许邦龙；徐岩；程自平；陈斌；朱润硕；史学功；于芳；吴继雄；汪太平
目的探讨分化型甲状腺癌误诊误治原因及再手术治疗的指征和再手术方法.方法对近 10年收治的因误诊误治后给予再手术的 24例分化型甲状腺癌资料进行回顾性分析.结果误诊原因有:首次在他院按甲状腺瘤作肿瘤摘除或腺叶部分切除术20例,在我院术中冷冻切片证实误诊4例.再手术病理有残癌占41.7 %,有颈淋巴结转移占20.8%.结论对甲状腺单发结节应通过各种检查排除恶性的可能.首次手术误诊后应尽早行再手术治疗,并选择合理的再手术方式.
作者：王永征；韦厚清 刊期： 2002年第01期
外科手术治疗动脉导管未闭(PDA)创伤大,恢复时间长,对患者造成长久的肉体和心理上的痛苦.介入性心导管术,可通过特制的导管和装置从外周血管将封堵器送达缺损部位,疗效好、创伤小、操作简单[1].现介绍我院成功地用Amplatzer封堵器治疗1例动脉导管未闭的方法,以便该技术在临床上推广应用.
作者：陈大年；王邦宁；骆志刚；高丹屏；程自平；徐岩；沈玉芳；黄其植 刊期： 2002年第01期
目的探讨垂直喉部分切除术后改善发音、恢复喉功能的修复手段.方法垂直喉部分切除术后,用患侧甲状软骨外膜修复上半喉腔缺损,取健侧胸舌骨肌瓣(或舌骨-胸舌骨肌瓣)修复下半喉腔缺损并重建声带.结果修复的新喉腔呈三角形,重建的声带具有一定的张力并参与发音,恰似一侧声带居于正中位麻痹状态,发音时由健侧声带代偿运动与新声带前2/3相互靠近.92.1%患者术后获得良好的发音功能.结论垂直喉部分切除术后采用患侧甲状软骨外膜和健侧舌骨肌瓣(或舌骨-胸舌骨肌瓣)修复缺损并重建声带,使患者术后的喉腔恢复三角形形态,新声带参与发音,术后发音质量明显改善.修复方法简单、取材方便、创伤小、效果满意,可作为垂直喉部分切除术后发声重建的首选方法.
作者：方平；张琨龄 刊期： 2002年第01期
目的探讨银屑病患者首发年龄与父母生育年龄的相关性.方法所有资料应用电子表格及EPI info 6.0软件包进行统计,并作相关性分析.结果①银屑病患者初发年龄与其出生时父亲的年龄呈显著负相关(r=-0.83, P<0.01),而与母亲的年龄不相关(r=0.05, P>0.05);②男性银屑病患者初发年龄与其出生时父亲年龄呈显著相关性(r=-0.65,P<0.01),而与母亲年龄不相关(r=0.09, P>0.05).女性银屑病患者初发年龄与其出生父亲的年龄不相关(r=-0.052, P>0.05),而与母亲年龄呈显著负相关(r=-0.33,P<0.05);③有家族史银屑病患者初发年龄与其出生时父亲的年龄呈显著相关性(r=-0.26, P<0.05),而与母亲的年龄不相关.无家族史的银屑病患者初发年龄与其出生时父母的生育年龄均不相关,P均>0.05.结论银屑病患者出生时父亲的年龄在银屑病患者的初发年龄中可能起着重要的作用.
作者：林国书；王红艳；张学军；杨森 刊期： 2002年第01期
目的探讨原发性骨恶性淋巴瘤(PLB)的临床病理特征及治疗.方法对11例PLB进行回顾性分析.结果单纯截肢3例,肿瘤扩大切除加放疗1例,截肢加化疗1例,单纯化疗2例,化疗加放疗1例,活检后未治3例;半年内死亡2例,1年内死亡1例,2年内死亡2例.随访中仍存活4例,其中6个月1例,1年1例,2年1例,4年1例;失访2例.结论 PLB临床资料无特异性,诊断及分型主要依据病检及免疫组化结果,治疗以放疗及化疗为主.
