田洁；赵维中；王宇翎；李前进；马青枝
目的探讨垂直喉部分切除术后改善发音、恢复喉功能的修复手段.方法垂直喉部分切除术后,用患侧甲状软骨外膜修复上半喉腔缺损,取健侧胸舌骨肌瓣(或舌骨-胸舌骨肌瓣)修复下半喉腔缺损并重建声带.结果修复的新喉腔呈三角形,重建的声带具有一定的张力并参与发音,恰似一侧声带居于正中位麻痹状态,发音时由健侧声带代偿运动与新声带前2/3相互靠近.92.1%患者术后获得良好的发音功能.结论垂直喉部分切除术后采用患侧甲状软骨外膜和健侧舌骨肌瓣(或舌骨-胸舌骨肌瓣)修复缺损并重建声带,使患者术后的喉腔恢复三角形形态,新声带参与发音,术后发音质量明显改善.修复方法简单、取材方便、创伤小、效果满意,可作为垂直喉部分切除术后发声重建的首选方法.
作者：方平；张琨龄 刊期： 2002年第01期
目的探讨来氟米特(leflunomide,LFM)治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的疗效和安全性.方法与甲氨喋呤(methotrexate,MTX)对照,用随机双盲双模拟的研究方法将80例活动性RA患者随机分为2组,每组各40例,分别接受LFM每日20mg和MTX每周10 mg口服,疗程24周,观察疗效和不良反应.结果经治疗12周时LFM和MTX组的总有效率分别为77.5%和72.5%(P>0.05),24周时分别为86.5%和83.3%(P>0.05);2组不良反应及发生率相近,分别为13.5%和25.0%,差异无显著性(P>0.1),LFM组不良反应程度相对较轻.结论 LFM治疗RA的疗效肯定,且具有较好的耐受性.
作者：帅宗文；刘爽；孙桂华；徐建华；徐叔云 刊期： 2002年第01期
目的了解生长抑素8肽类似物奥曲肽对肝部分切除术后大鼠肝脏再生和肝功能的影响,探讨奥曲肽手术后应用的安全性.方法将80只♂成年Wistar大鼠随机分为5组,每组16只.A、B组为单纯左肝切除组,其中B组腹腔注射奥曲肽(50 μg/kg、Bid);C、D、E组均为左肝切除加右肝肿瘤种植组,D、E组分别在肿瘤种植后12、72 h开始同样方法剂量应用奥曲肽;A组为空白对照、C组作为荷瘤对照.结果术后1周A、B组间及C、D、E组间肝脏重量、增殖细胞核抗原(PCNA)表达和DNA增殖以及术后肝功能等差异没有显著性(P＞0.05).结论生长抑素类似物奥曲肽对部分切除后大鼠肝脏再生没有影响,并且与是否荷瘤无关.生长抑素在肝脏手术后应用具有安全性.
作者：邹卫龙；许戈良；李建生；易述红；徐荣楠 刊期： 2002年第01期
自Loghem首先报道了白血病患者红细胞A抗原减弱后,白血病患者红细胞A或B抗原可能弱化现象日益受到医学界的关注.目前国内外学者重点研究白血病患者A或B抗原弱化的原因和特点,以便指导临床能够注意这一现象[1].笔者在1995～1999年共发现5例白血病患者A或B抗原弱化,其中2例伴有ABO血型抗体的丢失,现报道如下.
作者：李燕萍 刊期： 2002年第01期
黄色肉芽肿性肾盂肾炎(XGP)是一种慢性破坏性肾实质炎症,我院共收治2例,报道如下.
