郝丽；杨明功
目的探讨血清层粘连蛋白(Laminin, LN)及Ⅳ型胶原(Collage Ⅳ, CⅣ)在糖尿病肾病患者中的临床意义.方法用放免法测定70例糖尿病患者和63例正常对照者的血清LN、CⅣ浓度,用直线相关分析了糖尿病患者血清LN、CⅣ与其它临床指标之间的相关关系. 结果糖尿病患者血清LN、CⅣ高于正常对照(P<0.01),肾病组高于无肾病组(P<0.05), 同时,大量蛋白尿者、终末期肾病者的血清LN、CⅣ高于正常蛋白尿及微量蛋白尿者(P<0.01),微量蛋白尿者的血清LN高于正常蛋白尿者(P<0.05).直线相关分析提示血清LN及CⅣ均与病程相关(P<0.01),且血清LN与CⅣ呈正相关(P<0.01).结论血清LN、CⅣ在糖尿病及其肾病组明显升高,可作为糖尿病肾病发生、发展的重要参考指标.
作者：徐碧林；徐胜前；杨明功 刊期： 2001年第06期
目的了解安徽省宿州地区农村居民银屑病患病率的分布情况. 方法采用分层随机整群抽样方法对安徽省宿州地区农村居民进行银屑病现况调查.结果宿州地区农村居民银屑病总患病率为1.120‰.男性和女性患病率分别为1.158‰、1.080‰,两者差异无显著性(χ2=1.12,P>0.05) .不同年龄组患病率存在不同程度差异,其中20～60岁为银屑病的高发年龄,占患病总数88 .4%.春、冬季节为银屑病初发或复发的高发季节,分别占40.86%、33.34%;银屑病的阳性家族史为22.12%(23/104).结论银屑病的农村居民患病率有增高的趋势,应加强对其预防和监测.
作者：徐元勇；童志才；沈善峰；李诚让；郝加虎；尹婧；张学军；叶冬青 刊期： 2001年第06期
目的测定烧伤早期大鼠和脓毒症感染大鼠血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和丙二醛(MDA)水平的变化,并探讨小剂量(105 U/kg)肿瘤坏死因子α(TNF-α )对感染的保护作用.方法用背部烫伤法和盲肠结扎穿刺法(CLP)建立大鼠烧伤模型和内源性感染模型,用试剂盒测定血浆TNF-α和MDA水平.结果烧伤早期大鼠血中TNF-α和MDA含量升高(P<0.01),且升高程度与烧伤面积有关;脓毒症感染大鼠血中TNF-α和MDA含量亦升高(P<0.01);预先注射小剂量rTNF-α可提高感染大鼠的存活率(P<0.01).结论烧伤和脓毒症感染时血中TNF-α水平明显升高,而预先注射小剂量rTNF-α可使脓毒症感染发生率下降,动物存活率增加.
作者：林峰；杨雁；张载福 刊期： 2001年第06期
目的证明我国除安徽省外其它省的变色纵眼果蝇是否亦为结膜吸吮线虫的中间宿主.方法于1998年8月～1999年9月间分别对河北省廊坊地区、河南省固始县、安徽省的农村家犬眼部作了结膜吸吮线虫病感染情况的调查,并捕获变色纵眼果蝇各为206只、226只、118只,在实验室繁殖出第二代果蝇,用合肥郊区结膜吸吮线虫初产蚴喂饲感染,观察三省地区果蝇对该虫的易感染性.结果①上述三地第二代变色纵眼果蝇感染后各经过22天、21天、33天,作解剖检查.河北的变色纵眼果蝇45只,检查结果其中2只阳性,占4.44%;河南的53只,有3只阳性,占5.66%,安徽省的76名,检查出 3只阳性,占3.94%.三省变色纵眼果蝇对结膜吮线虫感染的组间差异性,经统计学处理(χ 2=0.19,P>0.05)无显著性差异.②调查河北廊坊地区的家犬11只,河南固始县家犬18只,五河县原流行区家犬31只,皆未见本虫感染.③由于诊断了合肥郊区结膜吸吮线虫感染的患者,于1998年9月及1999年8月,调查了患者所在村的家犬24只,阳性21只,感染率为87.5%,同时调查了该村的变色纵眼果蝇455只,检出阳性蝇3只,占0.66%.结论证明了河北省、河南省与安徽省一样,变色纵眼果蝇分布较为普遍,对结膜吸吮线虫同样具有易感性,再次证明我国各地的结膜吸吮线虫中间宿主皆是变色纵眼果蝇.同时观察到合肥郊区存在着结膜吸吮线虫病的局灶性流行区 .
