徐碧林；徐胜前；杨明功
目的观察预先去除睾酮(Te)是否能改善雄性大鼠严重烫伤后的心肌功能.方法选用预去势及去势两周的雄性动物模型合并严重烫伤(35%～40%,TBASⅢ°),伤后根据Parkland公式补液复苏,左心室插管连续观察伤后1、3、6、9、12 h心肌力学指标(±dP/dtmax,LVSP,LVEDP等)及心率变化情况,并检测伤前及伤后6、12 h血浆心钠素(ANP)含量.结果预去势后的雄性大鼠烧伤后心肌舒缩功能受抑程度明显减轻,其±dP/dtmax及心率值明显高于假去势动物 ,预去势动物伤前及伤后6、12 h血浆ANP水平均明显高于假去势动物.结论睾酮对雄性大鼠烫伤后早期心肌功能有抑制作用,这种作用可能与ANP的合成及释放有关.尽管预去势处理在临床治疗中无实际意义,但烧伤后早期应用雄激素受体阻断剂配合补液治疗可能会显著改善心肌功能.
作者：何穆；李守生；汪昌荣；高根男；王永杰 刊期： 2001年第06期
目的评价甲基强的松龙冲击疗法抢救失明的小儿急性视神经炎的疗效.方法小儿组:选择无肾上腺皮质激素禁忌症的失明小儿急性视神经炎22例( 34眼)为研究对象.用大剂量甲基强的松龙静脉滴注,每天剂量按小儿公斤体重计算.每天1 次,3～5天为1疗程.以后再用常规疗法.成人组: 选择无肾上腺皮质激素禁忌症的失明成人急性视神经炎16例(24眼)为对照组.甲基强的松龙500～1000mg静脉滴注,每天1次,3～5 天为1疗程.以后再用常规疗法.结果小儿组:显效(视力提高至0.5～1 .0)22眼,占64.7%;有效(视力提高至0.1～0.4)9眼,占26.5%;总有效率:91.2%; 无效(指数):3眼,占8.8%.成人组:评价疗效标准与小儿组相同.显效:9眼,占37.5% ;有效:7眼,占29.17%;总有效率:66.67%;无效:8眼,占33.33%.两组疗效有差异( P<0.025).结论甲基强的松龙冲击疗法治疗失明小儿急性视神经炎,作用迅速可靠,疗效高,未发现副作用,随访无复发.疗效比治疗成人失明的急性视神经炎更好.
作者：刘伦；陈积中；夏卫东；宋汝庸 刊期： 2001年第06期
目的探讨血清层粘连蛋白(Laminin, LN)及Ⅳ型胶原(Collage Ⅳ, CⅣ)在糖尿病肾病患者中的临床意义.方法用放免法测定70例糖尿病患者和63例正常对照者的血清LN、CⅣ浓度,用直线相关分析了糖尿病患者血清LN、CⅣ与其它临床指标之间的相关关系. 结果糖尿病患者血清LN、CⅣ高于正常对照(P<0.01),肾病组高于无肾病组(P<0.05), 同时,大量蛋白尿者、终末期肾病者的血清LN、CⅣ高于正常蛋白尿及微量蛋白尿者(P<0.01),微量蛋白尿者的血清LN高于正常蛋白尿者(P<0.05).直线相关分析提示血清LN及CⅣ均与病程相关(P<0.01),且血清LN与CⅣ呈正相关(P<0.01).结论血清LN、CⅣ在糖尿病及其肾病组明显升高,可作为糖尿病肾病发生、发展的重要参考指标.
作者：徐碧林；徐胜前；杨明功 刊期： 2001年第06期
肩周炎亦称粘连性关节囊炎、五十肩、冻结肩、肱二头肌腱炎等.病变部位是肩周肌肉、肌健、滑囊和关节囊等软组织的退变和急慢性炎症,导致疼痛反射性肌痉挛,局部纤维化 ,形成关节内外粘连,肩关节挛缩阻碍肩的活动,它是以疼痛性关节运动受限的疾病.一般好发于中老年人,使组织变性,合并慢性损伤或受凉有关.其主要症状是疼痛(自发痛、运动痛)和运动受限[1,2].肩周炎的发病原因至今不清,意见尚不一致,常难鉴别 ,治疗方法繁多.例如:在尽快消除病因的前提下,可以用制动(休息)、理疗、针灸、拔罐,也可穿刺抽液,囊内注射醋酸氢化可的松,但效果不尽人意,我科1994年7月～2000 年9月有选择性地对297例明确为肩周炎并排除其骨折或脱位的门诊患者,进行了低功率He-Ne激光照射治疗,取得了满意的效果.
