学术投稿

左侧腋下小切口胸膜外动脉导管手术的临床分析

葛建军;于在诚;周汝元;胡旭;林敏;葛圣林

关键词:动脉导管/外科学, 胸膜
摘要:目的探讨微创动脉导管未闭手术的手术方法;评价其手术疗效及其优缺点、适应证.方法用微创左侧腋下直切口胸膜外术式对23例动脉导管未闭患者实施结扎手术,并与30例经典的左侧开胸手术术式患者进行对照,就其疗效进行比较.结果全组无死亡病例,与对照组比较,其手术时间、术后引流量及切口长度有差异.结论微创左侧腋下直切口胸膜外动脉导管结扎术具有安全、可靠、术后恢复快、易实施、经济美观等特点.
安徽医科大学学报杂志相关文献
  • 用大引物PCR法获得轮状病毒VP4基因的突变体

    目的对A组轮状病毒主要结构抗原VP4基因中PacⅠ的识别序列进行无义突变以便于用腺病毒Ad-Easy载体系统进行表达.方法采用大引物 PCR方法,通过3条引物,两轮PCR反应,获得VP4基因的突变体,并经核酸序列分析证实.结果 Pac Ⅰ识别的8个碱基序列TTAATTAA,突变为CTGATCAA.结论大引物 PCR是对核酸进行突变的一种简便、快速的方法.

    作者:何金生;王健伟;董京芳;温乐英;洪涛 刊期: 2002年第01期

  • 子宫肉瘤40例临床治疗及影响预后因素分析

    目的探讨不同病理类型的子宫肉瘤临床特点及影响预后的因素.方法回顾性分析我院收治的子宫肉瘤40例,其中子宫平滑肌肉瘤22例(55%),子宫内膜间质肉瘤12例(30%),子宫恶性苗勒管混合瘤6例(15%).结果①子宫肉瘤的临床表现以阴道异常出血为主,其次为下腹包块、阴道排液、下腹痛、下腹压迫症状等;②治疗方案:有8例(20%)行子宫及双侧附件切除术加盆腔淋巴结清扫术,27例(65.5%)行子宫及双侧附件切除术,术后30例(80%)加用化学治疗;③年轻、分期较早的子宫平滑肌肉瘤患者的预后好.结论子宫肉瘤的临床症状不典型,以阴道异常出血为主,预后较差;子宫肉瘤的治疗以手术为主,可辅以放射治疗和化学治疗,预后与组织学类型、患者年龄及临床分期有关.

    作者:陈京芳 刊期: 2002年第01期

  • 睫状神经节的显微解剖学及其临床意义

    目的探讨睫状神经节的显微解剖学特点,为球后麻醉提供详尽的解剖学资料.方法采用28例成人眼眶标本在放大16倍显微镜下,对睫状神经节进行逐项解剖观测.结果睫状神经节位于视神经与外直肌之间,呈长方形、椭圆形或三角形,分别测得睫状神经节与视神经、眼球后极、眶下缘以及眶上裂的平均距离.结论熟悉此区域的显微解剖,术中可避免损伤重要的神经、血管结构,提出球后麻醉进针的深度宜为32~36 mm.

    作者:石献忠;韩卉;沙素红 刊期: 2002年第01期

  • 临时心脏起搏器在外科手术中的应用

    目的探讨临时心脏起搏器在外科手术中的适应证及应用价值.方法 43例住院外科手术合并有缓慢性心律失常患者,术前均安置了临时心脏起搏器.结果 43例患者在临时起搏器保证下,顺利完成手术.结论对心动过缓需外科手术患者常规安置临时心脏起搏器,使手术适应证扩大,麻醉及手术的安全性提高.

    作者:王邦宁;骆志刚;刘敏;陈大年;胡泽平 刊期: 2002年第01期

  • 奥曲肽对人胃癌细胞的作用及其机制的实验研究

    目的探讨生长抑素类似物奥曲肽能否对人胃癌细胞株SGC-7901产生抑制作用,并初步探讨细胞凋亡在这一过程中所起的作用,为临床应用奥曲肽治疗胃癌提供实验依据.方法实验以奥曲肽作用于SGC-7901细胞,以人成纤维细胞株HF为正常细胞对照,以5-FU为阳性药物对照,通过MTT实验、荧光显微镜观察及流式细胞术分析,综合得出结论.结果一定浓度范围内的奥曲肽对SGC-7901细胞产生抑制作用,且有量效关系和饱和性.奥曲肽对SGC-7901的抑制程度接近于5-FU对它的抑制,而对HF细胞无影响.SGC-7901细胞经奥曲肽作用后,荧光显微镜下可见典型的凋亡细胞,流式细胞术分析具有典型的调亡峰.细胞周期分析表明奥曲肽可使细胞周期阻滞于G0/G1期,使S期的G2/M期细胞减少,使细胞增殖受到抑制.结论奥曲肽在体外对SGC-7901细胞具有抑制作用,对HF细胞无影响.诱导肿瘤细胞凋亡可能是其作用机制之一.

