陈群；王增贤
目的研究逆流颞顶筋膜瓣翻转移转术及临床应用效果. 方法根据颞浅动脉颞顶分支与耳后、枕动脉支,前额分支与眶上、滑车上动脉支有丰富吻合或与对侧主要血管支直接交通,构筑跨区供血的解剖学基础,设计以颞浅动脉轴型血管及其吻合支为蒂的逆流颞顶筋膜瓣,向顶枕侧或前额顶部转移覆盖充填骨外露缺损区,表面行皮片移植术.结果自1996年11月始,临床已应用7例 ,大筋膜瓣13 cm×7 cm.术后筋膜瓣及植皮区完全存活,外形较为满意.癌肿病例术后3 周接受放射治疗.结论逆流供血的颞顶筋膜瓣血运可靠,是顶额枕部深度组织缺损即期、简便、有效的修复方法.
作者：宁金龙；孔祥安；李小静；张林 刊期： 2001年第06期
免疫性肝纤维化(immune hepatic fibrosis,IHF)是指由于各种原因所致的肝损伤,造成机体免疫调节紊乱,使肝脏贮脂细胞激活转变为成纤维细胞,并激活肝脏内一些免疫细胞释放一些免疫调节因子和细胞因子,引发一系列的病理改变,导致肝组织内纤维组织的形成增多,降解减少,形成肝纤维化、肝硬化,甚至可能诱发肝性脑病、肝癌等并发症.目前我国肝纤维化、肝硬化的发病率约为2‰左右[1],且近年来有上升趋势.因此,研究IHF的发病机制及其治疗方法对防止各种肝损伤向肝硬化发展均具有重要意义. 1 IHF动物模型的研究多年来,对IHF动物模型的研究一直是众多学者关心的问题,虽然现在IHF动物模型的建立方法很多,但遗憾的是由于动物实验的局限性,至今仍未能建立一个与人体IHF病理机制相似的模型,因此势必影响对IHF机制及治疗的进一步研究,现仅将常用的IHF模型简要综述如下. 1.1 IHF体外模型的研究[2] 在IHF形成过程中,间质细胞尤其是贮脂细胞 (fat storing cell,FSC) 的作用尤其关键,众多的实验证明,它是肝脏中胶原的主要细胞来源以及其他细胞外基质的来源之一,IHF的体外模型既是基于此理论而建立的:将胶原酶灌注肝脏消化组织得到分散的肝细胞,根据不同的肝细胞具有不同的密度,利用密度梯度离心将不同的间质细胞分开,从而获得较纯的FSC或其他细胞,并按需要选用适当的条件进行分离培养或联合培养,建立相应的IHF体外模型. 1.2 IHF动物整体模型的研究[3,4] 采用异种动物血清包括猪、牛、马血清、异种蛋白包括猪白蛋白、血清球蛋白、人丙种球蛋白、人血白蛋白注射以及血吸虫在鼠、兔肝内感染制作IHF病理模型,已被多个学者采用,此与CCl4肝中毒诱发的病理模型相比前进了一大步,并更有利于研究IHF的产生机制、早期诊断以及观察药物疗效.
作者：魏伟；董晨 刊期： 2001年第06期
目的探讨细胞周期素D1基因和表达的改变在乳腺癌中的作用及其与c-erbB-2表达的关系.方法采用原位分子杂交和免疫组织化学技术检测59例乳腺癌组织细胞周期素D1基因扩增、mRNA及其蛋白和c-erbB-2的表达.结果 27例(45.8%)细胞周期素D1蛋白过表达,其过表达与腋淋巴结转移相关(P<0.05).细胞周期素D1 DNA扩增、mRNA高表达和蛋白过表达三者基本一致,与c-erbB-2过表达无相关.结论细胞周期素D1蛋白过表达在乳腺癌频发,其基因扩增和转录增加是其重要机制之一.细胞周期素D1和c-erbB-2在乳腺癌中各自发挥独立作用,两者同时检测更有助于判断预后.