作者：陈群；王增贤 刊期： 2001年第06期
目的了解结核杆菌初始耐药对化疗的影响.方法将我院1996年1月～1999年12月4 年间未用过抗结核药或用药未超过1月、有药物敏感性测定、门诊随访记录资料完整的肺结核患者分为耐药组(68例)及敏感组(93例),进行对比分析.结果痰菌阴转率前者为85.3% 、后者为97.8%,2年细菌学复发率6.7%及1.2%.耐1药者痰菌阴转率95.2%;耐2药及3药者各为76.5%及62.5%;尤其耐INH、RFP者化疗失败率54.5%.结论初始耐药,尤其耐多药是化疗失败的主要原因.
作者：韩莙；曹孟淑 刊期： 2001年第06期
我院自1999年4月～2001年2月应用气化电极行经尿道膀胱肿瘤气化术(TVBT)治疗膀胱肿瘤10例,取得满意的疗效,现报道如下.1 资料和方法
作者：金能成 刊期： 2001年第06期
目的比较罗哌卡因和布比卡因复合吗啡术后镇痛的临床效果及其副反应.方法 50 例择期手术患者,随机、双盲分成两组:R组及B组,每组25例.R组使用2 g/L罗哌卡因, B组使用1.125 g/L布比卡因复合0.03 g/L吗啡,以2 ml/h的速度术毕予硬膜外腔连续输注,药量均为112.5 ml.观察镇痛、生命体征变化及瘙痒、呕吐、尿潴留等不良反应发生率.结果两组术后生命体征的变化(除术后6h采样点外)、镇痛药的使用、瘙痒发生率均无统计学差异性(P>0.05).R组视觉模拟评分法评分显著大于B组(P<0.05) .而两者的呕吐、尿潴留发生率相比,具有显著统计学差异性(P<0.05).结论 2 g/L罗哌卡因和1.125 g/L布比卡因复合0.03 g/L吗啡,以2 ml/h的速度硬膜外腔连续输注,其术后生命体征变化几无差异; 镇痛效果前者略差,但前者的呕吐、尿潴留的发生率较后者明显减少(P<0.05).
作者：方能新；曾一平；钱梅；张健 刊期： 2001年第06期
目的观察2.5 g/L罗哌卡因用于上胸段硬膜外阻滞时对呼吸功能的影响.方法 20例行择期乳癌改良根治术患者,于T3～4硬膜外腔注入2.5 g/L罗哌卡因10～15 ml,观察用药前及用药后10、 15、 30 min 4个时点的呼吸功能变化,同时监测麻醉平面和循环功能.结果硬膜外腔注入2.5 g/L罗哌卡因后 10、 15、 30 min与麻醉前相比,潮气量、补呼气量和肺活量明显降低( P<0.05～0.01),呼吸频率增快(P<0.05),分钟通气量及SpO2保持不变(P >0.05).胸部皮肤痛觉消失平面T1～2～T6～7,循环功能(HR、 ECG、 MAP 、 SBP、 DBP)稳定.麻醉期间无其它不良反应.结论 2.5 g/L 罗哌卡因用于高位硬膜外阻滞,在获得满意镇痛范围及循环功能稳定的同时,肺通气功能基本保持不变.