作者：邵胜；仇月玲；王宏华；顾凤娣 刊期： 2001年第06期
目的研究辣椒提取物(extract of capsicum, EC)灌胃给药后的抗炎镇痛作用.方法采用小鼠热板法和热辐射甩尾法两种疼痛模型、小鼠二甲苯诱导的耳水肿和大鼠角叉菜胶诱导的足肿胀两种炎症模型,观察EC灌胃后对痛阈时间和炎症的影响.结果 EC(60、120、240 mg/kg)灌胃给药后,能明显延长小鼠热板法和热辐射甩尾法的痛阈时间,对小鼠二甲苯诱导的耳水肿也有明显的抑制作用;且EC(40、80、160 mg/kg)能明显抑制大鼠角叉菜胶诱导的足肿胀.结论 EC具有抗炎和镇痛作用.
作者：金涌；李俊；姚宏伟；高署；徐叔云 刊期： 2001年第06期
目的了解安徽省宿州地区农村居民银屑病患病率的分布情况. 方法采用分层随机整群抽样方法对安徽省宿州地区农村居民进行银屑病现况调查.结果宿州地区农村居民银屑病总患病率为1.120‰.男性和女性患病率分别为1.158‰、1.080‰,两者差异无显著性(χ2=1.12,P>0.05) .不同年龄组患病率存在不同程度差异,其中20～60岁为银屑病的高发年龄,占患病总数88 .4%.春、冬季节为银屑病初发或复发的高发季节,分别占40.86%、33.34%;银屑病的阳性家族史为22.12%(23/104).结论银屑病的农村居民患病率有增高的趋势,应加强对其预防和监测.
作者：徐元勇；童志才；沈善峰；李诚让；郝加虎；尹婧；张学军；叶冬青 刊期： 2001年第06期
目的观察2.5 g/L罗哌卡因用于上胸段硬膜外阻滞时对呼吸功能的影响.方法 20例行择期乳癌改良根治术患者,于T3～4硬膜外腔注入2.5 g/L罗哌卡因10～15 ml,观察用药前及用药后10、 15、 30 min 4个时点的呼吸功能变化,同时监测麻醉平面和循环功能.结果硬膜外腔注入2.5 g/L罗哌卡因后 10、 15、 30 min与麻醉前相比,潮气量、补呼气量和肺活量明显降低( P<0.05～0.01),呼吸频率增快(P<0.05),分钟通气量及SpO2保持不变(P >0.05).胸部皮肤痛觉消失平面T1～2～T6～7,循环功能(HR、 ECG、 MAP 、 SBP、 DBP)稳定.麻醉期间无其它不良反应.结论 2.5 g/L 罗哌卡因用于高位硬膜外阻滞,在获得满意镇痛范围及循环功能稳定的同时,肺通气功能基本保持不变.
作者：康芳；方才；陈昆洲 刊期： 2001年第06期
目的探讨肿胀麻醉体外超声在抽脂术中的作用与疗效.方法对50例肥胖患者应用肿胀麻醉体外超声抽脂技术进行腹部、大腿等部位脂肪抽吸.取8例抽吸物标本行HE染色、切片、10×10倍光镜下观察脂肪细胞形态学变化.结果 50例肥胖患者均取得满意的手术效果,术后并发症为皮肤局部青紫瘀斑、感觉迟钝,吸脂部位凹凸不平等,均自行恢复,术后3个月随访,满意率达98%.8例标本病理切片观察:抽吸物细胞间连接较完整,细胞破裂的比率为5%～15%,未见明显脂肪细胞乳化效应.结论本研究提示体外3 W/cm2、1 MHz超声能量不能产生明显脂肪细胞乳化效应,在抽脂术中可能起辅助协同作用,肿胀技术在提高疗效、减少并发症上起主要作用.肿胀麻醉体外超声抽脂术是一种安全有效的减肥方法.
