郑红；韩之勋
目的评价以诺维苯(navelbine,NVB)为主的联合方案治疗难治性恶性淋巴瘤的临床疗效和毒副反应。方法 21例患者均为中、高度恶性，12例患者用环磷酰胺（cyclophosphamide,CTX）+米托蒽醌(mitoxantrone,MIT)+NVB+强的松(prednisone,PDN)方案，9例用异环磷酰胺(ifosfamide,IFO)+NVB+PDN方案。NVB剂量为25 mg/m2，第1天及第8天（或第5天）静推。结果 21例患者皆可评价疗效和毒性。完全缓解8例，部分缓解6例，总有效率66.7%（14/21）。毒副反应主要为骨髓抑制，白细胞减少发生率95.2%，Ⅲ～Ⅳ度占74.2%。结论以NVB为主的联合方案治疗难治性恶性淋巴瘤是一种较理想的二线方案，但要注意预防白细胞下降。
作者：徐腾云；胡冰；庄建生 刊期： 2001年第02期
前列腺癌（PCa）是男性泌尿生殖系统肿瘤，临床症状多不典型，因而常常漏诊。前列腺特异抗原（PSA）是诊断前列腺癌的肿瘤标物之一。它与游离PSA（F-PSA）、复合体呈等分子反应，可分别精确测定游离PSA和总PSA（T-PSA）的含量。由于临床上不少前列腺癌患者出现F-PSA和（或）T-PSA的含量测定结果可为阴性，因此不易与良性前列腺增生区别。有研究证明，测定F-PSA并计算F/T值有助于鉴别病灶的良恶性〔1〕。为此，笔者对37例PCa患者血清F-PSA和T-PSA的含量进行了回顾性分析，并计算F/T比值，以讨论其在前列腺癌诊断中的价值。
作者：徐慧琴；程光华 刊期： 2001年第02期
的建立抗原特异性T淋巴细胞克隆的方法。方法以供体脾细胞作同种抗原，刺激受体外周血单个核细胞, 用有限稀释法进行T淋巴细胞克隆。结果获得3个T淋巴细胞株。经免疫组化分析，有2个细胞株为CD3+ CD4- CD8+。另一个细胞株为CD3+CD4-CD8-。后者经流式细胞仪分析纯度为97%。抗原特异性检测表明：用供体细胞刺激，克隆T细胞发生增殖作用；用无关个体细胞刺激，无增殖作用。结论成功地建立了抗原特异性T淋巴细胞克隆方法。
作者：唐功耀；乔军；赵武述 刊期： 2001年第02期
浸润性突眼是一种危及视力且损伤（影响）外貌的自身免疫性疾病，即为Graves眼病（GO），又称恶性突眼症、内分泌眼病或眼Graves病（Ophthalmic Graves Disease），现称内分泌浸润性突眼症（endocrine infiltrative exophthalmos），以区别其他疾病所致突眼〔1〕。随着近年来甲状腺功能亢进(甲亢)发病率的增加，GO发病率亦不断上升，约占甲亢的5%～10%，值得重视。 GO患者可伴有或不伴有甲亢；可出现在甲亢之前或之后，或在甲亢经过药物、手术、放射性碘等治疗后才发生。少数患者可出现胫前黏液水肿和甲状腺肢端病变（指端粗厚）。因此对GO需要进一步认识，以便早期诊断及时治疗。
作者：杨明功 刊期： 2001年第02期
目的探讨干化学法测定血清淀粉酶 (AMS)、脂肪酶（LPS）诊断急性胰腺炎的临界值和首诊价值以及联合测定的价值。方法采用干化学法测定56例急腹症患者血清AMS及LPS活力，分别计算不同临界值时血清AMS及LPS对急性胰腺炎首诊的灵敏度、特异度和准确度并绘出ROC曲线。结果血清AMS、LPS诊断急性胰腺炎的佳临界值为130 U/L、300 U/L；首诊灵敏度、特异度、准确度分别为88.0%、90.3%、89.3%和92.0%、90.3%、91.1%；两者平行联合测定诊断急性胰腺炎的特异度、灵敏度分别为78.3%、99.1％；系列联合测定诊断急性胰腺炎的特异度、灵敏度分别为99.0%、81.5%。结论 AMS、LPS联合测定有利于提高急性胰腺炎的诊断，但在临床实际应用过程中要对时间因素加以考虑。
作者：邢凌生 刊期： 2001年第02期
目的为中医舌诊和外科舌瓣设计提供解剖学依据。方法 6具新鲜的胎儿尸体经血管铸型后在扫描电镜下观察。结果舌深动脉长支和舌背动脉终支在舌黏膜下形成一完整的致密动脉网，跨越舌中线，成为一整体。由动脉网发出微动脉支进入舌黏膜内，形成黏膜内的毛细血管网和各种乳头毛细血管丛。结论舌黏膜两侧血管吻合丰富，可选用舌黏膜肌瓣修复创面，并为舌诊提供了形态学基础。