作者：吴强；张瑰红；饶慧蓉；杨枫；官伟宁；王劲 刊期： 2001年第06期
目的观察富林蜜凝胶对烧伤创面的促愈作用.方法采用随机自身对照法,将53例烧伤患者的创面分为实验组和对照组.实验组应用富林蜜伤口愈合凝胶,对照组应用质量分数为1%的磺胺嘧啶银霜.观察创面的愈合效果及包扎敷料的渗出情况.结果实验组浅Ⅱ度、深Ⅱ度、残余创面的愈合时间分别为(10.2±2 .1)天、(15.2±3.2)天、(22.1±5.8)天.对照组愈合时间分别为(12.6±2.3)天、( 19.3±2.3)天、(29.7±4.2)天.两组的愈合时间比较,差异均有显著性 (P<0.05,P<0 .01),富林蜜对创面愈合总有效率为90.57%.浅Ⅱ度、深Ⅱ度、残余创面的创面渗出平均消失时间:实验组较对照组分别提前2.5天、6.4天、7.3天.结论富林蜜凝胶对于烧伤浅Ⅱ度、深Ⅱ度、残余创面的愈合均有促进作用,对深Ⅱ度、残余肉芽创面的作用更为明显,同时在吸收创面渗液方面有一定的作用.
作者：徐刚；王广庆；陈旭林；熊治川；赵利民；刘光伟 刊期： 2001年第06期
目的研究异福酰胺胶囊的人体药代动力学和相对生物利用度,以判断两种制剂是否具有生物等效性.方法 18名健康志愿者采用随机分组交叉自身对照给药.以卫非特片(Rifater)为参比药物,用HPLC法测定血清中药物浓度.结果两制剂的血药浓度经时变化和药代动力学参数相近,异福酰胺胶囊中异烟肼、利福平、吡嗪酰胺的主要药代动力学参数:T1/2为(2.37±1.09) h, (4.63±0.67) h,(13.43±2.98) h;Cmax为(8.78±3.63) mg/L,(11.9 3±2.68) mg/L,(36.28±9.17) mg/L;AUCo-t为(28.77±20.74) mg/L. h,(84.63±18.01) mg/L*h,(544.87±100.17) mg/L*h.相对生物利用度分别为96 .79%±26.98%,97.08%±15.12%,100.03%±16.02%.结论异福酰胺胶囊与卫非特片具有生物等效性.
作者：陈光亮；许建明；魏伟；徐新华；胡咏梅；张磊；徐叔云 刊期： 2001年第06期
目的了解中国人遗传性对称性色素异常症(DSH)的临床表现和遗传特点.方法对1980 年以来中国人报道的DSH家系进行系统的临床和遗传特点分析.结果①DSH遗传方式为常染色体显性遗传.②中国人DSH的典型表现为患者的肢端有色素沉着和色素减退的网状斑,对称分布,小部分患者面部有雀斑样损害,严重者可累及躯干等部位.患者在婴儿期或儿童期发病.③同一家系的不同患者表现度可不同.④除家系Ⅳ患者同患寻常型鱼鳞病以外,其它家系基本不伴发其他疾病. ⑤家系Ⅴ出现“不规则显性”情况.结论 DSH为常染色体显性遗传病, 有高度外显率,在中国人中并非罕见,临床表现是以肢端的色素沉着和色素减退的融合斑为主.
作者：何平平；张学军；林国书；崔勇；肖尚喜；李诚让；王再兴；高敏；宋映雪；杨森 刊期： 2001年第06期
目的证明我国除安徽省外其它省的变色纵眼果蝇是否亦为结膜吸吮线虫的中间宿主.方法于1998年8月～1999年9月间分别对河北省廊坊地区、河南省固始县、安徽省的农村家犬眼部作了结膜吸吮线虫病感染情况的调查,并捕获变色纵眼果蝇各为206只、226只、118只,在实验室繁殖出第二代果蝇,用合肥郊区结膜吸吮线虫初产蚴喂饲感染,观察三省地区果蝇对该虫的易感染性.结果①上述三地第二代变色纵眼果蝇感染后各经过22天、21天、33天,作解剖检查.河北的变色纵眼果蝇45只,检查结果其中2只阳性,占4.44%;河南的53只,有3只阳性,占5.66%,安徽省的76名,检查出 3只阳性,占3.94%.三省变色纵眼果蝇对结膜吮线虫感染的组间差异性,经统计学处理(χ 2=0.19,P>0.05)无显著性差异.②调查河北廊坊地区的家犬11只,河南固始县家犬18只,五河县原流行区家犬31只,皆未见本虫感染.③由于诊断了合肥郊区结膜吸吮线虫感染的患者,于1998年9月及1999年8月,调查了患者所在村的家犬24只,阳性21只,感染率为87.5%,同时调查了该村的变色纵眼果蝇455只,检出阳性蝇3只,占0.66%.结论证明了河北省、河南省与安徽省一样,变色纵眼果蝇分布较为普遍,对结膜吸吮线虫同样具有易感性,再次证明我国各地的结膜吸吮线虫中间宿主皆是变色纵眼果蝇.同时观察到合肥郊区存在着结膜吸吮线虫病的局灶性流行区 .
