魏伟；董晨
目的观察单肺不通气时对肺动、静脉中一氧化氮(NO)和内皮素 (ET)的变化.方法选择20例食管癌病例,插双腔管全麻,测定双肺通气(TLV) 30 min、单肺通气(OLV)后30、 60 min开胸侧肺动、静脉血浆NO和 ET值,同时监测桡、肺动脉血气以计算以上不同时点肺内分流值.结果 OLV后,不同时点肺内分流值均比TLV时显著增加.非通气侧肺动、静脉血浆NO值在双、单肺通气期间变化不显著;而OLV后肺静脉血浆ET上升(P <0.01).结论 OLV肺泡缺氧时,肺静脉血中 ET上升,而NO变化不明显,反映缺氧时引起肺内皮细胞分泌 ET增加或肺组织对其清除作用减弱而参与缺氧下致肺血管收缩.
作者：范军；潘建辉；马冬春；姜波；周志中 刊期： 2001年第06期
目的了解中国人遗传性对称性色素异常症(DSH)的临床表现和遗传特点.方法对1980 年以来中国人报道的DSH家系进行系统的临床和遗传特点分析.结果①DSH遗传方式为常染色体显性遗传.②中国人DSH的典型表现为患者的肢端有色素沉着和色素减退的网状斑,对称分布,小部分患者面部有雀斑样损害,严重者可累及躯干等部位.患者在婴儿期或儿童期发病.③同一家系的不同患者表现度可不同.④除家系Ⅳ患者同患寻常型鱼鳞病以外,其它家系基本不伴发其他疾病. ⑤家系Ⅴ出现“不规则显性”情况.结论 DSH为常染色体显性遗传病, 有高度外显率,在中国人中并非罕见,临床表现是以肢端的色素沉着和色素减退的融合斑为主.
作者：何平平；张学军；林国书；崔勇；肖尚喜；李诚让；王再兴；高敏；宋映雪；杨森 刊期： 2001年第06期
目的探讨血清层粘连蛋白(Laminin, LN)及Ⅳ型胶原(Collage Ⅳ, CⅣ)在糖尿病肾病患者中的临床意义.方法用放免法测定70例糖尿病患者和63例正常对照者的血清LN、CⅣ浓度,用直线相关分析了糖尿病患者血清LN、CⅣ与其它临床指标之间的相关关系. 结果糖尿病患者血清LN、CⅣ高于正常对照(P<0.01),肾病组高于无肾病组(P<0.05), 同时,大量蛋白尿者、终末期肾病者的血清LN、CⅣ高于正常蛋白尿及微量蛋白尿者(P<0.01),微量蛋白尿者的血清LN高于正常蛋白尿者(P<0.05).直线相关分析提示血清LN及CⅣ均与病程相关(P<0.01),且血清LN与CⅣ呈正相关(P<0.01).结论血清LN、CⅣ在糖尿病及其肾病组明显升高,可作为糖尿病肾病发生、发展的重要参考指标.
作者：徐碧林；徐胜前；杨明功 刊期： 2001年第06期
我院自1999年4月～2001年2月应用气化电极行经尿道膀胱肿瘤气化术(TVBT)治疗膀胱肿瘤10例,取得满意的疗效,现报道如下.1 资料和方法
作者：金能成 刊期： 2001年第06期
目的介绍深浅两层吸脂术在腹部减肥中的应用.方法 15例患者先用4 mm吸管进行腹部深层脂肪抽吸,然后用3 mm或2 mm吸管进行浅层脂肪抽吸.结果术后随访3个月,疗效非常满意.结论本术式操作简单、安全,是传统吸脂术的合理拓广,术后皮肤回缩好.