作者：丁浩；汪春兰；曹东升；李小静；张林 刊期： 2001年第06期
目的了解结核杆菌初始耐药对化疗的影响.方法将我院1996年1月～1999年12月4 年间未用过抗结核药或用药未超过1月、有药物敏感性测定、门诊随访记录资料完整的肺结核患者分为耐药组(68例)及敏感组(93例),进行对比分析.结果痰菌阴转率前者为85.3% 、后者为97.8%,2年细菌学复发率6.7%及1.2%.耐1药者痰菌阴转率95.2%;耐2药及3药者各为76.5%及62.5%;尤其耐INH、RFP者化疗失败率54.5%.结论初始耐药,尤其耐多药是化疗失败的主要原因.
作者：韩莙；曹孟淑 刊期： 2001年第06期
目的探讨鼠抗人单克隆抗体LH 7∶2诊断营养不良型大疱性表皮松解症的意义.方法采用间接免疫荧光法对临床诊断为营养不良型大疱性表皮松解症(DEB),分别来源于3个不同家系各1名患者,包括2名显性遗传型营养不良型大疱性表皮松解症(dominant DEB,DDEB)和1名隐性遗传型营养不良型大疱性表皮松解症 (recessive DEB,RDEB)进行皮肤基底膜带(BMZ)Ⅶ型胶原检测,同时选择单纯型大疱性表皮松解症(EBS)、大疱性类天疱疮及正常人各1名做对照.结果 3名对照BMZ免疫荧光阳性,2名DDEB荧光均减弱,RDEB荧光阴性 .结论鼠抗人单克隆抗体LH 7∶2诊断营养不良性大疱性表皮松解症有重要意义.
作者：李诚让；杨春俊；张学奇；杨森；王培光；张学军 刊期： 2001年第06期
目的评价≥65岁老年组患者甲状腺切除手术的手术安全性与非老年组患者有无差异. 方法收集1995年～1999年间香港大学玛丽医院外科700例接受甲状腺切除手术的患者资料,分析比较老年组与非老年组患者的手术指征、手术方式、手术时间、出血量、并发症和术后住院时间等.结果在手术指征、手术方式、术后住院时间上,老年组与非老年组患者之间有差异,但在手术出血量和并发症方面,两组间无统计学差异.结论在≥65岁老年组患者中可以安全进行甲状腺切除手术.
作者：朱化刚；卢宠猷 刊期： 2001年第06期
目的了解中药川芎嗪对严重烧伤早期脏器功能的保护作用.方法临床选择烧伤面积>30%(小儿>15%)、入院时己发生休克或休克代偿期80 例,其中40例在用平衡盐溶液复苏的同时静脉注射中药川芎嗪(80～120 mg,Bid),用药72 h ,为用药组;另40例单纯用平衡盐溶液复苏者为对照组.对比观察休克缓解情况,7 h后缓解者为休克延迟复苏;对比观察内脏并发症的发生率与病死率.结果休克症状缓解情况:用药组,6 h内缓解者占85%,7 h后延迟复苏者占15%;对照组,6 h内缓解者占25%,7 h后缓解者占75%;严重并发症的发生率与病死率: 用药组为20%和5%;对照组为57.5%和30%.结论严重烧伤后早期应用中药川芎嗪对脏器功能有很好的保护作用.
作者：唐世木；徐庆连；刘安军；王凌东；袁存和 刊期： 2001年第06期
目的观察单肺不通气时对肺动、静脉中一氧化氮(NO)和内皮素 (ET)的变化.方法选择20例食管癌病例,插双腔管全麻,测定双肺通气(TLV) 30 min、单肺通气(OLV)后30、 60 min开胸侧肺动、静脉血浆NO和 ET值,同时监测桡、肺动脉血气以计算以上不同时点肺内分流值.结果 OLV后,不同时点肺内分流值均比TLV时显著增加.非通气侧肺动、静脉血浆NO值在双、单肺通气期间变化不显著;而OLV后肺静脉血浆ET上升(P <0.01).结论 OLV肺泡缺氧时,肺静脉血中 ET上升,而NO变化不明显,反映缺氧时引起肺内皮细胞分泌 ET增加或肺组织对其清除作用减弱而参与缺氧下致肺血管收缩.