作者：康芳；方才；陈昆洲 刊期： 2001年第06期
免疫性肝纤维化(immune hepatic fibrosis,IHF)是指由于各种原因所致的肝损伤,造成机体免疫调节紊乱,使肝脏贮脂细胞激活转变为成纤维细胞,并激活肝脏内一些免疫细胞释放一些免疫调节因子和细胞因子,引发一系列的病理改变,导致肝组织内纤维组织的形成增多,降解减少,形成肝纤维化、肝硬化,甚至可能诱发肝性脑病、肝癌等并发症.目前我国肝纤维化、肝硬化的发病率约为2‰左右[1],且近年来有上升趋势.因此,研究IHF的发病机制及其治疗方法对防止各种肝损伤向肝硬化发展均具有重要意义. 1 IHF动物模型的研究多年来,对IHF动物模型的研究一直是众多学者关心的问题,虽然现在IHF动物模型的建立方法很多,但遗憾的是由于动物实验的局限性,至今仍未能建立一个与人体IHF病理机制相似的模型,因此势必影响对IHF机制及治疗的进一步研究,现仅将常用的IHF模型简要综述如下. 1.1 IHF体外模型的研究[2] 在IHF形成过程中,间质细胞尤其是贮脂细胞 (fat storing cell,FSC) 的作用尤其关键,众多的实验证明,它是肝脏中胶原的主要细胞来源以及其他细胞外基质的来源之一,IHF的体外模型既是基于此理论而建立的:将胶原酶灌注肝脏消化组织得到分散的肝细胞,根据不同的肝细胞具有不同的密度,利用密度梯度离心将不同的间质细胞分开,从而获得较纯的FSC或其他细胞,并按需要选用适当的条件进行分离培养或联合培养,建立相应的IHF体外模型. 1.2 IHF动物整体模型的研究[3,4] 采用异种动物血清包括猪、牛、马血清、异种蛋白包括猪白蛋白、血清球蛋白、人丙种球蛋白、人血白蛋白注射以及血吸虫在鼠、兔肝内感染制作IHF病理模型,已被多个学者采用,此与CCl4肝中毒诱发的病理模型相比前进了一大步,并更有利于研究IHF的产生机制、早期诊断以及观察药物疗效.
作者：魏伟；董晨 刊期： 2001年第06期
目的了解中药川芎嗪对严重烧伤早期脏器功能的保护作用.方法临床选择烧伤面积>30%(小儿>15%)、入院时己发生休克或休克代偿期80 例,其中40例在用平衡盐溶液复苏的同时静脉注射中药川芎嗪(80～120 mg,Bid),用药72 h ,为用药组;另40例单纯用平衡盐溶液复苏者为对照组.对比观察休克缓解情况,7 h后缓解者为休克延迟复苏;对比观察内脏并发症的发生率与病死率.结果休克症状缓解情况:用药组,6 h内缓解者占85%,7 h后延迟复苏者占15%;对照组,6 h内缓解者占25%,7 h后缓解者占75%;严重并发症的发生率与病死率: 用药组为20%和5%;对照组为57.5%和30%.结论严重烧伤后早期应用中药川芎嗪对脏器功能有很好的保护作用.
作者：唐世木；徐庆连；刘安军；王凌东；袁存和 刊期： 2001年第06期
目的研究异福酰胺胶囊的人体药代动力学和相对生物利用度,以判断两种制剂是否具有生物等效性.方法 18名健康志愿者采用随机分组交叉自身对照给药.以卫非特片(Rifater)为参比药物,用HPLC法测定血清中药物浓度.结果两制剂的血药浓度经时变化和药代动力学参数相近,异福酰胺胶囊中异烟肼、利福平、吡嗪酰胺的主要药代动力学参数:T1/2为(2.37±1.09) h, (4.63±0.67) h,(13.43±2.98) h;Cmax为(8.78±3.63) mg/L,(11.9 3±2.68) mg/L,(36.28±9.17) mg/L;AUCo-t为(28.77±20.74) mg/L. h,(84.63±18.01) mg/L*h,(544.87±100.17) mg/L*h.相对生物利用度分别为96 .79%±26.98%,97.08%±15.12%,100.03%±16.02%.结论异福酰胺胶囊与卫非特片具有生物等效性.