作者：钱尼文；徐惠玲 刊期： 2001年第06期
目的探讨乙型肝炎病毒(HBV) C基因翻译起始区和C基因区硫代反义寡聚脱氧核苷酸(ASON)对HBV表达的序列性抑制作用. 方法以2.2 .15细胞系作为实验对象,设计了一系列互补于HBV mRNA编码核心蛋白基因区(C区)15聚硫代ASON,通过脂质体介导将这些合成的外源基因导入2.2.15 细胞中,用酶联免疫吸附法(E LISA)检测作用细胞培养上清液中乙型肝炎病毒E抗原(HBeAg)和乙型肝炎病毒表面抗原(HBsA g)含量.结果与HBV mRNA C基因起始区互补的硫代ASON序列特异性地抑制乙型肝炎病毒基因表达,而正义硫代寡聚脱氧核苷酸未见有抑制效应,与HBV mRNA C基因内部互补的序列很少或无抗病毒活性.另外,硫代ASON对细胞生长无毒性作用.结论硫
作者：吴庆；张胜权；张在和 刊期： 2001年第06期
目的了解急性白血病患者院内感染的特点、致病菌的种类以及药物敏感结果.方法回顾性分析297例急性白血病患者发生201例次院内感染.结果急性白血病院内感染的发生率较高;感染部位以下呼吸道、口腔、泌尿道、肛周为主;致病菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和霉菌为主;大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对亚胺硫霉素敏感;金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感.结论急性白血病患者院内感染中,革兰阴性杆菌的发病率明显高于革兰阳性球菌(P<0.01),革兰阴性杆菌对亚胺硫霉素敏感,金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感.
作者：杨明珍；徐汪松；曾庆曙；任立奋；蔡学杰 刊期： 2001年第06期
目的观察富林蜜凝胶对烧伤创面的促愈作用.方法采用随机自身对照法,将53例烧伤患者的创面分为实验组和对照组.实验组应用富林蜜伤口愈合凝胶,对照组应用质量分数为1%的磺胺嘧啶银霜.观察创面的愈合效果及包扎敷料的渗出情况.结果实验组浅Ⅱ度、深Ⅱ度、残余创面的愈合时间分别为(10.2±2 .1)天、(15.2±3.2)天、(22.1±5.8)天.对照组愈合时间分别为(12.6±2.3)天、( 19.3±2.3)天、(29.7±4.2)天.两组的愈合时间比较,差异均有显著性 (P<0.05,P<0 .01),富林蜜对创面愈合总有效率为90.57%.浅Ⅱ度、深Ⅱ度、残余创面的创面渗出平均消失时间:实验组较对照组分别提前2.5天、6.4天、7.3天.结论富林蜜凝胶对于烧伤浅Ⅱ度、深Ⅱ度、残余创面的愈合均有促进作用,对深Ⅱ度、残余肉芽创面的作用更为明显,同时在吸收创面渗液方面有一定的作用.
作者：徐刚；王广庆；陈旭林；熊治川；赵利民；刘光伟 刊期： 2001年第06期
目的探讨慢性丙型病毒性肝炎患者外周血单个核细胞(PBMC)内HCV-RNA与血清中HCV-RNA的相互关系及其在慢性丙肝发病机制中的作用.方法用套式PCR(RT-nested-PCR)对124例抗-HCV(+)慢性丙肝患者的PBMC及血清中HCV-RNA进行检测.结果 124例抗-HCV(+)慢性丙肝患者中,PBMC及血清中HCV-RNA阳性率分别为53.23%(66/124)和64.52%(80/124),经χ2检验,两者差异无显著性(P>0.05).各慢肝组PBMC与血清HCV-RNA阳性率相比,差异均无显著性(P>0.05).结论 HCV可隐匿于患者PBMC中;PBMC中HCV-RNA与血清中HCV-RNA似有一致性倾向.PBMC中HCV-RNA检测不仅是对常规血清检测的重要补充,而且是HCV肝外感染的直接证据,是导致丙型病毒性肝炎患者易于慢性化的重要原因之一.
