力验证结果产生影响.只有将这些关键环节进行有效的质量控制,才能成功地开展能力验证活动.
作者：陈璐 刊期： 2016年第07期
目的 探讨邻苯二甲酸单乙基己基酯(MEHP)对中国仓鼠卵巢细胞(CHO细胞)的细胞毒性和对凋亡基因和癌基因表达水平的影响.方法 采用4个不同剂量的MEHP对CHO细胞染毒24h后,采用荧光定量PCR检测4个凋亡基因Bcl-2、caspase-3、caspase-9,Bax及癌基因p53表达水平的改变.结果 0.5 mmol/L MEHP染毒时caspase-3、caspase-9、Bax表达水平较对照组显著增加,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);凋亡基因Bcl-2表达水平在4个剂量组均比对照组显著降低(P＜0.05或P＜0.01),在0.25与0.5 mmol/L MEHP作用下,Bax与Bcl-2比值显著降低(P＜0.05或P＜0.01),p53在0.25和0.5 mmol/L MEHP浓度下表达下降.结论 MEHP可通过激活线粒体caspase凋亡信号通路引起CHO细胞凋亡,同时可引起抑癌基因表达水平下降.
作者：秦逍云；徐新云；谭琴；彭鹏；王利 刊期： 2016年第07期
目的 了解南充市不同功能分区住宅室内空气中甲醛污染现状,探讨温度、湿度、通风、装修等因素对室内甲醛浓度的影响.方法 2012年1月-2014年6月在南充市高坪区几个新建住宅小区,随机抽取80户装修后1年内的住户进行室内空气中甲醛浓度的监测,记录温度、湿度、通风等气象参数.结果 住宅室内空气中甲醛的浓度装修后明显升高,随着时间的推移逐渐下降,3个月内空气中甲醛的超标率达65.4％,6个月后超标率明显降低到25.0％.不同功能类型房间空气中甲醛浓度不同,甲醛浓度的超标率高低依次是书房、主卧室、次卧室、客厅和厨房,其超标率依次为42.8％、35.4％、27.7％、24.6％、15.4％,且随着温度的升高和湿度的增加,甲醛的超标率明显增加,温度超过30℃时,甲醛的超标率达44.6％,相对湿度大于75％,甲醛的超标率达36.9％,通风时间与甲醛浓度呈负相关.结论 装修后不同功能分区住宅室内空气中甲醛超标较为普遍,温度和湿度较高时会促进甲醛的释放,自然通风有利于降低甲醛的浓度,随着装修后时间的延长,室内空气中甲醛的浓度逐渐降低.
作者：吴汉奇；刘振中；高晓凤 刊期： 2016年第07期
目的 探讨高职院校学生心理健康水平与社会支持现状及二者之间的关系.方法 采用中国中学生心理健康量表和社会支持量表对北京市某高职院校385名在校学生进行问卷调查.结果 高职院校男生在主观支持因子上的得分显著高于女生(t=2.63,P＜0.01),不同年级的高职院校学生在客观支持、主观支持和社会支持总分上的得分存在显著差异(t=7.19,6.04,3.30,P＜0.01);社会支持各因子得分及总分与心理健康各分量表得分及总分均存在显著负相关(P＜0.01),对支持的利用度和社会支持总分对心理健康状况有预测作用.结论 高职院校学生存在不同程度的心理问题;心理健康与社会支持具有相关性,社会支持是影响心理健康的重要因素.
作者：张军勐；晏丽娟；苏雪飞；李玉伟 刊期： 2016年第07期
目的 评价日本福岛核泄漏事故对南通市生活饮用水放射性水平的影响程度.方法 按照国家标准方法对生活饮用水中总α放射性、总β放射性指标进行监测.结果 7年来南通生活饮用水总α放射性差异无统计学意义(F=1.31,P＞0.05)、总β放射性水平差异亦无统计学意义(F=1.91,P＞0.05).结论 2011年的日本核污染事故目前尚未影响南通市生活饮用水总α放射性和总β放射性水平,对饮用者健康未构成威胁.
