金涌；李俊；姚宏伟；高署；徐叔云
目的评价≥65岁老年组患者甲状腺切除手术的手术安全性与非老年组患者有无差异. 方法收集1995年～1999年间香港大学玛丽医院外科700例接受甲状腺切除手术的患者资料,分析比较老年组与非老年组患者的手术指征、手术方式、手术时间、出血量、并发症和术后住院时间等.结果在手术指征、手术方式、术后住院时间上,老年组与非老年组患者之间有差异,但在手术出血量和并发症方面,两组间无统计学差异.结论在≥65岁老年组患者中可以安全进行甲状腺切除手术.
作者：朱化刚；卢宠猷 刊期： 2001年第06期
目的了解急性白血病患者院内感染的特点、致病菌的种类以及药物敏感结果.方法回顾性分析297例急性白血病患者发生201例次院内感染.结果急性白血病院内感染的发生率较高;感染部位以下呼吸道、口腔、泌尿道、肛周为主;致病菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和霉菌为主;大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对亚胺硫霉素敏感;金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感.结论急性白血病患者院内感染中,革兰阴性杆菌的发病率明显高于革兰阳性球菌(P<0.01),革兰阴性杆菌对亚胺硫霉素敏感,金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感.
作者：杨明珍；徐汪松；曾庆曙；任立奋；蔡学杰 刊期： 2001年第06期
目的评价甲基强的松龙冲击疗法抢救失明的小儿急性视神经炎的疗效.方法小儿组:选择无肾上腺皮质激素禁忌症的失明小儿急性视神经炎22例( 34眼)为研究对象.用大剂量甲基强的松龙静脉滴注,每天剂量按小儿公斤体重计算.每天1 次,3～5天为1疗程.以后再用常规疗法.成人组: 选择无肾上腺皮质激素禁忌症的失明成人急性视神经炎16例(24眼)为对照组.甲基强的松龙500～1000mg静脉滴注,每天1次,3～5 天为1疗程.以后再用常规疗法.结果小儿组:显效(视力提高至0.5～1 .0)22眼,占64.7%;有效(视力提高至0.1～0.4)9眼,占26.5%;总有效率:91.2%; 无效(指数):3眼,占8.8%.成人组:评价疗效标准与小儿组相同.显效:9眼,占37.5% ;有效:7眼,占29.17%;总有效率:66.67%;无效:8眼,占33.33%.两组疗效有差异( P<0.025).结论甲基强的松龙冲击疗法治疗失明小儿急性视神经炎,作用迅速可靠,疗效高,未发现副作用,随访无复发.疗效比治疗成人失明的急性视神经炎更好.
作者：刘伦；陈积中；夏卫东；宋汝庸 刊期： 2001年第06期
目的比较罗哌卡因和布比卡因复合吗啡术后镇痛的临床效果及其副反应.方法 50 例择期手术患者,随机、双盲分成两组:R组及B组,每组25例.R组使用2 g/L罗哌卡因, B组使用1.125 g/L布比卡因复合0.03 g/L吗啡,以2 ml/h的速度术毕予硬膜外腔连续输注,药量均为112.5 ml.观察镇痛、生命体征变化及瘙痒、呕吐、尿潴留等不良反应发生率.结果两组术后生命体征的变化(除术后6h采样点外)、镇痛药的使用、瘙痒发生率均无统计学差异性(P>0.05).R组视觉模拟评分法评分显著大于B组(P<0.05) .而两者的呕吐、尿潴留发生率相比,具有显著统计学差异性(P<0.05).结论 2 g/L罗哌卡因和1.125 g/L布比卡因复合0.03 g/L吗啡,以2 ml/h的速度硬膜外腔连续输注,其术后生命体征变化几无差异; 镇痛效果前者略差,但前者的呕吐、尿潴留的发生率较后者明显减少(P<0.05).