作者：胡志旭；林政；陈军 刊期： 2002年第01期
目的用PCR法自日本血吸虫童虫cDNA文库筛选磷酸丙糖转移酶(TPM)基因,为进一步亚克隆和表达奠定基础.方法根据GeneBank中的日本血吸虫TPM基因开放阅读框设计合成一对引物,应用PCR测定cDNA文库中该基因的频率.根据测得的频率,将适量的噬菌体接种于96孔细胞培养板上进行细菌培养扩增.再利用PCR鉴定阳性克隆所在位置,经过选择性扩增,筛选出阳性克隆,并环化成质粒,经测序验证后构建pGEM-T/TPM克隆载体.结果经过3轮筛选,所得阳性克隆经过测序,用Genebank BLAST进行序列比较,证实为日本血吸虫磷酸丙糖转移酶基因.重组质粒pGEM-T经双酶切证实有约760 bp的插入片段.结论从日本血吸虫cDNA 文库中筛选出TPM基因,并成功地构建该基因的克隆载体,为研究该基因在血吸虫糖代谢中的作用创造了条件.
作者：童畅；汪学龙；沈际佳 刊期： 2002年第01期
目前脑干听觉诱发电位(BAEP)这项神经电生理技术已广泛应用于临床,利用它来监测新儿缺氧缺血性脑病(HIE)后听力损害报道较少,我科从1997年1月～2000年12月对108例HIE患儿进行BAEP测试并随访复查配合治疗.现报道如下.
作者：杨武；张锐 刊期： 2002年第01期
目的对近期准分子激光切除术(PRK)应用皮质类固醇激素治疗后角膜伤口变化进行组织病理学及透射电镜观察.方法在12只日本大白兔中设立对照3只,其余9只应用轰炸式准分子激光行光学角膜切除术(PRK),术后每只兔1眼用单纯抗生素,另1眼用抗生素加皮质类固醇激素治疗.分别于术后4 d、1个月及2个月随机处死3只兔取角膜,1/2用于光镜检查,另1/2用于透射电镜观察.结果应用抗生素加皮质类固醇激素治疗的兔眼,角膜上皮愈合较未用者延迟(P<0.01);但角膜上皮下混浊(Haze)的程度较轻且消失快(P<0.05).光镜下可见角膜基质细胞增生较单纯用抗生素者轻,角膜前基质层胶原增生不明显.电镜下,纤维母细胞的增殖活性较单纯用抗生素者低,新生的胶原纤维排列较整齐.结论准分子激光角膜切除术后皮质类固醇激素的应用可抑制角膜基质细胞及胶原纤维增生,减少Haze的形成.
作者：祝丽娜；陈逖；朱美玲 刊期： 2002年第01期
目的研究芸香苷(Rutoside, Ru)皮下注射对大鼠实验性急性胰腺炎的预防性保护作用.方法脱氧胆酸钠逆行胆胰管注射和胆胰管结扎诱导2种急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)模型.Ru 30、 60、 120 mg/kg于造模前给药2次,检测造模后不同时间点的血清淀粉酶(AMS)、脂肪酶(LPS)活性,计算胰腺系数和24 h存活率,胰腺组织做病理学检查.结果 Ru(30、60、120 mg/mg,sc)可不同程度地降低模型大鼠升高的血清AMS、LPS水平,减小胰腺系数和提高24h存活率.结论 Ru预防给药对脱氧胆酸钠逆行胆胰管注射诱导的AP和胆胰管结扎诱发的AP均有有一定的保护作用.
作者：田洁；赵维中；王宇翎；李前进；马青枝 刊期： 2002年第01期
目的构建人非肌肉肌球蛋白轻链激酶(hnmMLCK)N端表达载体及其体外表达与表达产物的纯化. 方法用PCR方法扩增hnmMLCK的N端cDNA,插入质粒pBK-cmv中构建成表达载体,转化入大肠杆菌XL1-blue, 经IPTG诱导表达,表达产物用电洗脱的方法初步纯化. 结果经限制性内切酶酶切图谱分析和DNA序列测定证明所构建质粒为hnmMLCK重组质粒,SDS-PAGE证实获得分子量为21 ku的融合蛋白,表达量约占菌体总蛋白的21%. 结论成功构建了重组 hnmMLCK表达载体,并在大肠杆菌中获得表达,为进一步研究及临床应用奠定了良好基础.