作者：石献忠；韩卉；朱国臣；李凡庆 刊期： 2001年第02期
目的了解 2型糖尿病患者血清皮质醇分泌的变化及其对胰岛素敏感性的影响。方法用RIA法测定60例新发2型糖尿病患者（肥胖及非肥胖者各30例）晨8时、下午4时以及口服糖耐量试验期间血清皮质醇浓度的变化，同时作血清葡萄糖浓度及胰岛素浓度测定。40例健康者为正常对照组。结果①肥胖的2型糖尿病患者晨8时及下午4时血清皮质醇浓度均高于同BMI的正常对照组（P<0.05)。②肥胖的2型糖尿病组口服糖耐量试验期间血清皮质醇浓度不下降并有轻度升高，而非肥胖组及对照组服糖后血清皮质醇浓度则明显下降。③糖尿病患者血清皮质醇浓度与胰岛素敏感指数呈负相关（r=-0.34，P<0.01）。结论肥胖的2型糖尿病存在一定程度的肾上腺皮质分泌功能的异常。
作者：陈燕；徐卓华；蒋文 刊期： 2001年第02期
目的应用十二烷基硫酸钠—聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS-PAGE）对安徽省3种常见蜚蠊的可溶性蛋白质区带进行测定，为蜚蠊分类提供科学依据。方法应用冻融匀浆法制备3种蜚蠊的可溶性蛋白液，进行SDS-PAGE，用考马斯亮蓝G-250染色后，观察、计算各蛋白质区带的分子量。结果黑胸大蠊的蛋白条带数目♂为29条，♀为31条；美洲大蠊的蛋白条带数目♂为28条，♀为30条；德国小蠊的蛋白条带数目♂为25条，♀为28条。通过比较发现3种蜚蠊的蛋白质区带数目和位置有差别；德国小蠊主要蛋白质区带的位置与两种大蠊相差明显；♀♂之间也有差别。结论 SDS-PAGE可作为蜚蠊分类的手段之一。
作者：姚涌；夏立照 刊期： 2001年第02期
目的探讨复发性自然流产(RSA)的原因,了解其与抗磷脂血栓综合征(APL-T)的关系。方法采用ELISA法和PTT-LA法对32例复发性流产及20例正常对照进行抗心磷脂抗体(ACA)和狼疮抗凝物(LA)检测。结果 32例RSA患者中17例APA阳性,阳性率（53.1%）明显高于对照，其中LA阳性率为28.1%,亦明显高于对照。8例诊断为抗磷脂血栓综合征。结论 APA中之LA可能是RSA发生的重要原因，对不明原因的复发性自然流产可考虑为抗磷脂血栓综合征。
作者：雷蕾；周志中 刊期： 2001年第02期
目的探讨非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)及其血管并发症的危险因素。方法对安徽医科大学第一附属医院的住院及门诊患者进行问卷调查。在对所得资料进行描述性分析的基础上采取单因素、多因素LOGISTIC和COX比例风险模型进行深入分析。结果①年龄、既往HBP病史、DM家族史、肥胖、饭量过大、收入水平等因素为NIDDM的危险因素，OR值分别为1.04、3.73、14.28、2.15、5.65、1.69，P<0.01，在妇女生殖生育各因素中，巨大儿生产史是一危险因素，OR=3.82，P<0.05。职业性体力劳动为保护性因素，OR=0.45，P<0.01。②新发NIDDM患者罹患微小血管并发症的危险因素为吸烟、HBP病程和油腻食品，OR值分别为6.135、1.094、4.991，P<0.01。教育程度为保护性因素OR=0.39，P<0.01。③NIDDM患者罹患大血管并发症的危险因素为HBP病程、吸烟、和HBP家族史，RR值分别为1.384、2.618和1.995，P<0.05。降压治疗、饮食控制为保护性因素，RR值分别为0.533和0.702，P<0.01。④NIDDM患者罹患HBP的危险因素为HBP家族史，RR=1.347，P<0.05。良好的血糖控制为保护性因素RR=0.457，P<0.01。结论在NIDDM的防治和宣教中，应当着重针对高龄、肥胖、有家族史和有既往HBP病史的人群，提倡节食、运动的生活方式；为防止并发症的发生应当强化降糖治疗和血压控制，积极鼓励戒烟。
作者：傅鸿鹏；胡关林 刊期： 2001年第02期