作者：方能新；曾一平；钱梅；张健 刊期： 2001年第06期
目的探讨乙型肝炎病毒(HBV) C基因翻译起始区和C基因区硫代反义寡聚脱氧核苷酸(ASON)对HBV表达的序列性抑制作用. 方法以2.2 .15细胞系作为实验对象,设计了一系列互补于HBV mRNA编码核心蛋白基因区(C区)15聚硫代ASON,通过脂质体介导将这些合成的外源基因导入2.2.15 细胞中,用酶联免疫吸附法(E LISA)检测作用细胞培养上清液中乙型肝炎病毒E抗原(HBeAg)和乙型肝炎病毒表面抗原(HBsA g)含量.结果与HBV mRNA C基因起始区互补的硫代ASON序列特异性地抑制乙型肝炎病毒基因表达,而正义硫代寡聚脱氧核苷酸未见有抑制效应,与HBV mRNA C基因内部互补的序列很少或无抗病毒活性.另外,硫代ASON对细胞生长无毒性作用.结论硫
作者：吴庆；张胜权；张在和 刊期： 2001年第06期
目的研究异福酰胺胶囊的人体药代动力学和相对生物利用度,以判断两种制剂是否具有生物等效性.方法 18名健康志愿者采用随机分组交叉自身对照给药.以卫非特片(Rifater)为参比药物,用HPLC法测定血清中药物浓度.结果两制剂的血药浓度经时变化和药代动力学参数相近,异福酰胺胶囊中异烟肼、利福平、吡嗪酰胺的主要药代动力学参数:T1/2为(2.37±1.09) h, (4.63±0.67) h,(13.43±2.98) h;Cmax为(8.78±3.63) mg/L,(11.9 3±2.68) mg/L,(36.28±9.17) mg/L;AUCo-t为(28.77±20.74) mg/L. h,(84.63±18.01) mg/L*h,(544.87±100.17) mg/L*h.相对生物利用度分别为96 .79%±26.98%,97.08%±15.12%,100.03%±16.02%.结论异福酰胺胶囊与卫非特片具有生物等效性.
作者：陈光亮；许建明；魏伟；徐新华；胡咏梅；张磊；徐叔云 刊期： 2001年第06期
目的探讨闭经的病因、治疗方法及疗效.方法对1989年2月～2001年2月间我院妇科内分泌治疗的51例闭经患者的临床资料进行回顾性分析,并根据患者的临床症状及血清激素水平特征归类讨论.结果 51例闭经患者,未婚8例,已婚43例,其中3例结婚时间短于半年,37例为不孕症者,占72.5 %.多囊卵巢综合征(PCOS)21例(41.2%);卵巢早衰(POF)18例(35.3%);高催乳素血症(HPRL)6例;垂体微腺瘤4例;高雄激素血症(HT)2例. 通过内分泌药物治疗后观察,PCOS患者的妊娠率为58.8%;POF患者中仅有1例妊娠;HPRL 6例患者中有5例妊娠;垂体微腺瘤3例(已婚)中有2例妊娠;高雄激素血症的2例患者中1例妊娠.结论闭经患者经过适当的治疗,除POF外其妊娠率效果较为满意.
作者：刘晓军；陈建中 刊期： 2001年第06期
目的了解中国人遗传性对称性色素异常症(DSH)的临床表现和遗传特点.方法对1980 年以来中国人报道的DSH家系进行系统的临床和遗传特点分析.结果①DSH遗传方式为常染色体显性遗传.②中国人DSH的典型表现为患者的肢端有色素沉着和色素减退的网状斑,对称分布,小部分患者面部有雀斑样损害,严重者可累及躯干等部位.患者在婴儿期或儿童期发病.③同一家系的不同患者表现度可不同.④除家系Ⅳ患者同患寻常型鱼鳞病以外,其它家系基本不伴发其他疾病. ⑤家系Ⅴ出现“不规则显性”情况.结论 DSH为常染色体显性遗传病, 有高度外显率,在中国人中并非罕见,临床表现是以肢端的色素沉着和色素减退的融合斑为主.