作者：胡若磊；朱华庆；周青；桂淑玉；汪渊 刊期： 2002年第01期
肿瘤的生长、浸润和转移与新生血管密切相关.实体肿瘤形成后,即进入无血管的浸润前期,此时肿瘤细胞主要靠弥散供给营养,它的结节直径一般小于2～3 mm,细胞数在107以内.而体积增大超过2～3 mm的肿瘤不仅需要新生血管维持营养供给和排泄代谢产物,还需要其提供有利于转移的通道.抑制新生血管的生成可使肿瘤进入休眠状态并诱导凋亡.血管抑素(angiostatin)和内皮抑素(endostatin)是1994、1997年相继发现的血管生成抑制因子[1,2],短短几年来对它们的研究取得了飞速的发展.血管抑素和内皮抑素有望成为肺癌治疗新的方法.
作者：徐爱晖；陈飞虎；尹岩伟 刊期： 2002年第01期
目的探讨分化型甲状腺癌误诊误治原因及再手术治疗的指征和再手术方法.方法对近 10年收治的因误诊误治后给予再手术的 24例分化型甲状腺癌资料进行回顾性分析.结果误诊原因有:首次在他院按甲状腺瘤作肿瘤摘除或腺叶部分切除术20例,在我院术中冷冻切片证实误诊4例.再手术病理有残癌占41.7 %,有颈淋巴结转移占20.8%.结论对甲状腺单发结节应通过各种检查排除恶性的可能.首次手术误诊后应尽早行再手术治疗,并选择合理的再手术方式.
作者：王永征；韦厚清 刊期： 2002年第01期
颅内恶性肿瘤虽经手术、放疗、亚硝脲类药化疗等综合治疗,其预后仍不如人意.鬼臼类抗肿瘤药物替尼泊苷(VM-26)的出现给治疗这类肿瘤带来新的希望.自1995年6月～2000年6月我们应用VM-26+甲基亚硝脲(MeCCNU)治疗颅内恶性肿瘤69例,取得较好的效果.
作者：江明海；严荣宝 刊期： 2002年第01期
外科手术治疗动脉导管未闭(PDA)创伤大,恢复时间长,对患者造成长久的肉体和心理上的痛苦.介入性心导管术,可通过特制的导管和装置从外周血管将封堵器送达缺损部位,疗效好、创伤小、操作简单[1].现介绍我院成功地用Amplatzer封堵器治疗1例动脉导管未闭的方法,以便该技术在临床上推广应用.
作者：陈大年；王邦宁；骆志刚；高丹屏；程自平；徐岩；沈玉芳；黄其植 刊期： 2002年第01期
目的观察褪黑素对不同因素诱导的痴呆动物中枢神经细胞产生NO的影响.方法分别采用淀粉样β多肽25-35片段(Aβ25-35)和D-半乳糖(D-gal)诱导大鼠和小鼠学习记忆障碍模型,并采用胎鼠皮质-海马神经细胞培养来观察Aβ25-35和褪黑素对其产生NO的影响;NO的测定采用比色法.结果在Aβ25-35诱导的大鼠学习记忆障碍模型上,大鼠脑组织匀浆中NO的水平各实验组间差异无显著性;小鼠皮下注射D-gal 3个月后脑组织匀浆中NO含量较对照组降低(P<0.01),褪黑素(1、10 mg/kg)可降低的NO水平(P<0.01);Aβ25-35(1×10-7、1×10-6、1×10-5 mol/L)能降低胎鼠皮质-海马细胞培养上清液中NO的含量,褪黑素(1×10-5 mol/L)可对抗这种作用.结论褪黑素对神经细胞产生NO的影响依赖于不同的刺激状态.
作者：沈玉先；魏伟；刘丽华；董晨；王华；徐叔云 刊期： 2002年第01期
目的探讨不同病理类型的子宫肉瘤临床特点及影响预后的因素.方法回顾性分析我院收治的子宫肉瘤40例,其中子宫平滑肌肉瘤22例(55%),子宫内膜间质肉瘤12例(30%),子宫恶性苗勒管混合瘤6例(15%).结果①子宫肉瘤的临床表现以阴道异常出血为主,其次为下腹包块、阴道排液、下腹痛、下腹压迫症状等;②治疗方案:有8例(20%)行子宫及双侧附件切除术加盆腔淋巴结清扫术,27例(65.5%)行子宫及双侧附件切除术,术后30例(80%)加用化学治疗;③年轻、分期较早的子宫平滑肌肉瘤患者的预后好.结论子宫肉瘤的临床症状不典型,以阴道异常出血为主,预后较差;子宫肉瘤的治疗以手术为主,可辅以放射治疗和化学治疗,预后与组织学类型、患者年龄及临床分期有关.