作者：陈群；王增贤 刊期： 2001年第06期
目的了解中药川芎嗪对严重烧伤早期脏器功能的保护作用.方法临床选择烧伤面积>30%(小儿>15%)、入院时己发生休克或休克代偿期80 例,其中40例在用平衡盐溶液复苏的同时静脉注射中药川芎嗪(80～120 mg,Bid),用药72 h ,为用药组;另40例单纯用平衡盐溶液复苏者为对照组.对比观察休克缓解情况,7 h后缓解者为休克延迟复苏;对比观察内脏并发症的发生率与病死率.结果休克症状缓解情况:用药组,6 h内缓解者占85%,7 h后延迟复苏者占15%;对照组,6 h内缓解者占25%,7 h后缓解者占75%;严重并发症的发生率与病死率: 用药组为20%和5%;对照组为57.5%和30%.结论严重烧伤后早期应用中药川芎嗪对脏器功能有很好的保护作用.
作者：唐世木；徐庆连；刘安军；王凌东；袁存和 刊期： 2001年第06期
上颌窦恶性肿瘤在耳鼻咽喉科恶性肿瘤中仅次于鼻咽癌,占耳鼻咽喉各部肿瘤20%,占鼻及鼻窦恶性肿瘤80%左右.上颌窦恶性肿瘤的早期诊断、早期治疗是提高治愈率的关键, 但由于肿瘤早期症状不典型,进展期又因生长部位不同其临床表现多变,因而误诊率高.现将安徽省立医院耳鼻喉科1985年1月～2000年1月间接诊170例中被误诊的42例上颌窦恶性肿瘤进行总结分析.
作者：孙家强；陈晓红；王明善 刊期： 2001年第06期
目的探讨乙型肝炎病毒(HBV) C基因翻译起始区和C基因区硫代反义寡聚脱氧核苷酸(ASON)对HBV表达的序列性抑制作用. 方法以2.2 .15细胞系作为实验对象,设计了一系列互补于HBV mRNA编码核心蛋白基因区(C区)15聚硫代ASON,通过脂质体介导将这些合成的外源基因导入2.2.15 细胞中,用酶联免疫吸附法(E LISA)检测作用细胞培养上清液中乙型肝炎病毒E抗原(HBeAg)和乙型肝炎病毒表面抗原(HBsA g)含量.结果与HBV mRNA C基因起始区互补的硫代ASON序列特异性地抑制乙型肝炎病毒基因表达,而正义硫代寡聚脱氧核苷酸未见有抑制效应,与HBV mRNA C基因内部互补的序列很少或无抗病毒活性.另外,硫代ASON对细胞生长无毒性作用.结论硫
作者：吴庆；张胜权；张在和 刊期： 2001年第06期
目的探讨无汗性外胚叶发育不全遗传类型,分析其临床特点.方法采用家系调查及临床检查的方法,对我院门诊收集的5个EDA家系共计35位患者进行临床表现、遗传类型、组织病理、出汗试验及染色体核型分析.结果①家系Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ和Ⅴ中所有患者全部为男性,女性只是隐性携带者,属X 连锁隐性遗传男子型,临床上较为常出现患者的传代方式为女性杂合子与正常男性通婚,儿子中50%发病,女儿50%为携带者,父亲提供的只能为正常基因,母亲为子代提供正常或致病基因的机会各为50%.家系Ⅲ中的患者既有男性,又有女性,男女发病比例接近1∶1,属常染色体显性遗传.②在X连锁隐性遗传家系中,我们首次按照各家的表现不同,又分为X连锁隐性遗传Ⅰ型(眼晴型)和Ⅱ型(牙齿型),其中家系Ⅰ和家系Ⅳ属X连锁隐性遗传Ⅰ型,除表现为汗腺、毛囊缺陷外,还有先天视力障碍,智力低于正常人;家系Ⅱ和家系Ⅴ属X连锁隐性遗传Ⅱ型,除表现为汗腺、毛囊缺陷外,还有先天性缺牙或牙齿发育不全,智力与同龄正常人相同,这也是中国汉族人EDA与国外的不同之处.在常染色体显性遗传家系中,家系Ⅲ的患者均表现为无汗毛或汗毛稀少,身体部分无汗,无其它特殊体征.③X连锁隐性遗传患者的组织病理表现为毛囊、汗腺等皮肤附属器先天性缺失,而常染色体显性遗传患者的组织病理表现为汗腺发育不良,少于正常人,而毛囊先天性缺失.④EDA患者染色体核型均正常 ,为46XY.结论 EDA患者的遗传类型和临床表现多种多样,分析其部分遗传类型和临床特点,可为EDA的发病机制提供线索,更为以后继续研究EDA的致病基因及基因诊断提供基础.