作者：何平平；张学军；林国书；崔勇；肖尚喜；李诚让；王再兴；高敏；宋映雪；杨森 刊期： 2001年第06期
免疫性肝纤维化(immune hepatic fibrosis,IHF)是指由于各种原因所致的肝损伤,造成机体免疫调节紊乱,使肝脏贮脂细胞激活转变为成纤维细胞,并激活肝脏内一些免疫细胞释放一些免疫调节因子和细胞因子,引发一系列的病理改变,导致肝组织内纤维组织的形成增多,降解减少,形成肝纤维化、肝硬化,甚至可能诱发肝性脑病、肝癌等并发症.目前我国肝纤维化、肝硬化的发病率约为2‰左右[1],且近年来有上升趋势.因此,研究IHF的发病机制及其治疗方法对防止各种肝损伤向肝硬化发展均具有重要意义. 1 IHF动物模型的研究多年来,对IHF动物模型的研究一直是众多学者关心的问题,虽然现在IHF动物模型的建立方法很多,但遗憾的是由于动物实验的局限性,至今仍未能建立一个与人体IHF病理机制相似的模型,因此势必影响对IHF机制及治疗的进一步研究,现仅将常用的IHF模型简要综述如下. 1.1 IHF体外模型的研究[2] 在IHF形成过程中,间质细胞尤其是贮脂细胞 (fat storing cell,FSC) 的作用尤其关键,众多的实验证明,它是肝脏中胶原的主要细胞来源以及其他细胞外基质的来源之一,IHF的体外模型既是基于此理论而建立的:将胶原酶灌注肝脏消化组织得到分散的肝细胞,根据不同的肝细胞具有不同的密度,利用密度梯度离心将不同的间质细胞分开,从而获得较纯的FSC或其他细胞,并按需要选用适当的条件进行分离培养或联合培养,建立相应的IHF体外模型. 1.2 IHF动物整体模型的研究[3,4] 采用异种动物血清包括猪、牛、马血清、异种蛋白包括猪白蛋白、血清球蛋白、人丙种球蛋白、人血白蛋白注射以及血吸虫在鼠、兔肝内感染制作IHF病理模型,已被多个学者采用,此与CCl4肝中毒诱发的病理模型相比前进了一大步,并更有利于研究IHF的产生机制、早期诊断以及观察药物疗效.
作者：魏伟；董晨 刊期： 2001年第06期
目的探讨鼠抗人单克隆抗体LH 7∶2诊断营养不良型大疱性表皮松解症的意义.方法采用间接免疫荧光法对临床诊断为营养不良型大疱性表皮松解症(DEB),分别来源于3个不同家系各1名患者,包括2名显性遗传型营养不良型大疱性表皮松解症(dominant DEB,DDEB)和1名隐性遗传型营养不良型大疱性表皮松解症 (recessive DEB,RDEB)进行皮肤基底膜带(BMZ)Ⅶ型胶原检测,同时选择单纯型大疱性表皮松解症(EBS)、大疱性类天疱疮及正常人各1名做对照.结果 3名对照BMZ免疫荧光阳性,2名DDEB荧光均减弱,RDEB荧光阴性 .结论鼠抗人单克隆抗体LH 7∶2诊断营养不良性大疱性表皮松解症有重要意义.
作者：李诚让；杨春俊；张学奇；杨森；王培光；张学军 刊期： 2001年第06期
目的探讨血清层粘连蛋白(Laminin, LN)及Ⅳ型胶原(Collage Ⅳ, CⅣ)在糖尿病肾病患者中的临床意义.方法用放免法测定70例糖尿病患者和63例正常对照者的血清LN、CⅣ浓度,用直线相关分析了糖尿病患者血清LN、CⅣ与其它临床指标之间的相关关系. 结果糖尿病患者血清LN、CⅣ高于正常对照(P<0.01),肾病组高于无肾病组(P<0.05), 同时,大量蛋白尿者、终末期肾病者的血清LN、CⅣ高于正常蛋白尿及微量蛋白尿者(P<0.01),微量蛋白尿者的血清LN高于正常蛋白尿者(P<0.05).直线相关分析提示血清LN及CⅣ均与病程相关(P<0.01),且血清LN与CⅣ呈正相关(P<0.01).结论血清LN、CⅣ在糖尿病及其肾病组明显升高,可作为糖尿病肾病发生、发展的重要参考指标.
