江晓平;孙秋林;叶珺;叶英;尹华发
目的观察局部注射确炎舒松后增生性瘢痕(HS)中增殖细胞核抗原(PCNA)、bcl-2的表达水平变化,探讨糖皮质激素治疗瘢痕的机制.方法用免疫组织化学SP法检测比较42例HS激素注射前后PCNA、bcl-2表达水平变化.结果HS中PCNA、bcl-2阳性细胞均较正常皮肤显著增多,注药组PCNA及bcl-2阳性细胞率均较对照组明显减少,两者差异有显著性(P<0.05).结论成纤维细胞增殖过度、凋亡不足是HS形成的重要原因,激素可通过抑制PCNA基因的表达来抑制HS成纤维细胞增殖;激素可能通过抑制bcl-2基因的表达而诱导成纤维细胞凋亡.
作者:丁浩;汪春兰;孟刚;曹东升 刊期: 2002年第06期
目的通过对金黄色葡萄球菌的药敏报告的分析,指导临床合理使用抗生素.方法应用WALKAWAY-40系统分离鉴定出245例金黄色葡萄球菌并检测β-内酰胺酶阳性和耐苯唑西林的菌株.结果β-内酰胺酶阳性金黄色葡萄球菌的分离率为95%,对抗生素的耐药性高于β-内酰胺酶阴性菌;耐苯唑西林的金黄色葡萄球菌分离率为66%,除万古霉素外对其他抗生素均为高度耐药,与苯唑西林敏感金黄色葡萄球菌比较差异有显著性.结论245例金黄色葡萄球菌耐药性分析提醒临床医师在对抗生素的选择和应用上应慎重.
作者:吴庆;孙冰梅 刊期: 2002年第06期
目的观察胸部肿瘤放射治疗期间应用丹参制剂对放射性肺损伤的保护作用.方法属临床实验研究,设计为丹参+放疗(治疗组)及单纯放疗组(对照组),每组50例.结果全部病例随访3~6个月,治疗组放射性肺损伤发生率平均为22.1%,对照组为41.5%,差异具有显著性(P<0.001).结论放射治疗同期应用丹参减轻或防止了放射性肺损伤.治疗组患者生活质量有显著提高,无明显毒副反应.
作者:权循凤;张帆;孔令玲 刊期: 2002年第06期
目的比较N2O复合安氟醚吸入全麻与10g/L普鲁卡因静脉复合全麻用于胸腔镜手术对BP、HR、SpO2、PaO2及术毕苏醒和拔管时间的影响.方法选择ASAⅠ-Ⅱ级除肺部病变外无明显肺功能障碍行电视胸腔镜手术成人20例,随机分成A组(吸入全麻组)和B组(静脉复合全麻组),每组10例.术中连续监测ECG、BP、HR、SpO2和PEtCO2,间断采桡动脉血查PaO2,并记录术毕苏醒及拔管时间.结果①两组MAP、HP、SpO2无显著差异.②单肺通气后两组PaO2均显著下降,且A组较B组下降显著,但均在正常范围.③两组术毕清醒和拔管时间有非常显著性差异(P<0.01).结论N2O复合安氟醚吸入全麻用于胸腔镜手术虽有PaO2下降,但不足以引起低氧血症,而术毕病人苏醒及拔管时间较10g/L普鲁卡因静脉复合全麻明显缩短.
作者:吴向南;余聚生 刊期: 2002年第06期
目的探讨脑容积在高级认知功能代偿中的作用,以及老年脑的脑容积改变与多发性梗塞性痴呆(MID)的关系.方法采用病例对照研究的方法,21例MID匹配以年龄相当的63例多发性脑梗塞(MI).CT下测量平均脑沟宽度,平均侧裂宽度,纵裂宽度,3脑室宽度,额角指数,尾状核指数,脑室指数,Evans指数,及侧脑室指数.结果MID组病灶多累及左侧半球、丘脑,且病灶容积大于MI组;除纵裂宽度、3脑室宽度外各指标亦均大于MI组(P<0.05;P<0.01).结论在剔除年龄混杂因素后,老年脑脑容积的下降可能是MID发生痴呆的又一重要因素.说明脑容积和脑结构完整性在高级认知功能代偿中起关键作用.