    作者:吕文才;江积瑞 刊期: 2002年第01期

  • 来氟米特治疗类风湿关节炎的Ⅱ期临床试验

    目的探讨来氟米特(leflunomide,LFM)治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的疗效和安全性.方法与甲氨喋呤(methotrexate,MTX)对照,用随机双盲双模拟的研究方法将80例活动性RA患者随机分为2组,每组各40例,分别接受LFM每日20mg和MTX每周10 mg口服,疗程24周,观察疗效和不良反应.结果经治疗12周时LFM和MTX组的总有效率分别为77.5%和72.5%(P>0.05),24周时分别为86.5%和83.3%(P>0.05);2组不良反应及发生率相近,分别为13.5%和25.0%,差异无显著性(P>0.1),LFM组不良反应程度相对较轻.结论 LFM治疗RA的疗效肯定,且具有较好的耐受性.

    作者:帅宗文;刘爽;孙桂华;徐建华;徐叔云 刊期: 2002年第01期

  • 兔角膜准分子激光切除术皮质类固醇激素治疗后病理学及超微结构观察

    目的对近期准分子激光切除术(PRK)应用皮质类固醇激素治疗后角膜伤口变化进行组织病理学及透射电镜观察.方法在12只日本大白兔中设立对照3只,其余9只应用轰炸式准分子激光行光学角膜切除术(PRK),术后每只兔1眼用单纯抗生素,另1眼用抗生素加皮质类固醇激素治疗.分别于术后4 d、1个月及2个月随机处死3只兔取角膜,1/2用于光镜检查,另1/2用于透射电镜观察.结果应用抗生素加皮质类固醇激素治疗的兔眼,角膜上皮愈合较未用者延迟(P<0.01);但角膜上皮下混浊(Haze)的程度较轻且消失快(P<0.05).光镜下可见角膜基质细胞增生较单纯用抗生素者轻,角膜前基质层胶原增生不明显.电镜下,纤维母细胞的增殖活性较单纯用抗生素者低,新生的胶原纤维排列较整齐.结论准分子激光角膜切除术后皮质类固醇激素的应用可抑制角膜基质细胞及胶原纤维增生,减少Haze的形成.

    作者:祝丽娜;陈逖;朱美玲 刊期: 2002年第01期

  • 咪唑安定、曲马多复合布比卡因用于硬膜外自控镇痛的临床效果

    目的观察咪唑安定、曲马多复合布比卡因在术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果.方法 90例在硬膜外麻醉下行择期下肢手术的患者随机均分为3组.A组:0.125%布比卡因;B组:0.125%布比卡因+曲马多(5 g/L);C组:0.125%布比卡因+曲马多(5 g/L)+咪唑安定(0.15 g/L).PCEA参数设置:负荷剂量6 ml,单次剂量3 ml,锁定时间30 min,持续剂量2 ml/h.术后记录4、8、12、24、36 h,PCEA按压次数,疼痛视觉模拟评分(VAS),镇静评分,副反应及HR、BP、RR、SpO2.结果 A、B组PCEA泵按压次数高于C组(P<0.05),A、B组VAS评分高于C组(P<0.05),镇静评分,A、B组低于C组(P<0.05).结论 C组联合用药行PCEA泵镇痛效果优于A、B组,镇痛作用完善.

    作者:查慧杰 刊期: 2002年第01期

  • 一种快速构建重组腺病毒的简便方法

    目的对腺病毒AdEasy载体系统进行方法改良,使之成为能被一般实验室采用的快速构建重组腺病毒的系统.方法用插入有G1VP7基因和绿色荧光蛋白的穿梭载体pAdTrackCMV与腺病毒骨架载体pAdEasy-1共转化E.coli BJ5183并进行同源重组,获得重组腺病毒质粒,经PacⅠ线性化后,转染293细胞.为便于操作,对AdEasy载体系统的某些操作过程进行了适当改进. 结果得到重组腺病毒rvAdG1VP7(G).转染重组腺病毒DNA的293细胞出现细胞病变,经PCR对传代的rvAdG1VP7(G)分析证实,有特异性的G1VP7基因整合,荧光显微镜能观察到293细胞内有绿色荧光.结论腺病毒AdEasy载体系统是一种较为简便、快速的构建重组腺病毒的好方法,经过适当改进后更适合于国内实验室的研究和应用.