作者：王健；蔡茹；项桂菊；江水清 刊期： 2001年第06期
目的探讨血、尿白介素-6(IL-6)水平在免疫性肾脏病的病理诊断、病程监测中的意义.方法应用特异性酶联免疫吸附法(ELISA法),检测免疫性肾脏病患者的血清、尿中IL-6的含量.结合肾脏活组织病理检查及临床资料进行相关分析.结果 90例免疫性肾脏病患者中,血清IL-6(sIL-6)达可测定水平者65例(72%),除MCD、MGN、SGN外,sIL-6均高于正常对照组,差异有显著性(P<0.05～P<0.001),尿IL-6(uIL-6)达可测定水平者57例(63%),除MGN外,uIL-6均增高 (P<0.05～P<0.001).uIL-6水平不随sIL-6水平而增减,两者无相关性(r=0.24 ,P>0.05).增生性肾小球肾炎(EPN、MsPGN、MPGN、LNⅡ、Ⅳ型)与非增生性肾小球肾炎 (MCD、MGN、SGN、LNⅠ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ型)比较,uIL-6水平明显增高,差异有显著性(P<0.01),sIL-6则差异无显著性(P>0.05).sIL-6、uIL-6水平与肾功能状态、尿蛋白程度、血压高低均无相关性(r分别为:0.35、0.17和0.08/0.03;P>0.05),但uIL-6水平与血尿的程度呈正相关(P<0.01).结论在免疫性肾脏病中,存在以sIL-6、uIL-6异常增高为特征的免疫学紊乱,并以增生性肾小球肾炎uIL-6异常较为突出,提示IL-6在免疫性肾脏病的发病机制和病情进展中起着重要作用.uIL-6水平不随sIL-6水平而改变,并与血水程度呈正相关,结果支持肾脏自身分泌IL-6,该细胞因子参与免疫介导的肾脏炎症性损害的理论,表明血、尿IL-6可作为肾脏疾病活动性的监测指标,为免疫抑制剂及抗IL-6治疗提供了依据.
作者：郝丽；杨明功 刊期： 2001年第06期
目的异丙酚静脉全麻对初孕与经产妇人工流产效果的比较.方法 ASAⅠ～Ⅱ级孕妇100例,孕期6～8周,初孕妇与经产妇各50例.异丙酚2～3 mg *kg-1静脉全麻行人工流产.比较两组术前、术中、术后血压(BP)血氧饱和度(Sp O2),心率(HR)的变化,记录用药剂量、手术时间、清醒时间及副作用.结果两组BP、SpO2、HR变化无差异.初孕组异丙酚平均剂量为(195.30±40)mg,经产妇组平均剂量为(120.25±30)mg.手术时间初孕组(5.54±2.14)min,经产妇组(4.4 ±1.25)min.清醒时间初孕组(6.5±1.2)min,经产妇组(5.6±2.3)min.初孕妇组术后发生呕吐及清醒前轻度燥动各2例.经产妇组未发生呕吐.结论异丙酚用于人工流产,初孕组的剂量明显大于经产妇组,术后清醒时间亦明显长于经产妇组.
作者：余聚生；毕素娟；付淑珍；吴向南 刊期： 2001年第06期
免疫性肝纤维化(immune hepatic fibrosis,IHF)是指由于各种原因所致的肝损伤,造成机体免疫调节紊乱,使肝脏贮脂细胞激活转变为成纤维细胞,并激活肝脏内一些免疫细胞释放一些免疫调节因子和细胞因子,引发一系列的病理改变,导致肝组织内纤维组织的形成增多,降解减少,形成肝纤维化、肝硬化,甚至可能诱发肝性脑病、肝癌等并发症.目前我国肝纤维化、肝硬化的发病率约为2‰左右[1],且近年来有上升趋势.因此,研究IHF的发病机制及其治疗方法对防止各种肝损伤向肝硬化发展均具有重要意义. 1 IHF动物模型的研究多年来,对IHF动物模型的研究一直是众多学者关心的问题,虽然现在IHF动物模型的建立方法很多,但遗憾的是由于动物实验的局限性,至今仍未能建立一个与人体IHF病理机制相似的模型,因此势必影响对IHF机制及治疗的进一步研究,现仅将常用的IHF模型简要综述如下. 1.1 IHF体外模型的研究[2] 在IHF形成过程中,间质细胞尤其是贮脂细胞 (fat storing cell,FSC) 的作用尤其关键,众多的实验证明,它是肝脏中胶原的主要细胞来源以及其他细胞外基质的来源之一,IHF的体外模型既是基于此理论而建立的:将胶原酶灌注肝脏消化组织得到分散的肝细胞,根据不同的肝细胞具有不同的密度,利用密度梯度离心将不同的间质细胞分开,从而获得较纯的FSC或其他细胞,并按需要选用适当的条件进行分离培养或联合培养,建立相应的IHF体外模型. 1.2 IHF动物整体模型的研究[3,4] 采用异种动物血清包括猪、牛、马血清、异种蛋白包括猪白蛋白、血清球蛋白、人丙种球蛋白、人血白蛋白注射以及血吸虫在鼠、兔肝内感染制作IHF病理模型,已被多个学者采用,此与CCl4肝中毒诱发的病理模型相比前进了一大步,并更有利于研究IHF的产生机制、早期诊断以及观察药物疗效.
