郭丽；王健伟；史百芬；黄升海；赵玉琪；洪涛
目的探讨分化型甲状腺癌误诊误治原因及再手术治疗的指征和再手术方法.方法对近 10年收治的因误诊误治后给予再手术的 24例分化型甲状腺癌资料进行回顾性分析.结果误诊原因有:首次在他院按甲状腺瘤作肿瘤摘除或腺叶部分切除术20例,在我院术中冷冻切片证实误诊4例.再手术病理有残癌占41.7 %,有颈淋巴结转移占20.8%.结论对甲状腺单发结节应通过各种检查排除恶性的可能.首次手术误诊后应尽早行再手术治疗,并选择合理的再手术方式.
作者：王永征；韦厚清 刊期： 2002年第01期
目的对近期准分子激光切除术(PRK)应用皮质类固醇激素治疗后角膜伤口变化进行组织病理学及透射电镜观察.方法在12只日本大白兔中设立对照3只,其余9只应用轰炸式准分子激光行光学角膜切除术(PRK),术后每只兔1眼用单纯抗生素,另1眼用抗生素加皮质类固醇激素治疗.分别于术后4 d、1个月及2个月随机处死3只兔取角膜,1/2用于光镜检查,另1/2用于透射电镜观察.结果应用抗生素加皮质类固醇激素治疗的兔眼,角膜上皮愈合较未用者延迟(P<0.01);但角膜上皮下混浊(Haze)的程度较轻且消失快(P<0.05).光镜下可见角膜基质细胞增生较单纯用抗生素者轻,角膜前基质层胶原增生不明显.电镜下,纤维母细胞的增殖活性较单纯用抗生素者低,新生的胶原纤维排列较整齐.结论准分子激光角膜切除术后皮质类固醇激素的应用可抑制角膜基质细胞及胶原纤维增生,减少Haze的形成.
作者：祝丽娜；陈逖；朱美玲 刊期： 2002年第01期
目的探讨不同病理类型的子宫肉瘤临床特点及影响预后的因素.方法回顾性分析我院收治的子宫肉瘤40例,其中子宫平滑肌肉瘤22例(55%),子宫内膜间质肉瘤12例(30%),子宫恶性苗勒管混合瘤6例(15%).结果①子宫肉瘤的临床表现以阴道异常出血为主,其次为下腹包块、阴道排液、下腹痛、下腹压迫症状等;②治疗方案:有8例(20%)行子宫及双侧附件切除术加盆腔淋巴结清扫术,27例(65.5%)行子宫及双侧附件切除术,术后30例(80%)加用化学治疗;③年轻、分期较早的子宫平滑肌肉瘤患者的预后好.结论子宫肉瘤的临床症状不典型,以阴道异常出血为主,预后较差;子宫肉瘤的治疗以手术为主,可辅以放射治疗和化学治疗,预后与组织学类型、患者年龄及临床分期有关.
作者：陈京芳 刊期： 2002年第01期
目的探讨睫状神经节的显微解剖学特点,为球后麻醉提供详尽的解剖学资料.方法采用28例成人眼眶标本在放大16倍显微镜下,对睫状神经节进行逐项解剖观测.结果睫状神经节位于视神经与外直肌之间,呈长方形、椭圆形或三角形,分别测得睫状神经节与视神经、眼球后极、眶下缘以及眶上裂的平均距离.结论熟悉此区域的显微解剖,术中可避免损伤重要的神经、血管结构,提出球后麻醉进针的深度宜为32～36 mm.
作者：石献忠；韩卉；沙素红 刊期： 2002年第01期
目的提高前列腺增生症开放手术的治疗效果.方法采用耻骨后保留尿道前列腺摘除术治疗良性前列腺增生症30例.结果 30例术后随访1～12个月,效果满意,并发症少. 结论耻骨后保留尿道前列腺增生部切除术是较理想的良性前列腺增生症开放手术治疗方法.
作者：周林玉；吴斌；董晓程；陈友辉 刊期： 2002年第01期
目的观察兴奋和抑制海马神经元对慢波睡眠的影响. 方法多导睡眠描记(PSG)和海马微量注射. 结果双侧海马微量注射L-谷氨酸(L-Glu)和环磷酸腺苷(cAMP)引起慢波睡眠(SWS) 和总睡眠时间(TST)增加,觉醒减少;海马微量注射γ-氨基丁酸(GABA)引起SWS和TST减少,觉醒增多. 结论海马参与慢波睡眠的调节,兴奋海马神经元可促进慢波睡眠,抑制海马神经元则抑制慢波睡眠,并且cAMP可能也参与了L-Glu对慢波睡眠的调节.