作者：陈光亮；许建明；魏伟；徐新华；胡咏梅；张磊；徐叔云 刊期： 2001年第06期
目的观察预先去除睾酮(Te)是否能改善雄性大鼠严重烫伤后的心肌功能.方法选用预去势及去势两周的雄性动物模型合并严重烫伤(35%～40%,TBASⅢ°),伤后根据Parkland公式补液复苏,左心室插管连续观察伤后1、3、6、9、12 h心肌力学指标(±dP/dtmax,LVSP,LVEDP等)及心率变化情况,并检测伤前及伤后6、12 h血浆心钠素(ANP)含量.结果预去势后的雄性大鼠烧伤后心肌舒缩功能受抑程度明显减轻,其±dP/dtmax及心率值明显高于假去势动物 ,预去势动物伤前及伤后6、12 h血浆ANP水平均明显高于假去势动物.结论睾酮对雄性大鼠烫伤后早期心肌功能有抑制作用,这种作用可能与ANP的合成及释放有关.尽管预去势处理在临床治疗中无实际意义,但烧伤后早期应用雄激素受体阻断剂配合补液治疗可能会显著改善心肌功能.
作者：何穆；李守生；汪昌荣；高根男；王永杰 刊期： 2001年第06期
目的研究柴芩感冒药对甲型流感病毒(68-1,H3N2)与腺病毒(AdV7)的体外抑制作用.方法用微量细胞病变抑制法.按Ree d-Muench法计算50%病变抑制的药物浓度(IC50),实验重复3次,并计算治疗指数(TI). 结果柴芩感冒药对甲型流感病毒(68-1,H3N2)和AdV7的I C50分别是(40.5±3.53)、(33.11±3.22) mg/L.TI值分别是 21和26.5;对照西药利巴韦林注射液对甲型流感病毒(68-1,H3N2)和AdV7的IC 50分别是(26.7±1.48) mg/L和(18.17±0.35) mg/L.TI值分别是79和120;对照中药金莲清热颗粒对流感病毒(68-1,H3N2)IC50为35.4.TI值为18;对腺病毒 AdV7的IC50未测到(无效). 结论柴芩感冒药既可抗甲型流感病毒(68-1,H3N2),又可抗腺病毒(AdV7).
作者：胡涛；龚蕴贞；林维芬；黄升海；余莉 刊期： 2001年第06期
目的探讨细胞周期素D1基因和表达的改变在乳腺癌中的作用及其与c-erbB-2表达的关系.方法采用原位分子杂交和免疫组织化学技术检测59例乳腺癌组织细胞周期素D1基因扩增、mRNA及其蛋白和c-erbB-2的表达.结果 27例(45.8%)细胞周期素D1蛋白过表达,其过表达与腋淋巴结转移相关(P<0.05).细胞周期素D1 DNA扩增、mRNA高表达和蛋白过表达三者基本一致,与c-erbB-2过表达无相关.结论细胞周期素D1蛋白过表达在乳腺癌频发,其基因扩增和转录增加是其重要机制之一.细胞周期素D1和c-erbB-2在乳腺癌中各自发挥独立作用,两者同时检测更有助于判断预后.