作者:汪凯;卞兴华;孟玉;王长青 刊期: 2002年第06期
目的研究人胎十二指肠壁P物质(SP)和降钙素基因相关肽(CGRP)-IR肽能神经的分布和发育规律.方法①苏木精-伊红染色;②免疫组织化学ABC法.结果第14周开始,胎儿十二指肠壁黏膜下层、肌层间结缔组织中偶见SP能、CGRP能神经纤维及神经元免疫反应产物,反应渐强,神经元从浅棕色到深棕色,神经纤维呈串珠状或点线状.从SP、CGRP免疫组织化学相邻切片上看,两者部分存在共存现象.结论人胎十二指肠壁存在SP-IR、CGRP-IR能神经,黏膜下和肌间神经丛存在SP-IR、CGRP-IR肽能神经元和神经纤维,它们在发生、分布上有差异.
作者:陈晓宇;陈晓蓉;贾雪梅;王惠珠;齐威琴 刊期: 2002年第06期
目的观察鲑鱼降钙素对患者绝经后骨质疏松(PMOP)的作用.方法将70例PMOP患者随机分成2组,降钙素组39例,鲑鱼降钙素肌注,每次50 IU,隔日1次;同时,每日加服钙尔奇-D 1片.对照组31例,每日予1片钙尔奇D,疗程均为6个月.用药前后测定腰椎L2~4及股骨近端骨密度(BMD)、血清骨钙蛋白(BGP)、碱性磷酸酶(AKP)、尿脱氧吡啶啉/肌酐(DPD/CR)比值.结果降钙素组腰椎L24BMD上升明显,股骨近端BMD升高不明显,血清BGP、ALP、及DPD/CR比值降低(P<0.05).对照组药物治疗后无改善.结论鲑鱼降钙素能够增加PMOP患者腰椎BMD,抑制骨吸收,降低骨转换,促进骨形成.
作者:何勇;邵宜波;刘树琴 刊期: 2002年第06期
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分枝引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,是急性肺部疾病主要致死原因之了.
作者:卢家忠;倪新海 刊期: 2002年第06期
目的探讨银屑病患者居住环境及饮用水类型与其发病的相关性.方法采用病例一对照研究方法,使用统一的调查表,调查了597例患者组及601例健康组,对他们的居住情况及饮用水类型进行了相关分析.结果①住土坯房,噪音,潮湿,泥土、砖石及其他地面饮用井水与银屑病的发生呈正相关(P<0.01);而水泥地面,饮用自来水与银屑病的发生呈负相关(P<0.01);②住土坯房、噪音,及其他地面、饮用井水与男性及女性银屑病的发病呈正相关(P<0.01).砖石地面只与男性发病呈正相关(P<0.01),而潮湿只与女性发病呈正相关(P<0.05).饮用自来水与男性及女性银屑病的发病呈负相关(P<0.05);③土坯房,潮湿,泥土、水泥及其他地面,饮用井水仅与Ⅰ型银屑病发病呈正相关(P<0.05).水泥地面和饮用自来水仅与Ⅰ型银屑病发病呈负相关(P<0.05).结论不同的居住环境及饮用水类型在银屑病的发病中起一定作用.
作者:葛宏松;杨森;李明;魏生才;李诚让;王红艳;张安平;崔勇;张学军 刊期: 2002年第06期
目的探讨羊水过少影响围生儿结局的有关因素及其防治措施.方法对258例羊水过少有关临床资料进行回顾性分析.结果羊水过少发生率为2.00%,以妊娠41周以上发生率高(67.05%),与对照组比较:羊水过少组胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿病死率均增高(P<0.05)且羊水量减少的程度与围生儿结局有直接关系,超声检查是产前诊断羊水过少的重要手段,尤其是羊水指数法准确率较高.结论羊水过少严重影响围生儿预后,早期诊断、加强监护、及时处理、选择适当分娩方式是改善围生儿预后的关键.
作者:杨媛媛;周家德 刊期: 2002年第06期
目的探讨昆明种小白鼠生长和行为发育指标,为小鼠行为毒理学测试方法标准化提供依据.方法选用44只昆明种孕鼠,自然分娩,观察其哺乳情况及仔鼠耳廓分离、上下牙萌出、张耳、睁眼、睾丸下降、阴道开口等生理发育指标、平面翻正、前肢悬挂、爬行、空中翻正及负重游泳等神经反射和运动协调功能.结果每只孕鼠平均产仔(11.93±2.71)只,仔鼠出生存活率为86.09%,哺育存活率为66.51%.结论昆明种小白鼠生理发育指标与B6C3F1小鼠及CD-1小鼠各发育指标大致相当,平面翻正指标差别较大,可能与观察方法或小鼠品系有关.该试验为进一步的研究提供了参考依据.