作者：徐碧林；徐胜前；杨明功 刊期： 2001年第06期
目的了解中药川芎嗪对严重烧伤早期脏器功能的保护作用.方法临床选择烧伤面积>30%(小儿>15%)、入院时己发生休克或休克代偿期80 例,其中40例在用平衡盐溶液复苏的同时静脉注射中药川芎嗪(80～120 mg,Bid),用药72 h ,为用药组;另40例单纯用平衡盐溶液复苏者为对照组.对比观察休克缓解情况,7 h后缓解者为休克延迟复苏;对比观察内脏并发症的发生率与病死率.结果休克症状缓解情况:用药组,6 h内缓解者占85%,7 h后延迟复苏者占15%;对照组,6 h内缓解者占25%,7 h后缓解者占75%;严重并发症的发生率与病死率: 用药组为20%和5%;对照组为57.5%和30%.结论严重烧伤后早期应用中药川芎嗪对脏器功能有很好的保护作用.
作者：唐世木；徐庆连；刘安军；王凌东；袁存和 刊期： 2001年第06期
我院自1999年4月～2001年2月应用气化电极行经尿道膀胱肿瘤气化术(TVBT)治疗膀胱肿瘤10例,取得满意的疗效,现报道如下.1 资料和方法
作者：金能成 刊期： 2001年第06期
目的研究柴芩感冒药对甲型流感病毒(68-1,H3N2)与腺病毒(AdV7)的体外抑制作用.方法用微量细胞病变抑制法.按Ree d-Muench法计算50%病变抑制的药物浓度(IC50),实验重复3次,并计算治疗指数(TI). 结果柴芩感冒药对甲型流感病毒(68-1,H3N2)和AdV7的I C50分别是(40.5±3.53)、(33.11±3.22) mg/L.TI值分别是 21和26.5;对照西药利巴韦林注射液对甲型流感病毒(68-1,H3N2)和AdV7的IC 50分别是(26.7±1.48) mg/L和(18.17±0.35) mg/L.TI值分别是79和120;对照中药金莲清热颗粒对流感病毒(68-1,H3N2)IC50为35.4.TI值为18;对腺病毒 AdV7的IC50未测到(无效). 结论柴芩感冒药既可抗甲型流感病毒(68-1,H3N2),又可抗腺病毒(AdV7).
作者：胡涛；龚蕴贞；林维芬；黄升海；余莉 刊期： 2001年第06期
目的研究逆流颞顶筋膜瓣翻转移转术及临床应用效果. 方法根据颞浅动脉颞顶分支与耳后、枕动脉支,前额分支与眶上、滑车上动脉支有丰富吻合或与对侧主要血管支直接交通,构筑跨区供血的解剖学基础,设计以颞浅动脉轴型血管及其吻合支为蒂的逆流颞顶筋膜瓣,向顶枕侧或前额顶部转移覆盖充填骨外露缺损区,表面行皮片移植术.结果自1996年11月始,临床已应用7例 ,大筋膜瓣13 cm×7 cm.术后筋膜瓣及植皮区完全存活,外形较为满意.癌肿病例术后3 周接受放射治疗.结论逆流供血的颞顶筋膜瓣血运可靠,是顶额枕部深度组织缺损即期、简便、有效的修复方法.
作者：宁金龙；孔祥安；李小静；张林 刊期： 2001年第06期
目的探讨慢性丙型病毒性肝炎患者外周血单个核细胞(PBMC)内HCV-RNA与血清中HCV-RNA的相互关系及其在慢性丙肝发病机制中的作用.方法用套式PCR(RT-nested-PCR)对124例抗-HCV(+)慢性丙肝患者的PBMC及血清中HCV-RNA进行检测.结果 124例抗-HCV(+)慢性丙肝患者中,PBMC及血清中HCV-RNA阳性率分别为53.23%(66/124)和64.52%(80/124),经χ2检验,两者差异无显著性(P>0.05).各慢肝组PBMC与血清HCV-RNA阳性率相比,差异均无显著性(P>0.05).结论 HCV可隐匿于患者PBMC中;PBMC中HCV-RNA与血清中HCV-RNA似有一致性倾向.PBMC中HCV-RNA检测不仅是对常规血清检测的重要补充,而且是HCV肝外感染的直接证据,是导致丙型病毒性肝炎患者易于慢性化的重要原因之一.