    作者:何金生;王健伟;温乐英;洪涛 刊期: 2002年第01期

  • 黄色肉芽肿性肾盂肾炎2例

    黄色肉芽肿性肾盂肾炎(XGP)是一种慢性破坏性肾实质炎症,我院共收治2例,报道如下.

    作者:胡志旭;林政;陈军 刊期: 2002年第01期

  • 原发恶性淋巴瘤临床病理分析

    目的探讨原发性骨恶性淋巴瘤(PLB)的临床病理特征及治疗.方法对11例PLB进行回顾性分析.结果单纯截肢3例,肿瘤扩大切除加放疗1例,截肢加化疗1例,单纯化疗2例,化疗加放疗1例,活检后未治3例;半年内死亡2例,1年内死亡1例,2年内死亡2例.随访中仍存活4例,其中6个月1例,1年1例,2年1例,4年1例;失访2例.结论 PLB临床资料无特异性,诊断及分型主要依据病检及免疫组化结果,治疗以放疗及化疗为主.

    作者:方诗元;禹德万;孔荣;王志华 刊期: 2002年第01期

  • Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭

    外科手术治疗动脉导管未闭(PDA)创伤大,恢复时间长,对患者造成长久的肉体和心理上的痛苦.介入性心导管术,可通过特制的导管和装置从外周血管将封堵器送达缺损部位,疗效好、创伤小、操作简单[1].现介绍我院成功地用Amplatzer封堵器治疗1例动脉导管未闭的方法,以便该技术在临床上推广应用.

    作者:陈大年;王邦宁;骆志刚;高丹屏;程自平;徐岩;沈玉芳;黄其植 刊期: 2002年第01期

  • 脑干听觉诱发电位在早期诊断缺氧缺血性脑病后听力损害中的意义

    目前脑干听觉诱发电位(BAEP)这项神经电生理技术已广泛应用于临床,利用它来监测新儿缺氧缺血性脑病(HIE)后听力损害报道较少,我科从1997年1月~2000年12月对108例HIE患儿进行BAEP测试并随访复查配合治疗.现报道如下.

    作者:杨武;张锐 刊期: 2002年第01期

  • 人非肌肉肌球蛋白轻链激酶N端表达载体的构建及其在大肠杆菌中的表达

    目的构建人非肌肉肌球蛋白轻链激酶(hnmMLCK)N端表达载体及其体外表达与表达产物的纯化. 方法用PCR方法扩增hnmMLCK的N端cDNA,插入质粒pBK-cmv中构建成表达载体,转化入大肠杆菌XL1-blue, 经IPTG诱导表达,表达产物用电洗脱的方法初步纯化. 结果经限制性内切酶酶切图谱分析和DNA序列测定证明所构建质粒为hnmMLCK重组质粒,SDS-PAGE证实获得分子量为21 ku的融合蛋白,表达量约占菌体总蛋白的21%. 结论成功构建了重组 hnmMLCK表达载体,并在大肠杆菌中获得表达,为进一步研究及临床应用奠定了良好基础.

    作者:胡若磊;朱华庆;周青;桂淑玉;汪渊 刊期: 2002年第01期

  • HIV-1 vpr基因表达载体 pAFVPRA 的构建

    目的构建可在肝癌细胞中特异性表达人HIV-1 vpr基因的重组表达载体.方法用PCR的方法从pBSXCYPYVPR-xcTHY(简称vpr质粒)中扩增HIV-1 vpr基因片段,克隆到pGEM-T载体中,构建克隆载体pGEM-T/vpr,切下vpr片段后插入到pCI质粒中polyA的上游,构建中间载体pCI/vpr,再切下vprA(vpr+polyA)插入到pAF5.1中AFP 启动子的下游,从而把AFP 启动子和polyA尾分别克隆到vpr基因的上游和下游,构建成pAFVPRA载体.结果成功构建了带有AFP 启动子和polyA尾的载体 pAFVPRA.结论 pAFVPRA质粒构建成功后,可进一步通过合适的方式把HIV-1 vpr基因导入肝细胞,以探讨vpr基因对原发性肝癌细胞的杀伤作用.