作者:姬艳丽;佘素贞;豆正东;廖建国;李辉;许娟 刊期: 2002年第06期
目的构建人骨桥蛋白(hOPN)表达载体,体外表达及表达产物的纯化.方法培养人脐静脉内皮细胞,提取总RNA,反转录合成cDNA第一链,以此cDNA为模板经PCR合成插入片段,连接至载体pGEX-6P-1,转化到XL1-blue中进行诱导表达.表达产物经SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳后,切下目的蛋白进行洗脱纯化.结果构建的表达载体经限制性内切酶酶切图谱分析和DNA测序,证明所构建的质粒是pGEX-6P-OPN.SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳发现该重组质粒经IPTG诱导后表达一种新的蛋白(表达量为16.7%),这种蛋白不存在于诱导后的pGEX-6P-1表达产物中,纯化后蛋白纯度为99%.结论成功构建了hOPN表达载体,并进行体外表达.
作者:王雪;桂淑玉;张素梅;胡若磊;朱华庆;熊江霞;周青;汪渊 刊期: 2002年第06期
女性生殖道畸形并发子宫内膜异位症(EMS)文献报道较少,我们对我院女性生殖道畸形并发EMS的临床资料进行回顾性分析,并与仅有生殖道畸形而未发生EMS的资料进行比较,探讨女性生殖道畸形与EMS的关系,以期减少或预防EMS的发生.
作者:吕文杰;曹云霞 刊期: 2002年第06期
目的丹参系传统的活血化瘀中药,有抗心肌缺血、抗血小板、抗血栓形成、调血脂、抗氧化及抗动脉粥样斑块形成等作用.但是其对缺血心室肌细胞的直接作用目前尚不清楚.该实验旨在通过模拟心肌细胞的缺血环境,采用全细胞膜片钳技术,观察丹参对缺血心室肌细胞动作电位(AP)、L-型钙电流(ICa-L)、ATP敏感性钾血流(IK(ATP))以及瞬时外向钾电流(Ito的影响,从而进一步阐明其对缺血心肌细胞保护作用的机制.方法采用酶解加机械分离的方法,取得具有正常生理活性的耐钙心室肌细胞,通过、N2饱和的去除葡萄糖的细胞外液灌流,另加入20 mmol/L的乳酸,模拟缺血环境,应用全细胞膜片钳技术观察丹参对缺血心室肌细胞AP、ICa-L、IK(ATP)以及It.的影响.结果①丹参可明显缩短正常及缺血心室肌细胞的动作电位时程(APD),对动作电位幅值(APA)、静息膜电位(RP)以及O期大除极速率(Vmax)均无明显影响.②丹参可明显抑制正常及缺血心室肌细胞的ICa-L,并且对缺血细胞的ICa-L的抑制作用没有对正常细胞强.③丹参能够增加缺血引起的IK(ATP),具有ATP敏感性通道的开放作用.④丹参能够增加缺血心室肌细胞的Ito,促进早期复极.结论①丹参能够缩短心室肌细胞的动作电位,主要是由于对ICa-L的抑制,因此,丹参阻Ca2+内流,减轻钙超载,减少ATP的分解,降低异常物质在细胞内的堆积,对缺血心肌有保护作用.②丹参能够减少缺血心室肌细胞APD的不均一性以及缓解此时出现的钙超载现象,因而可能减少因折返或自律性增高所导致的心律失常的发生.③丹参具有ATP敏感性钾通道的开放作用,能够增加缺血心室肌细胞的Ito,两者的临床意义有待于进一步探讨.
作者:陈旭华;徐岩 刊期: 2002年第06期
目的观察一次性灌胃和口腔喷雾给予鸡Ⅱ型胶原(CⅡ)5、10、20 μg/kg对小鼠痛阈的影响.方法采用热板法和温浴甩尾法测定小鼠的痛阈.结果一次性灌胃给予CⅡ5、10、20μg/kg和腹腔注射哌替啶10 mg/kg可以明显升高小鼠的痛阈,且大剂量组(20 μg/kg)较哌替啶起效快,维持时间长.而口腔喷雾给予上述剂量的CⅡ有提高痛阈的趋势,但差异无显著性.结论口服CⅡ具有明显的镇痛作用.