作者：方诗元；禹德万；孔荣；王志华 刊期： 2002年第01期
目的提高前列腺增生症开放手术的治疗效果.方法采用耻骨后保留尿道前列腺摘除术治疗良性前列腺增生症30例.结果 30例术后随访1～12个月,效果满意,并发症少. 结论耻骨后保留尿道前列腺增生部切除术是较理想的良性前列腺增生症开放手术治疗方法.
作者：周林玉；吴斌；董晓程；陈友辉 刊期： 2002年第01期
目的探讨睫状神经节的显微解剖学特点,为球后麻醉提供详尽的解剖学资料.方法采用28例成人眼眶标本在放大16倍显微镜下,对睫状神经节进行逐项解剖观测.结果睫状神经节位于视神经与外直肌之间,呈长方形、椭圆形或三角形,分别测得睫状神经节与视神经、眼球后极、眶下缘以及眶上裂的平均距离.结论熟悉此区域的显微解剖,术中可避免损伤重要的神经、血管结构,提出球后麻醉进针的深度宜为32～36 mm.
作者：石献忠；韩卉；沙素红 刊期： 2002年第01期
目的对腺病毒AdEasy载体系统进行方法改良,使之成为能被一般实验室采用的快速构建重组腺病毒的系统.方法用插入有G1VP7基因和绿色荧光蛋白的穿梭载体pAdTrackCMV与腺病毒骨架载体pAdEasy-1共转化E.coli BJ5183并进行同源重组,获得重组腺病毒质粒,经PacⅠ线性化后,转染293细胞.为便于操作,对AdEasy载体系统的某些操作过程进行了适当改进. 结果得到重组腺病毒rvAdG1VP7(G).转染重组腺病毒DNA的293细胞出现细胞病变,经PCR对传代的rvAdG1VP7(G)分析证实,有特异性的G1VP7基因整合,荧光显微镜能观察到293细胞内有绿色荧光.结论腺病毒AdEasy载体系统是一种较为简便、快速的构建重组腺病毒的好方法,经过适当改进后更适合于国内实验室的研究和应用.
作者：何金生；王健伟；温乐英；洪涛 刊期： 2002年第01期
目的探讨来氟米特(leflunomide,LFM)治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的疗效和安全性.方法与甲氨喋呤(methotrexate,MTX)对照,用随机双盲双模拟的研究方法将80例活动性RA患者随机分为2组,每组各40例,分别接受LFM每日20mg和MTX每周10 mg口服,疗程24周,观察疗效和不良反应.结果经治疗12周时LFM和MTX组的总有效率分别为77.5%和72.5%(P>0.05),24周时分别为86.5%和83.3%(P>0.05);2组不良反应及发生率相近,分别为13.5%和25.0%,差异无显著性(P>0.1),LFM组不良反应程度相对较轻.结论 LFM治疗RA的疗效肯定,且具有较好的耐受性.
作者：帅宗文；刘爽；孙桂华；徐建华；徐叔云 刊期： 2002年第01期
目前脑干听觉诱发电位(BAEP)这项神经电生理技术已广泛应用于临床,利用它来监测新儿缺氧缺血性脑病(HIE)后听力损害报道较少,我科从1997年1月～2000年12月对108例HIE患儿进行BAEP测试并随访复查配合治疗.现报道如下.
作者：杨武；张锐 刊期： 2002年第01期
目的用PCR法自日本血吸虫童虫cDNA文库筛选磷酸丙糖转移酶(TPM)基因,为进一步亚克隆和表达奠定基础.方法根据GeneBank中的日本血吸虫TPM基因开放阅读框设计合成一对引物,应用PCR测定cDNA文库中该基因的频率.根据测得的频率,将适量的噬菌体接种于96孔细胞培养板上进行细菌培养扩增.再利用PCR鉴定阳性克隆所在位置,经过选择性扩增,筛选出阳性克隆,并环化成质粒,经测序验证后构建pGEM-T/TPM克隆载体.结果经过3轮筛选,所得阳性克隆经过测序,用Genebank BLAST进行序列比较,证实为日本血吸虫磷酸丙糖转移酶基因.重组质粒pGEM-T经双酶切证实有约760 bp的插入片段.结论从日本血吸虫cDNA 文库中筛选出TPM基因,并成功地构建该基因的克隆载体,为研究该基因在血吸虫糖代谢中的作用创造了条件.