作者：吴强；张瑰红；饶慧蓉；杨枫；官伟宁；王劲 刊期： 2001年第06期
目的探讨血、尿白介素-6(IL-6)水平在免疫性肾脏病的病理诊断、病程监测中的意义.方法应用特异性酶联免疫吸附法(ELISA法),检测免疫性肾脏病患者的血清、尿中IL-6的含量.结合肾脏活组织病理检查及临床资料进行相关分析.结果 90例免疫性肾脏病患者中,血清IL-6(sIL-6)达可测定水平者65例(72%),除MCD、MGN、SGN外,sIL-6均高于正常对照组,差异有显著性(P<0.05～P<0.001),尿IL-6(uIL-6)达可测定水平者57例(63%),除MGN外,uIL-6均增高 (P<0.05～P<0.001).uIL-6水平不随sIL-6水平而增减,两者无相关性(r=0.24 ,P>0.05).增生性肾小球肾炎(EPN、MsPGN、MPGN、LNⅡ、Ⅳ型)与非增生性肾小球肾炎 (MCD、MGN、SGN、LNⅠ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ型)比较,uIL-6水平明显增高,差异有显著性(P<0.01),sIL-6则差异无显著性(P>0.05).sIL-6、uIL-6水平与肾功能状态、尿蛋白程度、血压高低均无相关性(r分别为:0.35、0.17和0.08/0.03;P>0.05),但uIL-6水平与血尿的程度呈正相关(P<0.01).结论在免疫性肾脏病中,存在以sIL-6、uIL-6异常增高为特征的免疫学紊乱,并以增生性肾小球肾炎uIL-6异常较为突出,提示IL-6在免疫性肾脏病的发病机制和病情进展中起着重要作用.uIL-6水平不随sIL-6水平而改变,并与血水程度呈正相关,结果支持肾脏自身分泌IL-6,该细胞因子参与免疫介导的肾脏炎症性损害的理论,表明血、尿IL-6可作为肾脏疾病活动性的监测指标,为免疫抑制剂及抗IL-6治疗提供了依据.
作者：郝丽；杨明功 刊期： 2001年第06期
肩周炎亦称粘连性关节囊炎、五十肩、冻结肩、肱二头肌腱炎等.病变部位是肩周肌肉、肌健、滑囊和关节囊等软组织的退变和急慢性炎症,导致疼痛反射性肌痉挛,局部纤维化 ,形成关节内外粘连,肩关节挛缩阻碍肩的活动,它是以疼痛性关节运动受限的疾病.一般好发于中老年人,使组织变性,合并慢性损伤或受凉有关.其主要症状是疼痛(自发痛、运动痛)和运动受限[1,2].肩周炎的发病原因至今不清,意见尚不一致,常难鉴别 ,治疗方法繁多.例如:在尽快消除病因的前提下,可以用制动(休息)、理疗、针灸、拔罐,也可穿刺抽液,囊内注射醋酸氢化可的松,但效果不尽人意,我科1994年7月～2000 年9月有选择性地对297例明确为肩周炎并排除其骨折或脱位的门诊患者,进行了低功率He-Ne激光照射治疗,取得了满意的效果.
作者：邵胜；仇月玲；王宏华；顾凤娣 刊期： 2001年第06期
目的探讨乙型肝炎病毒(HBV) C基因翻译起始区和C基因区硫代反义寡聚脱氧核苷酸(ASON)对HBV表达的序列性抑制作用. 方法以2.2 .15细胞系作为实验对象,设计了一系列互补于HBV mRNA编码核心蛋白基因区(C区)15聚硫代ASON,通过脂质体介导将这些合成的外源基因导入2.2.15 细胞中,用酶联免疫吸附法(E LISA)检测作用细胞培养上清液中乙型肝炎病毒E抗原(HBeAg)和乙型肝炎病毒表面抗原(HBsA g)含量.结果与HBV mRNA C基因起始区互补的硫代ASON序列特异性地抑制乙型肝炎病毒基因表达,而正义硫代寡聚脱氧核苷酸未见有抑制效应,与HBV mRNA C基因内部互补的序列很少或无抗病毒活性.另外,硫代ASON对细胞生长无毒性作用.结论硫
作者：吴庆；张胜权；张在和 刊期： 2001年第06期
目的观察富林蜜凝胶对烧伤创面的促愈作用.方法采用随机自身对照法,将53例烧伤患者的创面分为实验组和对照组.实验组应用富林蜜伤口愈合凝胶,对照组应用质量分数为1%的磺胺嘧啶银霜.观察创面的愈合效果及包扎敷料的渗出情况.结果实验组浅Ⅱ度、深Ⅱ度、残余创面的愈合时间分别为(10.2±2 .1)天、(15.2±3.2)天、(22.1±5.8)天.对照组愈合时间分别为(12.6±2.3)天、( 19.3±2.3)天、(29.7±4.2)天.两组的愈合时间比较,差异均有显著性 (P<0.05,P<0 .01),富林蜜对创面愈合总有效率为90.57%.浅Ⅱ度、深Ⅱ度、残余创面的创面渗出平均消失时间:实验组较对照组分别提前2.5天、6.4天、7.3天.结论富林蜜凝胶对于烧伤浅Ⅱ度、深Ⅱ度、残余创面的愈合均有促进作用,对深Ⅱ度、残余肉芽创面的作用更为明显,同时在吸收创面渗液方面有一定的作用.