作者：魏伟；董晨 刊期： 2001年第06期
目的比较罗哌卡因和布比卡因复合吗啡术后镇痛的临床效果及其副反应.方法 50 例择期手术患者,随机、双盲分成两组:R组及B组,每组25例.R组使用2 g/L罗哌卡因, B组使用1.125 g/L布比卡因复合0.03 g/L吗啡,以2 ml/h的速度术毕予硬膜外腔连续输注,药量均为112.5 ml.观察镇痛、生命体征变化及瘙痒、呕吐、尿潴留等不良反应发生率.结果两组术后生命体征的变化(除术后6h采样点外)、镇痛药的使用、瘙痒发生率均无统计学差异性(P>0.05).R组视觉模拟评分法评分显著大于B组(P<0.05) .而两者的呕吐、尿潴留发生率相比,具有显著统计学差异性(P<0.05).结论 2 g/L罗哌卡因和1.125 g/L布比卡因复合0.03 g/L吗啡,以2 ml/h的速度硬膜外腔连续输注,其术后生命体征变化几无差异; 镇痛效果前者略差,但前者的呕吐、尿潴留的发生率较后者明显减少(P<0.05).
作者：方能新；曾一平；钱梅；张健 刊期： 2001年第06期
目的检测HSV的特异性基因片段.方法应用同源序列检测了134例孕妇全血、白细胞、血清中HSV的特异性基因片段.结果该方法可同时扩增HSVⅠ、Ⅱ,在134例孕妇的全血、白细胞中HSVⅠ阳性率为14.9%,HSVⅡ阳性率为27.6%;血清中HSVⅠ阳性率为1.5%,HSVⅡ阳性率为5.2%,提示HSVⅠ、Ⅱ可能储存于人体白细胞中.结论应用同源序列PCR检测孕妇白细胞中HSV 感染可能为HSV 感染的优生学检测提供依据.
作者：刘贵育；许晓红 刊期： 2001年第06期
目的研究柴芩感冒药对甲型流感病毒(68-1,H3N2)与腺病毒(AdV7)的体外抑制作用.方法用微量细胞病变抑制法.按Ree d-Muench法计算50%病变抑制的药物浓度(IC50),实验重复3次,并计算治疗指数(TI). 结果柴芩感冒药对甲型流感病毒(68-1,H3N2)和AdV7的I C50分别是(40.5±3.53)、(33.11±3.22) mg/L.TI值分别是 21和26.5;对照西药利巴韦林注射液对甲型流感病毒(68-1,H3N2)和AdV7的IC 50分别是(26.7±1.48) mg/L和(18.17±0.35) mg/L.TI值分别是79和120;对照中药金莲清热颗粒对流感病毒(68-1,H3N2)IC50为35.4.TI值为18;对腺病毒 AdV7的IC50未测到(无效). 结论柴芩感冒药既可抗甲型流感病毒(68-1,H3N2),又可抗腺病毒(AdV7).
作者：胡涛；龚蕴贞；林维芬；黄升海；余莉 刊期： 2001年第06期
目的了解中药川芎嗪对严重烧伤早期脏器功能的保护作用.方法临床选择烧伤面积>30%(小儿>15%)、入院时己发生休克或休克代偿期80 例,其中40例在用平衡盐溶液复苏的同时静脉注射中药川芎嗪(80～120 mg,Bid),用药72 h ,为用药组;另40例单纯用平衡盐溶液复苏者为对照组.对比观察休克缓解情况,7 h后缓解者为休克延迟复苏;对比观察内脏并发症的发生率与病死率.结果休克症状缓解情况:用药组,6 h内缓解者占85%,7 h后延迟复苏者占15%;对照组,6 h内缓解者占25%,7 h后缓解者占75%;严重并发症的发生率与病死率: 用药组为20%和5%;对照组为57.5%和30%.结论严重烧伤后早期应用中药川芎嗪对脏器功能有很好的保护作用.