作者：王健；蔡茹；项桂菊；江水清 刊期： 2001年第06期
目的探讨细胞周期素D1基因和表达的改变在乳腺癌中的作用及其与c-erbB-2表达的关系.方法采用原位分子杂交和免疫组织化学技术检测59例乳腺癌组织细胞周期素D1基因扩增、mRNA及其蛋白和c-erbB-2的表达.结果 27例(45.8%)细胞周期素D1蛋白过表达,其过表达与腋淋巴结转移相关(P<0.05).细胞周期素D1 DNA扩增、mRNA高表达和蛋白过表达三者基本一致,与c-erbB-2过表达无相关.结论细胞周期素D1蛋白过表达在乳腺癌频发,其基因扩增和转录增加是其重要机制之一.细胞周期素D1和c-erbB-2在乳腺癌中各自发挥独立作用,两者同时检测更有助于判断预后.
作者：吴强；张瑰红；饶慧蓉；杨枫；官伟宁；王劲 刊期： 2001年第06期
目的观察2.5 g/L罗哌卡因用于上胸段硬膜外阻滞时对呼吸功能的影响.方法 20例行择期乳癌改良根治术患者,于T3～4硬膜外腔注入2.5 g/L罗哌卡因10～15 ml,观察用药前及用药后10、 15、 30 min 4个时点的呼吸功能变化,同时监测麻醉平面和循环功能.结果硬膜外腔注入2.5 g/L罗哌卡因后 10、 15、 30 min与麻醉前相比,潮气量、补呼气量和肺活量明显降低( P<0.05～0.01),呼吸频率增快(P<0.05),分钟通气量及SpO2保持不变(P >0.05).胸部皮肤痛觉消失平面T1～2～T6～7,循环功能(HR、 ECG、 MAP 、 SBP、 DBP)稳定.麻醉期间无其它不良反应.结论 2.5 g/L 罗哌卡因用于高位硬膜外阻滞,在获得满意镇痛范围及循环功能稳定的同时,肺通气功能基本保持不变.
作者：康芳；方才；陈昆洲 刊期： 2001年第06期
目的介绍深浅两层吸脂术在腹部减肥中的应用.方法 15例患者先用4 mm吸管进行腹部深层脂肪抽吸,然后用3 mm或2 mm吸管进行浅层脂肪抽吸.结果术后随访3个月,疗效非常满意.结论本术式操作简单、安全,是传统吸脂术的合理拓广,术后皮肤回缩好.
作者：钱尼文；徐惠玲 刊期： 2001年第06期
目的观察预先去除睾酮(Te)是否能改善雄性大鼠严重烫伤后的心肌功能.方法选用预去势及去势两周的雄性动物模型合并严重烫伤(35%～40%,TBASⅢ°),伤后根据Parkland公式补液复苏,左心室插管连续观察伤后1、3、6、9、12 h心肌力学指标(±dP/dtmax,LVSP,LVEDP等)及心率变化情况,并检测伤前及伤后6、12 h血浆心钠素(ANP)含量.结果预去势后的雄性大鼠烧伤后心肌舒缩功能受抑程度明显减轻,其±dP/dtmax及心率值明显高于假去势动物 ,预去势动物伤前及伤后6、12 h血浆ANP水平均明显高于假去势动物.结论睾酮对雄性大鼠烫伤后早期心肌功能有抑制作用,这种作用可能与ANP的合成及释放有关.尽管预去势处理在临床治疗中无实际意义,但烧伤后早期应用雄激素受体阻断剂配合补液治疗可能会显著改善心肌功能.
作者：何穆；李守生；汪昌荣；高根男；王永杰 刊期： 2001年第06期
安徽医科大学学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学