作者：童畅；汪学龙；沈际佳 刊期： 2002年第01期
目的了解生长抑素8肽类似物奥曲肽对肝部分切除术后大鼠肝脏再生和肝功能的影响,探讨奥曲肽手术后应用的安全性.方法将80只♂成年Wistar大鼠随机分为5组,每组16只.A、B组为单纯左肝切除组,其中B组腹腔注射奥曲肽(50 μg/kg、Bid);C、D、E组均为左肝切除加右肝肿瘤种植组,D、E组分别在肿瘤种植后12、72 h开始同样方法剂量应用奥曲肽;A组为空白对照、C组作为荷瘤对照.结果术后1周A、B组间及C、D、E组间肝脏重量、增殖细胞核抗原(PCNA)表达和DNA增殖以及术后肝功能等差异没有显著性(P＞0.05).结论生长抑素类似物奥曲肽对部分切除后大鼠肝脏再生没有影响,并且与是否荷瘤无关.生长抑素在肝脏手术后应用具有安全性.
作者：邹卫龙；许戈良；李建生；易述红；徐荣楠 刊期： 2002年第01期
目的观察风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者行经皮球囊扩张术(PBMV)的疗效.方法对我院早期开展的37例经皮二尖瓣球囊扩张术进行了分析.结果 PBMV的成功率为94.59%.血流动力学及心功能明显改善;平均左房压由术前的(3.37±0.85) kPa,降至(1.50±0.78) kPa(P<0.01);平均二尖瓣口面积由术前的(1.03±0.26) cm2增至(2.09±0.38) cm2(P<0.001);平均左房大小由术前(46.50±7.51) mm减至(37.12±6.21) mm(P<0.05);术后心功能明显改善(P<0.05).仅1例发生有症状的急性心包填塞,经紧急心包穿刺抽血减压后治愈,无其它严重并发症.结论 PBMV术成功率高,近期疗效好,严重并发症少.
作者：许邦龙；徐岩；程自平；陈斌；朱润硕；史学功；于芳；吴继雄；汪太平 刊期： 2002年第01期
目的通过对外周静脉血和肝静脉血AFP mRNA表达检测的比较,旨在寻找一种比较好的监测肝癌细胞转移的方法,并了解肝癌细胞在体内的转移机制.方法抽取肝癌患者外周及肝静脉血,采用RT-PCR方法检测AFP mRNA,比较二者的阳性率.结果在肿瘤直径>5 cm的肝癌患者,其外周血、肝静脉血AFP mRNA表达差异无显著性(P=0.618),而在直径<5 cm的肝癌患者,其二处血AFP mRNA表达差异有显著性(P=0.028).结论肝癌直径<5 cm的患者,直接检测肝静脉血能更准确地反映肝癌细胞肝内播散的情况.肝癌直径>5 cm的患者中,外周血、肝静脉血AFP mRNA表达差异无显著性,这部分患者的外周血AFP mRNA可代表其肝静脉血中AFP mRNA的状况.
作者：王淳；曹先东 刊期： 2002年第01期
目的观察褪黑素对不同因素诱导的痴呆动物中枢神经细胞产生NO的影响.方法分别采用淀粉样β多肽25-35片段(Aβ25-35)和D-半乳糖(D-gal)诱导大鼠和小鼠学习记忆障碍模型,并采用胎鼠皮质-海马神经细胞培养来观察Aβ25-35和褪黑素对其产生NO的影响;NO的测定采用比色法.结果在Aβ25-35诱导的大鼠学习记忆障碍模型上,大鼠脑组织匀浆中NO的水平各实验组间差异无显著性;小鼠皮下注射D-gal 3个月后脑组织匀浆中NO含量较对照组降低(P<0.01),褪黑素(1、10 mg/kg)可降低的NO水平(P<0.01);Aβ25-35(1×10-7、1×10-6、1×10-5 mol/L)能降低胎鼠皮质-海马细胞培养上清液中NO的含量,褪黑素(1×10-5 mol/L)可对抗这种作用.结论褪黑素对神经细胞产生NO的影响依赖于不同的刺激状态.
作者：沈玉先；魏伟；刘丽华；董晨；王华；徐叔云 刊期： 2002年第01期
目的探讨临时心脏起搏器在外科手术中的适应证及应用价值.方法 43例住院外科手术合并有缓慢性心律失常患者,术前均安置了临时心脏起搏器.结果 43例患者在临时起搏器保证下,顺利完成手术.结论对心动过缓需外科手术患者常规安置临时心脏起搏器,使手术适应证扩大,麻醉及手术的安全性提高.