作者：张瑾；赵乐章；钟明奎；章功良；王敏；张景行 刊期： 2002年第01期
目的探讨银屑病患者首发年龄与父母生育年龄的相关性.方法所有资料应用电子表格及EPI info 6.0软件包进行统计,并作相关性分析.结果①银屑病患者初发年龄与其出生时父亲的年龄呈显著负相关(r=-0.83, P<0.01),而与母亲的年龄不相关(r=0.05, P>0.05);②男性银屑病患者初发年龄与其出生时父亲年龄呈显著相关性(r=-0.65,P<0.01),而与母亲年龄不相关(r=0.09, P>0.05).女性银屑病患者初发年龄与其出生父亲的年龄不相关(r=-0.052, P>0.05),而与母亲年龄呈显著负相关(r=-0.33,P<0.05);③有家族史银屑病患者初发年龄与其出生时父亲的年龄呈显著相关性(r=-0.26, P<0.05),而与母亲的年龄不相关.无家族史的银屑病患者初发年龄与其出生时父母的生育年龄均不相关,P均>0.05.结论银屑病患者出生时父亲的年龄在银屑病患者的初发年龄中可能起着重要的作用.
作者：林国书；王红艳；张学军；杨森 刊期： 2002年第01期
目的探讨端粒酶蛋白催化亚单位(hTERT)基因mRNA及其蛋白在胃癌发生、发展中的重要作用以及在胃癌诊断中的意义.方法应用原位杂交方法检测53例胃癌标本中hTERTmRNA的表达,应用免疫组化S-P法检测相同标本中hTERT蛋白的表达.结果 53例胃癌标本中,hTERTmRNA阳性41例(77%),其中低分化腺癌阳性18例(82%),高分化腺癌阳性21例(81%),黏液腺癌及黏液细胞癌阳性2例(2/5);hTERT蛋白阳性共46例(87%),其中低分化腺癌阳性20例(91%),高分化腺癌阳性25例(96%),黏液腺癌及黏液细胞癌阳性1例(1/5);hTERTmRNA及hTERT蛋白的表达在低分化腺癌组与高分化腺癌组之间差异未见显著性(P>0.05),但hTERTmRNA与hTERT蛋白之间呈正相关(rS=0.623, P<0.01).结论 hTERTmRNA及蛋白表达的检测有可能为胃癌的诊断及鉴别诊断提供一种新的形态学的指标.
作者：邵晋晨；吴继锋 刊期： 2002年第01期
目的研究芸香苷(Rutoside, Ru)皮下注射对大鼠实验性急性胰腺炎的预防性保护作用.方法脱氧胆酸钠逆行胆胰管注射和胆胰管结扎诱导2种急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)模型.Ru 30、 60、 120 mg/kg于造模前给药2次,检测造模后不同时间点的血清淀粉酶(AMS)、脂肪酶(LPS)活性,计算胰腺系数和24 h存活率,胰腺组织做病理学检查.结果 Ru(30、60、120 mg/mg,sc)可不同程度地降低模型大鼠升高的血清AMS、LPS水平,减小胰腺系数和提高24h存活率.结论 Ru预防给药对脱氧胆酸钠逆行胆胰管注射诱导的AP和胆胰管结扎诱发的AP均有有一定的保护作用.
作者：田洁；赵维中；王宇翎；李前进；马青枝 刊期： 2002年第01期
目的观察褪黑素对不同因素诱导的痴呆动物中枢神经细胞产生NO的影响.方法分别采用淀粉样β多肽25-35片段(Aβ25-35)和D-半乳糖(D-gal)诱导大鼠和小鼠学习记忆障碍模型,并采用胎鼠皮质-海马神经细胞培养来观察Aβ25-35和褪黑素对其产生NO的影响;NO的测定采用比色法.结果在Aβ25-35诱导的大鼠学习记忆障碍模型上,大鼠脑组织匀浆中NO的水平各实验组间差异无显著性;小鼠皮下注射D-gal 3个月后脑组织匀浆中NO含量较对照组降低(P<0.01),褪黑素(1、10 mg/kg)可降低的NO水平(P<0.01);Aβ25-35(1×10-7、1×10-6、1×10-5 mol/L)能降低胎鼠皮质-海马细胞培养上清液中NO的含量,褪黑素(1×10-5 mol/L)可对抗这种作用.结论褪黑素对神经细胞产生NO的影响依赖于不同的刺激状态.
