吕文才;江积瑞
目的探讨临时心脏起搏器在外科手术中的适应证及应用价值.方法 43例住院外科手术合并有缓慢性心律失常患者,术前均安置了临时心脏起搏器.结果 43例患者在临时起搏器保证下,顺利完成手术.结论对心动过缓需外科手术患者常规安置临时心脏起搏器,使手术适应证扩大,麻醉及手术的安全性提高.
作者:王邦宁;骆志刚;刘敏;陈大年;胡泽平 刊期: 2002年第01期
目的观察兴奋和抑制海马神经元对慢波睡眠的影响. 方法多导睡眠描记(PSG)和海马微量注射. 结果双侧海马微量注射L-谷氨酸(L-Glu)和环磷酸腺苷(cAMP)引起慢波睡眠(SWS) 和总睡眠时间(TST)增加,觉醒减少;海马微量注射γ-氨基丁酸(GABA)引起SWS和TST减少,觉醒增多. 结论海马参与慢波睡眠的调节,兴奋海马神经元可促进慢波睡眠,抑制海马神经元则抑制慢波睡眠,并且cAMP可能也参与了L-Glu对慢波睡眠的调节.
作者:张瑾;赵乐章;钟明奎;章功良;王敏;张景行 刊期: 2002年第01期
目的通过对目标人群开展医院感染的监测与分析,评价医院感染监测结果的质量.方法对我院内科(消化、心血管、内分泌、肾脏、血液和呼吸)系统所有现住院患者进行为期1 d的医院感染现状调查,共调查220例;对照同时期回顾性调查方法,评价医院感染监测质量.结果现患率调查所得医院感染现患率为9.09%,回顾性调查所得医院感染率为2.73%.结论现患率调查将医院感染管理工作贯穿于临床医疗活动之中,较真实地反映医院感染发病情况.
作者:魏雪芳 刊期: 2002年第01期
颅内恶性肿瘤虽经手术、放疗、亚硝脲类药化疗等综合治疗,其预后仍不如人意.鬼臼类抗肿瘤药物替尼泊苷(VM-26)的出现给治疗这类肿瘤带来新的希望.自1995年6月~2000年6月我们应用VM-26+甲基亚硝脲(MeCCNU)治疗颅内恶性肿瘤69例,取得较好的效果.
作者:江明海;严荣宝 刊期: 2002年第01期
目的探讨微创动脉导管未闭手术的手术方法;评价其手术疗效及其优缺点、适应证.方法用微创左侧腋下直切口胸膜外术式对23例动脉导管未闭患者实施结扎手术,并与30例经典的左侧开胸手术术式患者进行对照,就其疗效进行比较.结果全组无死亡病例,与对照组比较,其手术时间、术后引流量及切口长度有差异.结论微创左侧腋下直切口胸膜外动脉导管结扎术具有安全、可靠、术后恢复快、易实施、经济美观等特点.
作者:葛建军;于在诚;周汝元;胡旭;林敏;葛圣林 刊期: 2002年第01期
目的对近期准分子激光切除术(PRK)应用皮质类固醇激素治疗后角膜伤口变化进行组织病理学及透射电镜观察.方法在12只日本大白兔中设立对照3只,其余9只应用轰炸式准分子激光行光学角膜切除术(PRK),术后每只兔1眼用单纯抗生素,另1眼用抗生素加皮质类固醇激素治疗.分别于术后4 d、1个月及2个月随机处死3只兔取角膜,1/2用于光镜检查,另1/2用于透射电镜观察.结果应用抗生素加皮质类固醇激素治疗的兔眼,角膜上皮愈合较未用者延迟(P<0.01);但角膜上皮下混浊(Haze)的程度较轻且消失快(P<0.05).光镜下可见角膜基质细胞增生较单纯用抗生素者轻,角膜前基质层胶原增生不明显.电镜下,纤维母细胞的增殖活性较单纯用抗生素者低,新生的胶原纤维排列较整齐.结论准分子激光角膜切除术后皮质类固醇激素的应用可抑制角膜基质细胞及胶原纤维增生,减少Haze的形成.
作者:祝丽娜;陈逖;朱美玲 刊期: 2002年第01期
目的探讨分化型甲状腺癌误诊误治原因及再手术治疗的指征和再手术方法.方法对近 10年收治的因误诊误治后给予再手术的 24例分化型甲状腺癌资料进行回顾性分析.结果误诊原因有:首次在他院按甲状腺瘤作肿瘤摘除或腺叶部分切除术20例,在我院术中冷冻切片证实误诊4例.再手术病理有残癌占41.7 %,有颈淋巴结转移占20.8%.结论对甲状腺单发结节应通过各种检查排除恶性的可能.首次手术误诊后应尽早行再手术治疗,并选择合理的再手术方式.