作者：唐世木；徐庆连；刘安军；王凌东；袁存和 刊期： 2001年第06期
上颌窦恶性肿瘤在耳鼻咽喉科恶性肿瘤中仅次于鼻咽癌,占耳鼻咽喉各部肿瘤20%,占鼻及鼻窦恶性肿瘤80%左右.上颌窦恶性肿瘤的早期诊断、早期治疗是提高治愈率的关键, 但由于肿瘤早期症状不典型,进展期又因生长部位不同其临床表现多变,因而误诊率高.现将安徽省立医院耳鼻喉科1985年1月～2000年1月间接诊170例中被误诊的42例上颌窦恶性肿瘤进行总结分析.
作者：孙家强；陈晓红；王明善 刊期： 2001年第06期
目的探讨肿胀麻醉体外超声在抽脂术中的作用与疗效.方法对50例肥胖患者应用肿胀麻醉体外超声抽脂技术进行腹部、大腿等部位脂肪抽吸.取8例抽吸物标本行HE染色、切片、10×10倍光镜下观察脂肪细胞形态学变化.结果 50例肥胖患者均取得满意的手术效果,术后并发症为皮肤局部青紫瘀斑、感觉迟钝,吸脂部位凹凸不平等,均自行恢复,术后3个月随访,满意率达98%.8例标本病理切片观察:抽吸物细胞间连接较完整,细胞破裂的比率为5%～15%,未见明显脂肪细胞乳化效应.结论本研究提示体外3 W/cm2、1 MHz超声能量不能产生明显脂肪细胞乳化效应,在抽脂术中可能起辅助协同作用,肿胀技术在提高疗效、减少并发症上起主要作用.肿胀麻醉体外超声抽脂术是一种安全有效的减肥方法.
作者：丁浩；汪春兰；曹东升；李小静；张林 刊期： 2001年第06期
肩周炎亦称粘连性关节囊炎、五十肩、冻结肩、肱二头肌腱炎等.病变部位是肩周肌肉、肌健、滑囊和关节囊等软组织的退变和急慢性炎症,导致疼痛反射性肌痉挛,局部纤维化 ,形成关节内外粘连,肩关节挛缩阻碍肩的活动,它是以疼痛性关节运动受限的疾病.一般好发于中老年人,使组织变性,合并慢性损伤或受凉有关.其主要症状是疼痛(自发痛、运动痛)和运动受限[1,2].肩周炎的发病原因至今不清,意见尚不一致,常难鉴别 ,治疗方法繁多.例如:在尽快消除病因的前提下,可以用制动(休息)、理疗、针灸、拔罐,也可穿刺抽液,囊内注射醋酸氢化可的松,但效果不尽人意,我科1994年7月～2000 年9月有选择性地对297例明确为肩周炎并排除其骨折或脱位的门诊患者,进行了低功率He-Ne激光照射治疗,取得了满意的效果.
作者：邵胜；仇月玲；王宏华；顾凤娣 刊期： 2001年第06期
目的观察2.5 g/L罗哌卡因用于上胸段硬膜外阻滞时对呼吸功能的影响.方法 20例行择期乳癌改良根治术患者,于T3～4硬膜外腔注入2.5 g/L罗哌卡因10～15 ml,观察用药前及用药后10、 15、 30 min 4个时点的呼吸功能变化,同时监测麻醉平面和循环功能.结果硬膜外腔注入2.5 g/L罗哌卡因后 10、 15、 30 min与麻醉前相比,潮气量、补呼气量和肺活量明显降低( P<0.05～0.01),呼吸频率增快(P<0.05),分钟通气量及SpO2保持不变(P >0.05).胸部皮肤痛觉消失平面T1～2～T6～7,循环功能(HR、 ECG、 MAP 、 SBP、 DBP)稳定.麻醉期间无其它不良反应.结论 2.5 g/L 罗哌卡因用于高位硬膜外阻滞,在获得满意镇痛范围及循环功能稳定的同时,肺通气功能基本保持不变.
作者：康芳；方才；陈昆洲 刊期： 2001年第06期
安徽医科大学学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学