目的探讨准分子激光角膜原位磨镶术(Lasik)对不同屈光度近视的治疗效果及手术预测性。方法应用 Coherent 公司的Schwind Keratom F型准分子激光机和SCMD公司的可调式气动微型角膜刀治疗近视眼，术后1周、1个月、3个月、6个月定期复查视力、裂隙灯、角膜地形图及屈光度。将随访6个月以上资料完整的146例283只眼根据术前屈光度分为3组。比较3组术后的屈光度及角膜偏中心切削的情况。结果术后6个月，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组屈光度在±1.00以内者分别占91.2%、83.9%、61.4%,差异有显著性。偏中心切削的发生率随着术前屈光度的增加而增加，但差异无显著性。结论准分子激光角膜原位磨镶术治疗近视效果确切、可靠，但手术预测的准确性随着近视屈光度的增加而降低。
作者：廖荣丰；张晓苹；陈璐；夏卫东；陈逖 刊期： 2001年第02期
目的进一步观察卡托普利对压力负荷增加大鼠血浆醛固酮的影响，探讨其抗心肌纤维化的可能作用机制。方法建立腹主动脉狭窄所致充血性心力衰竭心肌肥厚大鼠模型，观察左室质量指数（LVMI）；采用免疫组织化学染色方法观察心肌Ⅰ、Ⅲ型胶原的改变；采用放射免疫分析方法检测血浆醛固酮水平的改变。结果模型组LVMI高于假手术组（P＜0.01），卡托普利组LVMI较模型组下降（P＜0.05）；模型组Ⅰ型胶原较假手术组升高（P＜0.01），卡托普利组较模型组下降(P＜0.05)；模型组Ⅲ型胶原较假手术组升高(P＜0.01)，卡托普利组较模型组下降(P＜0.05)；模型组血浆醛固酮水平较假手术组升高（P＜0.01），卡托普利组降低血浆醛固酮（P＜0.01）水平。结论压力负荷增加大鼠血浆醛固酮水平是升高的；卡托普利逆转压力负荷增加大鼠心肌纤维化的作用可能与降低血浆醛固酮水平有关。
作者：蔡辉；胡婉英；董耀荣；赵卫；周华 刊期： 2001年第02期
在以往工作的基础上，系统观察了赤芍总苷(Total paeony glycoside,TPG)对血液系统功能的影响，并通过建立整体和体外脑缺血样损伤等模型，从不同研究层次全面分析赤芍总苷治疗缺血性脑血管病作用及其机制。1 TPG整体给药对血液流变学系统的影响应用多项血液流变学检测方法和小鼠体内血栓形成模型来研究TPG对微循环、血液粘度、血小板聚集、血栓形成和内外源性凝血系统功能的影响。结果表明，小鼠一次性分别灌服TPG 40 min后，耳廓微循环检测即发现小鼠耳廓微循环中毛细血管开放数量增加，微动脉和微静脉口径增大。
作者：杨军；马传庚 刊期： 2001年第02期
当前，全球结核病流行十分严峻，尤其严重的是高耐药率和耐多药结核病(MDR-TB)的不断扩散，可能使结核病难以用现有的化学疗法加以控制，成为全球结核病控制中的一个重大问题。原发耐药率的监测及耐药趋势研究成了当前结核病流行病学和结核病控制的一项重要内容。笔者通过对我院3年来资料完整的住院患者原发性耐药情况的观察，对本地区结核病化疗和控制工作中的问题进行分析评价。
作者：韩莙；曹孟淑 刊期： 2001年第02期
目的探讨酪氨酸羟化酶(TH)和GTP环水解酶-1（GCH）基因修饰的永生化成纤维细胞的可行性和表达能力，为其混合移植治疗帕金森病(PD)作准备。方法 SV40大T抗原转化成纤维细胞使其永生化。构建TH和GCH基因真核表达质粒并转染永生化成纤维细胞，利用免疫组化和RT-PCR检测其在体内外的表达。结果 TH和GCH基因修饰的永生化成纤维细胞在体外可长期传代培养且可有效表达，脑内移植后TH基因至少可表达8周以上。结论 TH基因和GCH修饰的永生化成纤维细胞在PD治疗方面具有较好的应用前景。
作者：陈先文；陈生弟；许德华；徐羚飞；郑仲衡 刊期： 2001年第02期
目的研究国产因卡磷酸钠(ICD)对破骨细胞性骨吸收的作用。方法采用破骨细胞与骨片的体外共培养法和显微摄片、显微光密度仪扫描及计算机图像分析技术。结果 ICD(0.5,5与50 μmol/L)使体外破骨细胞性骨吸收陷窝数目呈剂量依赖性减少，中等浓度(5 μmol/L)的抑制作用明显高于阳性对照药帕屈磷酸钠(APD)，两药均可使吸收陷窝表面积明显降低，而且ICD作用更明显。结论 ICD具有较强的直接抑制破骨细胞性骨吸收的作用，对骨质疏松症可能有一定的治疗作用。