作者:王永征;韦厚清 刊期: 2002年第01期
目的探讨不同病理类型的子宫肉瘤临床特点及影响预后的因素.方法回顾性分析我院收治的子宫肉瘤40例,其中子宫平滑肌肉瘤22例(55%),子宫内膜间质肉瘤12例(30%),子宫恶性苗勒管混合瘤6例(15%).结果①子宫肉瘤的临床表现以阴道异常出血为主,其次为下腹包块、阴道排液、下腹痛、下腹压迫症状等;②治疗方案:有8例(20%)行子宫及双侧附件切除术加盆腔淋巴结清扫术,27例(65.5%)行子宫及双侧附件切除术,术后30例(80%)加用化学治疗;③年轻、分期较早的子宫平滑肌肉瘤患者的预后好.结论子宫肉瘤的临床症状不典型,以阴道异常出血为主,预后较差;子宫肉瘤的治疗以手术为主,可辅以放射治疗和化学治疗,预后与组织学类型、患者年龄及临床分期有关.
作者:陈京芳 刊期: 2002年第01期
目的探讨睫状神经节的显微解剖学特点,为球后麻醉提供详尽的解剖学资料.方法采用28例成人眼眶标本在放大16倍显微镜下,对睫状神经节进行逐项解剖观测.结果睫状神经节位于视神经与外直肌之间,呈长方形、椭圆形或三角形,分别测得睫状神经节与视神经、眼球后极、眶下缘以及眶上裂的平均距离.结论熟悉此区域的显微解剖,术中可避免损伤重要的神经、血管结构,提出球后麻醉进针的深度宜为32~36 mm.
作者:石献忠;韩卉;沙素红 刊期: 2002年第01期
目的用PCR法自日本血吸虫童虫cDNA文库筛选磷酸丙糖转移酶(TPM)基因,为进一步亚克隆和表达奠定基础.方法根据GeneBank中的日本血吸虫TPM基因开放阅读框设计合成一对引物,应用PCR测定cDNA文库中该基因的频率.根据测得的频率,将适量的噬菌体接种于96孔细胞培养板上进行细菌培养扩增.再利用PCR鉴定阳性克隆所在位置,经过选择性扩增,筛选出阳性克隆,并环化成质粒,经测序验证后构建pGEM-T/TPM克隆载体.结果经过3轮筛选,所得阳性克隆经过测序,用Genebank BLAST进行序列比较,证实为日本血吸虫磷酸丙糖转移酶基因.重组质粒pGEM-T经双酶切证实有约760 bp的插入片段.结论从日本血吸虫cDNA 文库中筛选出TPM基因,并成功地构建该基因的克隆载体,为研究该基因在血吸虫糖代谢中的作用创造了条件.
作者:童畅;汪学龙;沈际佳 刊期: 2002年第01期
自Loghem首先报道了白血病患者红细胞A抗原减弱后,白血病患者红细胞A或B抗原可能弱化现象日益受到医学界的关注.目前国内外学者重点研究白血病患者A或B抗原弱化的原因和特点,以便指导临床能够注意这一现象[1].笔者在1995~1999年共发现5例白血病患者A或B抗原弱化,其中2例伴有ABO血型抗体的丢失,现报道如下.
作者:李燕萍 刊期: 2002年第01期
目的对A组轮状病毒主要结构抗原VP4基因中PacⅠ的识别序列进行无义突变以便于用腺病毒Ad-Easy载体系统进行表达.方法采用大引物 PCR方法,通过3条引物,两轮PCR反应,获得VP4基因的突变体,并经核酸序列分析证实.结果 Pac Ⅰ识别的8个碱基序列TTAATTAA,突变为CTGATCAA.结论大引物 PCR是对核酸进行突变的一种简便、快速的方法.
作者:何金生;王健伟;董京芳;温乐英;洪涛 刊期: 2002年第01期
黄色肉芽肿性肾盂肾炎(XGP)是一种慢性破坏性肾实质炎症,我院共收治2例,报道如下.
作者:胡志旭;林政;陈军 刊期: 2002年第01期
目的构建人非肌肉肌球蛋白轻链激酶(hnmMLCK)N端表达载体及其体外表达与表达产物的纯化. 方法用PCR方法扩增hnmMLCK的N端cDNA,插入质粒pBK-cmv中构建成表达载体,转化入大肠杆菌XL1-blue, 经IPTG诱导表达,表达产物用电洗脱的方法初步纯化. 结果经限制性内切酶酶切图谱分析和DNA序列测定证明所构建质粒为hnmMLCK重组质粒,SDS-PAGE证实获得分子量为21 ku的融合蛋白,表达量约占菌体总蛋白的21%. 结论成功构建了重组 hnmMLCK表达载体,并在大肠杆菌中获得表达,为进一步研究及临床应用奠定了良好基础.