作者：徐刚；王广庆；陈旭林；熊治川；赵利民；刘光伟 刊期： 2001年第06期
目的探讨无汗性外胚叶发育不全遗传类型,分析其临床特点.方法采用家系调查及临床检查的方法,对我院门诊收集的5个EDA家系共计35位患者进行临床表现、遗传类型、组织病理、出汗试验及染色体核型分析.结果①家系Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ和Ⅴ中所有患者全部为男性,女性只是隐性携带者,属X 连锁隐性遗传男子型,临床上较为常出现患者的传代方式为女性杂合子与正常男性通婚,儿子中50%发病,女儿50%为携带者,父亲提供的只能为正常基因,母亲为子代提供正常或致病基因的机会各为50%.家系Ⅲ中的患者既有男性,又有女性,男女发病比例接近1∶1,属常染色体显性遗传.②在X连锁隐性遗传家系中,我们首次按照各家的表现不同,又分为X连锁隐性遗传Ⅰ型(眼晴型)和Ⅱ型(牙齿型),其中家系Ⅰ和家系Ⅳ属X连锁隐性遗传Ⅰ型,除表现为汗腺、毛囊缺陷外,还有先天视力障碍,智力低于正常人;家系Ⅱ和家系Ⅴ属X连锁隐性遗传Ⅱ型,除表现为汗腺、毛囊缺陷外,还有先天性缺牙或牙齿发育不全,智力与同龄正常人相同,这也是中国汉族人EDA与国外的不同之处.在常染色体显性遗传家系中,家系Ⅲ的患者均表现为无汗毛或汗毛稀少,身体部分无汗,无其它特殊体征.③X连锁隐性遗传患者的组织病理表现为毛囊、汗腺等皮肤附属器先天性缺失,而常染色体显性遗传患者的组织病理表现为汗腺发育不良,少于正常人,而毛囊先天性缺失.④EDA患者染色体核型均正常 ,为46XY.结论 EDA患者的遗传类型和临床表现多种多样,分析其部分遗传类型和临床特点,可为EDA的发病机制提供线索,更为以后继续研究EDA的致病基因及基因诊断提供基础.
作者：王福喜；张学军 刊期： 2001年第06期
目的研究辣椒提取物(extract of capsicum, EC)灌胃给药后的抗炎镇痛作用.方法采用小鼠热板法和热辐射甩尾法两种疼痛模型、小鼠二甲苯诱导的耳水肿和大鼠角叉菜胶诱导的足肿胀两种炎症模型,观察EC灌胃后对痛阈时间和炎症的影响.结果 EC(60、120、240 mg/kg)灌胃给药后,能明显延长小鼠热板法和热辐射甩尾法的痛阈时间,对小鼠二甲苯诱导的耳水肿也有明显的抑制作用;且EC(40、80、160 mg/kg)能明显抑制大鼠角叉菜胶诱导的足肿胀.结论 EC具有抗炎和镇痛作用.
作者：金涌；李俊；姚宏伟；高署；徐叔云 刊期： 2001年第06期
安徽医科大学学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学