作者：范军；潘建辉；马冬春；姜波；周志中 刊期： 2001年第06期
目的研究先天性人巨细胞病毒(HCMV)感染致脑损害后钙调素(calmodulin,CaM )基因mRNA表达的改变,以探讨先天性HCMV感染所致脑损害的机制.方法选用10周龄Balb/c小鼠,雌雄小鼠腹腔内分别注射1.0 ml、0.5 ml、0.25 ml HCMV后合笼交配以建立先天性HCMV中枢神经系统(CNS)感染小鼠模型,并以腹腔注射1.0 ml 1640液鼠为对照.剖腹取21天胎龄小鼠大脑皮质,以自行设计的CaM cDNA编码区的一对引物与一条Ca M特异性探针,分别用逆转录聚合酶链反应(RP-PCR)技术CaM mRNA相对含量,用原位杂交检测大脑皮质细胞内相应mRNA的表达及定位.结果母鼠腹腔内接种HCMV量为1 .0 ml与0.5 ml的临产胎鼠大脑皮质分离出相应病毒,病理学检查等确诊发现了侵袭性脑膜脑炎性病理改变,证实HCMV可以小鼠宫内传播至CNS.1.0 ml组与0.5 ml组胎鼠RT-PCR 产物浓度明显高于0.25 ml组及对照组,而1.0 ml组与0.5 ml组间亦有明显差异.电泳结果显示对照组与0.25 ml组胎鼠未见阳性条带,而1.0 ml组胎鼠特异性条带信号强于0.5 ml胎鼠,仅略低于同组母鼠.原位杂交显示CaM mRNA不但出现在1.0 ml组胎鼠大脑皮质大神经元胞核及胞浆内,在中小神经元及胶质细胞的胞核及胞浆亦有高密度表达,阳性细胞的突起中亦有弱信号存在.结论本研究结果揭示先天性感染HCMV胎鼠大脑皮质内CaM mRNA表达量明显增加,且神经元及胶质细胞均有表达,并与感染剂量有依赖关系. 提示CaM mRNA表达增高可直能直接参与了HCMV先天性感染脑损害的过程.
作者：陈贵海；王明丽 刊期： 2001年第06期
目的探讨上颌中切牙倒置埋伏阻生的矫治方法.方法 6对11例倒置阻生的上中切牙,先行开窗术式与翻瓣术式显露牙冠,然后在U型保护罩的支持下用固定正畸技术进行矫治.结果翻瓣术式后固定矫正器经1 2～18个月,开窗术式后固定矫正器8～12个月使倒置埋伏阻生牙进入牙弓排齐.结论倒置埋伏阻生的上颌中切牙,通过手术和正畸技术,完全能排入正常牙列,不需拔除.
作者：王德顺；卢保全；黄全顺；张凯 刊期： 2001年第06期
目的证明我国除安徽省外其它省的变色纵眼果蝇是否亦为结膜吸吮线虫的中间宿主.方法于1998年8月～1999年9月间分别对河北省廊坊地区、河南省固始县、安徽省的农村家犬眼部作了结膜吸吮线虫病感染情况的调查,并捕获变色纵眼果蝇各为206只、226只、118只,在实验室繁殖出第二代果蝇,用合肥郊区结膜吸吮线虫初产蚴喂饲感染,观察三省地区果蝇对该虫的易感染性.结果①上述三地第二代变色纵眼果蝇感染后各经过22天、21天、33天,作解剖检查.河北的变色纵眼果蝇45只,检查结果其中2只阳性,占4.44%;河南的53只,有3只阳性,占5.66%,安徽省的76名,检查出 3只阳性,占3.94%.三省变色纵眼果蝇对结膜吮线虫感染的组间差异性,经统计学处理(χ 2=0.19,P>0.05)无显著性差异.②调查河北廊坊地区的家犬11只,河南固始县家犬18只,五河县原流行区家犬31只,皆未见本虫感染.③由于诊断了合肥郊区结膜吸吮线虫感染的患者,于1998年9月及1999年8月,调查了患者所在村的家犬24只,阳性21只,感染率为87.5%,同时调查了该村的变色纵眼果蝇455只,检出阳性蝇3只,占0.66%.结论证明了河北省、河南省与安徽省一样,变色纵眼果蝇分布较为普遍,对结膜吸吮线虫同样具有易感性,再次证明我国各地的结膜吸吮线虫中间宿主皆是变色纵眼果蝇.同时观察到合肥郊区存在着结膜吸吮线虫病的局灶性流行区 .