作者：沈玉先；魏伟；刘丽华；董晨；王华；徐叔云 刊期： 2002年第01期
目的探讨生长抑素类似物奥曲肽能否对人胃癌细胞株SGC-7901产生抑制作用,并初步探讨细胞凋亡在这一过程中所起的作用,为临床应用奥曲肽治疗胃癌提供实验依据.方法实验以奥曲肽作用于SGC-7901细胞,以人成纤维细胞株HF为正常细胞对照,以5-FU为阳性药物对照,通过MTT实验、荧光显微镜观察及流式细胞术分析,综合得出结论.结果一定浓度范围内的奥曲肽对SGC-7901细胞产生抑制作用,且有量效关系和饱和性.奥曲肽对SGC-7901的抑制程度接近于5-FU对它的抑制,而对HF细胞无影响.SGC-7901细胞经奥曲肽作用后,荧光显微镜下可见典型的凋亡细胞,流式细胞术分析具有典型的调亡峰.细胞周期分析表明奥曲肽可使细胞周期阻滞于G0/G1期,使S期的G2/M期细胞减少,使细胞增殖受到抑制.结论奥曲肽在体外对SGC-7901细胞具有抑制作用,对HF细胞无影响.诱导肿瘤细胞凋亡可能是其作用机制之一.
作者：吕文才；江积瑞 刊期： 2002年第01期
目的了解生长抑素8肽类似物奥曲肽对肝部分切除术后大鼠肝脏再生和肝功能的影响,探讨奥曲肽手术后应用的安全性.方法将80只♂成年Wistar大鼠随机分为5组,每组16只.A、B组为单纯左肝切除组,其中B组腹腔注射奥曲肽(50 μg/kg、Bid);C、D、E组均为左肝切除加右肝肿瘤种植组,D、E组分别在肿瘤种植后12、72 h开始同样方法剂量应用奥曲肽;A组为空白对照、C组作为荷瘤对照.结果术后1周A、B组间及C、D、E组间肝脏重量、增殖细胞核抗原(PCNA)表达和DNA增殖以及术后肝功能等差异没有显著性(P＞0.05).结论生长抑素类似物奥曲肽对部分切除后大鼠肝脏再生没有影响,并且与是否荷瘤无关.生长抑素在肝脏手术后应用具有安全性.
作者：邹卫龙；许戈良；李建生；易述红；徐荣楠 刊期： 2002年第01期
目的对A组轮状病毒主要结构抗原VP4基因中PacⅠ的识别序列进行无义突变以便于用腺病毒Ad-Easy载体系统进行表达.方法采用大引物 PCR方法,通过3条引物,两轮PCR反应,获得VP4基因的突变体,并经核酸序列分析证实.结果 Pac Ⅰ识别的8个碱基序列TTAATTAA,突变为CTGATCAA.结论大引物 PCR是对核酸进行突变的一种简便、快速的方法.
作者：何金生；王健伟；董京芳；温乐英；洪涛 刊期： 2002年第01期
目的建立p16基因中CpG岛的甲基化分析方法,即甲基化特异的PCR(methylation-specific polymerase chain reaction, MSP)方法及其初步应用. 方法用亚硫酸氢钠修饰变性后的被测DNA,随之进行甲基化、非甲基化特异的PCR扩增.应用MSP法分析白血病患者的白细胞p16基因5′CpG岛的甲基化变异情况. 结果用加热法变性DNA,亚硫酸氢盐修饰DNA,Wizard DNA 纯化树脂除盐、纯化修饰后的DNA都获得了成功,并建立了MSP分析p16基因甲基化的方法.白血病患者的白细胞p16基因的5′CpG岛有一定比例的甲基化变异.结论 MSP是一种较为简便、敏感且具有高度特异性的检测任何基因的CpG区域甲基化位点的分析方法.
作者：刘晓颖；汪惠园；鲁云霞；周青；桂淑玉；夏瑞祥；袁凌云；汪渊 刊期： 2002年第01期
目的用PCR法自日本血吸虫童虫cDNA文库筛选磷酸丙糖转移酶(TPM)基因,为进一步亚克隆和表达奠定基础.方法根据GeneBank中的日本血吸虫TPM基因开放阅读框设计合成一对引物,应用PCR测定cDNA文库中该基因的频率.根据测得的频率,将适量的噬菌体接种于96孔细胞培养板上进行细菌培养扩增.再利用PCR鉴定阳性克隆所在位置,经过选择性扩增,筛选出阳性克隆,并环化成质粒,经测序验证后构建pGEM-T/TPM克隆载体.结果经过3轮筛选,所得阳性克隆经过测序,用Genebank BLAST进行序列比较,证实为日本血吸虫磷酸丙糖转移酶基因.重组质粒pGEM-T经双酶切证实有约760 bp的插入片段.结论从日本血吸虫cDNA 文库中筛选出TPM基因,并成功地构建该基因的克隆载体,为研究该基因在血吸虫糖代谢中的作用创造了条件.