作者：王福喜；张学军 刊期： 2001年第06期
目的观察单肺不通气时对肺动、静脉中一氧化氮(NO)和内皮素 (ET)的变化.方法选择20例食管癌病例,插双腔管全麻,测定双肺通气(TLV) 30 min、单肺通气(OLV)后30、 60 min开胸侧肺动、静脉血浆NO和 ET值,同时监测桡、肺动脉血气以计算以上不同时点肺内分流值.结果 OLV后,不同时点肺内分流值均比TLV时显著增加.非通气侧肺动、静脉血浆NO值在双、单肺通气期间变化不显著;而OLV后肺静脉血浆ET上升(P <0.01).结论 OLV肺泡缺氧时,肺静脉血中 ET上升,而NO变化不明显,反映缺氧时引起肺内皮细胞分泌 ET增加或肺组织对其清除作用减弱而参与缺氧下致肺血管收缩.
作者：范军；潘建辉；马冬春；姜波；周志中 刊期： 2001年第06期
目的探讨鼠抗人单克隆抗体LH 7∶2诊断营养不良型大疱性表皮松解症的意义.方法采用间接免疫荧光法对临床诊断为营养不良型大疱性表皮松解症(DEB),分别来源于3个不同家系各1名患者,包括2名显性遗传型营养不良型大疱性表皮松解症(dominant DEB,DDEB)和1名隐性遗传型营养不良型大疱性表皮松解症 (recessive DEB,RDEB)进行皮肤基底膜带(BMZ)Ⅶ型胶原检测,同时选择单纯型大疱性表皮松解症(EBS)、大疱性类天疱疮及正常人各1名做对照.结果 3名对照BMZ免疫荧光阳性,2名DDEB荧光均减弱,RDEB荧光阴性 .结论鼠抗人单克隆抗体LH 7∶2诊断营养不良性大疱性表皮松解症有重要意义.
作者：李诚让；杨春俊；张学奇；杨森；王培光；张学军 刊期： 2001年第06期
目的异丙酚静脉全麻对初孕与经产妇人工流产效果的比较.方法 ASAⅠ～Ⅱ级孕妇100例,孕期6～8周,初孕妇与经产妇各50例.异丙酚2～3 mg *kg-1静脉全麻行人工流产.比较两组术前、术中、术后血压(BP)血氧饱和度(Sp O2),心率(HR)的变化,记录用药剂量、手术时间、清醒时间及副作用.结果两组BP、SpO2、HR变化无差异.初孕组异丙酚平均剂量为(195.30±40)mg,经产妇组平均剂量为(120.25±30)mg.手术时间初孕组(5.54±2.14)min,经产妇组(4.4 ±1.25)min.清醒时间初孕组(6.5±1.2)min,经产妇组(5.6±2.3)min.初孕妇组术后发生呕吐及清醒前轻度燥动各2例.经产妇组未发生呕吐.结论异丙酚用于人工流产,初孕组的剂量明显大于经产妇组,术后清醒时间亦明显长于经产妇组.
作者：余聚生；毕素娟；付淑珍；吴向南 刊期： 2001年第06期
目的了解结核杆菌初始耐药对化疗的影响.方法将我院1996年1月～1999年12月4 年间未用过抗结核药或用药未超过1月、有药物敏感性测定、门诊随访记录资料完整的肺结核患者分为耐药组(68例)及敏感组(93例),进行对比分析.结果痰菌阴转率前者为85.3% 、后者为97.8%,2年细菌学复发率6.7%及1.2%.耐1药者痰菌阴转率95.2%;耐2药及3药者各为76.5%及62.5%;尤其耐INH、RFP者化疗失败率54.5%.结论初始耐药,尤其耐多药是化疗失败的主要原因.