作者：王邦宁；骆志刚；刘敏；陈大年；胡泽平 刊期： 2002年第01期
目的观察咪唑安定、曲马多复合布比卡因在术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果.方法 90例在硬膜外麻醉下行择期下肢手术的患者随机均分为3组.A组:0.125%布比卡因;B组:0.125%布比卡因+曲马多(5 g/L);C组:0.125%布比卡因+曲马多(5 g/L)+咪唑安定(0.15 g/L).PCEA参数设置:负荷剂量6 ml,单次剂量3 ml,锁定时间30 min,持续剂量2 ml/h.术后记录4、8、12、24、36 h,PCEA按压次数,疼痛视觉模拟评分(VAS),镇静评分,副反应及HR、BP、RR、SpO2.结果 A、B组PCEA泵按压次数高于C组(P<0.05),A、B组VAS评分高于C组(P<0.05),镇静评分,A、B组低于C组(P<0.05).结论 C组联合用药行PCEA泵镇痛效果优于A、B组,镇痛作用完善.
作者：查慧杰 刊期： 2002年第01期
目的通过对目标人群开展医院感染的监测与分析,评价医院感染监测结果的质量.方法对我院内科(消化、心血管、内分泌、肾脏、血液和呼吸)系统所有现住院患者进行为期1 d的医院感染现状调查,共调查220例;对照同时期回顾性调查方法,评价医院感染监测质量.结果现患率调查所得医院感染现患率为9.09%,回顾性调查所得医院感染率为2.73%.结论现患率调查将医院感染管理工作贯穿于临床医疗活动之中,较真实地反映医院感染发病情况.
作者：魏雪芳 刊期： 2002年第01期
目的探讨端粒酶蛋白催化亚单位(hTERT)基因mRNA及其蛋白在胃癌发生、发展中的重要作用以及在胃癌诊断中的意义.方法应用原位杂交方法检测53例胃癌标本中hTERTmRNA的表达,应用免疫组化S-P法检测相同标本中hTERT蛋白的表达.结果 53例胃癌标本中,hTERTmRNA阳性41例(77%),其中低分化腺癌阳性18例(82%),高分化腺癌阳性21例(81%),黏液腺癌及黏液细胞癌阳性2例(2/5);hTERT蛋白阳性共46例(87%),其中低分化腺癌阳性20例(91%),高分化腺癌阳性25例(96%),黏液腺癌及黏液细胞癌阳性1例(1/5);hTERTmRNA及hTERT蛋白的表达在低分化腺癌组与高分化腺癌组之间差异未见显著性(P>0.05),但hTERTmRNA与hTERT蛋白之间呈正相关(rS=0.623, P<0.01).结论 hTERTmRNA及蛋白表达的检测有可能为胃癌的诊断及鉴别诊断提供一种新的形态学的指标.
作者：邵晋晨；吴继锋 刊期： 2002年第01期
目的探讨生长抑素类似物奥曲肽能否对人胃癌细胞株SGC-7901产生抑制作用,并初步探讨细胞凋亡在这一过程中所起的作用,为临床应用奥曲肽治疗胃癌提供实验依据.方法实验以奥曲肽作用于SGC-7901细胞,以人成纤维细胞株HF为正常细胞对照,以5-FU为阳性药物对照,通过MTT实验、荧光显微镜观察及流式细胞术分析,综合得出结论.结果一定浓度范围内的奥曲肽对SGC-7901细胞产生抑制作用,且有量效关系和饱和性.奥曲肽对SGC-7901的抑制程度接近于5-FU对它的抑制,而对HF细胞无影响.SGC-7901细胞经奥曲肽作用后,荧光显微镜下可见典型的凋亡细胞,流式细胞术分析具有典型的调亡峰.细胞周期分析表明奥曲肽可使细胞周期阻滞于G0/G1期,使S期的G2/M期细胞减少,使细胞增殖受到抑制.结论奥曲肽在体外对SGC-7901细胞具有抑制作用,对HF细胞无影响.诱导肿瘤细胞凋亡可能是其作用机制之一.
作者：吕文才；江积瑞 刊期： 2002年第01期
安徽医科大学学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学
