肌皮瓣缺血预处理的实验研究

朱飞；宁金龙；展望；张林；徐志荣；张健；汪春兰；高学宏

关键词：外科皮瓣, 再灌注损伤, 猪

摘要：目的研究缺血预处理对肌皮瓣缺血再灌注损伤的保护作用并对其作用机制进行初步探讨.方法于家猪胸背部形成以胸背血管束为蒂的岛状肌皮瓣,对比观察缺血预处理后缺血再灌注肌皮瓣在缺血期、再灌注期的组织学变化,同时测定缺血、再灌注不同时间血清及肌肉组织中丙二醛含量.结果预处理组缺血期及再灌注期组织损伤均轻于对照组,其再灌注1,3 h,肌皮瓣中丙二醛含量亦明显低于对照组(P<0.01).结论缺血预处理可减轻肌皮瓣缺血再灌注损伤,其作用机制可能与其可诱导内源性超氧化物歧化酶活性增高、加快清除介导缺血再灌注损伤的氧自由基有关.

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安徽籍汉人HLA-DQA1基因型与系统性红斑狼疮相关性研究

目的探讨安徽籍汉族人群HLA-DQA1等位基因多态性与系统性红斑狼疮(SLE)及其抗体的相关关系.

作者：曹秀菁；叶冬青刊期： 1999年第02期
原发性胆囊癌中p16基因蛋白表达及临床意义

目的探讨p16基因蛋白与胆囊癌发生、发展及临床预后的关系.方法采用免疫组化方法对38例原发性胆囊癌和20例慢性胆囊炎p16的表达进行观察.结果 p16在胆囊良性病变中的阳性表达率明显高于胆囊癌(P<0.01),p16基因蛋白表达与胆囊癌的浸润性及淋巴结转移密切相关(P<0.01),但与肿瘤的病理类型及分化程度无相关性(P>0.05).结论检测p16对临床正确估计胆囊癌的浸润性、淋巴结转移潜能及判断预后有重要价值.

作者：夏飞；王贵和；赵铁军刊期： 1999年第02期
52例恶性卵巢肿瘤的1∶1配对病例对照研究

目的探讨卵巢恶性肿瘤发生的影响因素.方法应用1∶1配对病例对照研究,收集3所医院妇科收治的恶性卵巢肿瘤患者52例作为病例组,收集同期住院的非妇产科、非肿瘤、与激素无关的其它女性患者52例作为对照组,两组间同性别、同民族,一对内年龄相差不超过5岁,对所得资料进行单因素条件Logistic回归分析及多元条件Logistic回归分析.

作者：王素芳；张方振刊期： 1999年第02期
颅脑损伤合并肝脾破裂诊治体会

1 临床资料1988～1996年收治颅脑损伤合并肝、脾破裂患者28例,男21例,女7例.年龄8～66岁.合并脾破裂23例,男16例,女7例.25例经腹腔穿刺证实,3例腹穿阴性者经CT扫描发现.肝破裂5例,均为男性.28例中伴有体克者12例,合并颅内血肿20例(17例由CT检查发现,3例脑疝病人经急诊钻孔探查证实).血肿类型:硬膜外血肿5例,硬膜下血肿9例,脑内血肿2例,多发性血肿4例.按GCS记分:3～8分7例,其中5分以下特重病人3例(有脑疝表现);8～12分15例;12～15分6例.以上记分均在休克纠正后.

作者：徐学华；李志强刊期： 1999年第02期
HCV侵染患者外周血单个核细胞后对细胞免疫功能的影响

目的探讨丙型病毒性肝炎(丙肝)患者外周血单个核细胞(PBMC)HCV-RNA(+)后对其细胞免疫功能的影响及其在丙肝发病机制中的作用.方法以RT-PCR法检测135例丙肝患者PBMC内HCV-RNA,同时用生物素-链霉亲和素(BSA)系统检测其T细胞亚群及经PHA诱导前后膜白介素-2受体(mIL-2R)的表达水平.结果丙肝患者与正常对照相比,CD+3、CD+4及mIL-2R表达水平降低,CD+8水平增高,差异均有显著性(P<0.01) .PBMC内HCV-RNA(+)组与HCV-RNA(-)组相比较,前者CD+3、CD+4 百分率降低,CD+8百分率增高,CD+4/CD+8比值下降均大于后者,差异有显著性(P<0.05).PHA诱导前后HCV-RNA (+)者明显低于HCV-RNA(-)者,mIL-2R表达水平亦以患者低于正常对照(P<0.05).结论丙肝患者细胞免疫功能低下,病毒侵染PBMC后可加重患者的细胞免疫功能紊乱,抑制mIL-2R表达,使病情迁延反复.检测丙肝患者PBMC内HCV-RNA对揭示丙肝发病机制及其防治均有重要意义.