作者：陈京芳 刊期： 2002年第01期
目的观察咪唑安定、曲马多复合布比卡因在术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果.方法 90例在硬膜外麻醉下行择期下肢手术的患者随机均分为3组.A组:0.125%布比卡因;B组:0.125%布比卡因+曲马多(5 g/L);C组:0.125%布比卡因+曲马多(5 g/L)+咪唑安定(0.15 g/L).PCEA参数设置:负荷剂量6 ml,单次剂量3 ml,锁定时间30 min,持续剂量2 ml/h.术后记录4、8、12、24、36 h,PCEA按压次数,疼痛视觉模拟评分(VAS),镇静评分,副反应及HR、BP、RR、SpO2.结果 A、B组PCEA泵按压次数高于C组(P<0.05),A、B组VAS评分高于C组(P<0.05),镇静评分,A、B组低于C组(P<0.05).结论 C组联合用药行PCEA泵镇痛效果优于A、B组,镇痛作用完善.
作者：查慧杰 刊期： 2002年第01期
目的探讨临时心脏起搏器在外科手术中的适应证及应用价值.方法 43例住院外科手术合并有缓慢性心律失常患者,术前均安置了临时心脏起搏器.结果 43例患者在临时起搏器保证下,顺利完成手术.结论对心动过缓需外科手术患者常规安置临时心脏起搏器,使手术适应证扩大,麻醉及手术的安全性提高.
作者：王邦宁；骆志刚；刘敏；陈大年；胡泽平 刊期： 2002年第01期
目的构建可在肝癌细胞中特异性表达人HIV-1 vpr基因的重组表达载体.方法用PCR的方法从pBSXCYPYVPR-xcTHY(简称vpr质粒)中扩增HIV-1 vpr基因片段,克隆到pGEM-T载体中,构建克隆载体pGEM-T/vpr,切下vpr片段后插入到pCI质粒中polyA的上游,构建中间载体pCI/vpr,再切下vprA(vpr+polyA)插入到pAF5.1中AFP 启动子的下游,从而把AFP 启动子和polyA尾分别克隆到vpr基因的上游和下游,构建成pAFVPRA载体.结果成功构建了带有AFP 启动子和polyA尾的载体 pAFVPRA.结论 pAFVPRA质粒构建成功后,可进一步通过合适的方式把HIV-1 vpr基因导入肝细胞,以探讨vpr基因对原发性肝癌细胞的杀伤作用.
作者：郭丽；王健伟；史百芬；黄升海；赵玉琪；洪涛 刊期： 2002年第01期
目的研究年龄和性别对于昼夜静息-活动、睡眠-觉醒节律(circadian rest-activity, sleep-wake rhythms)的影响.方法使用静息-活动监测仪(actigraphy)和睡眠日志调查不同年龄段的健康人在自然环境下的睡眠与活动.结果昼夜静息-活动、睡眠-觉醒节律在不同性别间差异无显著性,而在不同年龄组间差异有显著性,具体表现在老年组的实际睡眠时间(AST)减少、睡眠效益(SE)降低、夜间觉醒次数(WN)、日间打盹次数(NN)和节律破碎指数(FI)增加.此外,在昼夜静息-活动节律中老年组的日间变异指数(IV)和夜间活动水平(L5)增加,而活动节律振幅(AMP)降低.结论老年人的昼夜睡眠-觉醒、静息-活动节律较青年人衰弱并且破碎性增加,而性别对睡眠及活动节律无影响.
作者：黄永璐；汪青松；吴颖慧；周江宁 刊期： 2002年第01期
安徽医科大学学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学