作者：童畅；汪学龙；沈际佳 刊期： 2002年第01期
目的探讨微创动脉导管未闭手术的手术方法;评价其手术疗效及其优缺点、适应证.方法用微创左侧腋下直切口胸膜外术式对23例动脉导管未闭患者实施结扎手术,并与30例经典的左侧开胸手术术式患者进行对照,就其疗效进行比较.结果全组无死亡病例,与对照组比较,其手术时间、术后引流量及切口长度有差异.结论微创左侧腋下直切口胸膜外动脉导管结扎术具有安全、可靠、术后恢复快、易实施、经济美观等特点.
作者：葛建军；于在诚；周汝元；胡旭；林敏；葛圣林 刊期： 2002年第01期
目的探讨临时心脏起搏器在外科手术中的适应证及应用价值.方法 43例住院外科手术合并有缓慢性心律失常患者,术前均安置了临时心脏起搏器.结果 43例患者在临时起搏器保证下,顺利完成手术.结论对心动过缓需外科手术患者常规安置临时心脏起搏器,使手术适应证扩大,麻醉及手术的安全性提高.
作者：王邦宁；骆志刚；刘敏；陈大年；胡泽平 刊期： 2002年第01期
目的观察咪唑安定、曲马多复合布比卡因在术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果.方法 90例在硬膜外麻醉下行择期下肢手术的患者随机均分为3组.A组:0.125%布比卡因;B组:0.125%布比卡因+曲马多(5 g/L);C组:0.125%布比卡因+曲马多(5 g/L)+咪唑安定(0.15 g/L).PCEA参数设置:负荷剂量6 ml,单次剂量3 ml,锁定时间30 min,持续剂量2 ml/h.术后记录4、8、12、24、36 h,PCEA按压次数,疼痛视觉模拟评分(VAS),镇静评分,副反应及HR、BP、RR、SpO2.结果 A、B组PCEA泵按压次数高于C组(P<0.05),A、B组VAS评分高于C组(P<0.05),镇静评分,A、B组低于C组(P<0.05).结论 C组联合用药行PCEA泵镇痛效果优于A、B组,镇痛作用完善.
作者：查慧杰 刊期： 2002年第01期
目的通过对外周静脉血和肝静脉血AFP mRNA表达检测的比较,旨在寻找一种比较好的监测肝癌细胞转移的方法,并了解肝癌细胞在体内的转移机制.方法抽取肝癌患者外周及肝静脉血,采用RT-PCR方法检测AFP mRNA,比较二者的阳性率.结果在肿瘤直径>5 cm的肝癌患者,其外周血、肝静脉血AFP mRNA表达差异无显著性(P=0.618),而在直径<5 cm的肝癌患者,其二处血AFP mRNA表达差异有显著性(P=0.028).结论肝癌直径<5 cm的患者,直接检测肝静脉血能更准确地反映肝癌细胞肝内播散的情况.肝癌直径>5 cm的患者中,外周血、肝静脉血AFP mRNA表达差异无显著性,这部分患者的外周血AFP mRNA可代表其肝静脉血中AFP mRNA的状况.
作者：王淳；曹先东 刊期： 2002年第01期
肿瘤的生长、浸润和转移与新生血管密切相关.实体肿瘤形成后,即进入无血管的浸润前期,此时肿瘤细胞主要靠弥散供给营养,它的结节直径一般小于2～3 mm,细胞数在107以内.而体积增大超过2～3 mm的肿瘤不仅需要新生血管维持营养供给和排泄代谢产物,还需要其提供有利于转移的通道.抑制新生血管的生成可使肿瘤进入休眠状态并诱导凋亡.血管抑素(angiostatin)和内皮抑素(endostatin)是1994、1997年相继发现的血管生成抑制因子[1,2],短短几年来对它们的研究取得了飞速的发展.血管抑素和内皮抑素有望成为肺癌治疗新的方法.
作者：徐爱晖；陈飞虎；尹岩伟 刊期： 2002年第01期
安徽医科大学学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学