作者：王健；张荣波；许礼发；蔡茹刊期： 1999年第02期
危重新生儿甲状腺激素的变化及临床意义

目的探讨危重新生儿甲状腺激素变化的临床意义.方法以IEML法测定16例危重新生儿和20例正常新生儿的血清T3、T4、TSH.结果危重新生儿与对照组比较:T3、T4明显降低(P<0.01),TSH轻度增高(P<0.05).结论危重新生儿也存在正常甲状腺病态综合征,监测危重新生儿的甲状腺激素变化,对判断病情及评价预后具有一定的临床意义.

作者：潘小梅；张蔚；吴本清；徐位仁刊期： 1999年第02期
肿瘤坏死因子诱导的U937细胞凋亡与Bcl-2基因表达的关系

目的探讨肿瘤坏死因子(TNF)诱导的U937细胞凋亡与Bcl-2基因表达的关系.方法首先用TNF处理U937细胞,提取小片段DNA进行DNA断裂分析,并通过RT-PCR检测细胞的Bcl-2基因mRNA表达;继而以磷酸钙沉淀法将Bcl-2基因转染到U937细胞,用G418筛选稳定转染子,然后用不同剂量TNF处理后观察转染与未转染细胞的存活率. 结果 TNF诱导的U937细胞Bcl-2基因的mRNA表达下调;用Bcl-2稳定转染的U937细胞经TNF处理,存活率明显高于未转染细胞.结论 Bcl-2基因增强表达阻抑TNF诱导的U937细胞凋亡.

作者：王媛；陈惠英；刘文虎刊期： 1999年第02期
股四头肌成形改进术临床应用14例

股四头肌成形术治疗股四头肌粘连、膝关节僵直,已在临床上广泛应用,传统的术式并发症较多,直接影响手术效果.1994～1997年我科采用改进后的手术方法,应用于临床14例,获得较好疗效.

作者：王智；孙湖山刊期： 1999年第02期
不动杆菌败血症--附52例报告

目的提高对不动杆菌败血症的认识.方法对经血细菌纯培养阳性证实的不动杆菌败血症52例进行分析.结果①男32例,女20例,年龄2 d～65岁,其中3岁以下婴儿12例(23.07%,包括新生儿7例).

作者：余鑫之；黄家麟；郑宏波刊期： 1999年第02期
甲壳胺膜管修复周围神经缺损的实验研究

目的观察甲壳胺膜管桥接大鼠坐骨神经缺损,对神经再生的作用.方法 S-D大鼠102只,随机分为A、B、C 3组,按缺损长度与神经干直径之比制作实验动物模型(A组:缺损3倍,B组:缺损5倍,C组:缺损8倍).设自身对照,双后肢随机作为实验侧和对照侧.

作者：胡勇；董吟林刊期： 1999年第02期
牛舌粘膜间接免疫荧光法与免疫印迹法检测天疱疮抗体的比较

目的比较以牛舌粘膜作为底物,间接免疫荧光法与免疫印迹法对检测天疱疮抗体的灵敏度和价值.方法以牛舌粘膜作为底物,分别应用间接免疫荧光法和免疫印迹技术检测16例天疱疮患者血清中IgG型自身抗体.结果间接免疫荧光法14例(87.5%)阳性,免疫印迹法11例(68.8%)阳性,两法合用总阳性15例(93.8%).结论间接免疫荧光法适合于常规辅助诊断天疱疮,而免疫印迹法可以作为前者的补充.

作者：王培光；张学军；杨森；杨春俊；王再兴刊期： 1999年第02期
甲型与戊型肝炎的临床对比分析

目的比较甲型肝炎(甲肝)与戊型肝炎(戊肝)的临床特点.方法用ELISA法对755例肝炎患者进行甲、乙、丙、戊、庚型肝炎的病原学检测.结果甲肝和戊肝的检出率分别是11.1%和9.7%,差异无显著性(P>0.05);而两者在发病年龄、病程、总胆红素及与其他肝炎病毒的重叠或混合感染感染率方面差异有显著性(P<0.05或P<0.01).结论与甲肝相比,该地区戊肝同样常见,戊肝具有发病年龄较大、黄疸较深、病程较长和与其他肝炎病毒重叠或混合感染率较高的特点.