作者：何智敏；顾俊 刊期： 2016年第07期
目的 探究昆山市锦溪镇农村居民2014年健康素养情况,为制定相关政策和干预措施提供科学依据.方法 采用整群抽样方法调查昆山市锦溪镇15～69周岁常住居民健康素养.采用多元线性回归探索健康素养综合得分与诸因素的关系.结果 具备健康素养的比例为18.48％,95％CI为14.56％～22.31％.基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能达到合格的比例(95％CI)分别为18.23％(14.42～22.04)、23.54％(19.36～27.73)及23.04％(18.89～27.19).年龄、文化程度、家庭人口数、非本地户籍、现在不吸烟与健康素养综合得分有关,其标准化回归系数分别为-0.364、-0.277、0.129、-0.110、及-0.162.结论 昆山市锦溪镇农村居民2014年健康素养总体上偏低,需加大健康促进措施提升居民健康素养,以改善健康状况.
作者：吴迎春；朱敏；邵勇；王全根；胡文斌 刊期： 2016年第07期
目的 研究妊娠期轮班作业与低出生体重的关系.方法 检索英文和中文数据库,按照预先制定的纳入排除标准筛选妊娠期轮班作业与低出生体重关系的文献(1977-2015年),提取纳入文献的数据,利用Stata 12.0的meta模块合并效应值,并对文献进行异质性分析.结果 纳入8篇文献,妊娠期轮班作业与低出生体重关系的粗效应值合并为OR为1.15(95％ CI:0.83～1.47),校正后的合并效应值OR为1.16(95％ CI:0.79～1.53).结论 目前证据显示妊娠期轮班作业与新生儿低出生体重不相关,但还需要更高质量的研究证据.
作者：吴燕；蔡媛媛；马艳；章霞；梁梅；刘涛；胡前胜；张波 刊期： 2016年第07期
目的 建立采用氯化钯为基体改进剂测定人体尿液中铬的石墨炉原子吸收方法.方法 尿样用1％稀硝酸稀释后,氯化钯作为基体改进剂进行石墨炉原子吸收法测定尿中铬的含量.研究方法按照《生物材料中化学物质测定方法》的要求进行.结果 筛选出氯化钯作为测定人体尿液中铬的基体改进剂.该方法检测铬时在0～40 μg/L范围内呈线性关系,浓度与吸光度的回归方程为Y=0.017 6X+0.036 5;相关系数为0.999 7,低检出限为0.353 μg/L;不同浓度的相对标准偏差为0.28％～1.97％,加标回收率在97.9％～ 102.0％之间.样品在试管中分别于-20和4℃环境下保存,在1～14d内均保存良好.结论 采用氯化钯作为基体改进剂,用于石墨炉原子吸收光谱法测定尿液中的铬元素,该方法具有灵敏度高、稳定性好、操作简便、检出限低等特点,适用于尿中铬含量的测定.
作者：刘浏；胡晓宇；陈斌；傅佳 刊期： 2016年第07期
目的 研究老年代谢综合征(MS)患者的社区综合管理模式,为MS的社区防治提供科学依据.方法 2014年7月-2015年3月选取武汉大学人民医院收治的老年MS患者86人作为研究组,同时选取老年MS患者86人作为对照组.研究组在对照组常规的药物治疗与随访基础上,由MS社区干预小组成员给予一系列的社区干预活动,干预期限为6个月.结果 社区综合管理可有效降低老年MS患者的体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)水平(P＜0.05);社区综合管理可有效降低老年MS患者的代谢异常评分与胰岛素抵抗程度(P＜0.05).结论 老年MS患者代谢相关指标控制情况不佳,开展社区综合管理项目,可有效控制老年MS患者的代谢异常,改善其健康状态.
作者：徐丽娟；吴凌云；唐世琪 刊期： 2016年第07期
目的 分析某部队干部的血糖血脂检测结果,以期为干部健康状况的监测和健康教育提供依据.方法 评估某部队2015年度671名受检干部血脂血糖结果的分布及异常情况.结果 甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)水平均随年龄增加而增高,41～50岁组各项指标水平高,异常率也高;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平随年龄增加逐渐降低.男性TG平均水平高于女性(P＜0.05),异常比例高于女性(P＜0.05);男性HDL-C水平低于女性(P＜0.05),降低比例高于女性(P＜0.05);男性空腹血糖受损(IFG)异常比例高于女性(P＜0.05).结论 该部队干部存在较高的罹患心脑血管疾病风险,应加强健康宣教,倡导健康生活,加强锻炼,定期复查,以减少相应疾病的发生.
作者：魏元龙；冯跃国；何瑛 刊期： 2016年第07期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