作者：杨雁；陈敏珠 刊期： 2001年第02期
目的探索人巨细胞病毒（HCMV ）先天性感染对胎鼠胚胎生长及脑组织发育的影响。方法 10周龄的ICR ♀♂鼠按1∶1配对，实验组于交配前及妊娠3天（E3）、7天（E7）、15天（E15）腹腔内接种HCMV悬液，对照组接种HF细胞上清液。于E0、E3、E6、E9、E12、E15、E19称取孕鼠体重。临产时剖腹取胚胎的大脑皮质，用常规组织切片及HE染色，检测组织的病理变化，同时取部分组织进行病毒分离。结果各实验组（除E15组）孕鼠自E15后体重较对照组明显降低。组织病理学检查发现，各实验组ICR胎鼠大脑皮质血管扩张、充血、出血，脑实质有单核细胞浸润，部分神经细胞变性坏死或凋亡及噬神经细胞现象，软化灶形成；受染的神经细胞核内出现HCMV特征性包涵体。E0、E3、E7、E15实验组大脑皮质病毒分离阳性率分别为60%、62%、67%、25%，组间差异显著（χ2=13.475，P＜0.05），E15组低于其他3组。结论不同孕期ICR胎鼠大脑皮质均可先天性实验感染HCMV且大脑皮质损伤明显，胚胎发育迟缓。
作者：柳燕；王明丽；周勇 刊期： 2001年第02期
近年来，由白细胞输入引起的输血不良反应时有报道〔1〕，其中主要包括：非溶血性发热反应、同种免疫反应、血小板输注无效、输血相关的移植物抗宿主病及病毒感染等。减少这些不良反应，应减少血液及成份中的白细胞含量，虽然去除白细胞的方法有多种，但其中以白细胞过滤器去除能力强，操作方便，而得到认可。笔者所在的科室于1999年3月起使用国产的白细胞过滤器，将去白细胞血液应用于临床各科，取得较为满意的效果，报道如下。
作者：许连庆；卞茂红 刊期： 2001年第02期
目的探讨钾离子内向整流通道（Kir6.2)基因上E23K和I337V两个位点的多态性与2型糖尿病、血浆空腹胰岛素、胰岛B细胞功能指数以及胰岛素敏感性指数的关系。方法采用PCR-限制性片段长度多态性（RFLP）的方法，对275例2型糖尿病（2DM）患者，40名糖耐量异常（IGT）和106名糖耐量正常对照者的Kir6.2两位点E23K和I337V进行基因型分析，了解本地区汉族人群有无这两个位点的多态性，比较各组基因型频率和等位基因频率有无异同，并在106例正常人中比较不同基因型之间，空腹血浆胰岛素、胰岛B细胞功能指数以及胰岛素敏感性指数有无不同。结果发现Kir6.2基因E23K和I337V两位点的多态；2DM组、IGT组和正常组之间Kir6.2位点E23K基因型频率和等位基因频率无差别（组间比较、两两比较P值均>0.05），而2DM组Kir6.2位点I337V带V的基因型频率稍高于正常对照组（0.75/0.63），但统计学结果无显著性差异（P=0.052）；不同基因型之间，空腹血浆胰岛素、胰岛B细胞功能指数以及胰岛素敏感性指数也没有差异（组间比较、两两比较P值均>0.05）。结论安徽地区汉族人群Kir6.2基因存在E23K和I337V两位点的多态性，而且该人群中E23K位点等位基因K频率高于文献报道Caucasian人群；在本组人群中，未发现Kir6.2两位点的多态性与2型糖尿病发病相关，但位点I337V与2型糖尿病发病关系有进一步研究的必要；Kir6.2两位点多态性与血浆空腹胰岛素、胰岛B细胞功能指数以及胰岛素敏感性指数无重要意义。
作者：张险峰；杨明功 刊期： 2001年第02期
腹部手术后急性胰腺炎是一种少见而严重的并发症，多发生于胆道、胰腺、胃及十二指肠等疾病手术后，发生率约为5%～10%〔1〕。我院近年来收治此类患者5例，现结合文献分析报道如下。1 临床资料 本组5例，男3例，女2例，年龄38～58岁，中位年龄46.4岁。原发疾病及手术方式：4例胆囊胆总管结石患者均行开腹胆囊切除、胆总管切开取石术，术中均因结石嵌顿较紧难以取出而多次（2～5次）行胆道造影定位和反复钳取结石。其中，3例终取出结石，1例强行将结石捅入十二指肠，另1例
作者：王成；周吉平；滕安宝 刊期： 2001年第02期
安徽医科大学学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学