作者：韩莙；曹孟淑 刊期： 2001年第06期
目的评价甲基强的松龙冲击疗法抢救失明的小儿急性视神经炎的疗效.方法小儿组:选择无肾上腺皮质激素禁忌症的失明小儿急性视神经炎22例( 34眼)为研究对象.用大剂量甲基强的松龙静脉滴注,每天剂量按小儿公斤体重计算.每天1 次,3～5天为1疗程.以后再用常规疗法.成人组: 选择无肾上腺皮质激素禁忌症的失明成人急性视神经炎16例(24眼)为对照组.甲基强的松龙500～1000mg静脉滴注,每天1次,3～5 天为1疗程.以后再用常规疗法.结果小儿组:显效(视力提高至0.5～1 .0)22眼,占64.7%;有效(视力提高至0.1～0.4)9眼,占26.5%;总有效率:91.2%; 无效(指数):3眼,占8.8%.成人组:评价疗效标准与小儿组相同.显效:9眼,占37.5% ;有效:7眼,占29.17%;总有效率:66.67%;无效:8眼,占33.33%.两组疗效有差异( P<0.025).结论甲基强的松龙冲击疗法治疗失明小儿急性视神经炎,作用迅速可靠,疗效高,未发现副作用,随访无复发.疗效比治疗成人失明的急性视神经炎更好.
作者：刘伦；陈积中；夏卫东；宋汝庸 刊期： 2001年第06期
目的探讨慢性丙型病毒性肝炎患者外周血单个核细胞(PBMC)内HCV-RNA与血清中HCV-RNA的相互关系及其在慢性丙肝发病机制中的作用.方法用套式PCR(RT-nested-PCR)对124例抗-HCV(+)慢性丙肝患者的PBMC及血清中HCV-RNA进行检测.结果 124例抗-HCV(+)慢性丙肝患者中,PBMC及血清中HCV-RNA阳性率分别为53.23%(66/124)和64.52%(80/124),经χ2检验,两者差异无显著性(P>0.05).各慢肝组PBMC与血清HCV-RNA阳性率相比,差异均无显著性(P>0.05).结论 HCV可隐匿于患者PBMC中;PBMC中HCV-RNA与血清中HCV-RNA似有一致性倾向.PBMC中HCV-RNA检测不仅是对常规血清检测的重要补充,而且是HCV肝外感染的直接证据,是导致丙型病毒性肝炎患者易于慢性化的重要原因之一.
作者：王健；蔡茹；项桂菊；江水清 刊期： 2001年第06期
目的评价≥65岁老年组患者甲状腺切除手术的手术安全性与非老年组患者有无差异. 方法收集1995年～1999年间香港大学玛丽医院外科700例接受甲状腺切除手术的患者资料,分析比较老年组与非老年组患者的手术指征、手术方式、手术时间、出血量、并发症和术后住院时间等.结果在手术指征、手术方式、术后住院时间上,老年组与非老年组患者之间有差异,但在手术出血量和并发症方面,两组间无统计学差异.结论在≥65岁老年组患者中可以安全进行甲状腺切除手术.
作者：朱化刚；卢宠猷 刊期： 2001年第06期
目的探讨肿胀麻醉体外超声在抽脂术中的作用与疗效.方法对50例肥胖患者应用肿胀麻醉体外超声抽脂技术进行腹部、大腿等部位脂肪抽吸.取8例抽吸物标本行HE染色、切片、10×10倍光镜下观察脂肪细胞形态学变化.结果 50例肥胖患者均取得满意的手术效果,术后并发症为皮肤局部青紫瘀斑、感觉迟钝,吸脂部位凹凸不平等,均自行恢复,术后3个月随访,满意率达98%.8例标本病理切片观察:抽吸物细胞间连接较完整,细胞破裂的比率为5%～15%,未见明显脂肪细胞乳化效应.结论本研究提示体外3 W/cm2、1 MHz超声能量不能产生明显脂肪细胞乳化效应,在抽脂术中可能起辅助协同作用,肿胀技术在提高疗效、减少并发症上起主要作用.肿胀麻醉体外超声抽脂术是一种安全有效的减肥方法.
作者：丁浩；汪春兰；曹东升；李小静；张林 刊期： 2001年第06期
目的了解急性白血病患者院内感染的特点、致病菌的种类以及药物敏感结果.方法回顾性分析297例急性白血病患者发生201例次院内感染.结果急性白血病院内感染的发生率较高;感染部位以下呼吸道、口腔、泌尿道、肛周为主;致病菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和霉菌为主;大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对亚胺硫霉素敏感;金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感.结论急性白血病患者院内感染中,革兰阴性杆菌的发病率明显高于革兰阳性球菌(P<0.01),革兰阴性杆菌对亚胺硫霉素敏感,金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感.
作者：杨明珍；徐汪松；曾庆曙；任立奋；蔡学杰 刊期： 2001年第06期
安徽医科大学学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学