    作者:郭丽;王健伟;史百芬;黄升海;赵玉琪;洪涛 刊期: 2002年第01期

  • 经皮二尖瓣球囊扩张术37例分析

    目的观察风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者行经皮球囊扩张术(PBMV)的疗效.方法对我院早期开展的37例经皮二尖瓣球囊扩张术进行了分析.结果 PBMV的成功率为94.59%.血流动力学及心功能明显改善;平均左房压由术前的(3.37±0.85) kPa,降至(1.50±0.78) kPa(P<0.01);平均二尖瓣口面积由术前的(1.03±0.26) cm2增至(2.09±0.38) cm2(P<0.001);平均左房大小由术前(46.50±7.51) mm减至(37.12±6.21) mm(P<0.05);术后心功能明显改善(P<0.05).仅1例发生有症状的急性心包填塞,经紧急心包穿刺抽血减压后治愈,无其它严重并发症.结论 PBMV术成功率高,近期疗效好,严重并发症少.

    作者:许邦龙;徐岩;程自平;陈斌;朱润硕;史学功;于芳;吴继雄;汪太平 刊期: 2002年第01期

  • 合肥市区6~17岁少年儿童营养状况评价体格指标参考值的建立

    目的建立合肥市少年儿童营养状况评价体格指标参考值,以便开展临床营养评价.方法随机整群抽取合肥市5所中、小学生共4 476人,测量与营养评价有关的体检指标并进行体格指数计算.结果建立了合肥市6~17岁少年儿童与营养评价有关的体格指标(三头肌皮褶厚度、肩胛下皮褶厚度、腹部皮褶厚度、上臂围、上臂肌围)和体格指数(BMI指数、Rohrer指数、Pignete指数、Oeder指数)参考值.结论所建立的参考值可作为该地区该年龄段少年儿童临床营养状况评价的重要依据.

    作者:蒋建华;张金霞;高永清;刘金萍;高茗 刊期: 2002年第01期

  • RT-PCR法检测肝癌患者周围和肝静脉血AFP mRNA及其临床意义

    目的通过对外周静脉血和肝静脉血AFP mRNA表达检测的比较,旨在寻找一种比较好的监测肝癌细胞转移的方法,并了解肝癌细胞在体内的转移机制.方法抽取肝癌患者外周及肝静脉血,采用RT-PCR方法检测AFP mRNA,比较二者的阳性率.结果在肿瘤直径>5 cm的肝癌患者,其外周血、肝静脉血AFP mRNA表达差异无显著性(P=0.618),而在直径<5 cm的肝癌患者,其二处血AFP mRNA表达差异有显著性(P=0.028).结论肝癌直径<5 cm的患者,直接检测肝静脉血能更准确地反映肝癌细胞肝内播散的情况.肝癌直径>5 cm的患者中,外周血、肝静脉血AFP mRNA表达差异无显著性,这部分患者的外周血AFP mRNA可代表其肝静脉血中AFP mRNA的状况.

    作者:王淳;曹先东 刊期: 2002年第01期

  • 奥曲肽对肝部分切除术后大鼠肝再生影响的实验研究

    目的了解生长抑素8肽类似物奥曲肽对肝部分切除术后大鼠肝脏再生和肝功能的影响,探讨奥曲肽手术后应用的安全性.方法将80只♂成年Wistar大鼠随机分为5组,每组16只.A、B组为单纯左肝切除组,其中B组腹腔注射奥曲肽(50 μg/kg、Bid);C、D、E组均为左肝切除加右肝肿瘤种植组,D、E组分别在肿瘤种植后12、72 h开始同样方法剂量应用奥曲肽;A组为空白对照、C组作为荷瘤对照.结果术后1周A、B组间及C、D、E组间肝脏重量、增殖细胞核抗原(PCNA)表达和DNA增殖以及术后肝功能等差异没有显著性(P>0.05).结论生长抑素类似物奥曲肽对部分切除后大鼠肝脏再生没有影响,并且与是否荷瘤无关.生长抑素在肝脏手术后应用具有安全性.

    作者:邹卫龙;许戈良;李建生;易述红;徐荣楠 刊期: 2002年第01期

  • 住院精神分裂症患者社会功能调查及对策

    目的探讨精神分裂症患者社会功能缺陷的相关因素,制定社会功能缺陷的干预措施.方法对首次发病年龄在45岁以下的住院精神分裂症患者用SDSS量表评定其社会功能.结果住院精神分裂症患者社会功能缺陷率为91.67%,无缺陷的占8.33%,有些缺陷的占43.75%,严重缺陷的占47.92%.社会功能缺陷与患者自身及家庭因素有一定关系.结论应对住院精神分裂症患者及早进行防治精神残疾的干预,提高患者的生活质量.

    作者:田敏华;韩晓明;倪春和;唐荣兰 刊期: 2002年第01期

安徽医科大学学报杂志

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