作者：尹华发；许夕海；叶英；苏菲；江福妹；戚美芬刊期： 1999年第02期
痰p53基因变异检测早期诊断肺癌的研究

目的探讨痰液p53基因变异检测在早期诊断肺癌方面的价值.方法选择呼吸科住院患者:肺癌组19例,男16例,女3例,年龄47～72岁,平均年龄61.32岁;对照组(慢性阻塞性肺疾患及肺结核排除其他系统肿瘤患者)22例,男15例,女7例,年龄47～74岁,平均59.43岁.

作者：张志红；刘丽华刊期： 1999年第02期
自发性食管破裂治疗方法探讨

自发性食管破裂少见,早期误诊率可高达75%,非手术病死率极高[1].及早确诊与积极施行手术,可提高治愈率.我科近10年收治12例,综合考虑食管破裂时间与全身情况选择治疗方案,效果良好.

作者：卢中；魏大中；严中亚刊期： 1999年第02期
高等医学院校学报标点符号使用现状及分析

目的调查我国高等医学院校学报(简称<学报>)标点符号使用现状,纠正使用中的错误.方法随机选取32种(本)1997年<学报>,进行抽样审读,对照国家标准对常见错误进行实例分析.结果 120个版面(阅读量约19.2万字)共误用标点323处,差错率为16.8.结论 <学报>在标点符号使用上,误区较多,差错率较高,亟需加以重视,切实改进.

作者：章蓉；孙勇刊期： 1999年第02期
丙型肝炎病毒感染的现代治疗

丙型肝炎病毒(HCV)是急性肝炎(约占20%)和慢性肝炎(约占80%)的重要病因.急性感染者15%恢复,85%发展为慢性感染,其中至少20%发展为肝硬化,终约一半发生肝衰竭或肝细胞癌(HCC)[1,2].约25%的慢性感染者血清HCV RNA阳性、丙氨酸氨基转移酶(ALT)正常,即所谓HCV携带者[3].对这些不同的HCV感染者如何治疗是当前十分重要的研究课题.现根据文献报道结合笔者研究结果介绍HCV感染的现代治疗.

作者：赵先颖刊期： 1999年第02期
直肠癌Miles手术输尿管损伤的防治体会

1临床资料17年来我院对920例直肠癌患者行Miles手术,术中发生输尿管损伤7例,男5例,女2例,年龄35～50岁.左侧损伤5例:上段钳夹挫伤1例;中段横断3例,其中1例术前曾行下腹部放疗,2例行Dixon术后局部复发再手术;下段损伤1例.右侧损伤2例:Dixon术后复发1例,且侵犯膀胱顶部、小肠和输尿管;另1例因盆壁出血,术中用大圆针缝扎时误刺伤.

作者：江山；江积瑞刊期： 1999年第02期
大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗重症特发性血小板减少性紫癜

目的观察大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗重症特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效.方法甲基泼尼松龙每天静滴20～30 mg.kg-1,连续3天,继以泼尼松维持,治疗55例患者.结果 55例患者出血症状得到良好的控制,血小板升高,完全反应率为25.45%,部分反应率为45.45%,总有效率为70.90%;血小板升高时间为4～14天.结论大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗是重症ITP患者较安全有效的方法.

作者：郝思国；刘学琼；曾庆曙；任立奋；蔡学杰刊期： 1999年第02期
褪黑素对炎症免疫和痛反应的作用及其机制

用大鼠佐剂性关节炎(AA)模型、类风湿关节炎(RA)患者外周血淋巴细胞(PBL)、小鼠增龄性实验以及吗啡(Mor)依赖小鼠模型,从整体、细胞和分子水平探讨了褪黑素(MT)对炎症免疫和痛反应的作用及其机制.

作者：魏伟；徐叔云刊期： 1999年第02期
二阶导数紫外分光光度法测定黄体酮注射液的含量

用紫外分光光度法测定黄体酮的含量[1],其注射液是油剂,油溶剂对测定有干扰,因而药典一直采用HPLC法.本研究对茶油为溶剂的黄体酮注射液,直接用无水乙醇溶解并稀释至一定浓度,采用二阶导数零交截距法[2]测含量,可消除茶油的干扰.

作者：徐静；李峰；程亦农刊期： 1999年第02期