作者:胡若磊;朱华庆;周青;桂淑玉;汪渊 刊期: 2002年第01期
目的观察褪黑素对不同因素诱导的痴呆动物中枢神经细胞产生NO的影响.方法分别采用淀粉样β多肽25-35片段(Aβ25-35)和D-半乳糖(D-gal)诱导大鼠和小鼠学习记忆障碍模型,并采用胎鼠皮质-海马神经细胞培养来观察Aβ25-35和褪黑素对其产生NO的影响;NO的测定采用比色法.结果在Aβ25-35诱导的大鼠学习记忆障碍模型上,大鼠脑组织匀浆中NO的水平各实验组间差异无显著性;小鼠皮下注射D-gal 3个月后脑组织匀浆中NO含量较对照组降低(P<0.01),褪黑素(1、10 mg/kg)可降低的NO水平(P<0.01);Aβ25-35(1×10-7、1×10-6、1×10-5 mol/L)能降低胎鼠皮质-海马细胞培养上清液中NO的含量,褪黑素(1×10-5 mol/L)可对抗这种作用.结论褪黑素对神经细胞产生NO的影响依赖于不同的刺激状态.
作者:沈玉先;魏伟;刘丽华;董晨;王华;徐叔云 刊期: 2002年第01期
目的观察风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者行经皮球囊扩张术(PBMV)的疗效.方法对我院早期开展的37例经皮二尖瓣球囊扩张术进行了分析.结果 PBMV的成功率为94.59%.血流动力学及心功能明显改善;平均左房压由术前的(3.37±0.85) kPa,降至(1.50±0.78) kPa(P<0.01);平均二尖瓣口面积由术前的(1.03±0.26) cm2增至(2.09±0.38) cm2(P<0.001);平均左房大小由术前(46.50±7.51) mm减至(37.12±6.21) mm(P<0.05);术后心功能明显改善(P<0.05).仅1例发生有症状的急性心包填塞,经紧急心包穿刺抽血减压后治愈,无其它严重并发症.结论 PBMV术成功率高,近期疗效好,严重并发症少.
作者:许邦龙;徐岩;程自平;陈斌;朱润硕;史学功;于芳;吴继雄;汪太平 刊期: 2002年第01期
目的提高前列腺增生症开放手术的治疗效果.方法采用耻骨后保留尿道前列腺摘除术治疗良性前列腺增生症30例.结果 30例术后随访1~12个月,效果满意,并发症少. 结论耻骨后保留尿道前列腺增生部切除术是较理想的良性前列腺增生症开放手术治疗方法.
作者:周林玉;吴斌;董晓程;陈友辉 刊期: 2002年第01期
目的建立合肥市少年儿童营养状况评价体格指标参考值,以便开展临床营养评价.方法随机整群抽取合肥市5所中、小学生共4 476人,测量与营养评价有关的体检指标并进行体格指数计算.结果建立了合肥市6~17岁少年儿童与营养评价有关的体格指标(三头肌皮褶厚度、肩胛下皮褶厚度、腹部皮褶厚度、上臂围、上臂肌围)和体格指数(BMI指数、Rohrer指数、Pignete指数、Oeder指数)参考值.结论所建立的参考值可作为该地区该年龄段少年儿童临床营养状况评价的重要依据.
作者:蒋建华;张金霞;高永清;刘金萍;高茗 刊期: 2002年第01期
目的探讨来氟米特(leflunomide,LFM)治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的疗效和安全性.方法与甲氨喋呤(methotrexate,MTX)对照,用随机双盲双模拟的研究方法将80例活动性RA患者随机分为2组,每组各40例,分别接受LFM每日20mg和MTX每周10 mg口服,疗程24周,观察疗效和不良反应.结果经治疗12周时LFM和MTX组的总有效率分别为77.5%和72.5%(P>0.05),24周时分别为86.5%和83.3%(P>0.05);2组不良反应及发生率相近,分别为13.5%和25.0%,差异无显著性(P>0.1),LFM组不良反应程度相对较轻.结论 LFM治疗RA的疗效肯定,且具有较好的耐受性.
作者:帅宗文;刘爽;孙桂华;徐建华;徐叔云 刊期: 2002年第01期
目的研究芸香苷(Rutoside, Ru)皮下注射对大鼠实验性急性胰腺炎的预防性保护作用.方法脱氧胆酸钠逆行胆胰管注射和胆胰管结扎诱导2种急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)模型.Ru 30、 60、 120 mg/kg于造模前给药2次,检测造模后不同时间点的血清淀粉酶(AMS)、脂肪酶(LPS)活性,计算胰腺系数和24 h存活率,胰腺组织做病理学检查.结果 Ru(30、60、120 mg/mg,sc)可不同程度地降低模型大鼠升高的血清AMS、LPS水平,减小胰腺系数和提高24h存活率.结论 Ru预防给药对脱氧胆酸钠逆行胆胰管注射诱导的AP和胆胰管结扎诱发的AP均有有一定的保护作用.
作者:田洁;赵维中;王宇翎;李前进;马青枝 刊期: 2002年第01期