作者:刘丽华;沈玉先;王华;汪倪萍;魏伟 刊期: 2002年第06期
目的比较研究木瓜总苷、白芍总苷(TGP)、雷公藤多苷(TWH)以及青藤碱对角叉菜胶诱导大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的影响.方法用角叉菜胶诱导大鼠足肿胀;足爪容积测定法测定足爪肿胀度;棉球包埋法诱导大鼠棉球肉芽肿并测定肉芽肿的净重.结果治疗给药木瓜总苷120、240 mg/kg分别在致炎后5 h、3 h开始起效;TWH 40 mg/kg在致炎后3h开始起效,TGP 50 mg/kg和青藤碱50 mg/kg在致炎后5 h发挥疗效,四种中药有效部位疗效都持续到致炎后7h.木瓜总苷60、120、240mg/kg、TWH 40mg/kg、青藤碱50 mg/kg治疗给药对大鼠棉球肉芽肿均有抑制作用,TGP 50 mg/kg治疗给药对大鼠棉球肉芽肿无抑制作用.结论木瓜总苷、TWH、TGP、青藤碱都具有抗炎作用,但作用特点不同,表现在剂量和起效时间等不尽相同.
作者:张玲玲;戴敏;沈玉先;汪倪萍;王华;岳莉;陈群;魏伟 刊期: 2002年第06期
目的探讨肺螨病患者的免疫病理改变,阐明肺螨病的发病机制,为肺螨病的防治提供依据.方法应用嗜碱性粒细胞脱颗粒试验(HBDT)和Dot-ELISA对49例肺螨病患者进行免疫病理观察,并用ELISA法检测血清中总IgE和特异性IgE0结果49例肺螨病患者嗜碱性粒细胞脱颗粒总体阳性率达95.92%(47/49),其脱颗粒百分率(DI)以~40岁组高,与正常对照组相比,差异有显著性(P<0.01).患者血清粉螨特异性抗体(IgG)总体阳性率为95.92%(47/49),其中强阳性者占22.45%(11/49),与正常对照相比,差别有显著性(P<0.01).肺螨病患者血清总IgE、特异性IgE水平均较正常对照组明显增高,差异均具有显著性(P<0.01).结论HBDT是反映肺螨病患者免疫病理变化的敏感指标,螨特异性抗体可较准确反映病原螨的感染类型.IgE水平可反映机体的致敏状态和变态反应的强弱.
作者:李朝品;王克霞 刊期: 2002年第06期
目的了解干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎前C区变异株感染的疗效.方法63例患者随机分为A、B两组.A组用干扰素α-2b 3.0×106U,肌注,每日1次,14 d后改隔日1次至6个月,胸腺肽40~50 mg,静滴,每日1次,1~2月后改肌注或口服至3个月.B组单用干扰素α-2b,方法同A组.比较两组血清HBV DNA、HBsAg阴转率和ALT复常率.结果A、B两组治疗结束时HBV DNA阴转率分别为45.16%和43.75%(P>0.05),9个月后分别为77.42%和53.13%(P<0.05),远期疗效联合治疗组优于单用干扰素组.两组治疗结束时均无HBsAg阴转者.ALT复常率A组为48.39%,B组为50%,两组差异无显著性.结论干扰素α-2b联合胸腺肽治疗乙型肝炎病毒前C区变异株感染远期疗效优于单用干扰素组,但疗效仍不够理想.
作者:江晓平;孙秋林;叶珺;叶英;尹华发 刊期: 2002年第06期
目的探讨c-erbB-2、p53蛋白在乳腺浸润性导管癌中的表达与预后关系及其意义.方法应用免疫组化S-P法对58例乳腺浸润性导管癌进行c-erbB-2、p53和ER、PR标记.结果58例乳腺浸润性导管癌中c-erbB-2、p53阳性率分别为48.3%(28/58)、41.4%(24/58);其与细胞学分级、淋巴结转移呈正相关(P<0.05,P<0.025);并与ER、PR呈负相关(P<0.05).结论c-erbB-2、p53与乳腺浸润性导管癌的预后密切相关,可作为判断乳腺癌预后不良的独立指标.
作者:王兰;金玉湘 刊期: 2002年第06期
目前国内心包积液的诊治仍以心包穿刺为主,此方面存在部分不足,如部分病例需反复穿刺,不便进行间断注药治疗等.为此我们在心包积液病例诊治中,进行常规病因治疗的同时,采用心包腔置管术并取得了较好的临床效果,现报道如下.
作者:何林生 刊期: 2002年第06期