作者：陈群；王增贤 刊期： 2001年第06期
目的比较罗哌卡因和布比卡因复合吗啡术后镇痛的临床效果及其副反应.方法 50 例择期手术患者,随机、双盲分成两组:R组及B组,每组25例.R组使用2 g/L罗哌卡因, B组使用1.125 g/L布比卡因复合0.03 g/L吗啡,以2 ml/h的速度术毕予硬膜外腔连续输注,药量均为112.5 ml.观察镇痛、生命体征变化及瘙痒、呕吐、尿潴留等不良反应发生率.结果两组术后生命体征的变化(除术后6h采样点外)、镇痛药的使用、瘙痒发生率均无统计学差异性(P>0.05).R组视觉模拟评分法评分显著大于B组(P<0.05) .而两者的呕吐、尿潴留发生率相比,具有显著统计学差异性(P<0.05).结论 2 g/L罗哌卡因和1.125 g/L布比卡因复合0.03 g/L吗啡,以2 ml/h的速度硬膜外腔连续输注,其术后生命体征变化几无差异; 镇痛效果前者略差,但前者的呕吐、尿潴留的发生率较后者明显减少(P<0.05).
作者：方能新；曾一平；钱梅；张健 刊期： 2001年第06期
上颌窦恶性肿瘤在耳鼻咽喉科恶性肿瘤中仅次于鼻咽癌,占耳鼻咽喉各部肿瘤20%,占鼻及鼻窦恶性肿瘤80%左右.上颌窦恶性肿瘤的早期诊断、早期治疗是提高治愈率的关键, 但由于肿瘤早期症状不典型,进展期又因生长部位不同其临床表现多变,因而误诊率高.现将安徽省立医院耳鼻喉科1985年1月～2000年1月间接诊170例中被误诊的42例上颌窦恶性肿瘤进行总结分析.
作者：孙家强；陈晓红；王明善 刊期： 2001年第06期
目的探讨血、尿白介素-6(IL-6)水平在免疫性肾脏病的病理诊断、病程监测中的意义.方法应用特异性酶联免疫吸附法(ELISA法),检测免疫性肾脏病患者的血清、尿中IL-6的含量.结合肾脏活组织病理检查及临床资料进行相关分析.结果 90例免疫性肾脏病患者中,血清IL-6(sIL-6)达可测定水平者65例(72%),除MCD、MGN、SGN外,sIL-6均高于正常对照组,差异有显著性(P<0.05～P<0.001),尿IL-6(uIL-6)达可测定水平者57例(63%),除MGN外,uIL-6均增高 (P<0.05～P<0.001).uIL-6水平不随sIL-6水平而增减,两者无相关性(r=0.24 ,P>0.05).增生性肾小球肾炎(EPN、MsPGN、MPGN、LNⅡ、Ⅳ型)与非增生性肾小球肾炎 (MCD、MGN、SGN、LNⅠ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ型)比较,uIL-6水平明显增高,差异有显著性(P<0.01),sIL-6则差异无显著性(P>0.05).sIL-6、uIL-6水平与肾功能状态、尿蛋白程度、血压高低均无相关性(r分别为:0.35、0.17和0.08/0.03;P>0.05),但uIL-6水平与血尿的程度呈正相关(P<0.01).结论在免疫性肾脏病中,存在以sIL-6、uIL-6异常增高为特征的免疫学紊乱,并以增生性肾小球肾炎uIL-6异常较为突出,提示IL-6在免疫性肾脏病的发病机制和病情进展中起着重要作用.uIL-6水平不随sIL-6水平而改变,并与血水程度呈正相关,结果支持肾脏自身分泌IL-6,该细胞因子参与免疫介导的肾脏炎症性损害的理论,表明血、尿IL-6可作为肾脏疾病活动性的监测指标,为免疫抑制剂及抗IL-6治疗提供了依据.
作者：郝丽；杨明功 刊期： 2001年第06期
目的了解急性白血病患者院内感染的特点、致病菌的种类以及药物敏感结果.方法回顾性分析297例急性白血病患者发生201例次院内感染.结果急性白血病院内感染的发生率较高;感染部位以下呼吸道、口腔、泌尿道、肛周为主;致病菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和霉菌为主;大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对亚胺硫霉素敏感;金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感.结论急性白血病患者院内感染中,革兰阴性杆菌的发病率明显高于革兰阳性球菌(P<0.01),革兰阴性杆菌对亚胺硫霉素敏感,金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感.
作者：杨明珍；徐汪松；曾庆曙；任立奋；蔡学杰 刊期： 2001年第06期
安徽医科大学学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学
